老年综合评估的应用及研究现状

介绍了老年综合评估的概念、内容、方法及工具,阐述了综合评估在国内外的应用及研究现状。提出应该进一步建立起适应我国国情的老年综合评估及管理体系。     

老年人健康综合评估理念及其工具应用研究进展

对国内外老年人健康综合评估的起源、工具及应用现况进行综述，分析不同国家、社会背景、研究团队对老年综合评估相关工作的应用情况，并对老年综合评估各种评估工具的内容、使用方法及优缺点进行阐述，以期为我国老年综合评估工作的开展和工具的选择、应用提供依据。     

老年综合评估团队改善住院病人营养风险及营养不良的护理

[目的]探讨老年综合评估团队改善老年住院病人营养风险及营养不良的护理。[方法]2018年1月—2018年12月由老年病科、内分泌、呼吸与危重症医学、心脑血管中心专家、营养师、药剂师、康复师、护理团队等组成的老年综合评估团队,对老年住院病人营养风险及营养不良病人进行全面综合评估,制订诊疗计划,护理人员参与老年综合评估团队诊疗的各个阶段,根据诊疗计划做好病人的心理护理、营养支持的护理、用药护理、运动干预,同时注意观察、监测并发症的发生。[结果]通过老年综合评估团队的诊疗及护理干预后病人血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞、血红蛋白水平明显优于干预前。[结论]老年住院病人营养风险及营养不良的状况需要被重视,积极评价老年病人的营养状态、制定个体化营养方案、有效沟通及专业综合评估团队的干预指导,能更好地推进老年住院病人的临床营养干预,提高老年病人的生活质量和促进早日康复。     

开展老年综合评估提高医疗服务质量

老年综合评估是老年医学工作的核心内容之一。本文以北京协和医院老年医学科开展老年综合评估的经验体会为基础,阐述了老年综合评估的意义、以及有效开展评估工作的相关要点,供老年医务人员参考。     

综合老年学评估在老年血液肿瘤患者中的研究进展

本文分析了综合老年学评估的概念及老年血液肿瘤的症状特点,总结了综合老年学评估测评工具、分级标准及应用现状,旨在帮助临床医护人员客观全面地评估老年血液肿瘤患者的功能状态,为临床治疗方案和支持性护理措施的选择提供依据。     

综合医院老年评估门诊评估量表的应用

老年综合评估是老年医学核心技术之一,是全方位、多维度地对老年人的躯体功能、认知、精神、心理及社会环境进行评估,及时发现老年综合征和老年问题,提供干预措施,以减少衰弱和失能,尽可能保证老年人的生活质量。综合医院老年评估门诊针对有老年共病、部分失能的患者,进行老年综合评估发现老年综合征及老年问题,及时给予干预处理。但是,目前国内尚缺乏适合综合医院老年评估门诊使用的统一有效的量表。老年评估门诊使用的量表既要有高度的测量效度和信度,又需要符合老年认知和身体状况特点,方便可行。     

老年患者急诊就诊综合评估及管理

分析了急诊老年患者的就诊特点,包括机体功能不全、精神行为异常、多重用药。认为结合该特点进行急诊老年患者综合评估非常重要。急诊老年患者综合评估开展条件有：改善急诊就诊环境,成立多学科综合评估团队,加强急诊专业人员的配置,合理选择筛查和综合评估工具等。在我国急诊未来的发展中,需进一步完善急诊老年综合管理制度,构建符合我国医疗环境的急诊老年综合评估服务体系,制定能够准确筛选急诊高危老年患者的就诊指标,使老年综合评估在急诊得到广泛合理的应用。     

老年综合评估联合综合治疗对高龄住院患者共病疗效及生活质量的影响

目的探讨在老年住院患者中进行老年综合评估,并针对评估结果进行综合治疗对老年共病疗效及生活质量的影响。方法选取80岁以上老年科住院患者120例,分为干预组与对照组。应用智慧老年综合评估软件在入院3 d内对120例患者进行综合评估,然后针对评估结果对评估干预组患者进行综合治疗,包括对老年累积疾病、老年综合征、老年躯体功能、老年认知功能、老年心理情绪等方面的全面治疗干预。对照组进行老年综合评估后,仅对所患的各系统累积疾病进行治疗。干预6个月后进行第2次评估,评价进行综合评估干预后对老年住院患者的老年共病疗效及生活质量影响。结果评估干预组患者综合评估及综合治疗后,(1)累积疾病:干预组患者比对照组血压控制得更好[收缩压:(138. 0±6. 7) mm Hg比(145. 0±7. 2) mm Hg,P 0. 05],慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)人次发生率占比更低(33. 3%比66. 7%),急性心力衰竭人次发生率占比更低(29. 4%比70. 6%)。(2)老年共病情况:匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、疼痛评分法(NRS)、国际尿失禁咨询委员会-尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、简易智力状况检查(MMSE)、老年抑郁量表(GDS-15)、焦虑自评量表(SAS)、莫尔斯跌倒评估量表(Morse)评分均有改善,P 0. 05。简易营养状况评估(MNA-SF)提示营养不良率较对照组改善明显[31. 7%(19/60)比66. 7%(40/60)]。(3)日常生活质量:干预组日常生活能力量表(ADL)评分较干预前有明显改善[(65. 2±23. 4)分比(57. 3±28. 3)分,P 0. 05]。结论住院患者进行综合评估能及早发现各种老年共病,综合治疗能改善患者的疾病疗效及生活质量。     

我国老年综合评估护理模式的研究进展

探索适应不断增长的老年健康需求的老年护理模式成为广泛关注的问题。通过查阅大量国内外文献和相关研究结果,总结老年人健康状况的特点、护理难点及老年综合评估护理研究新进展,为构建我国老年综合评估老年护理服务模式提供理论支持。     

综合评估在老年骨折病人护理中的应用

[目的]探讨老年综合评估在老年骨折病人护理中的应用效果。[方法]选取我院84例老年骨折病人随机分为对照组与观察组各42例,对照组老年骨折病人采取常规护理方案,观察组老年骨折病人实施老年综合评估的方案。对两组老年骨折病人的骨质疏松程度、Zuckerman功能测评量表评分及术后并发症发生率进行比较。[结果]观察组老年骨折病人较对照组病人骨质疏松程度及术后并发症发生率低,Zuckerman功能测评量表评分高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在老年骨折病人的护理中应用老年综合评估效果好,但符合我国国情的评估量表还有待于进一步研究。     

老年肿瘤患者综合评估工具的应用现状

老年综合评估是老年医学实践的核心技术,在老年健康服务体系中处于非常重要的地位,已在国外广泛应用。在老年肿瘤实践方面,应用老年综合评估能够及早发现老年肿瘤患者潜在的功能缺陷,制定个性化干预措施,有利于提高疗效、促进预后,从整体层次提升老年肿瘤患者的生存质量。不同的医疗机构因老年综合评估内容不同,应用量表也不尽相同。笔者通过检索国内外文献,总结老年肿瘤综合评估常用量表,以及今后老年综合评估的发展方向。     

老年综合评估在老年康复中的应用①

老年综合评估是全面关注和处理与老年患者健康和功能状态相关问题的重要研究方法.它不仅包括一般的医学评估(诊断),而且还包括对老年人躯体功能、精神心理、社会经济、生活环境和生存质量等方面的评估.本文介绍老年综合评估的概念、目标人群、评估内容和实施方法,以及老年综合评估在老年康复中的应用.     

老年综合评估护理对老年共病病人自我照顾能力及生活质量的影响

[目的]探讨老年综合评估护理在老年共病病人中的应用效果。[方法]选择2018年3月—2018年9月住院的150例老年共病病人为研究对象,随机分为试验组和对照组,各75例。试验组给予老年综合评估护理,对照组给予常规护理。比较两组病人干预前后日常生活活动(ADL)量表得分和生活质量调查表(SF-36)得分。[结果]试验组老年综合评估发现试验组病人存在一定程度的日常生活功能下降、跌倒风险、认知功能障碍、抑郁焦虑情绪等问题。干预后两组病人ADL得分及SF-36得分均有所提高,且试验组病人明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]老年综合评估能动态地、系统地、全方位地评估老年共病病人躯体功能、精神心理状态及社会功能,并早期识别、发现隐匿性老年问题,及时提供干预措施,提高老年人的生活自理能力和生活质量。     

老年人综合评估同质化智能平台的建设与应用

该研究采取专家咨询法明确同质化老年综合评估项目与工具,确定同质化评估标准,并形成健康促进建议池,最终基于老年人能力评估与老年综合征评估搭建科学、专业、实用、便捷的老年人同质化综合评估智能平台并进行应用。自2021年6月—12月,已有7所单位签约使用该平台,注册评估师共144名,完成评估1 284人次,用户满意度高。该平台统一了评估工具,规范了评估流程,保证了评估质量,有利于进一步推动我国老年综合评估的开展,值得推广使用。     

老年综合评估护理计划在高龄老年住院病人中的应用

[目的]通过实施老年综合评估(CGA)识别高龄老年住院病人现存的或潜在的老年综合征和老年问题。[方法]给70岁以上住院病人进行老年综合评估,了解老年病人的日常生活能力以及认知功能状态等情况,针对护理问题设计和制订个体化护理方案,落实护理措施。[结果]提高了护士的专科护理能力,降低了高龄老年病人的护理安全不良事件,提高了疾病诊断准确率。[结论]实施老年综合评估可以使病人得到预见性、及时性、系统性、规范性的专业护理服务,提高专科护理质量。     

老年综合征的中外评估现状及展望

随着全世界人口老龄数量不断地壮大, 老年人的医疗问题日益突出 ,传统的医疗评估仅仅是疾病评估,根本不能满足老年人健康评估的需要,因此需要一个更全面的评估方法去发现老年人更多的潜在问题,这就是老年综合评估CGA。它可以为老年患者制定科学、合理和有效的预防、保健、治疗、康复和护理计划,促进老年患者各种功能状态的改善,从而提高老年患者的生活质量和健康期望寿命。本文就老年综合征的中外评估方法和各类量表,以及对国内目前的老年综合征评估和研究进行了进行综述;并提出老年综合征评估内容的选择、评估的方式、及有梯度递进式的评估值得我们进一步探索,也是今后老年综合征研究的重要课题。     

老年跌倒综合评估及干预的研究进展

跌倒是老年人伤害和死亡的第一大原因,老年人跌倒发生率、致残致死率高,给个人,家庭和社会造成巨大的经济负担。老年综合评估和干预措施是筛查和预防老年人跌倒的核心手段。本文旨在综述国内外老年综合评估技术及干预手段在预防老年人跌倒的研究工作现状,对老年跌倒综合评估工具和干预方法进行阐述,以期为我国老年人采取针对性的跌倒预防提供依据。     

老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据总结

目的总结老年肿瘤患者跌倒评估及管理的最佳证据,为我国临床实践提供参考依据。方法使用PICO模型确定循证问题,计算机检索有关老年肿瘤患者跌倒评估及管理的证据资源,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、专家共识、系统评价、文献综述、随机对照研究。由2名完成循证护理培训课程的研究者分别进行文献筛选、文献质量评价、证据级别划分、证据提取及汇总。结果最终纳入7篇文献,包括指南3篇,系统评价1篇,文献综述2篇,随机对照研究1篇,从跌倒风险初步筛查、跌倒风险综合评估、干预措施3个维度总结了26条最佳证据。结论评估是预防老年肿瘤患者跌倒的前提,采取综合的干预措施能有效预防老年肿瘤患者跌倒的发生。最佳证据的应用,需结合医护人员的专业判断,综合考虑患者的需求和偏好、应用证据的场景,分析障碍和促进因素,以制订符合我国临床实践的老年肿瘤患者跌倒评估及管理策略。     

老年综合评估在老年病人出院后生存状况评价中的应用

[目的]观察老年住院病人出院18个月后老年综合评估结果的变化。[方法]选择江苏省老年医院住院的老年病人49例为研究对象,采用问卷调查的方法,在老年病人入院24h内进行基线老年综合评估,包括认知功能、抑郁、压疮、跌倒、日常生活能力、营养及疼痛7个方面。出院18个月后进行复评,比较两次评估结果的变化。[结果]出院18个月后老年病人简易智能评估量表(MMSE)得分下降,跌倒发生风险评分增加,Logistic回归分析结果显示,老年住院病人MMSE评分每减少1分,死亡的发生风险增加10.9%。[结论]出院18个月后,老年住院病人的认知功能下降,跌倒风险增加,且认知功能与病人18个月生存情况有关,在临床实践中应重视对老年病人认知功能及跌倒风险的评估、干预及监测。     

老年择期手术患者术前护理评估内容的构建

目的 构建科学、规范的老年择期手术患者术前护理评估内容。方法 在文献研究、质性访谈及专家会议的基础上,通过德尔菲法进行2轮专家咨询确定评估内容。结果 来自老年护理、临床护理、护理管理及老年医学领域的12名专家参加咨询,专家工作年限（28.17±5.05）年,2轮专家咨询问卷的回收率均为100%,专家权威系数为0.89。形成的老年择期手术患者术前护理评估内容包括一级指标3项（一般状况评估、老年综合评估、手术相关评估）,二级指标12项,三级指标51项。结论 构建的老年择期手术患者术前护理评估内容具有科学性及临床实用性,可引导、规范外科护士的术前评估行为,为制订个性化的老年患者围手术期照护计划提供依据。