新疆维吾尔族寻常型银屑病伴发代谢相关性疾病分析

目的分析新疆维吾尔族寻常型银屑病患者伴发代谢相关性疾病的情况。方法对2010年1月—2013年3月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科住院的106例维吾尔族寻常型银屑病患者伴发代谢相关性疾病的临床资料进行回顾性分析,并与300例同期健康体检者伴发代谢相关性疾病的情况作比较。结果新疆维吾尔族寻常型银屑病患者伴发高血压、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合症和肥胖的几率均高于健康对照组;银屑病组中男性患代谢综合症(22.22%)和高尿酸血症(30.00%)均高于女性患者(6.25%,6.25%,P0.05)。对照组性别方面差异无统计学意义(P0.05)。银屑病合并各种代谢相关性疾病与无代谢相关性疾病比较,在年龄方面差异有统计学意义,合并代谢性疾病的患者年龄更大。在病程、发病年龄和文化程度方面差异无统计学意义。在严重程度方面组间差异有统计学意义,且代谢相关性疾病的发生随着严重程度的增加而增加。同时合并有多种代谢相关性疾病的银屑病患者,合并的代谢相关性疾病数量越多,银屑病的严重程度越重。结论新疆维吾尔族寻常型银屑病患者常伴发高血压、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合征及肥胖等代谢相关性疾病。男性较女性患者更易伴发高代谢综合征和高尿酸血症,合并代谢性疾病的患者年龄更大,代谢相关性疾病的发生随着严重程度的增加而增加,合并的代谢相关性疾病数量越多,银屑病的严重程度越重。因此应重视银屑病患者健康宣教。     

中国银屑病诊疗指南(2023版)

银屑病是个体与环境相互影响诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病, 典型临床表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块, 无传染性。银屑病病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素。目前银屑病是不可根治性疾病, 选择适合患者的治疗药物和方法, 对控制病情、减少共病、维持长期疗效、全面提高患者生活质量十分重要。为了规范银屑病诊疗方法, 提升诊疗能力, 尽可能减少不良反应的发生, 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会制定本指南。本指南在《中国银屑病诊疗指南(2018完整版)》的基础上进行补充修订, 结合中国实际情况, 融合中医诊治银屑病的最新研究成果, 形成中西医结合的综合诊疗指南。考虑到银屑病的复杂性, 治疗方案应根据患者病情个体化制订, 轻度以外用治疗为主, 中重度应系统治疗, 对传统系统药物治疗效果欠佳的患者可选择生物制剂或小分子药物治疗。     

奥马哈问题分类系统在银屑病患者延续护理问题评估中的应用

正银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,治疗困难,常罹患终身,治疗以控制症状、改善患者生活质量为主~([1])。国内银屑病患者往往因病情急性加重住院,症     

银屑病患者外周血中 INS-R 基因外显子17基因多态性研究

目的：调查银屑病患者合并代谢性疾病及胰岛素抵抗发生率,探讨银屑病患者胰岛素抵抗与胰岛素受体基因外显子17基因多态性的关系。方法：在195例银屑病患者和210例健康对照组中,调查伴发肥胖、空腹血糖升高、高血脂等代谢性疾病的情况。应用聚合酶链反应—毛细管电泳方法检测66例胰岛素抵抗的银屑病患者和197例正常人外周血白细胞胰岛素受体基因外显子17多态性,分析其与胰岛素抵抗的相关性。结果：银屑病患者肥胖、高血脂、空腹血糖升高及胰岛素抵抗发生率明显高于对照组（P值均＜0．05）。胰岛素抵抗的银屑病患者和对照组胰岛素受体外显子17在密码子1058位点出现CAC-CAT突变,存在三种基因型C／C、C／T、T／T,但3种基因型频率在两组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：银屑病患者易发生代谢性疾病和胰岛素抵抗。外周血白细胞胰岛素受体基因外显子17基因多态性在银屑病患者胰岛素抵抗发生中可能不起作用。     

银屑病患者外周血中INS-R基因外显子17基因多态性研究

目的:调查银屑病患者合并代谢性疾病及胰岛素抵抗发生率,探讨银屑病患者胰岛素抵抗与胰岛素受体基因外显子17基因多态性的关系。方法:在195例银屑病患者和210例健康对照组中,调查伴发肥胖、空腹血糖升高、高血脂等代谢性疾病的情况。应用聚合酶链反应—毛细管电泳方法检测66例胰岛素抵抗的银屑病患者和197例正常人外周血白细胞胰岛素受体基因外显子17多态性,分析其与胰岛素抵抗的相关性。结果:银屑病患者肥胖、高血脂、空腹血糖升高及胰岛素抵抗发生率明显高于对照组(P值均<0.05)。胰岛素抵抗的银屑病患者和对照组胰岛素受体外显子17在密码子1058位点出现CAC-CAT突变,存在三种基因型C/C、C/T、T/T,但3种基因型频率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银屑病患者易发生代谢性疾病和胰岛素抵抗。外周血白细胞胰岛素受体基因外显子17基因多态性在银屑病患者胰岛素抵抗发生中可能不起作用。     

银屑病患者合并代谢性疾病调查分析及其胰岛素抵抗状态评估

目的：调查银屑病患者中代谢性疾病所占比例,并评估银屑病患者胰岛素抵抗状态。方法：收集银屑病患者180例和正常人200例,比较两组伴发代谢性疾病的比例。同时在上述人群中随机选取银屑病患者70例和正常对照40例,采用葡萄糖氧化酶法及化学发光法测定血清空腹血糖和空腹胰岛素水平,并应用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,比较两组间水平。结果：银屑病患者伴发高血压（OR=2．39）、2型糖尿病（OR=4．27）、高血脂（OR=2．21）、肥胖（OR=3．04）及代谢综合征（OR=5．21）的比例高于对照组（P值均〈0．05）,两组间心脏疾病的比例未见明显差异（OR=1．11,P〉0．05）。银屑病患者胰岛素抵抗指数高于正常对照组[分别为2．54（0．62～28．71）、2．01（0．56—6．39）,P〈0．05]。结论：银屑病患者伴发代谢性疾病比例高于正常人。银屑病患者存在胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗指数高于正常人。     

润肤剂在银屑病治疗中的应用

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,反复发作、迁延不愈,目前仍无根治方法。近年来,针对银屑病患者皮肤屏障破坏在该病发病机制中的作用,以及润肤剂的使用在银屑病预防和治疗方面的研究日益受到关注,为银屑病患者提供新的治疗和日常护理手段,提高患者生活质量。1银屑病皮肤屏障异常上世纪60年代,有学者发现银屑病皮损处的经表皮水分流失是正常皮肤的3-8倍。     

银屑病病情的评价方法

银屑病是一种慢性、复发性疾病,严重影响患者的身心健康.以往对银屑病病情的评价已不能全面反映疾病对患者造成的影响,近年来应用于银屑病的评价方法发展迅速并取得有意义的成果.目前用于银屑病的测量工具包括客观体征的评价和患者生存质量的评价,但尚无公认理想的方法能准确评价银屑病的病情.     

银屑病的共病：研究现状与前景

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性疾病,可伴有多种共病,且共病涉及全身多个系统。共同的遗传背景、重叠的慢性炎症过程、异常的免疫调节机制可能是银屑病并发多种共病的基础。脂肪因子是代谢性疾病与免疫性疾病并发的一个纽带。银屑病与其共病之间的相互作用关系是未来研究的方向,针对可同时改善银屑病及其共病病情的治疗方案研究具有较高的应用价值,针对银屑病及其共病的诊断、治疗及预后标志物的研究亦有待深入。构建银屑病共病的评估及管理体系,建立银屑病患者发生某种共病的风险预测模型,有助于早期筛查、治疗并预防银屑病的共病。     

银屑病患者序贯疗法依从性对病情和生活质量的影响

正银屑病是一种慢性炎症性疾病,临床上在处理症状突然加重的银屑病患者时,不但需要迅速控制患者的病情,还需对患处的皮肤进行有效管理以减少不良反应的发生以及复发次数[1]。银屑病的治疗手段,包括外用药[2]、系统用药[3]、光疗[4]和生物制剂[5]。大部分寻常型银屑病患者的皮损面积不超过体表面积的10%[2],因此,对于大多数的寻常型银屑病患者而言,熟练掌握药膏的使用方法,并熟知不同程度的皮损配合不同种类的药膏才能更好的控制病情,最大限度减少     

检测血清TNF-α对阿维A联合UVB治疗银屑病的疗效评价

银屑病是一种多因素导致的慢性炎症性疾病,目前认为本病是由于机体T淋巴细胞活化、多种细胞因子参与而发生的炎症性疾病1。在多种细胞因子中,TNF-α在银屑病发病中的作用成为研究热点。我们为了增加治疗效果和减少单一疗法药物的用量,以利于减少各种不良反应,使用阿维Α联合UVB治疗银屑病,取得较好的临床效果。1临床研究1.1研究对象对照组:健康体检中正常健康人员32例,年龄18~65岁。排除有家族肿瘤、银屑病等影响血清TNF-α水平的人员。治疗组:96例全部来自门诊的进行期或静止期寻常型银屑病患者,年龄18~65岁,2个月内未接受过糖皮质激素…     

儿童银屑病的治疗现状

银屑病是一种常见的主要侵犯皮肤、并可累及关节的慢性炎症性疾病.儿童银屑病治疗时要注意选择合适的方法,充分考虑药物的安全性和有效性.一般局部治疗即可控制病情,中重度的各型银屑病需考虑系统治疗.随着分子生物学的发展,生物治疗被考虑用于儿童银屑病.近年来,健康教育也成为儿童银屑病治疗的重要部分.     

儿童银屑病的治疗现状

银屑病是一种常见的主要侵犯皮肤、并可累及关节的慢性炎症性疾病.儿童银屑病治疗时要注意选择合适的方法,充分考虑药物的安全性和有效性.一般局部治疗即可控制病情,中重度的各型银屑病需考虑系统治疗.随着分子生物学的发展,生物治疗被考虑用于儿童银屑病.近年来,健康教育也成为儿童银屑病治疗的重要部分.     

部分炎症因子在银屑病与胰岛素抵抗相关性中的作用

近年来,研究学者认为银屑病易并发代谢性疾病,虽然二者发病机制尚未完全阐明,但是已发现银屑病和代谢性疾病的发病机理中有共同的炎症因子参与。一般认为,代谢性疾病是以胰岛素抵抗为共同病理生理改变的一系列炎症性疾病,本文主要就一些在银屑病发病机制与胰岛素抵抗中均起作用的炎症因子作简要综述。     

中国银屑病诊疗指南（2018完整版）

【摘要】 银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,无传染性,治疗困难,常罹患终身。银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素,通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应引起角质形成细胞过度增殖或关节滑膜细胞与软骨细胞发生炎症。中医认为多属血分热毒炽盛,营血亏耗,瘀血阻滞,化燥生风,肌肤失养。银屑病是不可治愈性疾病,目前可使用的治疗药物及方法甚多,选择适合患者的治疗药物和方法,对控制病情,维持长期疗效十分重要。指南的目的就是为了逐渐规范治疗方法,提高治疗效能,尽可能减少不良反应的发生。银屑病的治疗方案应根据患者症状确定,轻度以外用治疗为主,中重度可使用系统治疗,对传统系统性药物治疗效果欠佳的患者可适当选择靶向生物制剂治疗。银屑病的治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主。银屑病药物及治疗方法不断发展,新的成果不断涌现,更新指南的目的是及时将国际国内研究的新的成果及时介绍给国内医师,与全球进展保持同步发展。本指南在前两版中国银屑病诊疗指南的基础上进行补充和修订,以进一步规范中国银屑病诊断与治疗,提高诊疗效率,改善患者生活质量。     

自身免疫性大疱病合并银屑病20例临床分析

收集2011年1月1日至2021年9月30日就诊于四川大学华西医院的自身免疫性大疱病合并银屑病患者的资料,对其临床表现、组织病理、免疫病理、血清学特异性抗体、治疗和转归等进行回顾性分析。共分析20例自身免疫性大疱病合并银屑病患者,男14例,女6例,平均年龄(64.75±13.13)岁,其中17例患者表现为银屑病先于自身免疫性大疱性疾病发生,平均时间(18.03±14.69)年。治疗上采用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,15例患者皮损控制良好,病情较稳定,4例患者失访,1例死亡。自身免疫性大疱病合并银屑病临床少见,临床工作中应警惕两种疾病并发的情况。     

IL-12/23抑制剂乌司奴单抗在银屑病治疗中的应用

银屑病是一种免疫紊乱介导的以皮肤慢性炎症性改变为主的系统性疾病,临床表现为皮肤红斑鳞屑,可累及指(趾)甲及关节。IL-12和IL-23是参与银屑病发病的重要细胞因子,乌司奴单抗是靶向抑制IL-12和IL-23共有亚基p40的全人源单克隆抗体制剂,多项国内外随机对照临床试验结果表明,乌司奴单抗应用于中重度斑块型银屑病和关节病型银屑病的治疗可显著改善病情,提高患者生活质量,具有良好的有效性、长期稳定性和安全性。     

银屑病外用治疗现状

外用药物是治疗银屑病的主要手段之一,在银屑病治疗中占有举足轻重的地位,单独使用或配合其他治疗手段,可以使绝大多数银屑病患者的病情得到临床控制。现结合个人经验,介绍银屑病的外用治疗方法及注意事项。1银屑病的外用药物外用药物有多种,可根据病情单独应用,亦可联合应用。     

金黄色葡萄球菌与银屑病的关系及派瑞松外用的疗效

银屑病是一种病因不明的慢性炎症性疾病，可能与环境、创伤、感染、应激有关。针对感染因素，目前研究最多的是金黄色葡萄球菌和链球菌感染，尤其是儿童点滴型银屑病与链球菌有关已被证实，皮肤感染金黄色葡萄球菌与银屑病的发病报道较少。为了进一步探讨金黄色葡萄球菌在银屑病发病过程中的作用，我科于2001～2004年采用寻常型银屑病患者皮损鳞屑培养来鉴定金黄色葡萄球菌的感染率及外用派瑞松治疗35例，报道如下。     

银屑病共患疾病的治疗

银屑病作为一种免疫机制参与介导的慢性炎症性皮肤病,与众多系统性疾病产生联系,包括代谢综合征、肿瘤等.银屑病与共患疾病在临床诊疗过程中常可相互影响,了解二者之间的相互作用有益于对患者进行综合治疗和疗效评估,同时也会带来对用药策略的思考.主要从常见的心血管疾病、糖尿病、高脂血症、肿瘤等方面介绍了这些系统性疾病的治疗如何影响银屑病及其治疗,并阐述银屑病及其治疗给共患疾病带来的影响.银屑病的主要治疗方法包括传统药物治疗、生物制剂、光疗以及生活方式的调整,治疗可能引起不良反应,诱发或加重系统性疾病,但也可能同时在皮肤外的其他系统发挥治疗作用,扩大治疗效应.