2009－2016年湖北省武汉市吸毒人群艾滋病病毒、梅毒和丙型肝炎感染状况及其影响因素分析

目的分析2009 — 2016年湖北省武汉市艾滋病监测哨点吸毒人群艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎（丙肝）感染状况和变化趋势。方法2009 — 2016年每年4 — 6月，采用国家统一制定的问卷对武汉市哨点中监管场所和社区吸毒者、美沙酮门诊最近1个月吗啡尿检阳性者开展连续横断面调查，并采集调查对象血液标本进行HIV、梅毒和丙肝病毒（HCV）抗体检测。结果2009 — 2016年共监测6 408名毒品使用者。 HIV抗体阳性率平均为0.73%，维持在较低水平；梅毒为5.07%；HCV为54.35%，维持在较高水平。 不同来源及特征的吸毒人群感染情况不同。 多元logistic回归分析显示，外省户籍（OR＝4.183，95%CI:1.670 ~ 10.476，P＝0.002）、其他民族（OR＝7.754，95%CI:2.537 ~ 23.703，P＝0.000）、曾共用针具（OR＝5.908，95%CI:2.906 ~ 12.009，P＝0.000）、监管场所来源吸毒人员（OR＝2.468，95%CI:1.054 ~ 5.783，P＝0.038）是感染HIV的危险因素。 女性（OR＝2.705，95%CI:2.116 ~ 3.457，P＝0.000）、有注射毒品史（OR＝1.567，95%CI:1.133 ~ 2.165，P＝0.007）、社区来源吸毒人员（OR＝3.000，95%CI:2.265 ~ 3.973，P＝0.000）是感染梅毒的危险因素。 而女性（OR＝1.135，95%CI:1.151 ~ 1.583，P＝0.000）、本省（OR＝1.439，95%CI:1.208 ~ 1.713，P＝0.000）、传统毒品和混合毒品使用者（OR＝3.643，95%CI:2.975 ~ 4.462，P＝0.000；OR＝3.454，95%CI:2.616 ~ 4.561，P＝0.000）、有注射毒品史（OR＝4.381，95%CI:3.777 ~ 5.082，P＝0.000）、监管场所来源吸毒人员（OR＝2.075，95%CI:1.809 ~ 2.381，P＝0.000）是感染HCV的危险因素。结论武汉市吸毒人群整体HCV抗体阳性率较高，新型毒品使用者比例呈上升趋势。 在继续做好美沙酮维持治疗的同时需进一步调查当前吸毒人群HIV、梅毒和丙肝感染现况并分析影响因素。     

恶性肿瘤患者化疗间歇期非计划入院影响因素的病例对照研究

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗间歇期非计划入院的影响因素。方法 回顾性分析淄博市第四人民医院 852例恶性肿瘤化疗患者的临床资料,根据化疗间歇期是否计划入院,将非计划入院患者为观察组（n=104）,计划入院患者为对照组（n=748）,对影响化疗间歇期非计划入院的相关因素进行二分类 Logistic 回归分析。结果 852例恶性肿瘤患者化疗间歇期非计划入院104例,发生率为 12.2%,二分类Logistic 回归分析结果显示,患者年龄≥65岁（P<0.001）、化疗周期>6个周期（P=0.001）及发生III~IV级毒性反应（P=0.003）是恶性肿瘤化疗患者间歇期发生非计划入院的危险因素。结论 对于年龄≥65岁、化疗周期>6个周期及发生III~IV级化疗毒副反应的恶性肿瘤化疗患者发生非计划入院的风险高,应加强指导、干预及出院随访,降低高危患者非计划入院率。     

隔日非格司亭支持乳腺癌剂量密集型新辅助化疗的可行性分析

目的检验隔日非格司亭（Filgrastim）即短疗程短效粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）支持乳腺癌剂量密集型新辅助化疗的有效性与安全性。 方法收集2015年7月至2018年6月于北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心接受剂量密集型新辅助化疗同时使用隔日非格司亭预防性支持的原发性乳腺癌患者的病例信息。所有患者均计划接受4周期剂量密集型表阿霉素100 mg/m²+环磷酰胺600 mg/m²术前新辅助化疗，同时于化疗周期第4、6、8、10天皮下注射非格司亭200~300 μg。收集化疗延迟、药物减量情况计算相对剂量强度（RDI），同时记录FN发生情况。 结果共301例乳腺癌患者信息纳入后续分析，其中15例发生化疗导致的中性粒细胞减少症（CIN）造成化疗延迟（5.0%，95%CI：2.5%~7.5%），289例RDI≥85%（96%，95%CI：93.8%~98.2%），14例（4.7%，95%CI：2.3%~7.1%）化疗期间出现FN。 结论隔日非格司亭用于支持原发性乳腺癌剂量密集型新辅助化疗（ddEC）可行。     

154例乳腺癌化疗患者症状管理自我效能影响因素分析

目的调查乳腺癌化疗患者症状管理自我效能现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2017年9月—2018年12月天津市某三级甲等肿瘤医院接受化疗的154例乳腺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、症状管理自我效能量表、医院焦虑抑郁量表、乳腺癌患者生活质量量表对其进行调查。采用多元线性回归分析乳腺癌化疗患者症状管理自我效能的影响因素。结果乳腺癌化疗患者症状管理自我效能得分为(165.18±51.09)分;多元线性回归结果显示:文化程度、医疗支付方式、化疗周期和生活质量是乳腺癌化疗患者症状管理自我效能的主要影响因素(P0.01),共解释总变异的64.7%。结论乳腺癌患者症状管理自我效能水平处于中等水平,医务人员应重点关注文化程度低、农村合作医疗、化疗周期数多及生活质量得分低的乳腺癌患者,着重为其提供管理化疗相关不良反应的健康教育及应对化疗相关不良反应的技能指导;同时也要给予针对性的护理措施,缓解化疗带来的身心不适症状,提高其症状管理自我效能水平。     

乳腺癌术后化疗病人症状群及其影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌术后化疗病人症状群的种类,分析影响症状群严重程度的因素。[方法]采用一般资料调查表、乳腺癌化疗病人症状测评量表、医院焦虑抑郁量表对169例乳腺癌术后化疗病人进行调查;通过探索性因子分析统计病人症状群的种类,通过多元线性回归探索症状群的影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人存在4个症状群,分别为精神神经症状群、皮肤黏膜症状群、上消化道症状群及激素相关性症状群;焦虑、抑郁、年龄、化疗方案、化疗疗程和职业状态是症状群严重程度的影响因素。[结论]医护人员应从症状群的角度对病人进行症状管理,并根据影响症状群严重程度的因素对病人实施个体化干预措施,在减轻病人症状负担的同时,提高其生存期生活质量。     

Fas/FasL基因多态性与乳腺癌发生的相关性

摘要：目的：探讨Fas/FasL基因多态性与汉族人群乳腺癌发病风险的关联性。 方法：提取250例乳腺癌患者和250例体检健康者外周血基因组DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析技术对Fas基因1377G>A,670A>G和FasL基因844T>C位点多态性进行基因分型,用非条件Logistic回归方法计算风险比（OR）及95%可信区间（95%CI）。 结果：与Fas 1377多态性位点GG基因型相比,GA、AA基因型显著降低乳腺癌的发病风险［校正OR（95%CI）分别为0.44（0.29~0.68）,0.29（0.17~0.48）,P均<0.01］。与Fas 670多态性位点AA基因型相比,AG、GG基因型显著降低乳腺癌的发病风险［校正OR（95%CI）分别为0.63(0.42~0.94)和0.36（0.21~0.60）,P均<0.01］。与FasL 844多态性位点CC基因型相比,TC基因型显著降低乳腺癌的发病风险［校正OR（95%CI）为0.58（0.40~0.84）,P=0.012）。 结论：Fas-FasL基因多态性与乳腺癌发病风险相关。     

乳腺癌术前新辅助化疗104例临床分析

【目的】探讨新辅助化疗对可手术乳腺癌的预后改善作用并新辅助化疗方案、周期数以及生物学指标与疗效的关系。【方法】104例新辅助化疗的乳腺癌患者,治疗前肿瘤穿刺活检标本均检测生物学指标雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）和原癌基因C-erbB-2。患者采用FAC、TE方案化疗,每3周1次,共1～4个周期,化疗结束后10～14d手术。疗效按UICC实体瘤疗效评定标准进行评价,并统计患者5年生存率。【结果】TE方案有效率及病理缓解率高于FAC方案（P〈0．05）,其5年生存率也高于FAC方案（P〈0．05）;TE新辅助化疗2周期以上的有效率高于2个周期（P〈0．05）,但平均生存时间无显著差异（P〉0．05）;C-erbB-2阴性、ER／PR阴性患者的有效率高（P〈0．05）;以上生物学指标表达的不同情况5年生存率之间无显著差异（P〉0．05）。【结论】对可手术乳腺癌患者术前应给予2个周期以上TE方案化疗;生物学指标中C-erbB-2阴性、ER／PR阴性的患者有效率高。     

2010－2018年安徽省吸毒人群丙型肝炎病毒感染状况及危险行为分析

目的了解安徽省吸毒人群丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和危险行为特征,为制定预防吸毒人员感染HCV措施提供依据。方法对2010 — 2018年安徽省吸毒人员进行问卷调查和血清学检测,采用趋势性检验分析HCV抗体阳性率和多元logistic回归分析HCV感染的影响因素。结果2010 — 2018年安徽省共调查18 925名吸毒者,吸毒人群HCV抗体阳性率分别为35.2%、34.9%、39.1%、30.4%、22.5%、20.1%、20.5%、18.6%和19.1%（趋势χ2＝458.635,P＜0.001）,多元logistic回归分析显示来源于社区（aOR＝1.310,95%CI:1.074 ~ 1.597）;美沙酮门诊（aOR＝3.182,95%CI:1.434 ~ 7.062）;20 ~（aOR＝2.246,95%CI:1.134 ~ 4.450）、30 ~（aOR＝5.283,95%CI:2.669 ~ 10.458）、40 ~（aOR＝7.158,95%CI:3.565 ~ 14.375）、50 ~（aOR＝3.125,95%CI:1.205 ~ 8.102）;在婚（aOR＝1.708,95%CI:1.296 ~ 2.252）、离异或丧偶（aOR＝1.818,95%CI:1.354 ~ 2.442）;注射吸毒史（aOR＝5.370,95%CI:4.239 ~ 6.804）和最近一年商业性行为中有时使用安全套（aOR＝1.254,95%CI:1.037 ~ 1.517）和从未使用安全套（aOR＝1.282,95%CI:1.021 ~ 1.610）是吸毒者感染HCV的高危因素。结论安徽省吸毒人群HCV感染率较高,整体呈下降趋势,需采取有效措施减少感染HCV的危险行为。     

乳腺癌患者化疗期间症状群特征及预测指标的研究

目的 探讨乳腺癌患者化疗期间症状群内部特征,并分析高症状特征患者的风险指标。方法 采用横断面研究,于2016年1月—2017年1月选取上海市某三级甲等医院228例乳腺癌患者作为研究对象,收集乳腺癌患者化疗期间疲乏、焦虑、抑郁、睡眠障碍相关自我报告症状,基于潜类别模型探讨该症状群的潜在类别,并探索不同类别间的区分指标。结果 乳腺癌患者化疗期疲乏-焦虑-抑郁-睡眠障碍症状群表现为3种不同的类别,分别命名为“高症状组”“高心理症状组”和“低症状组”,占比依次为25.0%、19.7%、55.3%。相比于“低症状组”,前两组生活质量得分较低,差异有统计学意义（F=55.499,P<0.001）。锻炼自我效能是区分和预测“高症状组”的独立指标（OR=0.949,P=0.019）;“高心理症状组”预测指标分别是中间型性格特点（OR=6.189,P=0.007）、未接受过乳腺癌切除术（OR=4.718,P=0.020）及较低的锻炼自我效能（OR=0.926,P=0.002）。结论 乳腺癌患者化疗期间症状群存在明显不同的分类特征,“高症状组”的生活质量较低,锻炼自我效能是其重要预测因子。后续对于乳腺癌患者的症状管理应根据不同患者的症状特征,给予针对性的干预。     

乳腺癌患者化疗后居家期间症状群特征及影响因素研究

目的 ：调查乳腺癌患者化疗后居家期间症状群的发生情况并分析其影响因素,为护理人员开展延续护理服务提供依据。方法 ：调查于湖南省8所医院化疗后出院、处于居家期间的乳腺癌患者353例,采用安德森症状评估量表调查乳腺癌患者居家期间症状的发生情况。结果 ：乳腺癌化疗患者居家期间存在2个症状群,分别为感知-知觉症状群、消化道-睡眠症状群;多元线性回归分析结果显示,年龄、照护需求满足程度、带药出院是影响症状群的因素。结论 ：乳腺癌患者化疗后居家期间受多种症状困扰,症状之间相互影响,以症状群的形式存在。在临床护理工作中,应加强对患者居家期间症状群的管理和干预,以提升患者的自我管理能力,提高患者的生活质量。     

拉萨维持性血液透析患者肾移植意愿调查研究

目的了解拉萨地区维持性血液透析患者的肾移植意愿及其影响因素。 方法选择2019年4月5日至2019年4月12日期间在西藏自治区人民医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者102例参加的横断面调查。所使用的问卷是根据之前发表的文献进行编制，使用多元Logistic回归分析确定肾移植意愿的影响因素。 结果入选患者98例了解肾移植（96.1%），35例维持性透析患者有肾移植意愿（34.3%）。调整了混杂因素后，潜在受者的年龄的增长（比值比为0.9，95%CI：0.8~0.9，P<0.001）、已婚状态（比值比为0.1，95%CI：0~0.5，P=0.010）、糖尿病肾病（比值比为0，95%CI：0~0.2，P=0.001）均是肾移植意愿的负面影响因素，并发现41岁是肾移植意愿降低的一个关键转折点。较高的受教育程度（比值比为8.2，95%CI：2.9~22.7，P<0.001）是促进选择肾移植的因素。在职状态（比值比为3.1，95%CI：0.9~10.9，P=0.085，交互作用检验P=0.0133）可能是促进选择肾移植的因素。与肾小球肾炎患者相比，多囊肾患者（比值比为6.0，95%CI：1.0~35.9，P=0.050，交互作用检验P=0.0007）与肾病综合征患者（比值比为1.8，95%CI：0.4~8.4，P=0.485，交互作用检验P=0.0007）可能更愿意选择接受肾移植。 结论在拉萨地区的维持性血液透析患者中，除年龄的增长外，潜在受者对肾移植预后较为落后和偏差的认知是不愿意选择肾移植的重要原因。我们建议开发基于多学科和新媒体的标准化、患者可理解、和基于循证的CKD患者肾脏替代治疗信息系统，以促进西藏CKD患者获得正确的各种肾脏替代治疗预后的信息，以便促进患者能够做出获益更大的治疗决定。     

乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能影响因素分析

目的探讨乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能影响因素及护理对策。方法选取2018年6月—2019年5月医院收治的乳腺癌术后化疗患者120例,统计患者一般资料,采用乳腺癌症状管理自我效能量表、乳腺癌生活质量量表、社会支持问卷、综合医院焦虑抑郁量表评价患者自我效能、生活质量、社会支持度及焦虑抑郁状况,采用单因素分析、多元线性回归分析乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能的影响因素。结果乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能评分为164.96±50.46分;单因素分析结果发现,文化程度、工作情况、家庭人均月收入、住院费用支付方式、化疗周期、社会支持度、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分是乳腺癌化疗患者症状管理自我效能的影响因素(P<0.05);多元线性回归分析发现,文化程度、化疗周期、家庭人均月收入、生活质量是乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能的独立影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能处于中等水平,文化程度低、化疗周期长、家庭收入低、生活质量差是影响乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能水平的主要因素,医护人员要采取针对性的护理措施,加强健康宣教,提高其生活质量。     

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果及影响断指再植成活率的因素分析

目的观察断指再植与非断指再植在治疗手指末节完全离断伤的临床效果,分析影响断指再植患者成活率的相关因素。方法选取2015年3月至2016年6月我院收治的62例手指末节完全离断伤患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组行断指再植术治疗,对照组行非断指再植术（皮瓣修复、原位缝合及残端修整）治疗。对比两组患者早期指体成活率,再植指指甲生长情况、两点辨别觉、远端指间关节活动度及手指关节活动度。同时对我院近5年来收治的288例单指断裂行再植术患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后断指成活情况分为成活组214例,未成活组74例,单因素分析采用描述性方法,多因素分析采用Logistic回归方程,分析影响断指再植成活率的相关因素。结果观察组早期指体成活率为8.57%（3/35）,对照组早期指体成活率为15.15%（5/33）,两者比较差异无统计学意义（χ^2＝0.216,P〉0.05）;术后6个月,观察组再植指指甲生长长度[（13.5±2.9） mm]、两点辨别觉[（4.6±0.3） mm]及远端指间活动度[（62.5±4.4）°]明显优于对照组[（11.8±2.2） mm、（7.5±0.6） mm、（45.3±3.6）°],差异具有统计意义（P〈0.05）;术后6个月,观察组手指关节活动度优良率为93.55%（29/31）,对照组手指关节活动度优良率为70.97%（22/31）,差异有统计学意义（χ^2＝3.979,P〈0.05）。分析288例再植术患者临床资料发现,吸烟史、损伤类型、热缺血时间、离断程度、断面血栓形成情况、术后皮肤温度、指腹弹性及术后心理状态均可影响断指再植成活率（P均〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,影响断指再植成活率的相关因素其危险程度由高至低为重度抑郁（OR 5.698,95%CI为2.892～8.738,P〈0.001）〉完全离断伤（OR 5.389,95%CI为2.672～7.964,P〈0.001）〉热缺血时间超过6 h（OR 4.515,95%CI为1.366～8.847,P〈0.001）〉术后断面血栓形成（OR 3.287,95%CI为2.543～9.678,P〈0.001）〉术后皮肤温度低（OR 2.142,95%CI为1.243～5.212,P〈0.001）〉术后指腹弹性差（OR 2.008,95%CI为1.117～5.449,P〈0.001）。结论手指末节完全离断伤应用断指再植术治疗效果显著,可明显提高术后关节活动度,改善手指外观及功能。重度抑郁、完全离断及热缺血时间长是影响断指再植成活率的主要危险因素,针对以上因素针对性采取措施可提高断指再植成活率。     

新疆察布查尔锡伯自治县布鲁氏菌病治疗效果及影响因素分析

  目的  为调查察布查尔锡伯自治县布鲁氏菌病（布病）治疗现况、评估治疗效果和分析治疗效果的影响因素,为进一步做好布病综合防治工作提供参考依据。   方法  通过查阅布病病例管理调查表、临床病案以及入户面访等方式收集资料,按照布病诊疗指南进行临床类型和疗效判定。   结果  急性期治愈率（74.48%）明显高于慢性期（23.81%）,二者差异有统计学意义（χ2＝22.92,P＝0.01）,logistic回归多因素分析结果显示,发病与诊疗间隔（OR＝11.62, 95%CI:2.11 ~ 64.32,OR＝7.54, 95%CI:1.82 ~ 30.94）、治疗期间停药（OR＝11.81, 95%CI:3.82 ~ 36.35）、疗程不足6周（OR＝4.34, 95%CI:1.62 ~ 11.56）、私人诊所治疗（OR＝10.39,95%CI:1.72 ~ 62.03）、治疗期间继续接触牲畜（OR＝3.82, 95%CI:1.42 ~ 8.17）和饮用生奶（OR＝26.15, 95%CI:1.93 ~ 344.07）是影响治疗效果的潜在因素。   结论  察布查尔锡伯自治县布病治疗效果不理想。今后布病诊疗工作的重点是基层医疗人员对居家治疗的患者要定期跟踪随访、观察患者治疗效果、督导其按疗程规范服药、要强化患者的自我管理、提高治愈率。      

超声评估肾阻力指数联合血液指标对急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值

目的 探讨超声评估肾阻力指数（RRI）联合血液指标对急性胰腺炎（AP）并发急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法 选取2021年6月~2024年1月期间安徽省第二人民医院收治的AP患者,根据其入院7d内是否发生AKI分为AKI组和未AKI组。收集患者基本信息、病情评分和实验室指标,采用超声评估RRI。采用单因素和多因素Logistic回归分析AKI危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析RRI联合血液指标的预测价值。结果 共筛选出145例患者符合纳入标准,发生AKI37例,未发生AKI患者108例。多因素Logistic回归分析结果显示：Cys C（OR=5.458,95%CI：1.275~23.369）、CRP（OR=5.296,95%CI：1.676~16.734）、RRI（OR=6.114,95%CI：2.966~12.602）是AP患者并发AKI的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示：Cys C、CRP、RRI预测AP患者并发AKI的曲线下面积（areas under curve,AUC）分别为0.648（95%CI：0.540~0.756,P=0.011）、0.777（95%CI：0.694~0.859,P<0.001）、0.802（95%CI：0.710~0.893,P<0.001）,三者联合预测AP患者并发AKI的AUC最高,为0.909,灵敏度为96.55%,特异度为72.41%。结论 Cys C、CRP、RRI均为AP并发AKI的危险因素,而三者均有一定的预测价值,三者联合预测AP患者并发AKI的价值更高。     

乳腺癌化疗患者症状群的范围综述

目的 对接受化疗的乳腺癌患者症状群相关研究进行范围综述,为乳腺癌症状管理提供参考。方法 根据Arksey等提出的范围综述报告框架,检索Cochrane Library, PubMed, Web of Science, EMbase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库9个数据库从2013年1月—2023年8月的相关文献,对文献进行筛选、提取并分析讨论。结果 共检索文献2 790篇,纳入15篇,提取9个症状群,包括消化道、精神心理、激素相关、皮肤黏膜、自我形象紊乱、认知相关、周围神经、营养相关和治疗相关症状群,乳腺癌患者在化疗不同阶段症状群呈动态变化;症状群评估工具较多,主要采用多症状评估工具。结论症状群的命名及症状归属有待进一步规范,乳腺癌化疗患者症状群的评估工具有尚未统一。医护人员可根据乳腺癌患者各个化疗阶段的核心症状群,实现优先干预。     

不同化疗周期的乳腺癌患者认知功能障碍现状及影响因素研究

目的 调查了解不同化疗周期的乳腺癌患者认知功能障碍现状,并分析其影响因素.方法 选取2019年1月至2020年1月在江西省某三级甲等肿瘤专科医院住院的110例乳腺癌化疗患者.采用一般资料调查表和中文版蒙特利尔认知评估问卷进行调查.结果 110例乳腺癌化疗患者中文版蒙特利尔认知评估问卷总分为(21.31±4.48)分.多元线性回归分析结果显示,年龄、职业和化疗周期是乳腺癌患者认知功能障碍的影响因素(P＜0.05).结论 不同化疗周期的乳腺癌患者认知功能障碍发生率较高,受年龄、职业和化疗周期的影响.     

高敏肌钙蛋白T与急性前循环大血管闭塞性卒中 血管内治疗患者预后的相关性分析

目的：探讨早期高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平与急性前循环大血管闭塞性卒中（ALVOS）血管内治疗 患者预后的关系。方法：回顾性分析行血管内治疗的ALVOS患者的临床资料。根据患者3月后mRS评分,分 为良好预后组（mRS＜3分）和不良预后组（mRS≥3分）,比较2组基线资料。通过单因素分析及多因素Logistic 回归分析得出预后的独立危险因素,使用ROC曲线下面积评估hs-cTnT对预后不良的预测价值。结果：最终 纳入 127 例患者,其中预后良好 55 例（43.3%）,预后不良 72 例（56.7%）。多因素 Logistic 回归分析表明 hs-cTnT升高（OR1.037,95%CI 1.000～1.075,P=0.047）、年龄增加（OR1.070,95%CI 1.020～1.123,P=0.005）、 取栓次数增加（OR1.912,95%CI1.149～3.182,P=0.017）、ASPECT评分降低（OR1.479,95%CI 1.005～2.174, P=0.041）及颈内动脉闭塞（OR4.695,95%CI 1.524～14.492,P=0.007）是预后不良的独立危险因素。hs-cTnT预 测预后不良的ROC曲线下面积为0.730（95%CI 0.643～0.816,P＜0.001）,最佳截断值为15.45 ng/L,敏感度 63.9%,特异度69.1%。结论：早期hs-cTnT升高是ALVOS血管内治疗患者3月预后不良的独立危险因素。     

性别对ST段抬高型心肌梗塞患者院前延迟时间的影响

目的探讨性别对ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）患者院前延迟时间（PHDT）的影响。 方法选择2014年4月至2015年11月明确诊断为STEMI并接受直接经皮冠状动脉介入治疗的患者447例。根据性别分成男性患者组（371例）及女性患者组（76例）,比较两组患者间年龄、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、冠心病、脑血管疾病、就诊方式、PHDT及医疗保险类型的差异,同时,将PHDT分为5段：0~3 h、> 3~6 h、> 6~12 h,> 12~24 h和> 24 h,建立多元Logistic回归模型评价性别及其他危险因素对不同PHDT的影响。 结果女性患者的年龄显著高于男性患者的年龄[（64 ± 8）岁vs.（56 ± 11）岁,t = 1.040,P = 0.001],且女性患者PHDT亦明显高于男性患者[（396 ± 38）min vs.（367 ± 30）min,t = 1.219,P = 0.017]。两组患者医疗保险的比较,差异有统计学意义（χ² = 5.500,P = 0.007）。多元Logistic回归模型分析显示,性别与院前时间延长有关（95%可信区间：0.216~0.981,P = 0.049）,同时就诊方式（95%可信区间：0.198~0.711,P = 0.003）及保险类型（95%可信区间：0.004~0.587,P = 0.018）也与院前时间延长有关。 结论女性与STEMI患者PHDT相关。     

新辅助化疗前中性粒细胞淋巴细胞比值与乳腺癌化疗疗效及预后的关系

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对乳腺癌患者新辅助化疗疗效预测及预后的价值。方法回顾性分析2010年于北京肿瘤医院乳腺中心接受新辅助化疗的304例乳腺癌患者的临床资料。Wilcox秩和检验或Kruskal-Wallis秩和检验分析NLR与患者临床病理因素的相关性,Logistic回归分析NLR与患者新辅助化疗后病理性完全缓解(p CR)的关系,单因素及多因素生存分析评价临床病理因素对患者生存的影响。结果 p CR+组(n=62)和p CR-组(n=242)患者NLR中位数分别为1.76和1.72,二者差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析表明肿瘤临床分期(TNM)(P0.05)和p CR(P0.05)均是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。NLR与乳腺癌患者五年无病生存期无明显相关性(HR=0.842,95%CI=0.566~1.255,P0.05)。结论 NLR在乳腺癌患者化疗疗效预测及预后方面未发现其价值。TNM分期和p CR是乳腺癌患者预后的独立危险因素。