不可逆电穿孔对肿瘤消融的研究进展

【摘要】 不可逆电穿孔消融技术是一种能有效消融肿瘤的新型非热消融技术,其利用高压电脉冲作用于细胞膜的磷脂双分子层,产生不可逆的电穿孔,导致细胞内外失去平衡,最终引发肿瘤细胞死亡,不可逆电穿孔消融技术对肿瘤的消融效果已在动物实验及临床研究中得到证实。该技术无热沉效应,消融区域明显,消融区邻近的血管、神经不会受到损伤。现就不可逆电穿孔消融肿瘤的机制、优势、脉冲参数、不可逆电穿孔消融仪器进行综述。     

MRI和超声增强成像评估局部不可逆电穿孔治疗:经不可逆电穿孔治疗后行前列腺根治术病人的Ⅰ-Ⅱ期研究结果

正摘要目的不可逆电穿孔(IRE)是一种消融治疗方法,治疗前列腺癌时不良反应小。研究目的:(1)将经直肠灰阶超声(TRUS)、超声对比增强(CEUS)及多参数MRI(mp MRI)所确定的IRE消融区域与组织病理学结果进行对照分析。(2)探讨准确显示IRE消融效果的可靠成像方式。方法前瞻性Ⅰ-     

不可逆电穿孔技术消融肿瘤研究进展

不可逆电穿孔技术又称纳米刀,是一种能有效消融肿瘤的新技术。该技术利用电脉冲永久损害靶区内细胞膜双磷脂层,导致肿瘤细胞死亡,其肿瘤消融效果已在动物实验及临床研究中得到证实。该技术无热导效应,邻近组织基质如血管、神经和胆道不受破坏。本文就该技术原理、技术装置、治疗肿瘤优缺点及进展作一综述。     

不可逆电穿孔技术在肝癌消融治疗中的应用

摘要目的评价不可逆电穿孔技术在不适合热消融治疗及无法手术的肝癌病人治疗中的安全性及有效性。材料与方法本研究得到伦理委员会批准,无需提供书面知情同意     

不可逆电穿孔消融治疗肝恶性肿瘤现状

肝恶性肿瘤发病率逐年增加.中国肝癌发病率为25.7/10万.然而,对侵犯或毗邻肝门重要脏器的肝恶性肿瘤,难以手术切除且化放疗疗效不佳.近年来,不可逆电穿孔(IRE)消融技术逐渐兴起,作为一种新的非热能形式的消融方法,其通过产生短时高压的电脉冲在细胞膜上产生纳米级的不可逆损伤.国内外研究指出,该技术在治疗不可手术切除的原发性或转移性肝肿瘤时,可有效灭活肿瘤组织并保留管腔架构,不会损伤大血管或胆管等.本文对IRE的设备构成、作用机制、临床前研究、临床应用方法以及临床疗效进行综述,以期为该技术在临床得以推广应用提供参考.     

多模态成像评估大鼠肝脏肿瘤模型不可逆电穿孔后的即刻反应

正目的比较啮齿动物肝肿瘤模型在经过对肝脏和肿瘤组织不可逆电穿孔(IRE)消融之后,US、CT及MRI的影像变化。材料与方法本研究获得了动物管理与使用机构委     

不可逆电穿孔术:致细胞完全死亡的先进肝脏消融技术

<正>目的评价不可逆电穿孔术(IRE)消融肝组织的有效性及IRE诱导细胞死亡的放射-病理相关性。材料与方法经动物研究委员会批准,对16头约克郡猪行超声引导下正常肝组织IRE消融。共计55     

恶性肿瘤现代微创或无创治疗的临床工作准则

目的 探讨恶性肿瘤现代微创或无创治疗的临床工作准则。方法 分析目前恶性肿瘤临床治疗的8种微创或无创治疗(X-刀、γ-刀、粒子刀、中子刀、微波集束聚能刀、高能射频集束刀、超声聚焦刀、氩氦刀)的基本特性与临床特征，结合临床经验及文献资料进行讨论。结果 ①恶性肿瘤现代微创或无创治疗技术可分为3类，即射线束的毁损效应、高温消融效应、超低温冷冻消融效应。②具有对局部肿瘤能量高度集中、能量强度高的特点。③高能量集聚效应可高效性原位灭活或局部根治肿瘤，对人体损伤小，适应证较宽。④主要适用于肿瘤体积在一定范围而且形态较规则的肿瘤。结论 恶性肿瘤现代微创或无创治疗方法具有高科技、高效性杀灭肿瘤的特点，是肿瘤局部治疗的重要手段之一，对外科手术治疗形成挑战。恶性肿瘤微创或无创治疗应把握好综合治疗的时机。     

磁共振引导下消融治疗乳腺癌的应用进展

【摘要】 MRI引导下消融治疗是一种新兴的微创治疗手段,随着乳腺癌的检出率逐渐升高,消融治疗以其微创、并发症少、疗效好和可重复等优势成为乳腺癌的可选治疗方案。MRI引导下消融治疗包括射频消融、高强度聚焦超声、微波消融、冷冻消融及激光消蚀,本文就MRI引导下消融技术对乳腺癌治疗的应用进展作一综述。     

影像引导下射频消融治疗的现状与进展

影像引导下射频消融(RFA)治疗是一种安全、近期疗效肯定、并发症少的微创介入治疗方法.现已广泛应用于肝癌、肺癌、肾上腺恶性肿瘤、骨肿瘤及脾功能亢进的治疗.RFA与动脉栓塞化疗、化学消融或经皮穿刺椎体成形术等联合应用,是一种新型的综合性介入治疗肿瘤的方法,将会进一步提高肿瘤治疗的疗效.     

不可逆电穿孔治疗效果易受局部环境和组织特性的影响

正目的对猪的肌肉、肾脏和肝脏组织行电穿孔(IRE)消融,研究其周围微电子环境和局部组织参数对IRE消融所致电参数及不可逆性后果的影响。方法研究经动物     

脑血管病的介入治疗

20世纪80年代以来，介入神经放射医师陆续对一些手术难以治疗的疾病，如颅内动脉瘤、血管损伤、脑血管畸形、头面部血运丰富肿瘤及脊髓血管性病变等开展了血管内途径治疗，大大扩展了介入神经放射学的治疗范围，使脑血管病的治疗模式发生了巨大的改变，在发达国家的一些脑血管病治疗中心，血管内介入治疗这一微创技术已成为最主要的治疗方法，在我国这项技术也正在逐步推广。     

氩氦冷冻消融在肺癌多学科综合治疗中的研究进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,外科手术为首选治疗方式。近年来许多新兴微创技术治疗肺癌取得了良好效果。氩氦冷冻消融术因具有损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点,已取得医患双方认可。冷冻消融适用于不能手术切除的早期肺癌及减少晚期肺癌负荷。肿瘤是一种全身性疾病,因此冷冻消融联合其他治疗方法将是未来肺癌治疗发展方向,从而改善患者临床症状,提高生活质量,延长生存时间,达到最佳治疗效果。该文就冷冻消融治疗及与其他方法综合治疗肺癌研究现状和进展作一综述。     

原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识 (试行第一版）

【摘要】 本共识由国家中医药管理局重大疑难疾病-中西医临床协作项目-肝癌项目组牵头撰写,该项目建立了早期肝癌微创根治性消融和中晚期肝癌TAE/TACE序贯微创介入消融,联合中医辨证整体施治,形成了介入栓塞标记肿瘤,序贯微创局部消融及解剖模式消融术,去除影像学可见肿瘤,建立了以肝段消融术为代表的肝脏消融体系;应用中医扶正去邪提升机体免疫功能,重塑不适合肿瘤生长的微环境,去除影像学不可见的微小肿瘤,探索出了“中西医结合临床协作治疗肝癌”的整体解决方案。本共识以中医药微环境调理和微创消融相结合为特色,充分发挥中医扶正、辨证施治的整体治疗优势与微创消融精准灭活肿瘤,同时保留正常解剖结构、生理功能和免疫功能的局部治疗特点,采用整体治疗与局部消融治疗相结合,中医药调理与微创消融相结合,开创了肝癌中西医结合微创诊疗新模式。该共识的实施使BCLC A期肝癌达到了与开放性手术相同的根治性治疗效果,使以往开放式手术不能治疗的BCLC B/C期肝癌也获得了根治性效果,使肝癌治疗进入到人文化诊疗新模式,是卫生经济学效应最大化实施方案。     

复合式冷热消融系统治疗原发性肝癌中国专家共识(2023)北大核心CSCD

局部消融术后复发和转移是影响肝癌患者远期生存的主要因素。新一代复合式冷热消融系统(康博刀)整合了深低温冷消融和热消融的优点,彻底破坏原位肝癌的同时最大程度释放肿瘤抗原,以达到控制肝癌复发和转移的目的。复合式冷热消融通常在超声或CT引导下经皮穿刺进行,根据肿瘤大小及部位选择局部麻醉或全身麻醉方式,主要适合于单发肿瘤直径<5 cm,多发肿瘤(≤3枚)最大直径<3 cm者。术后根据情况给予保肝及对症等治疗,1个月左右通过肝脏MRI或增强CT评估疗效并进入后期随访。为规范复合式冷热消融系统在肝癌中的应用,经中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会和肿瘤消融治疗专业委员会肝癌消融治疗专家充分讨论后达成本专家共识。     

高功率微波消融治疗近大血管肝细胞癌33例

目的评价近大血管的肝细胞癌(HCC)进行高功率微波消融治疗的疗效和安全性。方法对33例新发单发HCC的患者经皮肝穿刺微波消融治疗,该33病灶均为距离直径大于3 mm的血管0.5 cm以内,其中近门静脉支17例,近肝静脉12例,同时靠近的4例。所有患者均在B超引导下,采用单针或双针100 W的高功率微波热凝2～4 min。并作短期随访,观察肿瘤消融疗效及并发症情况。结果所有患者均安全完成微创消融手术。2例(6.1%)出现局部肿瘤进展,7例(21.2%)出现新病灶(7/33),5例复查CT可见局部血供异常,5例消融灶远端出现胆管轻度扩张,另1例术后6个月出现肝门部胆管狭窄伴肝内胆管扩张。结论高功率微波治疗近血管的肿瘤疗效肯定,但有造成胆管损伤的风险。