老年女性膝骨关节炎患者常见危险因素调查

目的调查沈阳市区老年女性膝骨关节炎(KOA)患者常见危险因素,为临床防治提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月在本院就诊的老年女性膝骨关节炎患者169例,对照组选择同期在我院门诊体检健康老年女性155例,两组患者均接受了“膝骨关节炎常见危险因素问卷”调查。结果老年膝骨关节炎组的平均年龄、BMI、体力劳动者、膝骨关节炎家族史、吸烟指数、膝关节外伤史、缺乏锻炼、寒冷环境例数均显著多于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论年龄偏大、肥胖、膝骨关节炎家族史、膝关节外伤史、吸烟、寒冷环境、缺乏锻炼都是沈阳市区老年女性膝骨关节炎患者常见危险因素。     

糖尿病合并肺结核患者相关因素分析

目的研究探讨糖尿病合并肺结核患者的相关因素,为诊治糖尿病合并肺结核提供依据。方法分别选取于该院诊治的40例糖尿病合并肺结核患者为观察组及40例单纯糖尿病患者为对照组,观察与比较两组患者的饮食情况、运动锻炼情况、吸烟史、糖尿病临床并发症、血糖控制水平、体质量指数、结核传染源接触史、结核病家族史等相关因素。结果两组患者在糖尿病家族史、吸烟史等方面,无显著性差异(P0.05);在饮食情况、运动锻炼情况、吸烟史、糖尿病临床并发症、血糖控制水平、体质量指数、结核传染源接触史、结核病家族史等方面,有显著性差异(P0.05);其中吸烟史、运动锻炼、饮食控制、糖尿病并发症、结核病接触史是糖尿病合并肺结核患者的独立危险因素。结论积极控制血糖、加强饮食控制及运动锻炼、戒烟、治疗并发症对预防和诊治糖尿病合并肺结核具有重要的意义,值得临床上进一步应用推广。     

老年2型糖尿病患者并发肺结核的危险因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发肺结核的危险因素。方法选择老年T2DM并发肺结核患者107例作为观察组,单纯老年T2DM患者100例作为对照组,对可能影响老年T2DM并发肺结核的相关因素进行调查,采取单因素以及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者在糖尿病病程、体重指数、Hb A1c、血糖控制情况、饮食控制情况、糖尿病并发症、吸烟、结核接触史、结核病家族史、体育锻炼各因素上具有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血糖控制情况、饮食控制情况、结核接触史、体育锻炼以及吸烟进入回归模型(P<0.05)。结论对于老年T2DM患者,应严格控制患者血糖、饮食,戒烟、加强日常体育锻炼,以预防患者并发肺结核。     

2种化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效和安全性研究

目的比较2种结核化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将符合纳入标准的130例老年初治涂阳肺结核患者随机分为试验组和对照组。试验组给予2HLEV/4HL治疗,对照组给予2HRZE/4HR治疗,比较2组疗效和安全性。结果化疗2月和6月末,试验组和对照组痰菌阴转率差异均无统计学意义;化疗6个月疗程结束时病灶变化(显吸、吸收、不变或恶化)和空洞变化(闭合、缩小、不变或增大)组间差异均无统计学意义。试验组不良反应发生率是28.3%,小于对照组的57.9%(P=0.001);2组不良反应均以胃肠道反应和肝损伤最多见,试验组胃肠道反应、肝损伤及高尿酸血症发生率均小于对照组(P均0.05)。结论 2种结核化疗方案疗效无差异,但2HLEV/4HL的不良反应发生率低,对老年初治肺结核患者是更安全的化疗方案。     

高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿及影响因素研究

目的:了解高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿情况及其影响因素,为新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗工作的政策制定提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2021年8月1日至2022年12月31日新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿瓦提县、乌什县确诊的肺结核患者3023例作为指示病例,对指示病例的6407名密切接触者进行结核分枝杆菌潜伏感染筛查,判定结核分枝杆菌潜伏感染者529例,对其进行预防性治疗接受意愿问卷调查,收集人口特征、生活习惯、居住环境、接触信息、健康状况及接受意愿等信息,回收有效问卷516份。以预防性治疗接受意愿为因变量构建binomial-logit链接广义线性模型,分析预防性治疗接受意愿情况的影响因素。结果:497例愿意接受预防性治疗,接受率为96.32%(497/516)。与指示病例不共同居住的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易接受预防性治疗(OR=5.713,95%CI:1.477～22.097),除指示病例外未接触其他结核病患者的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易拒绝预防性治疗(OR=0.142,95%CI:0.039～0.516)。结...     

老年2型糖尿病患者服药依从性常见影响因素调查

目的调查与分析老年2型糖尿病患者服药依从性常见影响因素,为健康教育提供依据。方法连续选择2015年1月至2017年12月在我院干诊病房住院的老年2型糖尿病患者227例,他们都接受了"MG服药依从性问卷"测试,并依据结果分组后进行"2型糖尿病服药依从性常见影响因素问卷"调查,比较两组服药依从性影响因素分布。结果 227例老年2型糖尿病患者中,服药依从性佳(MG≥2分)患者104例(45. 81%,服药依从性佳组),服药依从性差(MG≤1分)患者123例(54. 19%,服药依从性差组)。老年2型糖尿病患者服药依从性差患者的平均年龄、合并症数目、空巢家庭例数、独居状态例数及负性情绪评分均明显多于服药依从性佳组,而前者中平均文化程度、有医疗保险例数、接受过相关健康教育例数均明显少于服药依从性佳组(P均<0. 01～0. 05)。结论年龄偏大、文化程度低、合并症数目多、空巢家庭、单身状态、是否有医疗保险、是否接受过相关健康教育及负性情绪评分都是老年2型糖尿病患者服药依从性常见影响因素。     

复治肺结核患者耐多药的风险因素分析

目的回顾性观察复治肺结核患者耐多药高危风险因素,以期降低本病发生率、提高防治效果。方法选取128例复治肺结核患者,其中复治肺结核耐多药者58例、敏感者70例,回顾性观察两类患者一般资料(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭收入等)、疾病资料(痰涂片结果、痰培养结果、X线胸片结果、药敏试验结果等)、生活工作条件(卫生习惯、居住环境、工作环境、工作暴露等)、个人喜好(吸烟、喝酒、饮食等)、结核治疗状况(首次治疗时间、治疗次数、中断次数、治疗结果等)、结核知识知晓(肺结核传播途径、临床症状、治疗方法等),引入二分类Logistic回归模型筛查复治肺结核患者耐多药高危风险因素。结果单因素风险比较显示户籍地、年龄、文化程度、阳光入室、结核病灶、空洞、病变累加肺野数、第一次用药持续时间、本次复发前接受抗结核治疗次数、抗结核治疗过程中断次数、最近一次用药效果、复治肺结核耐多药知晓率与同组比较,差异有统计学意义(P0.05)。二分类Logistic回归模型筛查户籍地、年龄、文化程度、结核病灶数量、病变累加肺野数、第一次用药持续时间、本次复发前接受抗结核治疗次数、最近一次用药效果、复治肺结核耐多药知晓率是影响复治肺结核患者耐多药的高危风险因素。结论复治肺结核耐多药与户籍地、年龄、文化程度、结核病灶数量、病变累加肺野数、第一次用药持续时间、本次复发前接受抗结核治疗次数、最近一次用药效果、复治肺结核耐多药知晓率密切相关,积极对上述高危因素筛查有助于掌握本地区耐多药流行病学资料以及加强高危因素人群监管,从而有效降低复治肺结核耐多药发生率。     

196例初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识知晓情况调查

目的:调查初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识掌握情况,为有效开展结核感染控制和健康教育工作提供依据。方法:对2019年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、北京市大兴区结核病预防控制中心纳入的196例初治病原学阳性肺结核患者进行结核感染控制知识知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核感染控制知识问卷、临床信息等;发出问卷196份,有效问卷196份,有效率为100.0%。统计调查对象结核感染控制知识知晓情况,分析影响其结核病防治核心信息知晓情况的因素。结果:196例调查对象结核感染控制知识总知晓率为64.4%(2649/4116)。多因素logistic回归分析结果显示,相对于初中及以下学历,大专/本科及以上学历者结核感染控制知识知晓率达标的可能性更高(OR=6.659,95%CI:1.995～22.220);相对于有结核病接触史者,无结核病接触史者结核感染控制知识知晓率达标的可能性更低(OR=0.218,95%CI:0.054～0.886)。结论:初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识知晓率尚有待提高,初中及以下文化程度和无结核...     

老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析

目的分析老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析。方法选取老年初治肺结核合并2型糖尿病患者62例为观察组,另选取同期55例单纯老年初治肺结核患者为对照组,对症治疗后观察两组临床疗效(包括胸部病变范围、临床症状、痰菌检查结果、空洞变化等)。结果老年初治肺结核结合2型糖尿病患者病灶范围更广,X线检查肺野多为2个及以上,发热、咯血、空洞情况更为普遍,达88.7%、59.7%、41.2%;单纯性肺结核X线检查肺野多为1个,发热、咯血、空洞情况分别为65.5%、38.1%、16.4%;研究组治疗90d后痰菌检查(-)患者为35.5%,空洞闭合率26.9%,不良反应率27.4%,30.6%患者病灶范围缩小;对照组治疗后临床情况优于研究组,痰菌检查(-)患者为70.1%,空洞闭合率77.8%,不良反应9.1%,58.2%患者病灶范围缩小;研究组治疗总有效率64.5%,22例无效均系血糖控制不佳;对照组总有效率89.1%,6例无效患者中,5例有药物不良反应(P<0.05)。结论老年初治肺结核合并2型糖尿病患者治疗有效率低,药物不良反应率高,空洞不易闭合,预后恢复差,临床治疗应降糖和抗结核并重。     

肺结核患者家属结核分枝杆菌潜伏感染情况分析

目的分析肺结核患者家属结核分枝杆菌潜伏感染情况。方法选取2013年6月-2016年6月期间我院确诊的肺结核患者(n=231)及其家属(n=1967)为研究对象,通过问卷调查收集研究对象的基本情况和结核分枝杆菌潜伏感染相关信息,经结核感染T细胞斑点实验结合肺结核相关检查识别,分析不同关系的肺结核患者家属结核分枝杆菌潜伏感染的情况及其危险因素。结果 1967例肺结核患者家属中323(16.42%)例为结核分枝杆菌潜伏感染,其中夫妻和祖孙关系的阳性率较高,分别为26.79%和19.25%,兄弟姐妹的阳性率最低,为12.17%。Logistic多因素分析结果显示,患者被诊断时间长、有相关症状、家属为女性、退休/无业、未进行卡介苗接种、共同居住、确诊前2个月内接触及接触时间长者为发生结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素(P0.05)。结论应加强对患者诊断时间长、有相关症状的家属,尤其女性、退休/无业、未进行卡介苗接种、共同居住、确诊前2个月内接触且接触时间长的肺结核患者家属进行健康教育,提高其自我保护的意识,从根本上降低结核分枝杆菌潜伏感染的发生率。     

肺结核患者负性情绪的心理护理分析

目的 探讨肺结核患者负性情绪的心理护理.方法 选取我院2008年5月-2009年4月收治的98例肺结核患者,随机分为观察组50例和对照组48例.在相同药物治疗的同时,对观察组进行针对性的心理干预,采取症状自评量表(SCL-90)及生活质量调查问卷评定并进行比较分析.结果 观察组在心理干预后,两组患者SCL-90量表评分中负性情绪比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组患者生活质量调查分数25～45分及45～60分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理可以改善肺结核患者的负性情绪,提高生活质量.     

老年初治肺结核的动态影像对照分析

由于老年人生理机能减退、免疫功能低下等因素,老年肺结核较中年青年肺结核有一定的特殊性.其具有临床表现不典型,合并症较多,病变范围广等特点,但对老年病人和中青年病人动态影像学比较的研究报道并不多见.我们观察65例老年初治肺结核的动态演变过程,并与同期127例青中年初治肺结核相比较,掌握老年初治肺结核的变化规律,为临床诊治提供依据.     

微卡辅助治疗老年初治菌阳肺结核之疗效

目的观察母牛分枝杆菌菌苗对老年初治菌阳性肺结核临床疗效及免疫功能的影响。方法采用配对法将60例老年初治菌阳肺结核患者分为化疗＋母牛分枝杆菌菌苗（治疗组）及单纯化疗（对照组）,治疗组除常规化疗外每2周肌注母牛分枝杆菌菌苗一次。每次22．5μg,共6次。结果治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组,免疫指标CD3^＋、CD4^＋细胞数及CD4^＋／CD8^＋比值均较治疗前明显提高。结论母牛分枝杆菌菌苗可以提高老年初治菌阳肺结核的临床疗效及改善患者免疫功能。     

州市高校学生罹患肺结核的影响因素分析

目的 探讨影响州市大学生罹患肺结核的相关因素,为大学生结核病的预防和控制提供科学依据。方法 在2013年1月至2014年12月,对州市4所高等院校大学生进行结核病筛查。采用1∶4配比病例对照研究,选取在这期间经筛查确诊的并在东省结核病控制中心登记的116例肺结核患者作为病例组,每例患者按照“同性别、同年龄、同院系、同寝室”的匹配条件选择4名排除肺部可疑病变,并在近2周内无呼吸道感染症状的健康学生,共464名作为对照组。使用自行设计并经结核病专家指导的调查表进行面对面问卷调查。调查内容包括研究对象的基本情况等21个调查变量,包括体质量指数、父母的文化程度、家庭人均年收入、生活行为方式、膳食状况、心理社会因素、结核病接触史、卡介苗接种史等指标。采用卡方检验进行单因素分析,再将21个因素纳入多因素条件logistic回归模型,探索罹患肺结核的影响因素。结果 多因素条件logistic回归分析显示,结核病接触史(OR=5.44;95%CI:1.30~22.71;P=0.020)、吸烟(OR=14.30;95%CI:3.86~51.76;P<0.001)、性格内向(OR=5.99;95%CI:2.67~13.44; P<0.001)、负性生活事件(OR=3.73;95%CI:1.19~11.73;P=0.024)是大学生罹患肺结核的危险因素;生活费≥800元/月(以<800元/月为参照,OR=0.06;95%CI:0.02~0.23; P<0.001),蔬菜水果摄入≥7次/周(以<3次/周为参照,OR<0.01;95%CI:<0.01~0.06;P<0.001)是大学生罹患肺结核的保护因素。结论 结核病接触史、吸烟、性格内向、负性生活事件可增加大学生罹患肺结核的危险;生活费水平高、蔬菜水果摄入增加可降低大学生罹患肺结核的危险。     

结核潜伏感染者对12周预防性治疗方案的接受意愿研究

目的 了解确定为结核潜伏感染的肺结核密切接触者对12周预防性治疗方案的接受意愿及影响因素,为在我国潜伏感染的肺结核密切接触者中逐步推广预防性治疗措施提供参考依据。方法 选取2018年1月1日至2020年1月15日“十三五”国家科技重大专项课题(肺结核患者密切接触者潜伏感染干预技术研究)中纳入的病原学阳性肺结核患者1087例,对上述患者密切接触者中5~65周岁确定为潜伏感染者1033例,在知情同意的基础上进行问卷调查,以了解其对12周预防性治疗方案的接受意愿及其影响因素。问卷主要内容包括潜伏感染的肺结核密切接触者社会人口学基本信息、结核病防治知识知晓情况、结核病接触史、其指示病例的结核病症状,以及是否愿意进行预防性服药等。一共发放1033份问卷,收回有效问卷1033份,有效率100%。对1033例潜伏感染的肺结核密切接触者预防性服药接受意愿进行χ²检验和非条件二分类logistic回归分析。结果 在1033例潜伏感染的肺结核密切接触者中,788例(76.28%)愿意接受预防性服药。不愿意接受服药的因素是家庭人均年收入≥16000元(OR=0.42;95%CI:0.27~0.67),愿意接受服药的因素是与指示病例不共同居住(OR=1.89;95%CI:1.32~2.67)。结论 潜伏感染的肺结核密切接触者对12周预防性治疗方案的接受意愿较高,其接受意愿受家庭经济水平和与指示病例接触程度影响。     

草分枝杆菌注射液辅助治疗老年初治涂阳肺结核疗效观察

目的评价草分枝杆菌注射液联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的临床疗效。方法 120例老年初治涂阳肺结核患者随机分为观察组及对照组各60例,两组均采用统一短程标准化疗方案2HRZE/4HR。观察组采用上述方案治疗的同时,加用草分枝杆菌注射液深部肌肉注射,连续使用2个月。观察治疗2个月痰结核菌阴转、X线胸片病灶吸收及空洞变化情况。结果治疗2个月痰结核菌阴转率观察组为81.7%、对照组为63.3%,病灶吸收的显效率观察组为76.7%、对照组为58.3%,空洞闭合率观察组为63%、对照组为34.6%。两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论草分枝杆菌注射液与抗结核药联合治疗老年初治涂阳肺结核患者,能加速痰结核菌阴转,促进病灶吸收及空洞闭合,是一种有效辅助免疫增强剂。     

微卡辅助治疗老年初治肺结核疗效分析

目的探讨微卡辅助治疗老年初治肺结核的疗效。方法本科2006年1月～2007年12月收治的老年肺结核病例筛选出68例，进行回顾性分析。其中微卡组辅助应用微卡34例，对照组未应用微卡34例，两组疗效对照。结果微卡组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均高于对照组，并有显著性差异。结论微卡辅助治疗老年初治肺结核有较好疗效，具有积极的临床意义。     

乌体林斯辅助治疗老年初治菌阳肺结核患者的疗效

目的 观察和评价乌体林斯在老年初治菌阳肺结核治疗中的疗效及安全性.方法 采用随机配对分组法将72例老年初治菌阳肺结核患者分为乌体林斯治疗组(36例)和对照组(36例).两组化疗方案均为2HRZE/4HRE,治疗组加用乌体林斯治疗2个月,对照组不用乌体林斯.结果 治疗组第1个月痰涂片阴转率38.9%,培养阴转率44.4%;第2个月痰涂片阴转率77.8%,培养阴转率80.6%.对照组第1个月痰涂片阴转率16.7%,培养阴转率13.9%;第2个月痰涂片阴转率50.0%,培养阴转率52.8%.前2个月痰菌阴转率治疗组显著高于对照组(P<0.05).疗程满6个月后治疗组痰涂片阴转率97.2%,培养阴转率94.4%;对照组痰涂片阴转率91.7%,培养阴转率91.7%.治疗组与对照组治疗6个月痰菌阴转率无显著性差异(P>0.05).病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,治疗组优于对照组.结论 乌体林斯能加快老年初治菌阳肺结核患者的痰菌阴转、促进病灶吸收及空洞闭合,不良反应少且较轻微.乌体林斯可用于老年初治菌阳肺结核的辅助治疗.     

尿毒症合并肺外结核临床分析

研究表明终末期肾脏病(ESRD)及透析患者的结核发病率是普通人的10～40倍,肺外结核比单纯的肺结核更常见,肺外结核的发病率波动于40%～80%〔1,2〕。引起结核的危险因素包括与活动性结核患者接触、嗜烟酒、糖尿病患者口服降糖药物治疗,ESRD患者接受透析治疗、营养不良等。这可能患者的     

青年肺结核复治的人口统计学特征及影响因素分析

目的了解青年肺结核复治患者的人口统计学特征以及复治的影响因素。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月在安徽省胸科医院确诊的青年肺结核患者的病例资料,统计分析患者的一般情况、人口特征及相关影响因素,并对影响因素进行归纳总结。结果共有408例青年肺结核患者纳入统计分析,复治46例,复治率为11.27%。青年肺结核复治患者中职业不固定、居住地在农村、未婚、收入水平低和文化水平专科以下的居多。有咳嗽咳痰、发热、胸痛胸闷、咯血痰血、盗汗、乏力、体重下降和纳差等临床表现,与普通肺结核无明显区别。职业不固定、居住地在农村、病原学阳性、有肺外结核和重症肺结核的青年肺结核患者更容易转成复治。多因素logistic结果显示病原学阳性(OR=1.986, 95%CI:1.043~3.780)、有肺外结核(OR=2.161, 95%CI:1.110~4.206)和重症肺结核(2.306, 95%CI:1.192~4.461)是青年复治肺结核患者的独立危险因素。结论职业不固定、居住地在农村、病原学阳性、有肺外结核和重症肺结核均是青年肺结核患者复治的影响因素,应重视对该部分高危人群的防治。