21例晚期胃癌口服阿帕替尼患者不良反应的观察与护理

总结应用阿帕替尼药物靶向治疗后出现不良反应的21例晚期胃癌患者的护理。严密观察患者口服阿帕替尼药物后出现的不良反应出现时间、种类,进行分级,并根据分级给予相应护理措施,患者均顺利完成化疗。     

阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌二线治疗中的临床效果及药物不良反应

目的 观察阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌二线治疗中的临床效果及药物不良反应.方法 回顾性选取2017年1月至2020年1月本院晚期一线治疗失败的60例食管癌患者,依据二线治疗方法将其分为联合治疗组(阿帕替尼联合替吉奥治疗)和单独治疗组(阿帕替尼治疗),各30例.比较两组患者的临床疗效、药物不良反应发生情况、生存质量满意...     

1例阿帕替尼致手足综合征的护理

正甲磺酸阿帕替尼通过高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)酪氨酸激酶的活性,阻断血管内皮生长因子(VEGF)与其受体结合后的信号转导通路,从而强效抑制肿瘤血管生成,发挥抗肿瘤作用。在Ⅲ期临床试验中阿帕替尼治疗出现手足综合征,占27.84%[1~3]。本科有1例卵巢癌肝转移患者,在口服阿帕替尼后第2天出现手足综合征,现将护理工作体会归纳如下。     

阿帕替尼在晚期胃癌姑息治疗中的临床观察

目的:评价阿帕替尼治疗方案,在二线化疗失败后晚期胃癌患者人群中的临床疗效及安全性。方法:选取空军军医大学唐都医院2015年9月至2018年8月收治的40例晚期胃癌二线化疗失败的患者,依照是否使用阿帕替尼药物治疗分为治疗组与对照组。治疗组使用阿帕替尼治疗;对照组则给予最优支持治疗。通过对比两组患者在治疗前后的近、远期疗效,不良反应发生率等临床指标,来评估阿帕替尼治疗方案在晚期胃癌患者中的客观疗效及安全性。结果:近期疗效观察中,治疗组客观缓解率(objective remission rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)优于对照组,DCR差异有统计学意义(80%vs 20%,P0.05)。远期疗效指标上,治疗组中位总生存期overall survival,OS)6.1个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)3.0个月,对照组中位OS 3.7个月,中位PFS 1.8个月,治疗组亦优于对照组(P0.05)。结论:阿帕替尼治疗方案对二线化疗失败后的晚期胃癌患者具有较为可靠的临床疗效及安全性。部分患者用药后疾病进程延缓,生活质量改善,生存期获得一定程度地延长,临床获益较为显著;同时药物不良反应轻微,大多数患者对药物的耐受情况良好。     

阿帕替尼治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性

目的探讨阿帕替尼治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年1月至2019年12月收治的60例二线化疗失败的晚期结直肠癌患者,患者口服阿帕替尼(500 mg/d,28 d治疗周期)片剂。由于不良事件导致的治疗中断被允许不超过14 d。阿帕替尼的剂量减少(从500 mg/d减少到250 mg/d)被允许用于处理与治疗相关的不良事件。患者接受治疗,直到疾病进展、出现不可接受的毒性、死亡或因任何其他原因停用阿帕替尼。通过对患者的既往资料、电话、门诊等进行随访。对失访病例以最后一次的随访时间为准,对截止到随访日存活患者也按删失处理。本研究的主要观察指标为无进展生存期,次要观察指标为近期疗效和不良反应。结果接受阿帕替尼治疗的患者的中位无进展生存期为3.0个月(95%CI:1.924~4.076个月)。中位总生存期为5.4个月(95%CI:3.384~7.417个月)。60例患者的不良事件一般较轻,主要为1~2级。在我们的分析中没有出现4级不良事件。在研究期间,没有患者死于药物相关的原因。结论阿帕替尼被证明对晚期mCRC提供中等疗效。需要一项多中心前瞻性研究来确定阿帕替尼单药治疗晚期mCRC的价值。     

阿帕替尼治疗转移性甲状腺癌2例报道

<正>甲状腺癌按组织病理分型主要分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌,其中以甲状腺乳头状癌最常见,多数经手术、~(131)I治疗、内分泌治疗等规范治疗后预后良好,远处转移罕见。本文报道的2例甲状腺乳头状癌伴多发肺转移患者均在一线治疗药物如索拉非尼、乐伐替尼未被选用的情况下,应用阿帕替尼治疗并获益,分析阿帕替尼的抗血管生成机制,以及阿帕替尼引起罕见不良事件心脏毒性及如何监测和减少不良事件发生,为甲状腺乳头状癌的治疗提供新思路,报道如下。1 临床     

经皮肝动脉化疗栓塞术后联合阿帕替尼或索拉非尼对原发性肝癌患者甲胎蛋白的影响

[目的]探讨经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)后联合阿帕替尼或索拉非尼对原发性肝癌(HCC)患者甲胎蛋白(AFP)水平的影响.[方法]本院收治的HCC患者60例,随机分为两组,索拉非尼组给予TACE后联合索拉非尼治疗,阿帕替尼组给予TACE后联合阿帕替尼治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效.[结果]阿帕替尼组客观缓解率为56.67%(17/30),与索拉非尼组的53.33%(16/30)比较差异无显著性(P>0.05).两组治疗前AFP、热休克蛋白90α(Hsp90α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平组间比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组AFP、Hsp90α、VEGF水平均较治疗前下降(P<0.05),但两组之间各项指标比较差异无显著性(P>0.05).所有患者均未发生Ⅳ级不良反应,阿帕替尼组皮肤黏膜反应发生率(73.33%)、高血压发生率(56.67%)高于索拉非尼组,骨髓抑制发生率(46.67%)、胃肠道反应发生率(53.33%)与索拉非尼组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]TACE后联合阿帕替尼或索拉非尼治疗HCC疗效相似,均可降低AFP、Hsp90α、VEGF的表达水平,其中索拉非尼安全性较阿帕替尼高.     

阿帕替尼联合替吉奥对晚期食管癌二线治疗的作用及对患者不良反应、血清肿瘤标志物水平及效果的影响

目的 探讨阿帕替尼联合替吉奥对晚期食管癌二线治疗的作用及其对不良反应及肿瘤标志物水平的影响。方法 选取泰州市第二人民医院2020年2月至2021年9月收治的74例晚期食管癌参与二线治疗患者,按照随机数字表法分为对照组(阿帕替尼治疗)和观察组(阿帕替尼联合替吉奥治疗),各37例。对比两组患者治疗效果、肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、不良反应发生情况、生存质量评分。结果 观察组患者客观缓解率及疾病控制率均高于对照组(均P <0.05)。治疗后,两组患者糖类抗原199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(P> 0.05)。两组患者各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者各项生存质量评分均高于对照组(均P <0.05)。结论 阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌二线治疗中应用价值较高,不仅在控制疾病发展中具有显著效果,而且联合用药并不会导致不良反应发生率提高,可有效改善血清肿瘤标志物,值得应用。     

阿帕替尼治疗胃癌及其他肿瘤的研究现状

转移性胃癌是一类生存期很短的致死性恶性肿瘤,目前有许多针对晚期胃癌靶向治疗的研究,但结果并不理想,仅仅有少数靶向药物可以改善胃癌预后,如曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)与肿瘤发生发展密切相关,晚期胃癌患者中VEGF水平呈高表达,因此靶向VEGF被认为是胃癌治疗的新方向。在与血管生成相关的靶向药物中,阿帕替尼是一种靶向血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factors receptor,VEGFR2)的口服小分子受体酪氨酸激酶抑制剂,其口服生物利用度好并对胃癌有效。最新研究结果显示阿帕替尼作为三线方案可以改善胃癌患者生存结局,因此阿帕替尼很可能成为晚期胃癌治疗的关键药物。本文对阿帕替尼抗肿瘤机制、药代动力学、有效性及安全性、相关临床试验及最新研究进展简以综述。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗复发转移食管癌的疗效观察

目的:探讨复发转移食管癌采用阿帕替尼联合替吉奥治疗的效果。方法:选取2015年3月～2018年2月收治的复发转移食管癌患者94例,按单盲法分为试验组和对照组,各47例。对照组采用替吉奥化疗,试验组在对照组治疗基础上采用阿帕替尼化疗。化疗2个周期后,比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物及毒副反应。结果:化疗后,试验组总缓解率较对照组高,血清糖类抗原-199、癌胚抗原、肿瘤特异生长因子水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用阿帕替尼联合替吉奥治疗复发转移食管癌可有效控制疾病发展,降低血清肿瘤标志物水平,且毒副反应少,安全性较高。     

应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者不良反应的护理

目的探讨应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者不良反应的护理方法。方法回顾性分析并总结2014年10月至2016年5月解放军第81医院肿瘤内二科收治的应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者20例的临床资料。结果20例患者在应用甲磺酸阿帕替尼治疗的过程中,发生的不良反应主要包括血压升高8例、蛋白尿5例、胃肠道反应5例、骨髓抑制5例、手足综合征2例、口腔溃疡4例、出血1例等,经积极处理,不良反应均有所缓解并顺利完成治疗。结论精心、全面的护理有利于提高转移性胃癌患者的治疗效果,促进其尽快康复。     

晚期食管鳞癌患者阿帕替尼治疗预后的影响因素

目的 观察晚期食管鳞癌(ESCC)患者阿帕替尼治疗预后情况,分析预后不良的影响因素.方法 选取2018年1月～2020年6月我院收治的采用阿帕替尼治疗的156例晚期ESCC患者,治疗6个疗程结束后,根据预后情况将患者分为预后不良组和对照组,经单因素与多因素分析找出影响晚期ESCC患者阿帕替尼治疗预后的因素.结果 156...     

经肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体的影响

目的:分析肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体的影响。方法:将符合标准的83例中晚期原发性肝癌患者随机分组,对照组41例予肝动脉化疗栓塞术,观察组42例予肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗,治疗3个月后,对比2组治疗前后血清甲胎蛋白异质体的变化。结果:观察组患者肿瘤直径、AFP、AFP-L3、ALT水平均明显低于对照组,毒副反应发生率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌患者不仅可有效缩小肿瘤直径,改善肝功能,还可减少患者毒副反应及复发概率,疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

口服艾坦致肿瘤患者手足综合征的预防及护理

总结本科室收治的45例肿瘤患者口服甲磺酸阿帕替尼治疗致手足综合征的护理体会。主要包括心理护理、健康宣教、预防性护理及分级症状护理。认为对使用甲磺酸阿帕替尼治疗的患者,手足综合征的预防性护理和针对性症状护理是关键,它能保证治疗的连续性,从而提高疗效,促进康复。     

阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性观察

目的评价阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法对2015年1月至2017年4月在首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心接受阿帕替尼治疗的41例晚期恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均口服阿帕替尼单药治疗,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应,观察临床疗效同时记录不良反应。根据在治疗过程中是否出现治疗相关性高血压将患者分为阿帕替尼相关高血压组(13/39)和正常血压组(26/39),比较两组患者的临床疗效(包括完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率、客观有效率、疾病控制率、无进展生存期、生存时间)和不良反应发生情况。结果 39例可评估疗效患者的客观缓解率为5.2%,疾病控制率为66.7%;中位无疾病进展期为4.4个月,中位总生存时间为11.3个月。其中阿帕替尼相关高血压组患者的中位生存时间及中位无疾病进展期分别为23.5、6.5个月,正常血压组患者的分别为7.4、3.0个月。常见的不良反应分别为高血压31.7%,手足综合征29.3%,血小板减少14.6%,出血14.6%,白细胞减少12.2%,蛋白尿7.3%,乏力12.2%,恶心12.2%。结论阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤有一定的疗效,耐受性良好,阿帕替尼治疗相关性高血压有可能成为预测阿帕替尼疗效的因素之一。     

阿帕替尼联合GP方案对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物水平及生存期的影响

目的探讨阿帕替尼联合GP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤标志物水平及生存期的影响。方法选择2016年1月～2019年1月进入本院治疗的220例晚期NSCLC患者作为研究对象,根据随机数字表法将入选者分为观察组和对照组各110例。对照组采用GP方案,观察组在对照组基础上增加阿帕替尼治疗,比较两组肿瘤标志物水平以及存活率。结果治疗6周后,观察组糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra21-1)水平较对照组低;观察组随访3个月、6个月时存活率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合GP方案治疗晚期NSCLC,能有效降低患者肿瘤标志物水平,提升其生存率,延长其生存期。     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗肝癌的疗效及安全性

目的：探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗肝癌的临床疗效，并观察该联合方案对患者肿瘤标志物、程序性死亡受体1（PD-1）/PD-1配体1（PD-L1）、细胞免疫功能的影响。方法：选择2019年1月至2022年1月就诊于河南省温县人民医院的60例肝癌患者，按照随机对照原则分为对照组、实验组，各30例。对照组接受阿帕替尼治疗，实验组采取卡瑞利珠单抗+阿帕替尼治疗。统计两组临床疗效、不良反应，并观察治疗前、治疗3个周期后的肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）、癌胚抗原（CEA）]、PD-1/PD-L1水平、免疫功能（CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+）变化。结果：实验组治疗后疾病缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后血清AFP、AFU、CEA水平均低于对照组（P＜0.05）； 实验组治疗后CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后CD4+、CD3+T细胞表面PD-1/PD-L1水平均高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗期间不良反应发生率与对照组比较相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗肝癌的效果确切，可提升PD-1/PD-L1表达，降低肿瘤标志物水平，增强细胞免疫功能，且不良反应少。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗一线化疗失败晚期胃癌患者的临床疗效

目的：探究阿帕替尼联合替吉奥治疗一线化疗失败晚期胃癌患者的临床疗效。方法：参照随机数字表法将2018年3月~2019年3月收治的一线化疗失败晚期胃癌患者100例分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用替吉奥治疗,观察组采用阿帕替尼联合替吉奥治疗,比较两组肿瘤标志物水平、炎症介质水平及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组糖类抗原199（CA199）和癌胚抗原（CEA）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿帕替尼联合替吉奥治疗可降低一线化疗失败晚期胃癌患者肿瘤标志物水平,减轻炎症反应,且未明显增加不良反应,安全性较高。     

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

目的探讨阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应,总结护理经验。方法收集2016年1月-2018年1月本院收治的32例接受阿帕替尼治疗的晚期NSCLC患者,治疗1个月后观察疗效,同时监测患者治疗期间出现的不良反应,并做好针对性护理工作。结果 32例服用阿帕替尼患者中, 5例部分缓解(partial remission,PR),20例稳定(stable disease,SD),7例部分疾病进展(progressive disease,PD),总体有效率为15.6%,疾病控制率为78.1%。阿帕替尼治疗不良反应:19例(占59.4%)患者发生高血压,11例(占34.4%)患者发生蛋白尿,10例(31.3%)患者发生手足综合征,7例(占21.9%)患者发生口腔黏膜炎,4例(占12.5%)患者发生血小板减少, 3例(占9.4%)患者发生贫血,2例(占6.3%)患者发生中性粒细胞减少。结论阿帕替尼治疗晚期NSCLC疗效确切,治疗过程分析不良反应发生的原因,并给予针对性的护理措施,减轻患者不良反应,提高治疗耐受性,从而让患者顺利度过治疗过程。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床效果观察

目的探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法选择某院2015年3月至2016年12月收治的胃癌患者60例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各30例,对照组口服替吉奥胶囊,观察组在替吉奥治疗基础上口服阿帕替尼,观察两组治疗效果。结果观察组完全缓解11例,部分缓解15例,总有效率为86.7%,对照组完全缓解7例,部分缓解13例,总有效率66.7%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组患者凋亡抑制蛋白存活蛋白(Survivin)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、血清糖类抗原199(CA199)及肿瘤标志物CEA、CA125水平均低于对照组,组间比较,P0.05,差异具有统计学意义;观察组不良反应发生率23.3%,略高于对照组20.0%,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05;两组患者治疗前疼痛程度数字等级量表(PINRS)评分差异无统计学意义,治疗后观察组PINRS评分较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌有助于提高治疗效果,降低血清Survivin、s ICAM-1及肿瘤标志物水平,安全性较高。