应用德尔菲法构建基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系的研究

目的构建广东省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系,为开展绩效评价提供有效工具。方法通过文献资料分析方法初步拟定指标体系,采用德尔菲法通过2轮专家函询进行指标的筛选,采用百分位法和乘积法计算一、二、三级指标的相对权重。结果第1轮专家咨询参与调查的专家共25人,其中从事公共卫生管理的17人(占68.0%),本科及以上学历的22人(占88.0%),副高及以上职称的16人(占64.0%);第2轮专家共22人,其中从事公共卫生管理的17人(占77.3%),本科及以上学历的20人(占90.9%),副高及以上职称的15人(占68.1%)。2轮咨询专家的积极系数分别为83.3%和88.0%,专家判断依据平均得分为0.813分,熟悉程度平均得分为0.805分,专家的权威程度为0.781分。经过2轮咨询最终确立的广东省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果、公众知晓率和满意度5项一级指标、25项二级指标和41项三级指标。结论本研究建立的评价指标体系专家意见的协调程度、权威程度均较高,该指标体系可用于广东省基本公共卫生服务项目绩效评价。     

医院信息建设项目外包风险评价指标体系研究

目的 识别医院信息建设项目外包风险因素并明确其相对重要性,构建风险评价指标体系,为定量评价和管理提供参考和依据.方法 依据风险管理等理论形成医院信息建设项目外包风险评价体系初稿,通过两轮德尔菲法调查调整指标体系,使用层次分析法计算各指标权重.结果 形成了一套三层指标体系.两轮问卷回收率均大于90％,权威系数大于0.7,...     

基于评价指标的慢性心力衰竭治疗质量的趋势与变异

目的 分析2011-2017年慢性心力衰竭(HF)治疗质量评价指标使用率变化趋势,计算HF治疗质量综合得分,获得综合质量变化趋势及变异,为提高HF治疗质量提供依据。方法 选择HF治疗指南I类推荐的治疗质量评价指标12项,在单病种质量管理与控制平台中提取数据,计算HF评价指标使用率,基于分母权重法计算每年治疗质量综合得分及变异,并进行趋势性检验。结果 与2011年相比,12项治疗质量指标中,左心室功能评价使用率增幅最大,健康教育使用率下降最大,趋势性检验有统计学意义。2011年至2017年间,医院综合得分中位数随时间增大(0.77～0.81),四分位数间距随时间有增加趋势。结论 2011-2017年间,我国HF的多数治疗质量指标使用率有显著上升趋势,少数指标使用率下降,医院治疗质量综合得分升高,但医院间变异扩大,提示进一步提升HF治疗质量同时应关注医院间的质量差异。     

医院感染防控绩效评价体系构建研究

目的建立契合医院感染防控实际的绩效评价体系,用于科学评价医院感染防控工作。方法应用头脑风暴法、文献荟萃法等建立指标池,通过咨询专家组完成指标的筛选、层次构建、评价和权重计算。结果成功构建医院感染防控绩效评价体系,包含一级指标3个、二级指标17个、三级指标27个。咨询信度Cronbach's α系数为0.901,内容效度指数为 0.800～1.000。结论构建的医院感染防控绩效评价体系可对医院感染管理工作进行科学、客观地评价。     

医疗设备绩效评价体系构建与实证研究

目的建立医疗设备绩效评价体系并进行实证研究, 为医疗设备绩效考核与精细化管理提供参考。方法在文献研究和专家咨询的基础上构建多维度医疗设备绩效评价指标体系, 并基于该指标体系利用模糊综合评价法对湖北省6家三级综合公立医院4类医疗设备(CT机、MRI机、DSA仪、超声仪)2019—2021年的绩效水平进行评价。结果本研究构建了包括设备服务效益、社会效益、经济效益和可持续发展水平4个一级指标的评价体系, 包括9个二级指标、21个三级指标。对各医院、各类设备的综合评价结果显示, 各医院的设备绩效评价结果有明显差异;DSA仪的综合绩效水平相对较低, 进一步纵向比较发现, 其经济效益逐年下降, 社会效益发挥不充分。结论建立科学的绩效评价体系可以有效服务医院设备管理决策及高效运营, 帮助医院从建立管理机制、加强人员管理等方面不断提升医疗设备精细化管理水平, 充分发挥设备的综合效益。     

基于DRGs指标的综合医院绩效评价TOPSIS模型分析与验证

目的从统计学的角度,探讨基于DRGs指标的综合医院住院医疗服务绩效评价的TOPSIS模型分析方法,并对2014年DRGs指标加权综合评价法进行科学验证。方法运用TOPSIS模型方法和2014年的DRGs指标加权综合评价法等两种综合评价法对2014年北京市56家急症综合医院进行绩效评价分析验证,计算各家综合医院的综合分值和排序,并用Kendall和谐系数对两种评价方法结果的进行一致性检验。结果 TOPSIS模型方法更能充分利用原始数据的信息,相对于加权综合评价法,其在医院卫生服务绩效评价上更有实际的利用价值。结论本研究应用TOPSIS模型方法结合德尔菲法的权重系数科学地验证了DRGs指标加权综合评价法的可靠性,体现了综合医院住院医疗服务的绩效水平,为医院管理者和卫生管理部门加强医院监管等方面提供了有效地帮助与指导。     

医疗机构消毒灭菌物品外包服务风险分析及评估

目的 对医疗机构消毒灭菌物品外包服务过程中的风险分析与评估,进一步规范消毒灭菌物品外包服务项目运行。方法 运用风险评估策略,对外包项目风险过程开展问卷调查,头脑风暴和实地考察,查找出消毒物品外包过程9个环节51项风险因素,采用矩阵法和Borda序值法对风险因素进行风险分级和风险排序。结果 风险主要来自于物流环节、消毒效果质量控制环节以及卫生计生行政部门政策和监管等环节。结论 将控制和减少风险作为项目管理的目标,提出相应对策和建议,为制定相关政策和标准提供依据。     

建立库存管理绩效评价体系 评价医疗机构贵重药品管理

为了提高贵重药品管理水平和效率,需要建立一套完善的医疗机构库存管理绩效评价体系优化贵重药品管理。依据库存控制理论,结合医院库存管理实际情况,选择货物周转等指标组成库存绩效评价体系。通过运用该体系能客观地评价医院库存管理水平．并能及时找出管理漏洞。因此该评价体系确能更好地指导药品库存管理。     

基于网络环境建立的医院绩效评价体系与评价方法

目的探讨基于网络环境下的医院绩效评价体系与评价方法。方法采用系统综合集成法建立绩效评价体系,将专家体系、统计数据和信息资料、计算机技术三者有机结合,建立医院绩效评价计算机管理系统。结果引入平衡记分卡的考核技术,对常州市第二人民医院9个评价对象2005年度医院绩效数据进行了模拟评价。结论 ＂基于网络环境建立的绩效评价体系与评价方法＂适用于各级医院,并适合不同考核技术的应用,但需结合各医院的实际情况,在指标选定、指标权重和考核体系上进行必要调整。     

DRGs在云南省某市二级综合性医院绩效评价中的应用

目的:应用诊断相关分组对云南省某市二级综合性医院进行绩效评价,为不同类别医院发展提供参考。方法:以北京版CN-DRGs的分组结果,运用出院人数、组数、费用消耗指数、时间消耗指数、CMI、低风险死亡率等指标对2017年研究的某市不同类别医院绩效进行分析。结果:二级综合医院的DRGs指标绩效评价排名与医院的服务能力、医院服务效率和医疗服务安全三方面均有关。结论:在研究的医院中,二级综合性医院的医疗服务范围广,服务能力强,服务效率高,需进一步提高医院的服务能力、效率和安全,向三级综合医院看齐。     

基于可比性的医院绩效评价体系初探

依据组织绩效评价相关理论,提出建立可比性的医院绩效评价体系的概念及其重要意义,并借鉴国外同类研究成果,认为在构建我国可比性的医院绩效评价体系时,应加强医院绩效评价指标的可比性验证,建立以质量为核心的可比性医院绩效评价模型,建立医院、科室、岗位三级可比性绩效评价模型,以完善我国医院绩效评价体系.     

综合性医院绩效评价的现状调查与分析

目的了解医院绩效评价现状与存在的主要问题,为医院探索新的绩效评价方法和构建以战略为导向的绩效评价体系提供依据。方法采用问卷调查法获得医院绩效评价的基本数据,运用统计描述法对问卷进行分析。结果现行医院的绩效评价缺乏系统性,与外部环境相脱节,未能反映利益相关者需求,在指标设计时缺少员工参与,重视短期财务结果,在实施、反馈等方面缺乏有效沟通,绩效考评没能实现与医院战略的有效连接。结论现行绩效评价体系同医院战略脱节,未能有效体现医院战略,评价指标侧重于医院内部评价与财务类指标,而忽视非财务类指标,绩效评价指标设置与评价结果的应用存在矛盾。     

某三级甲等医院消毒供应外包质量和感染控制的风险管理

目的为了提高医疗质量,保障消毒供应的质量和感染控制,对第三方消毒供应服务实施风险管理。方法 采用风险管理法对消毒供应服务质量和感染控制的风险进行评估分析,采取风险控制措施,对剩余风险进行可接受评价,判断风险规避情况。结果 风险评价结果识别出5个风险点:人员感染、器械受损、交叉污染、物资短缺、病原体外泄,其风险系数分别为25、20、20、10、10。第三方消毒供应中心根据所识别风险点,积极采取措施。查验结果:2020年2—3月质量指标与2019年同期保持同一水平。据此进行剩余风险可接受评价,5个风险点风险系数下降至1、2、1、1、1,风险得到了有效控制。结论 对消毒供应外包服务进行风险管理可以有效帮助第三方消毒供应机构规避风险,以保证医院消毒供应工作的正常进行。     

东莞市麻涌镇居家养老护理现状调查

目的了解东莞市麻涌镇居家养老护理服务项目的实施现状,为更好地满足不同老年人的需求提供帮助。方法自行设计调查问卷和访谈提纲,采取多阶段随机抽样方法,对麻涌镇500位老年人进行调查。结果在居家养老的7个服务项目中,医疗康复类、家政服务类和生活照料类是最主要需求;生活照料类服务的主体为服务企业,医疗康复类为各级医院,精神慰藉类服务为居民委员会和志愿者;不同服务主体所提供的服务项目侧重点不同,养老护理服务项目实施的各维度得分:总分(41.70±5.22)分,服务供给(23.17±2.63)分,服务规范(4.60±1.04)分,服务管理(5.34±1.30)分,服务保障(4.89±1.41)分,服务评价(4.69±1.21)分,差异有统计学意义(F=4.019,P<0.05);被调查者对服务项目设计、服务态度最为满意,而服务水平满意度最低。结论东莞市麻涌镇居家养老护理服务仍处于初步发展阶段,在今后的养老护理实践中,需建立规范的、可操作的养老护理服务质量标准和评价体系,以保证社区居家养老护理服务的质量。     

基于KPI的三甲医院科研绩效评价

目的 为解决三甲医院科研绩效评价指标应用问题,初步构建科研关键绩效评价指标体系.方法 采用德尔菲法对20位专家开展两轮征询调查,运用层次分析法确定指标权重并构建科研关键绩效评价模型.结果 初步构建科研关键绩效评价指标体系,在科研关键绩效评价一级指标下,筛选出3项二级指标及6项三级指标,并确定各指标权重,经检验判断矩阵具有一致性.将模型Z指数应用于医院科研绩效评价的纵向比较及横向比较,评价结果与实际相符;结合复旦版医院排行榜同期综合排名,Z指数评价结果与排名相吻合.结论 该评价模型聚焦高质量的科研产出指标,具有较好的应用性,需进一步探索如何将医疗与教学指标体现在科研绩效评价关键体系中.     

基于德尔菲法的医院后勤保障人员绩效评价指标的研究

目的 运用德尔菲(Delphi)法筛选出医院后勤保障人员绩效评价指标,为构建医院后勤保障人员绩效评价体系提供依据.方法 采用德尔菲(Delphi)法对28名专家进行两轮问卷调查.结果 根据人力资源的观点遴选出工作态度、工作能力、工作业绩、工作效果这4项一级指标,8项二级指标,30项三级指标.结论 运用德尔菲(Delphi)法筛选出了符合后勤保障人员绩效评价的指标.     

城乡居民获得基本公共卫生服务公平性评价指标设计

卫生服务公平性是我国深化医药卫生体制改革中关注的焦点问题之一,实现基本公共卫生服务的均等化是我国一项重要社会政策。近年来国家致力于推动基本公共卫生服务均等化,以最终实现健康的公平性。为评价城乡居民获得基本公共卫生服务是否公平,进行评价指标的设计,本研究通过对政府制定的免费为群众提供的基本公共卫生服务项目的主要内容加以分析,设计和筛选实施过程中城乡居民能享受到的具体服务项目作为评价指标。根据服务项目的具体内容,最终系统地建立了包括九项一级指标和十八项二级指标的评价指标体系,并分别对指标的具体含义和数据来源进行了说明。     

2011—2017年中国心肌梗死治疗质量的趋势与变异

目的 分析2011—2017年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗质量评价指标使用率变化趋势;计算急性心肌梗死治疗质量综合得分,获得综合质量变化趋势及变异,为改善STEMI治疗质量提供依据.方法 选择STEMI治疗指南Ⅰ类推荐的STEMI治疗质量评价指标12项,提取单病种监测系统中STEMI患者的数据;计算STE...     

中医治未病服务绩效评价研究现状、问题与思考

绩效评价作为推动中医治未病服务政策落实及优化完善的重要手段，对提高服务质量和效率、促进服务可持续发展具有重要的引导作用。在阐释中医治未病服务绩效评价概念内涵的基础上，重点从评价对象、理论框架、评价指标3个方面，分析中医治未病服务相关绩效评价研究现状与问题，提出了选择集支持性—能动性—结果性维度于一体的理论框架、凸显中医预防保健及防治结合服务类评价指标、尽快补充构建医疗联合体新型组织中医治未病服务绩效评价体系的思考建议，为科学建立符合中医药传承创新发展规律以及中医治未病服务内涵的绩效评价体系提供参考。     

宁夏某公立医院运行效率分析

目的 :分析宁夏某公立医院在2006—2014年的经济效率和服务效率的发展变化,为医院的发展提供建议。方法 :收集宁夏某公立医院2006—2014年在人、财、物方面的代表性投入指标以及代表性产出指标,利用数据包络法对医院的经济效率和服务效率进行综合评价。结果 :从经济效率来看,医院仅有两年经济效率达到最大化,且2011—2014年呈现规模效率递减趋势。从服务效率来看,医院仅有4年服务效率达到最大化,且在2011年以后呈现规模效率递减趋势。结论 :提高医院的管理水平,合理控制医院的投入,实现资源的合理配置。