无张力疝修补术在嵌顿绞窄性腹股沟疝中的应用

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症之一,疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄性坏死,因此明确诊断后应急诊手术治疗。作者自2008年1月至2012年1月对本院31例嵌顿、绞窄性腹股沟疝患者行无张力疝修补术,报告如下。     

急诊手术治疗成人腹股沟嵌顿疝46例

目的了解成人腹股沟嵌顿疝的发病规律,提高对成人腹股沟嵌顿疝的临床认识和诊疗水平。方法对2005年1月至2010年4月收治的46例成人腹股沟嵌顿疝患者发生特点、诊断及治疗方法进行总结和分析。结果 46例患者均行手术治疗,其中采用传统的Bassini、Halsted、McVay术加强管壁修补21例,用补片无张力疝修补15例,单纯行疝内容物回纳、疝囊高位结扎术10例。术中发现肠管绞窄16例,肠坏死7例。手术时间40~120 min,平均70 min。全部病例均行一期疝修补术,未出现切口感染,无术后死亡。结论成人腹股沟嵌顿疝手法复位失败后,手术是惟一的选择。发生绞窄时可同期行疝修补术,切口放置自制细引流管负压吸引可避免切口感染,应加强老年人腹股沟嵌顿疝的围术期准备,无张力疝修补术同样适用于嵌顿疝。     

成人绞窄性切口疝行腹腔镜杂交手术的临床价值及护理措施分析

目的 探讨成人绞窄性切口疝行腹腔镜杂交手术的临床价值及护理措施.方法 选取2018年6月—2018年12月收治的成人绞窄性切口疝患者48例为研究对象,随机分为两组,对照组选用传统手术方法,研究组选用腹腔镜联合开腹杂交手术法,比较患者术后不良反应发生率、平均手术时间、生活质量,总结护理措施.结果 研究组术后不良反应发生率低于对照组、平均手术时间短于对照组、生活质量评分高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜杂交手术干预效果较为理想,给予对应护理措施可明显降低腹部隐痛、切口感染以及食欲减退等不良反应风险并减少平均手术时间,效果理想,临床上应当进一步推广应用.     

部分小肠微创切除在绞窄性腹股沟疝患者中的应用研究

目的探讨腹腔镜部分小肠切除术联合开放式无张力疝修补对绞窄性腹股沟疝患者的应用研究。方法选取2008年1月-2015年12月于该院收治的98例绞窄性腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方案分为微创组(n=41,腹腔镜部分小肠切除术联合开放式无张力疝修补术)和开腹组(n=57,开放式小肠切除术联合Bassini修补术)。比较两组术前基线资料、手术时间、术后并发症、术后住院天数、生存状况和疝复发率。结果两组术前基线资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。微创组的术后慢性疼痛不适的发生率、复发率均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的手术时间、切口感染、腹股沟淤血或血肿发生率、术后住院天数和围手术期死亡率等资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对绞窄性腹股沟疝患者而言,腹腔镜部分小肠切除术联合开放式无张力疝修补术不仅能充分利用无张力补片修补的优点,并避免了肠管切除对补片的污染,降低了感染和复发风险,值得临床推广应用。     

老年腹股沟绞窄性疝手术Ⅰ期修补的探讨

腹股沟区嵌顿疝常见于老年人，且易进展至绞窄性疝。我院1999年5月至2005年5月间Ⅰ期手术切除坏死肠管并行疝修补治疗老年人绞窄性嵌顿疝48例，取得了满意的强果，总结分析如下。     

两种术式治疗44例老年绞窄性疝的疗效观察

目的探讨老年患者绞窄性疝行一期小肠部分切除、无张力疝修补的可行性。方法选择2007年2月至2013年5月绞窄性疝患者44例,按病情分为两组,观察组27例,行一期肠切除、无张力疝修补术。对照组17例,常规肠切除,疝修补术。比较两组的疗效。结果观察组患者24例均Ⅰ期愈合,对照组患者11例Ⅰ期愈合,4例切口稍红肿,2例积液。结论当嵌顿疝发生肠绞窄坏死时行一期肠切除、无张力疝修补术较常规肠切除,疝修补术疗效好。     

老年腹股沟绞窄性疝手术I期修补的探讨

腹股沟区嵌顿疝常见于老年人,且易进展至绞窄性疝。我院1999年5月至2005年5月间I期手术切除坏死肠管并行疝修补治疗老年人绞窄性嵌顿疝48例,取得了满意的效果,总结分析如下。1资料与方法1.1研究对象本组48例,男43例,女5例,年龄60~89岁。腹股沟斜疝41例,其中2例为逆行性嵌顿疝;股疝7例,其中1例Richter疝。45例嵌顿前有疝病史,2个月至30余年。嵌顿时间<4 h 3例,4~12 h 11例,12~24 h 24例,24~72 h 7例,>72 h 3例,1例Rcchter股疝嵌顿时间最长达6 d。嵌顿物为小肠44例,小肠 大网膜4例。合并有一种或多种疾病:高血压11例,冠心病9例,前列腺增生8…     

闭孔疝性肠梗阻的临床诊断与治疗分析

为探讨闭孔疝性肠梗阻的临床诊断与治疗策略,回顾性分析2006年9月—2021年8月我院诊治过的31例闭孔疝性肠梗阻患者的临床资料,总结其临床诊断及治疗经验,除1例患者拒绝手术要求保守治疗外,30例患者行手术治疗,其中25例接受开腹手术治疗,5例患者接受腹腔镜手术治疗,其中腹腔镜中转开腹1例;15例患者合并肠绞窄肠坏死,行肠切除肠吻合术、疝囊高位结扎术。30例的手术患者中有5例患者为肠管壁疝(Richter疝),其肠管扩张程度均较轻。疝补片修补手术8例,均发病时间短、无肠绞窄肠坏死,其中经腹开腹手术放置补片4例,经腹腔镜经腹手术放置补片2例,经腹腔镜探查后行腹腔镜腹膜外手术放置补片2例。1例患者拒绝手术治疗并自动出院。28例手术患者治愈出院(住院时间4～31 d,中位11 d),其中5例患者术后出现肺部感染、切口感染,经治疗后均治愈出院;2例患者术后因感染性休克、肺部感染等并发症出现死亡。出院后患者随访4个月～2年,均未出现补片感染及肠梗阻症状。闭孔疝性肠梗阻是一种临床少见的疾病,其好发于多次妊娠的老年女性,常合并低体重指数,临床症状轻重程度不一,术前临床诊断困难,易延误诊治,术前腹部C...     

两种开放式疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的比较

腹股沟嵌顿性疝是外科常见的急腹症,手法复位失败时,需急诊手术治疗,如处理不及时,易导致肠绞窄、坏死、穿孔等严重后果.传统Bassini法疝修补术有缝合处张力大,术后较长时间疼痛,恢复慢,卧床时间长,复发率较高的缺点.本研究比较开放式无张力疝修补术与传统Bassini法疝修补术在嵌顿性腹股沟疝治疗中的利弊.     

嵌顿性股疝并肠坏死一期手术治疗体会

[目的]探讨嵌顿性股疝并肠坏死一期手术治疗及其临床效果.[方法]对1997年6月到2010年4月间43例嵌顿性股疝并肠坏死患者采用单一切口和双切口法一期手术治疗进行回顾性分析.手术方法为McVay疝修补术,Lichtenstein无张力疝修补术和改良Kugel疝修补术加坏死肠管切除术.研究手术方法,修补技术,术后并发症...     

无张力腹股沟疝修补术173例临床观察与护理

成人腹股沟疝是一种常见病,以外科手术治疗为主,如不治疗,有时会出现疝嵌顿、绞窄坏死等.近年来,传统的疝修补手术已逐步被人工网片的无张力疝修补取代,作者收集了1997年1月至2002年5月间行人工网片无张力疝修补术173例,结合临床观察和护理报道如下.     

腹腔镜下经脐双孔法高位结扎治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝手术的护理配合

目的探讨腹腔镜下经脐双孔法高位结扎治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝手术的护理配合.方法对73例腹股沟嵌顿疝的婴幼儿,实施腹腔镜下经脐双孔法高位结扎手术.结果手术效果满意,平均手术时间比传统手术用时短,对机体打击小,术后恢复快,切口美观,并且能在手术中检查时侧斜疝,一并结扎治疗.结论术前用物的准备与制作充分,术中良好的手术配合与护理,使手术顺利完成.     

嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的改进

腹股沟斜疝嵌顿 ,是外科常见急症。嵌顿物多为小肠肠管或大网膜 ,各种年龄段均可发病。如不及时处理 ,可引起嵌顿物缺血、坏死并出现相应的临床症状。如果疝内容物出现坏死 ,应急诊手术 ;如确认疝内容物尚未发生坏死 ,彻底有效的治疗方法包括手术还纳内容物、高位结扎疝囊并行疝修补或疝成形术。但在某些情况下 ,如社区服务站或条件比较差的医院 ;患者心肺功能较差或不愿即时手术时 ,采取手法复位 ,使急诊手术变为择期手术 ,避免绞窄疝的发生乃不失为一种有效途径。一些嵌顿时间较短、张力较小、体积不甚大的嵌顿疝 ,手法复位往往不难 ,甚至…     

腹腔镜下经脐双孔法高位结扎治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝手术的护理配合

目的 探讨腹腔镜下经脐双孔法高位结扎治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝手术的护理配合。方法 对73例腹股沟嵌顿疝的婴幼儿，实施腹腔镜下经脐双孔法高位结扎手术。结果 手术效果满意，平均手术时间比传统手术用时短，对机体打击小，术后恢复快，切口美观，并且能在手术中检查对侧斜疝，一并结扎治疗。结论 术前用物的准备与制作充分，术中良好的手术配合与护理，使手术顺利完成。     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症.患有腹股沟疝的患者常因排尿困难、便秘、剧烈咳嗽等使腹压突然增高,大量疝内容物进入疝囊不能还纳,发生嵌顿,疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄坏死,因此嵌顿疝确诊后应尽快手术治疗,松解疝环,解除嵌顿,并视术区组织状况决定是否行疝修补术.传统的手术方法是通过缝合腹股沟韧带和联合腱来加强腹股沟管前后壁,缝合后局部张力较大,容易撕裂组织,愈合差,而致手术失败.     

传统疝修补术与Lichtenstein术在急性嵌段性腹股沟疝者中的疗效及安全性

<正>急性嵌顿性腹股沟疝是临床外科急腹症中的一种常见疾病,患者往往会由于腹内疝疝内容物绞窄性坏死而出现剧烈呕吐、血便、腹痛乃至休克等一系列临床症状[1]。手术是急性嵌顿性腹股沟疝患者的主要治疗措施,传统术式患者手术前后卧床,且大部分患者手术后疼痛感明显,复发风险较大[2]。Lichtenstein术可采用局部麻醉,术后患者疼痛感不明显,且复发风险较小[3]。本研究分析传统腹股沟疝修补术(Bassini疝修补术)与     

UHS无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝39例分析

目的总结UHS无张力修补术在腹股沟嵌顿疝治疗中的临床经验。方法对2006-06-2010-04青岛市市立医院东院行UHS无张力疝修补术治疗39例腹股沟嵌顿疝进行回顾性分析。结果本组患者手术均成功,无切口感染,阴囊肿胀5例。随访0.5 a以上,无复发及排异反应。结论 UHS无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝创伤小,恢复快,复发率低,是安全可行的。     

嵌顿性腹股沟斜疝全部复回8例临床分析

腹股沟斜疝是临床上最多见的腹外疝,除股疝外,腹股沟斜疝容易发生嵌顿和绞窄,发生嵌顿绞窄后,由于手法复位或自行复位,可以发生嵌顿疝全部复回,但由于其发生率低,一般教材均未提及或明确指出,临床上极少报道,为提高对嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的认识,减少误诊误治,特将我校附属医院从1981年10月～2001年10月收治的8例嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的病例进行回顾性总结分析如下.     

无张力疝修补术治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝28例

目的探讨无张力疝修补术在治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝中的应用。方法回顾分析在我院进行无张力疝修补术治疗的28例成年人嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果本组28例全部完成手术,手术效果满意,术后随访1～4年,均未见复发。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于成年人嵌顿性腹股沟斜疝的患者。     

老年性绞窄性股疝25例临床分析

目的阐述老年性绞窄性股疝是绞窄性肠梗阻的常见原因，及早诊断、及时手术至关重要。方法回顾分析92例绞窄性肠梗阻中，由股疝绞窄造成的占24．51％；25例急诊行小肠部分切除肠吻合术，同时行一期股疝高位修补术。结果术后无疝复发，无切口感染，无死亡病例。结论老年性绞窄性股疝，应尽快手术，切除肠坏死的同时可行一期股疝修补术，术后应注意老年人心肺肝肾功能变化。