天津市个体和会所男性性工作者艾滋病高危行为特征分析

目的通过对天津市个体和会所男性性工作者(MSWs)艾滋病高危行为的特征进行分析,为开展针对性的有效干预提供依据。方法依托艾滋病综合干预服务站,2014年12月至2015年6月,通过网络动员和干预现场动员招募MSWs,签署知情同意书,然后进行包括人口学、性行为、药物滥用等内容的问卷调查及HIV抗体检测。对个体和会所MSWs的特征进行比较,用SPSS 19.0进行统计分析。结果调查个体MSWs 168人,会所MSWs162人。与会所MSWs相比,个体MSWs本地户籍比例高(16.7%vs 1.9%),在天津生活时间一般≥3个月(52.9%vs 15.7%),兼职比例高(33.9%vs 2.5%),月收入水平5 000元的比例高(83.3%vs 53.7%),性取向以同性恋为主(77.4%vs 42.0%)(P0.05)。个体MSWs发生首次插入性性行为的性伴多为男性(85.1%vs48.8%),发生首次插入性性行为的年龄大多在18岁以前(51.8%vs 37.7%),且近一个月肛交次数、近一个月发生群交的比例、无保护性行为发生的比例都高于会所MSWs(P0.05)。87.5%的个体MSWs联系客人的方式以网络/交友软件为主,而会所MSWs 99.4%以别人介绍为主(P0.05)。个体MSWs的药物滥用比例高(73.2%vs 52.5%)、性病感染率高(22.0%vs 5.6%),且缺乏定期检测的习惯(10.1%vs 29.0%)(P0.05)。结论与会所MSWs相比,个体MSWs从业地点较为固定,性取向以同性恋为主,主要通过新媒体联系客人,性行为次数更多,群交和药物滥用比例更高,更容易发生无保护性行为,感染艾滋病的风险更高,应动员各级各部门加大对该类亚人群的干预力度。     

深圳市男性性工作者HIV/梅毒感染状况及行为调查北大核心

目的了解深圳市向女性提供性服务的男性性工作者(MSW)的艾滋病相关知识知晓率、行为及艾滋病病毒(HIV)/梅毒感染状况,探索适合该人群的艾滋病宣传教育和行为干预措施。方法通过以场所为基础的抽样方法,对深圳市MSW进行问卷调查,并抽血检测其HIV/梅毒感染状况。结果本次调查206名MSW,平均年龄(24.1±3.98)岁,HIV阳性率1.5%(3人),梅毒阳性率2.9%(6人)。外省户籍占85.4%(176人);自我性取向评价为异性恋占87.9%(181例)。与女性客人发生无保护性行为的占49.5%(102人);最近一次与女性客人发生性行为的安全套使用率为85.9%(177人);艾滋病知识知晓率为57.3%(118人)。自我性取向评价、与女性客人发生无保护性行为、最近一次与女性客人安全套使用情况,与HIV/梅毒感染有关(P<0.05)。多因素分析显示,自我性取向评价为同性恋[比值比(OR)=53.604]、与女性客人有无保护性行为(OR=13.185)是MSW HIV/梅毒感染的危险因素。结论深圳市MSW的流动性大,HIV、梅毒感染率低,艾滋病知识知晓率低,无保护商业性行为发生率高,应加强宣传教育及行为干预,提高安全套使用率。     

男性性工作者的STI/HIV高危行为研究

目的 监测男性性工作者(MSW)的性传播感染(STI)/艾滋病病毒(HIV)感染的高危行为。方法 以定向抽样获取的男男性接触者(MSM)中从事(过)性工作的男性为样本，将之与年龄相匹配的一般的MSM进行比较。结果 相对年轻、未婚、低教育水平、原来在农村地区从事体力劳动、低收入或无收入阶层的男性，更倾向于从事性工作。MSW组的首次性交年龄早于对照组，其累计男性伴侣数、累计肛交男性伴侣数、累计口交男性伴侣数、近1年内男性伴侣数、近1年内陌生男性伴侣数和近1年内口交男性伴侣数均大于对照组；近1年内曾接受同性性服务和近1年内曾群交的比例均高于对照组。结论 MSW较一般的MSM有更多的高危性行为，应加大对这一亚人群的STI／HIV干预力度。     

女性性工作者高危行为与HIV传播研究进展

随着经性传播成为艾滋病病毒（HIV）的主要传播途径以来,对女性性工作者人群（FSW）的流行病学调查和行为学监测意义更加突出。为了正确认识和理解FSW高危行为与HIV传播的关系,文章从流行病学及社会学视角,对FSW及其高危行为在HIV经性传播中起的作用和影响范围进行了综述。     

男性性工作者艾滋病流行及干预现状

男性性工作者（MSWs）作为HIV流行中的特殊人群,对HIV流行造成的影响受到越来越多的关注。该人群作为异性恋与同性恋之间传播HIV的桥梁,有着不同于其他人群的感染因素及流行特征。本文对近年来MSWs的HIV流行影响因素、流行情况和干预现状进行综述,为控制MSWs中HIV流行提供依据。     

男性性工作者与HIV感染相关的人口学等因素研究进展

男性性工作者(Malesex worker,MSW)是通过向男性或女性提供性服务而获得报酬的男子,他们具有不同于一般人群的人口学及高危行为特征,从而导致该人群HIV等性传播疾病(STD)的高发生率,反之,包括这些因素在内也促使其涉足性工作。     

部分地区50岁及以上男性HIV感染者确诊前高危行为核实调查北大核心CSCD

目的 了解50岁及以上男性HIV感染者确诊前高危行为特征,为制定50岁及以上人群艾滋病预防干预策略提供依据。方法 2022年7-11月,在湖北省与江西省选取≥50岁HIV感染者数量较多的地区开展调查。通过艾滋病防治基本信息系统收集基本人口学信息及传播途径等信息作为病例报告信息。通过调查问卷收集确诊前一年内的高危行为等信息作为专题调查信息,将病例报告与专题调查信息进行对比核实。结果 共调查410名≥50岁男性HIV感染者,平均确诊年限为1.22年;全部为汉族;70.73%(290人)已婚有配偶;农民/农民工占65.61%(269人);文化程度初中及以下占86.83%(356人);居住地为农村者占52.68%(216人)。调查对象在病例报告与专题调查中报告的确诊前高危行为史有显著不同,病例报告中确诊前有商业性性行为史、非婚非商性性行为史的感染者所占比分别为79.27%(325人)、14.39%(59人),专题调查中为70.98%(291人)、4.88%(20人),男男性行为史所占比例在病例报告和专题调查中分别为4.63%(19人)和13.41%(55人)。男男性行为误报比例为8.78%(36人误报)。Logistic回归分析显示,职业为农民/农民工(OR=5.06, 95%CI:1.13~22.77)、确诊前做过HIV检测(OR=6.60, 95%CI:1.02~42.62)的感染者男男性行为调查结果误报的可能性高。结论 我国部分地区≥50岁男性HIV感染者报告病例传播途径中异性性传播被高估,男性同性性传播被低估,建议应加强对该人群传播途径的深入研究。     

婚姻状况对男男性行为者的艾滋病高危性行为影响研究

目的 探讨中国男男性行为者(MSM)中,在婚与非在婚亚人群艾滋病高危性行为状况.方法 采用定向抽样方法,对9个城市2 250名MSM进行匿名问卷调查,比较在婚与非在婚亚人群的高危行为.结果 在婚组累计同性性伴数、同性口交性伴数、同性肛交性伴数、近1年内向男性"买"性次数,均明显高于非在婚组(P均＜0.01);在婚组与男女性交及最近1次与女性性交时安全套使用率、近6个月内"买"性时安全套使用频率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月内在男同性爱者活动场所与陌生男性性交、最近1次与不熟悉或陌生男性性交、曾经向男性"买"性及有过肛交行为的百分率,明显高于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月女性性伴数、是男性性工作者、最近1次与男性性工作者性交、有固定的男性伴侣、近1年内性交时曾出血、近1年内在外地与男性性交的百分率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01).结论 MSM中,在婚与非在婚亚人群的高危行为存在诸多差异,婚姻不能制约其高危性行为,为有效阻断艾滋病病毒的传播,应对不同的MSM亚人群选择不同的艾滋病干预措施.     

蒙自市娱乐场所男性性工作者艾滋病知识知晓和性行为情况

目的 了解红河州蒙自市娱乐场所男性性工作者（MSWs）艾滋病知识知晓情况和性行为学特点,为针对该人群精准制定防治策略提供理论依据。方法 2021年3-9月,对蒙自市娱乐场所的MSWs进行问卷调查,对问卷收集到的人口学信息、艾滋病知识认知、性行为特征进行分析。结果 共招募362名MSWs完成问卷调查,艾滋病知识知晓率为97.0%;获取客源的方式74.3%(269/362)为固定场所,83.1%(301/362)最近1个月内与女性客人发生商业性行为,每次都使用了安全套的比例为85.0%(256/301);59.7%(216/362)最近1个月内与男性客人发生商业性行为,每次都使用安全套的比例为94.9%(205/216),11.3%(41/362)的MSWs在近6个月内发生性行为时使用了助兴剂,6.4%(23/362)自报在近1年内被诊断曾患有性病,其中以梅毒为主,占69.6%(16/23)。结论 蒙自市娱乐场所MSWs艾滋病知识知晓率高、主要通过固定场所寻找客源、性行为活跃,存在多种感染HIV的高危性行为,应对该人群采取针对性的干预措施。     

深圳市男男性工作者艾滋病/性病高危行为调查

目的 通过对男男性工作者(MSW)高危行为的调查,探索该人群在艾滋病/性病(AIDS/STD)传播中的桥梁作用,为当地卫生部门制定AIDS/STD防治策略提供参考依据.方法 成立彩虹工作组,到同性恋者活动场所开展外展服务,发放健康教育资料;在知情同意原则下,进行AIDS/STD高危因素问卷调查.结果 138例男男性工作者的性取向以同性恋和双性恋为主,分别占50.7%和39.1%.最近一年,近三成的男男性工作者与女性发生性行为.除了传统的酒吧、桑拿/洗浴中心、私人会所等场所外,超过60%的男男性工作者通过互联网找寻男性伴;与男性伴发生性行为的方式,肛交列于首位;其余依次为口交、替别人手淫(打飞机)、指交;提供性服务方式中,互联网仍居于首位,其余依次为酒吧、妈咪、桑拿/休闲中心、私人会所、手机、朋友介绍、公园等;提供性服务的场所中,家庭居于首位,私人会所其次,其余依次为桑拿/休闲中心、酒吧、公园、宾馆/酒店.最近1年,11.6%男男性工作者曾感染性病,不到半数的男男性工作者既往检测过HIV,不到三成的男男性工作者接受过预防艾滋病教育,超过三成的男男性工作者服用过精神科药物,在性行为前经常喝酒,超过六成的男男性工作者口交时不使用安全套.最近半年,约三成的男男性工作者同时为男性和女性提供性服务;不论男男性工作者为男性还是为女性提供性服务,每次用安全套的比例均不超过50%.结论 男男性工作者存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群.     

MSM中同性与双性性取向的男性性工作者的行为特征比较

目的比较男男性行为人群(MSM)中,同性与双性性取向的男性性工作者(MSW)的行为特征,探索两类亚人群在传播艾滋病病毒(HIV)过程中的不同作用。方法采用改良型"滚雪球"抽样法(定向抽样法)进行横断面调查。从MSM的有效问卷中获取同性性取向(gay)与双性性取向(Bi)的男性性工作者并进行比较,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果gay意识到喜欢同性(P0.001)、确认自我性取向(P0.05)、首次与同性发生商业性交(P0.001)的年龄均早于Bi。Bi(曾)有女性性伴(P0.001)、向女性提供(过)性服务(P0.001)、曾主动与女性性交(P0.001)、希望与女性生育后代(P0.01)、近1年曾参与同性群交(不含与男性客人情况)(P0.05)、近6个月曾与男性客人群交(P0.05)、曾因性取向或同性恋活动受到异性恋者伤害(P0.05)的百分率均高于gay。gay希望与固定同性伴侣一同生活(P0.001)、希望参加国家的保护gay社团(P0.001)、希望国家立法承认同性婚姻(P0.001)、有过强烈自杀念头(P0.05)、有过自杀未遂行为(P0.05)的百分率均高于Bi。结论不同性取向的MSW行为特征与心理等情况存在差异,应根据其不同性取向采取有针对性的干预措施。     

2006年天津市部分40岁以下青年男男性行为者艾滋病知晓率和行为学调查分析

目的 了解天津市部分40岁以下青年男男性行为者(Young men who have sex with men,YMSM)的艾滋病知晓率及高危行为状况,为在该人群中开展有效的性病艾滋病防治提供依据.方法 在知情同意、保密的原则下,2006年对40岁以下的YMSM进行匿名问卷调查,用SPSS软件对调查结果进行统计分析.结果 121名YMSM的平均年龄为24.70岁,文化程度较高.该人群艾滋病知识总知晓率为79.75%.25.62%的人自认为同性恋倾向,23.14%为异性恋,36.36%为双性恋.最近一次和最近6个月,在肛交时坚持使用安全套的比例分别为62.81%和43.80%;最近6个月有17.36%的人向男性提供过性服务,而其中有61.9%的人同时与女性发生过性行为.结论 被调查的YMSM存在艾滋病传播危险因素,急需在该人群中开展性病艾滋病的知识宣传和高危行为干预,提高其安全性行为的意识和安全套使用率.     

济南市男男性行为人群的特征和高危行为分析

目的对济南市男男性行为人群（MSM）的行为特征和高危行为进行分析，为制定防治政策提供依据。方法2008年4—6月，使用同伴推动抽样法，在济南市开展MSM人群的流行病学调查，使用RDSATT软件进行统计分析。结果调查500名MSM，平均年龄29．6岁，高中及以下学历占52．6％，未婚者、流动人口居多。涉及多种职业，其中农民工占13．8％。发生首次性行为平均年龄20．8岁，第一个性伴多为男性。性交方式主要为口交和肛交。近6个月平均性伴数4．5个，近一半为约会情人或一夜情。有12．4％的人有过商业性行为，且80．8％的人在商业性行为时从不使用安全套。有34．7％的人近6个月与异性发生过性行为。结论济南市MSM人群危险性行为普遍存在，农民T中的MSM值得关注。通过异性性传播的危险犹存，应继续在该人群中开展健康教育与行为干预。     

某城市女性性工作者AIDS相关人口学和行为学变化情况调查

目的了解某沿海城市近年女性性工作者(FSW)人口学特征和艾滋病(AIDS)高危行为变化情况。方法2000～2003年连续4年对曾从事性工作的妇教所“学员”进行调查,并对调查结果进行比较。结果妇教所学员有逐渐减少趋势。共调查321位FSW,总样本平均年龄2637±694岁,未婚者占59%～74%,文化程度初中及以下者占80%以上,已婚妇女所占比例逐渐增加;从事性工作时无正当收入或低收入者占80%以上;非该市的流动人口占80%以上;个体服务者所占比例逐年增加;初次卖淫年龄2575±72岁,平均累计性伙伴1147±1519人。16%～29%曾患性病。安全套使用,特别是多数情况使用者逐年增加,商业性伙伴对安全套的态度明显影响FSW对安全套的使用。结论FSW人口学特征的改变使得AIDS干预的难度增加。FSW中安全套使用率的增加和主动检测艾滋病病毒抗体比例的增加,表明对大众的AIDS宣传能有效地影响到FSW,但需进一步在各种娱乐服务场所大力推广安全套。     

重庆市519名暗娼艾滋病防治知识态度和高危行为特征分析

目的了解暗娼人群艾滋病防治知识认知水平、行为特征和性病艾滋病感染率,为开展有针对性的行为干预和宣教工作提供依据。方法对暗娼人群进行方便抽样,在知情同意后对她们进行面对面的问卷调查和采样检测,所有资料经Epidata 3.02进行双录入,用SPSS 12.0进行统计分析。结果共调查了519名暗娼,平均年龄23.5±6.0岁。调查发现,暗娼人群对艾滋病传播途径和预防知识的认知水平低,获取艾滋病防治知识的主要途径是广播电视和网络。她们从事性服务工作的平均年龄是20.1±2.8岁。与客人发生性行为时每次都用安全套的只有12.5%,不用安全套的原因主要是客人拒绝使用。在调查的519名暗娼中,性病患病率为18.3%。病种分布是:尖锐湿疣2例(0.4%),生殖道衣原体感染75例(14.5%),梅毒11例(2.1%),淋病16例(3.1%),HIV抗体阳性2例(0.4%)。结论暗娼人群艾滋病防治知识缺乏、多性伴、安全套使用率低和性病感染率较高等因素,将促进艾滋病在这一人群中的流行和蔓延,因此加强对暗娼人群的宣传教育和行为干预工作迫在眉睫。     

南京市男男性行为者艾滋病病毒暴露前预防模式探索与实践北大核心CSCD

MSM感染HIV的风险是普通男性的25～26倍[1]。Pr EP作为一种新型、有效的生物学预防手段,目前被认为是最有前景的预防策略。Pr EP是指未感染但有持续暴露风险或高风险的人通过使用抗病毒药物从而预防HIV感染[2]。在依从性良好的前提下,PrEP     

绵阳市年轻男男性行为者儿童期性虐待经历对个体行为及心理健康的影响北大核心CSCD

目的了解年轻男男性行为者（YMSM）儿童期性虐待（CSA）经历,分析对个体行为及心理健康的影响。方法以四川省绵阳市15~24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法进行招募、问卷调查和血清学检测。CSA对个体行为人及心理健康影响单因素分析用χ^2检验,多因素分析用非条件Logistic回归。结果共合格调查336人,有CSA经历者占5.4%（18人）。有、无CSA经历者的HIV感染率分别为16.7%（3/18）、8.2%（26/317）（删除不确定1人）。多因素分析结果：有焦虑症状[比值比（OR）=11.704,95%可信区间（CI）：1.567~87.412）]、曾有自杀念头（OR=49.017,95%CI：2.651~906.244）、因性向遭朋友或同事歧视（OR=17.544,95%CI：1.443~200.000）者,CSA经历发生率较高;近6个月做插入方肛交有保护性（OR=0.060 1,95%CI：0.005~0.721）较低。结论 YMSM的CSA发生率较高,对受害者行为及心理消极影响明显且长远,增加HIV感染风险。应加大未成年人保护,有针对性地开展CSA经历YMSM的心理及行为干预。     

女性性工作者艾滋病相关行为调查分析

目的了解济南市女性性工作者(FSW)基本情况与艾滋病(AIDS)高危行为相关情况。方法2006年1-6月份对该市娱乐场所FSW进行调查,并对调查结果进行比较分析。结果40家娱乐场所共调查405名FSW,平均年龄23.96±4.58岁,未婚者占73.38%,文化程度初中及以下者占96.54%。原住址在本省市的占33.58%,外省市的占66.42%。初次卖淫年龄21.46±3.44岁,上周平均接客数10.38±15.22人,上月平均接客数23.73±27.36人。20.00%的人曾患性病,5.68%的人曾做过HIV检测。最近5次性行为全部使用安全套的占78.27%,说明FSW的防病意识在逐渐提高。结论FSW的隐蔽性与流动性使得预防AIDS的难度增加。从FSW安全套使用率的增加表明,AIDS防治知识的宣传已有效影响到FSW,应进一步加强娱乐场所AIDS防治知识宣传和推广安全套。     

上海市徐汇区MSM人群艾滋病高危行为及健康需求分析

目的了解徐汇区男男性行为人群(MSM)艾滋病高危行为和影响因素,以及其健康需求,为对MSM人群开展有效的艾滋病防治工作提供建议。方法采用非政府组织(NGO)小组动员、网络招募和"滚雪球"等方法,对154名MSM开展横断面匿名问卷调查,采集人口学特征、性取向、性活动、安全套使用、HIV抗体检测以及健康需求和建议等相关信息,使用SPSS 16.0进行统计分析。结果调查对象平均年龄28.5岁,文化程度较高,以外省为主。同性恋占66.9%,双性恋占32.4%。主要通过网络、同志酒吧、私人住宅、浴室等方式寻找同性性伴。有过固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴和女性性伴的比例分别为55.8%、51.9%、48.7%和26.0%;其高危性行为发生比例分别达到37.2%、35.0%、32.0%和55.0%。婚姻状况是双性性行为发生的主要影响因素,经济收入是高危性行为发生的主要影响因素。77.3%的对象曾接受过HIV抗体检测。结论加强对MSM人群宣传教育,提高该人群对自身高危行为风险的认识,扩大咨询检测覆盖面和安全套的可及性。重点关注该人群中的已婚双性恋者和商业性服务者,对感染者和病人给予更多的关爱、心理支持和平等救治的机会。     

广州市1315名男男性行为人群的行为特征及艾滋病流行状况

目的了解广州地区男男性行为人群(MSM)艾滋病及其相关高危行为流行情况,为开展艾滋病防治提供依据。方法对2009年参加艾滋病自愿咨询检测的MSM人群的行为进行调查,并对艾滋病病毒(HIV)和梅毒检测相关资料进行分析。结果共调查1 315名MSM,平均年龄27岁,其中20~30岁的占60.61%;首次与男性发生性行为平均年龄23岁,25岁以下的占65.20%;最近3个月有多个性伴的占41.22%,最近一次与男性发生性行为时使用安全套的只有66.68%;56.20%最近一个月与男性发生性行为时每次都使用安全套。HIV感染率为5.40%,梅毒检出率为6.77%。被动肛交者安全套使用率显著低于主动者,文化程度低者HIV感染率和梅毒感染率更高。结论广州地区MSM中艾滋病流行比较严重,不安全性行为较高,艾滋病有通过MSM向普通人群扩散的危险。