阴道镜宫颈活检联合 LEEP 术对宫颈癌前病变的诊断评价

目的评价阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术（LEEP术）对宫颈癌前病变的诊断准确性 方法从2012年7月~2014年7月,收集到我院妇科门诊就诊行阴道镜检查及LEEP术治疗的87例患者。比较阴道镜下宫颈组织活检与LEEP术后组织病理结果。 结果阴道镜下宫颈组织活检与LEEP术后组织病理总符合率为74.71%。以LEEP术后组织病理结果为标准,阴道镜诊断CINⅠ符合率为57.14%,诊断CINⅡ符合率为73.68%,诊断CINⅢ符合率为89.26%。其中,诊断CINⅢ的准确率高于CINⅠ（P<0.05）及CINⅡ（P<0.05）。CINⅡ与CINⅠ的差异无统计学意义（P<0.05）。 结论阴道镜下宫颈组织活检有漏诊癌前病变及宫颈癌的风险。阴道镜联合LEEP术可实现宫颈癌前病变及宫颈癌的正确诊断。      

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用840例分析

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈病变中的临床应用。方法回顾性分析2009-01-2009-12在南京医科大学附属常州第二人民医院妇产科门诊阴道镜检查的840例患者的临床资料。结果阴道镜检查840例,图像异常690例（82.14%）：炎症531例,CIN 154例,宫颈癌4例。病理诊断结果异常725例,炎症561例,CIN160例,宫颈癌4例。阴道镜与病理诊断结果比较总符合率95.17%,炎症符合率94.65%,CIN符合率96.25%,宫颈癌符合率100.00%。结论电子阴道镜诊断宫颈病变操作方便、结果准确,是早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌较为可靠的方法之一,值得临床应用。     

宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择2008-01—2010-08河北医科大学第一医院妇科门诊宫颈病变患者570例进行宫颈病变筛查,其中300例行TCT联合阴道镜活检者为实验组,270例直接行阴道镜下取材活检者为对照组。最终以病理组织诊断为标准,比较两组间差异。结果 TCT联合阴道镜下取材行病理组织检查与未经细胞学检查,单一阴道镜下取材活检,两者结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TCT联合阴道镜检查与病理组织诊断阳性符合率为72.7%（218/300）,诊断CIN的特异性87.8%,敏感度48.2%;直接阴道镜下取材活检阳性率为33.0%（89/270）,诊断CIN的特异性89.0%,敏感度79.8%。结论采用TCT联合阴道镜检查能较早筛查出宫颈病变,有利于宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊断、早治疗,提高生存率。     

阴道镜检查宫颈疾病2982例临床分析

目的:探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法:统计2005年10月至2007年5月2982例宫颈疾病患者阴道镜检查结果进行分析。结果:电子阴道镜检查2982例,宫颈活检术1862例,经病理诊断CIN651例(CINⅠ～CINⅡ),宫颈浸润癌15例,原位癌9例,慢性宫颈炎611例,人乳头瘤病毒感染(HPV)439例。结论:阴道镜诊断与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌、癌前病变、人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变有重要价值。     

阴道镜定位下宫颈活检506例分析

选择2009年7月～2012年2月506例在我院行阴道镜检查的患者。全部行阴道镜下定位下宫颈活检术。电子阴道镜诊断结果为慢性宫颈炎254例,CIN 234例,宫颈癌18例。病理检查为慢性宫颈炎301例,CIN 189例,宫颈癌16例。CIN的符合率为80.8%,宫颈癌符合率为88.9%。电子阴道镜定位下宫颈活检具有创伤小、准确性高等优点,在CIN及宫颈癌的早期诊断中具有重要的意义。     

TVCDS联合阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变的应用价值

目的:分析TVCDS联合阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变的应用价值。方法:选取2014年1月至2016年12月前来我院就诊的96例疑似早期宫颈癌及癌前病变患者,组织所有患者行TVCDS(经阴道彩色多普勒超声)和阴道镜检查,以病理诊断为金标准,比较TVCDS联合阴道镜检查其诊断价值。结果:病理检查确诊早期宫颈癌(ICC)42例,癌前病变(CIN)40例,TVCDS联合阴道镜诊断其检查符合率优于单纯应用TVCDS或阴道镜,联合诊断检查结果较之TVCDS,组间数据对比有统计学意义(P0.05);早期宫颈癌、癌前病变及宫颈炎患者TVCDS表现不尽相同,各项指标差异较大,有统计学意义(P0.05)。结论:TVCDS联合阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变准确性较高,能弥补单一检查方法的局限性,同时医者可通过TVCDS观察患者血流情况及宫颈内部结构以便为临床治疗提供参考。     

阴道镜对宫颈病变的诊断价值研究

目的探讨阴道镜检查对各种宫颈病变的诊断价值。方法对2005年1月至2008年6月在我院3258例做阴道镜检查的患者其结果进行分析。结果阴道镜检查3258例,出现异常阴道镜图像并在阴道镜下做活检的458例,经病理诊断为低度病变的137例,高度病变的（CIN2～CIN3及累腺）84例,宫颈浸润癌18例,慢性炎症79例,宫颈良性赘生物150例。结论阴道镜图像对阴道镜拟诊与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌,宫颈癌前病变,人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变,有重要价值。     

导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学对宫颈癌前病变筛查的临床应用研究

目的:探讨导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学对宫颈癌前病变筛查效果。方法:本研究将自愿接受宫颈癌前病变筛查的妇女265例行导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学检测,对导流杂交HPV-DNA高危型检测阳性和/或宫颈液基细胞学检测阳性者,再行阴道镜检查,对阴道镜下发现可疑病灶者行宫颈组织病理学检查,以宫颈组织病理学诊断为最后确诊标准。结果:(1)265例患者经宫颈液基细胞学检查阳性者19例;经导流杂交HPV-DNA分型检测检出高危型阳性者共75例;最后经阴道镜下宫颈组织病理学诊断为宫颈癌前病变及宫颈癌者25例。(2)宫颈液基细胞学检查阳性的19例患者中,经病理检查确诊为宫颈癌前病变及宫颈癌的17例,与两者联合筛查最后病理确诊宫颈癌前病变及宫颈癌者(即阳性者)25例,检出阳性符合率68.00%。导流杂交HPV-DNA分型检测检出高危型检测阳性者75例中,最后经病理检查确诊为宫颈癌前病变及宫颈癌的23例,与两者联合筛查最后病理确诊宫颈癌前病变及宫颈癌者(即阳性者)25例,检出阳性符合率92.00%。两者有统计学意义(P<0.05)。结论:导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学是目前最合理的宫颈癌前病变筛查方案,可以最大程度降低漏诊率,且与病理学诊断符合率极高。     

阴道镜联合DNA倍体分析对宫颈上皮内瘤样病变治疗的意义

目的:探讨阴道镜联合DNA倍体分析指导宫颈上皮内瘤样病变(ClN)临床治疗的意义.方法:采用阴道镜联合流式细胞仪对宫颈脱落细胞进行细胞周期和DNA倍体分析和病理组织学检查,对66例患者宫颈脱落细胞进行瘤变分析,指导临床治疗方法:的选择.结果:宫颈脱落细胞DNA异倍体阴性者阴道镜和组织病理学诊断均属CINⅠ;阴道镜CINⅡ、Ⅲ均检出异倍体细胞.阴道镜CINⅠ者异倍体细胞检出率为71.4%,与组织病理诊断符合率达80%;阴道镜CINⅢ与组织病理诊断符合率达100%;阴道镜诊断CINⅡ患者,组织病理学诊断CINⅠ为44.0%、ClNⅡ32.0%、CINⅢ24.0%.结论:阴道镜联合宫颈脱落细胞DNA倍体分析有助于宫颈病变组织恶性度的判断,尤其对CIN Ⅰ/Ⅱ患者临床治疗有指导意义.     

TCT结合阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样病变中的早期诊断价值

目的:评价TCT结合阴道镜检查在子宫颈癌普查中的诊断价值。方法:对2005-12/2008-09来我院检查的育龄妇女600例,随机分观察组及对照组各300例。研究组均进行TCT及阴道镜检查,对照组只单纯行阴道镜检查,对比两组组织学诊断符合率。结果:研究组组织病理诊断符合率86.7%(39/45),对照组组织病理诊断符合率48.7%(19/39);两组病理诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

细胞学、组织学和阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变的应用

目的:评价细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2003年5月至2004年7月从妇科门诊选择458例因宫颈细胞学异常或可疑癌者进行阴道镜检查及定位下活检,以组织学诊断为金标准。结果:病理检查CINⅡ32例、CINⅢ14例、宫颈癌11例。阴道镜检出CINⅡ27例、CINⅢ9例、宫颈癌10例,阴道镜诊断CINⅡ以上病变敏感度为63.16%,特异度为97.50%;TCT检出LISL175例、HISL37例、宫颈癌7例,TCT检测HISL以上病变的敏感性54.38%,特异性96.76%。两者比较χ2=0.905P>0.05。结论:宫颈细胞学检查配合阴道镜下活检病理学检查能及早发现宫颈癌前病变。     

阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值

[目的]探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值.[方法]2007年6月至2009年6月诊治275例宫颈病变患者,对其宫颈阴道镜及镜下活检结果进行分析.[结果]经病理确诊为慢性宫颈炎221例,宫颈上皮内瘤变（CIN） 39例 （CIN Ⅰ10例、CINⅡ16例、CIN Ⅲ13例）,宫颈癌15例.阴道镜检查对CIN的灵敏度为69%,特异度为94%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为94.8%,阳性似然比为10.89,阴性似然比为0.33,诊断符合率为90.18%.阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为67%,特异度为98%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为98.1%,阳性似然比为43.33,阴性似然比为0.34,诊断符合率为96.73%.[结论]阴道镜检查对宫颈癌尤其是癌前病变的早期诊断有重要的临床价值.     

3.0T MR门静脉和下腔静脉血管成像对腹部肿瘤血管侵犯的评价

[目的]探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值.[方法]2007年6月至2009年6月诊治275例宫颈病变患者,对其宫颈阴道镜及镜下活检结果进行分析.[结果]经病理确诊为慢性宫颈炎221例,宫颈上皮内瘤变（CIN） 39例 （CIN Ⅰ10例、CINⅡ16例、CIN Ⅲ13例）,宫颈癌15例.阴道镜检查对CIN的灵敏度为69%,特异度为94%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为94.8%,阳性似然比为10.89,阴性似然比为0.33,诊断符合率为90.18%.阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为67%,特异度为98%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为98.1%,阳性似然比为43.33,阴性似然比为0.34,诊断符合率为96.73%.[结论]阴道镜检查对宫颈癌尤其是癌前病变的早期诊断有重要的临床价值.     

宫颈上皮内瘤变LEEP术前术后病理结果比较

目的 比较宫颈上皮内瘤变(CIN)术前阴道镜下活检结果与宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查结果.方法 术前阴道镜下活检,病理诊断的280例患者,其中CINⅠ142例,CINⅡ92例,CINⅢ46例,行LEEP手术后,标本送病理检查.结果 280例手术均成功,手术平均出血(6±1.2) ml,阴道镜下活检结果与LEEP活检病理检查结果完全符合率65％,诊断过渡13.9％,诊断不足占22.86％.结论 阴道镜下活检,宫颈取材有限,并受诸多因素影响,包括阴道镜医师的技术水平、取材深浅及大小等,可能遗漏宫颈癌前病变或宫颈早期浸润癌,宫颈环形电切术(LEEP)可提供完整的病理标本,可进一步筛查宫颈癌,弥补阴道镜的不足.     

阴道镜对宫颈病变308例诊断分析

目的：探讨阴道镜对宫颈炎、宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断价值。方法：对308例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果结合病理诊断结果进行统计分析。结果：阴道镜检查与组织病理学检查符合率阴性病例99.23%,阳性病例96.08%。结论：阴道镜诊断宫颈病变准确可靠,有较好的临床应用推广价值。     

1612例活检诊断宫颈疾病在阴道镜下的特点分析

收集2013年10月~2014年10月本院行阴道镜检查及活检诊断的1612例妇科患者临床资料,对比阴道检查拟诊结果与病理检查诊断结果。1612例患者行阴道镜下活检,病理诊断慢性宫颈炎1070例(66.38%);CIN 452例(28.04%);宫颈癌49例(3.04%);宫颈湿疣41例(2.54%)。活检病理诊断慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌、宫颈湿疣的符合率分别为97.76%、98.45%、95.92%、97.56%。在阴道镜指导下进行宫颈活检诊断,确保较高的宫颈疾病检出率,有效避免宫颈病变形成宫颈癌,值得临床推广。     

宫颈细胞学检查与活检组织病理诊断在宫颈癌、癌前病变诊断中的结果对比分析

选取2010年1月~2015年1月我院门诊、住院部收治的315例TCT诊断为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上病变患者进行阴道镜多点组织活检病理检查,分析TCT诊断与活检组织病理诊断结果的相符性。TCT诊断ASCUS及以上病变共315例阳性,经组织学诊断为CINⅠ60例、CINⅡ/Ⅲ60例、鳞癌14例、腺癌2例。其中LSIL与CINⅠ符合率72.73%(40/55),HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率86.36%(38/44),鳞癌、腺癌符合率100%(11/11)。宫颈液基细胞学检查是宫颈癌、癌前病变筛查的重要手段,与活检组织病理诊断结果具有极高的符合率,值得推广使用。     

宫颈上皮内瘤样病变“即诊即治”的新策略

目的:探讨"即诊即治"在治疗宫颈上皮内瘤样病变治疗中的价值和发展前景.方法:选取2006年3月-2007年1月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈细胞学异常患者169例.根据细胞学检查结果,将169例分为两组.A组:结果为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、未明确诊断意义的不典型腺上皮细胞(AGUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)的患者,共117例;B组:结果为高度鳞状上皮内病变(HSIL)的患者,共52例.并对两组结果进行回顾分析. 结果:A组结合Reid阴道镜评分(RCI),LEEP治疗的特异性98.9%、阳性预测值87.5%、阴性预测值80.7%、总符合率81.2 %,8例A组-RCI高评分患者中7例LEEP病理为CIN II及以上.B组结合阴道镜RCI评分,LEEP治疗的特异性100.0%、阳性预测值100.0%、阴性预测值29.4%、总符合率76.9 %,35例B组-RCI高评分患者中LEEP病理均为CIN II及以上.结论:对于A组患者若阴道镜RCI高评分者,先行宫颈活检,根据病理结果,明确诊断后决定治疗方案.对于B组结合阴道镜RCI高评分患者可采用"即诊即治"方法治疗,而阴道镜RCI低评分的患者,在行阴道镜检查和宫颈活检明确诊断治疗后,需要密切随访复查.     

电子阴道镜诊断宫颈病变的临床应用

目的：评价电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌早期诊断的应用价值。方法：对975例门诊宫颈病变患者进行宫颈刮片，阴道镜检查同时在阴道镜下定点活检。前两种检查方法与病理学检查相对照。结果：病理结果回报CINⅠ、CINⅡ共68例、CINⅢ31例，宫颈癌为19例，宫颈炎症857例，阴道镜对CIN及宫颈癌诊断符合率为89．4％，宫颈刮片细胞学检查对CIN及宫颈癌的诊断符合率为32．4％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有较高的应用价值。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在诊断宫颈癌和癌前病变中的应用

目的:评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果。方法:对发现宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准。对134例病理结果阳性(CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较三种方法的检出敏感度。结果:宫颈刮片阳性者70例,敏感度为52.2%,阴道镜108例,敏感度为80.6%,两者阳性检出率相比有极显著差异(P<0.01)。高危HPV感染者阳性118例, 敏感度88.1%,与宫颈刮片的敏感度相比有极显著差异(P<0.01),与阴道镜的敏感度相比,有显著差异(P<0.05)结论:对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。