血清CA125和HE4水平与卵巢癌病情的相关性研究

目的探讨血清CA125和HE4水平和卵巢癌严重程度的相关性。方法检测在2007年8月-2009年6月我院就诊的70例卵巢癌患者,分析两者的相关性。结果 CA125和HE4的血清浓度中位数分别为625.4pmol/L（IQR1126.4pmol/L）和205.6pmol/L（IQR456.7pmol/L）,两者的血清水平具有显著的相关性（r=0.64,P〈0.05）。HE4低水平组（≤205.6pmol/L）患者的中位PFS为28.0个月（95%CI：25.7-32.8个月）,而HE4高水平组（〉205.6pmol/L）患者的中位PFS仅为18.0个月（95%CI：6.8-31.5个月）。多因素回归分析显示,CA125（β=-1.56,OR=0.21）、HE4（β=-1.94,OR=0.14）和临床分期（β=-1.29,OR=0.28）对PFS有着显著的负面影响（P〈0.05）。结论 CA125和HE4同卵巢癌的临床分期有关,和卵巢癌的严重程度密切相关,高水平的CA125和HE4提示预后不良。     

血清CA125和HE4测定对子宫腺肌症和子宫肌瘤的诊断意义

目的 探讨血清CA125和HE4测定在子宫腺肌症和子宫肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 分别用化学发光法和酶联免疫法检测56例子宫腺肌症、78例子宫肌瘤患者及120例健康对照者血清CA125和HE4的水平.子宫腺肌症组CA125值（81.62±40.51）IU/mL,阳性率为77.8%,HE4值（48.04±26.32）pmol/L,阳性率为66.1%;子宫肌瘤组CA125值（33.24±21.37）IU/mL,阳性率为15.4%,HE4值（23.62±11.48）pmol/L,阳性率为78.9%;健康对照组CA125值（23.47±15.53）IU/mL,阳性率为9.2%,HE4值（12.36±5.31）pmol/L,阳性率为11.7%.子宫腺肌症组的CA125和HE4均值及阳性率较子宫肌瘤组和健康对照组为显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;子宫肌瘤组患者血清CA125和HE4水平与健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 结合其他检查手段,血清CA125和HE4可以作为子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断及疗效评价的一个指标.     

CA125结合人附睾分泌蛋白4检验诊断卵巢癌的价值

目的 研究分析糖类抗原125(CA125)结合人附睾分泌蛋白4(HE4)检验诊断卵巢癌的价值。方法 选取2019年1月—2022年3月在扬州市江都人民医院治疗的60例卵巢癌患者设为研究组,选取同期收治的60例卵巢良性肿瘤患者设为对照组。对两组患者CA125、HE4水平进行检测,统计对比检测结果。结果 研究组患者CA125、HE4水平均高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。在研究组中,Ⅲ～Ⅳ期患者CA125、HE4水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P<0.05）。在研究组中,有淋巴转移患者CA125、HE4水平分别为（412.03±86.59）kU/L、（372.36±86.75）pmol/L,均高于无淋巴转移患者,差异有统计学意义（t=15.046、7.636,P<0.05）。CA125结合HE4诊断卵巢癌的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均高于CA125与HE4单项诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在卵巢癌诊断中,CA125结合HE4检验的临床价值更高,能够精准判定患者病情,为患者治疗提供指导依据。     

上皮性卵巢癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4水平的测定及其临床意义

目的 评估人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）在上皮性卵巢癌诊断中的价值.方法 用ELISA法检测术前上皮性卵巢癌组（80例）、良性卵巢疾病组（26例）和健康对照组（30例）的血清HE4水平,同时测定糖类抗原125（CA125）,分析其水平和诊断价值.结果 上皮性卵巢癌组HE4水平（中位数53.80 pmol/L）明显高于卵巢良性疾病组（中位数33.00 pmol/L）和健康对照组（中位数26.35 pmol/L）（U值分别为778.0和654.5,P〈0.05,P〈0.01）;根据受试者操作特性曲线（ROC曲线）分析,HE4检测上皮性卵巢癌的临界值为52.43 pmol/L,其敏感度为52.44%,特异度为80.36%,与CA125相比曲线下面积为0.688∶0.686,HE4诊断价值稍高于CA125.结论 HE4是上皮性卵巢癌较好的肿瘤标志物,与肿瘤的良恶性有关,在上皮性卵巢癌的诊断价值方面优于CA125.     

特发性肺纤维化患者血清肿瘤标志物含量变化及其临床意义

目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清多种肿瘤标志物含量的变化及其临床意义.方法 采用化学发光法检测25例IPF患者(IPF组)和23例正常对照者(对照组)外周血多种肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA153、CA199,同时检测患者血气、肺功能参数等临床指标.结果 IPF组与对照组外周血AFP[(2.41±0.95)μg/L与(1.29±1.13)μg/L,t=4.32,P＜0.05]、CEA[(7.12±2.68)μg/L与(2.14±0.57)μg/L,t=3.69,P＜0.05]、CA125[(118.52±31.24)kU/L与(23.97±8.47)kU/L,t=4.15,P＜0.05]、CA153[(47.58±14.57)kU/L与(9.24±4.21)kU/L,t=5.87,P＜0.05]、CA199[(165.78±21.13)kU/L与(14.51±5.74)kU/L,t=4.22,P＜0.05]均明显高于对照组,差异具有统计学意义.且血清AFP、CEA、CA125、CA153、CA199含量均与动脉血氧分压(r值为-0.15～-0.55,P＜0.05)、肺活量(r值为-0.09～-0.49,P＜0.05或P＜0.01)、肺弥散量(r值为-0.17～-0.61,P＜0.05)呈负相关.各肿瘤标志物与ESR和CRP无相关性(P均＞0.05).血清多种肿瘤标志物的进行性升高与肺纤维化程度的进展正相关.经激素治疗后,25例IPF患者血清AFP[(2.41±0.95)μg/L与(1.67±1.22)μg/L,t=5.41,P＜0.05]、CEA[(7.12±2.68)μg/L与(3.75±1.96)μg/L,t=4.63,P＜0.05]、CA125[(118.52±31.24)kU/L与(53.22±13.56)kU/L,t=3.97,P＜0.05]、CA153[(47.58±14.57)kU/L与(19.35±8.74)kU/L,t=5.15,P＜0.05]、CA199[(165.78±21.13)kU/L与(58.85±17.31)kU/L,t=6.34,P＜0.05]水平明显下降.结论 IPF患者血清多种肿瘤标志物含量增加,并与肺功能损害程度密切相关,可能提示肺纤维化的进展,是预后不良的标志.

Abstract：

Objective To investigate the clinical significance of multi-tumor biomarkers combined variation in patients with idiopathic pulmonary fibrosis(IPF).Methods Multiple serum tumor biomarkers,including AFP,CEA,CA125,CA153 and CA199 were detected in 25 patients with IPF and 23 healthy controls by chemiluminescence method,and the blood gas analysis,pulmonary function parameters and other clinical data were also collected simultaneously.Results All serum biomarkers measured in this study were significantly higher in IPF group than control,AFP([2.41±0.95]μg/L vs.[1.29±0.13]μg/L,t=4.32,P＜0.05),CEA([7.12±2.68]μg/L vs.[2.14±0.57]μg/L,t=3.69,P＜0.05),CA125([118.52±31.64]kU/L vs.[23.97±8.47]kU/L,t=4.15,P＜0.05),CA153([47.58±14.57]kU/L vs.[9.24±4.21]kU/L,t=5.87,P＜0.05),and CA199([165.78±21.13]kU/L vs.[14.51±5.74]kU/L,t=4.22,P＜0.05).The serum levels of AFP,CEA,CA125,CA153,CA199 were negatively correlated with blood oxygen pressure(r=-0.15--0.55,Ps＜0.05),vital capacity(r=-0.09--0.49,Ps＜0.05),lung diffusion capacity(r=-0.17--0.61,Ps＜0.05),while no significant correlations were found between different biomarker levels and ESR and CRP(Ps＞ 0.05).In addition,the serum level of different tumor markers increased along with the progress of pulmonary fibrosis,which showed statistical significance(Ps＜0.05).After hormone medication therapy,the serum tumor marker levels decreased significantly in IPF patients[AFP[2.41±0.95]μg/L vs.[1.67±1.22]μg/L,t=5.41,P＜0.05,CEA([7.12±2.68]μg/L vs.[3.75±1.96]μg/L,t=4.63,P＜0.05,CA125([118.52±31.64]kU/L vs.[53.22±13.56]kU/L,t=3.97,P＜0.05),CA153(47.58±14.5 vs.19.35±8.74 kU/L,t=5.15,P＜0.05),CA199(165.78±21.13 vs.58.85±17.31 kU/L,t=6.34,P＜0.05)].Conclusion Multiple serum tumor biomarkers significantly increased in patients with IPF,and had a close correlation with lung function damage.The changes of these biomarkers indicated the progress of pulmonary fibrosis,which served as the predictors of poor prognosis.     

溶血磷脂酸与CA125在复发性卵巢癌中的价值分析

目的 分析血浆溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）及CA125在卵巢癌复发患者中的表达情况和监测价值.方法 选择2013年1月-12月广州市第一人民医院收治的32例上皮性卵巢癌复发患者,测定血浆LPA和CA125表达情况,检测同期28例上皮性卵巢癌治疗后完全缓解患者、30例初诊上皮性卵巢癌患者及30例正常女性的血浆LPA和CA125作为对照,分析LPA和CA125在卵巢癌复发患者中的敏感度和特异度.结果 上皮性卵巢癌复发组血浆LPA（9.52±4.64 mol/L）明显高于完全缓解患者组（2.02±1.94 mol/L）（t=7.96,P＜0.05）及正常人群组（1.91±2.21 mol/L）（t=8.15,P＜0.05）,与初诊患者组（9.19±2.47 mol/L）差异无统计学意义（t=0.35,P＞0.05）,上皮性卵巢癌复发组血浆CA125（75.42±10.66 U/ml）明显高于完全缓解患者组（11.42±9.67 U/ml） （t=28.830,P＜0.05）及正常人群组（10.45±6.42 U/ml）（t=24.220,P＜0.05）,与初诊患者组（63.29±132.32 U/ml）差异无统计学意义（69.29±7.32 U/ml）（t=2.622,P＞0.05）.采用LPA和CA125诊断上皮性卵巢癌复发的诊断价值有差异（χ^2=37.834,P=0.022）,其中LPA敏感度（93.8％）高于CA125（65.6％）,特异度无明显差异（χ^2=24.501,P=0.99）.结论 LPA水平对判断上皮性卵巢癌的复发有重要价值,可能成为监测上皮性卵巢癌复发的新方法.     

血清HE4,CA125与TSGF联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用研究

目的 通过检测血清HE4(人血清附睾分泌蛋白4),CA125及TSGF(肿瘤特异性生长因子)的表达水平,探讨其在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 对46例卵巢恶性肿瘤,62例卵巢良性肿瘤及80例健康体检对照者血清同时应用ELISA法检测HE4,化学发光法检测CA125,全自动生化法检测TSGF水平,分析比较各项标志物单项和联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.结果 卵巢恶性肿瘤组血清中HE4,CA125和TSGF表达水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组(卵巢恶性肿瘤组HE4 205.1±186.8 pmol/L,CA125 369±231 U/ml和TSGF98.6±22.5 U/ml;卵巢良性肿瘤组HE4 31.3±16.6 pmol/L,CA125 34.5±23.0 U/ml和TSGF 61.8±13.0 U/ml;健康对照组HE4 29.0±16.3 pmol/L,CA125 12.5±8.9 U/ml和TSGF 60.5±9.1 U/L;P<0.01).卵巢恶性肿瘤组与卵巢良性肿瘤组相比,三项指标的t值分别为2.86,2.78和2.70,差异有统计学意义(P值均<0.01);而良性肿瘤组与健康对照组相比,HE4和TSGF差异无统计学意义(t值分别为0.65和0.58,P值均>0.05),而CA125差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05).HE4,CA125和TSGF在卵巢恶性肿瘤组的阳性检出率分别为76.1%,63.0%和82.6%,与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比差异有统计学意义(P值均<0.01);HE4,CA125及TSGF联检,诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为89.5%,特异度为86.0%,阴性预测值为85.6%,均显著高于各指标的单项检测;对于卵巢恶性肿瘤单项标志物检测,TSGF灵敏度(81.0%)优于HE4(78.5%)及CA125(72.5%),而HE4特异度最高(84.5%).结论 HE4与CA125,TSGF联检显著提高了卵巢恶性肿瘤检测的灵敏度和阴性预测值,提高了临床对卵巢恶性肿瘤的诊断能力.     

血清人附睾蛋白4和糖链抗原125诊断卵巢癌的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125(carbohydrate,antigen 125,CA125)在卵巢癌诊断中的价值。方法卵巢癌患者42例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者42例(良性肿瘤组),采用电化学发光法检测2组血清HE4和CA125水平,比较不同分期卵巢癌患者血清HE4和CA125水平;统计卵巢癌组血清HE4和CA125阳性率,计算血清HE4、CA125单独及联合诊断卵巢癌的准确性、灵敏性和特异性等。结果卵巢癌组CA125水平[(236.14±96.23)u/mL],HE4水平[(346.53±125.67)pmol/L]均高于良性肿瘤组[(32.61±18.59)u/mL、(58.91±29.56)pmol/L](P0.05);卵巢癌Ⅰ+Ⅱ期患者血清CA125[(61.28±36.21)u/mL]低于Ⅲ期[(424.87±98.65)u/mL]和Ⅳ期[(531.56±194.24)u/mL](P0.05),Ⅲ期与Ⅳ期差异无统计学意义(P0.05);卵巢癌Ⅰ+Ⅱ期患者血清HE4[(89.25±45.95)pmol/L]低于Ⅲ期[(321.79±78.69)pmol/L]和Ⅳ期[(768.72±67.83)pmol/L],且Ⅲ期低于Ⅳ期,差异均有统计学意义(P0.05);卵巢癌组血清HE4阳性36例,CA125阳性33例,HE4+CA125阳性38例,HE4和CA125联合诊断卵巢癌的灵敏性(90.47%)、特异性(97.62%)、阳性预测值(97.44%)、阴性预测值(91.11%)和准确性(96.34%)均高于单独检测HE4(85.71%、95.24%、94.74%、86.96%,90.48%)和CA125(78.57%,57.14%、64.71%、72.73%、65.86%)(P0.05)。结论与卵巢良性肿瘤患者比较,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平明显增高,且其增高水平与卵巢癌临床分期有一定关系;HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的效能优于单独检测血清HE4和CA125。     

拉米夫定联合化疗药物对乙型肝炎病毒感染合并肿瘤患者乙型肝炎病毒再激活的预防作用

目的 探讨拉米夫定联合化疗药物对乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染合并肿瘤患者乙肝病毒再激活的预防作用.方法 2014年7月至2017年2月在南充市中心医院住院治疗的HBV感染合并肿瘤患者共120例作为研究对象,据治疗方法不同分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规化疗与保肝治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上给予拉米夫定（100 mg/d,1次/d）预防性治疗,疗程均为8周.结果 观察组与对照组的HBV再激活率分别为5.0％（3/60）和33.3％（20/60）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=15.692,P〈0.05）.治疗前、后观察组患者血清谷氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,对照组呈现上升趋势（P均〈0.05）;治疗后观察组的血清谷氨酸转移酶与天冬氨酸转移酶[（31.98±6.33）U/L和（26.38±4.98）U/L）]均低于对照组[（43.89±6.73）U/L和（51.78±5.99）U/L],两组比较差异均有统计学意义（t值分别为8.294、11.842,P均〈0.05）.治疗后观察组与对照组的HBV DNA[（0.16±0.04）×10^3 copies/ml和（5.02±1.72）×10^3 copies/ml]均低于治疗前[（14.55±2.14）×10^3 copies/ml和（14.09±1.98）copies/ml],差异均有统计学意义（t值分别为25.498、8.142,P均〈0.05）;治疗后观察组患者较对照组低,两组比较差异有统计学意义（t=24.292,P〈0.05）.结论 拉米夫定联合化疗药物应用于HBV感染合并肿瘤患者具有预防乙肝病毒再激活作用,不影响患者的肝功能,有利于抑制乙肝病毒复制,有很好的应用价值.     

月经周期及年龄对血清人附睾分泌蛋白4和CA125水平的影响

目的观察育龄女性月经周期和年龄对血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125水平的影响。方法选取2011年1月至2015年10月华北石油管理局总医院和北京友谊医院体检中心45例月经周期正常并排除妊娠的健康女性作为本研究对象。根据年龄分为两组,≤35岁组22例,35岁组23例。分别于月经周期的卵泡(FP)期,排卵(OP)期,黄体(LP)期采集两组妇女血清样本,分别检测HE4和CA125水平。结果 1月经周期各个阶段HE4和CA125水平的变化:血清HE4水平分别为:FP期(38.9±1.2)pmol/L,OP期(45.7±1.1)pmol/L和LP期(41.9±1.2)pmol/L,其中FP期明显低于OP期(P=0.0002),而FP期与LP期、LP期与OP期差异无显著性(P0.05)。血清CA125水平分别为:FP期:(13.9±0.7)IU/ml,OP期:(13.2±0.4)IU/ml和LP期:(13.6±0.4)IU/ml,月经各阶段无显著差异。2不同年龄组月经周期各个阶段HE4和CA125水平的变化:血清HE4水平:≤35岁组在FP期、OP期、LP期分别为(37.6±1.3)pmol/L、(46.7±1.3)pmol/L、(42.7±1.5)pmol/L,该组中观察到FP期HE4水平明显低于OP期(P0.0001),而FP期与LP期及LP期与OP期水平比较差异无显著性;35岁组FP期、OP期和LP期HE4水平分别为(44.2±0.8)pmol/L、(42.3±1.7)pmol/L和(39.1±2.0)pmol/L,该组患者月经周期不同阶段HE4水平比较差异无显著性(P0.05)。血清CA125水平:≤35岁组CA125水平在FP期、OP期和LP期水平分别为(12.8±0.7)IU/ml、(12.5±0.7)IU/ml、(13.2±0.7)IU/ml,该组月经周期不同阶段CA125水平比较差异无显著性(P0.05);35岁组FP期、OP期和LP期分别为:(13.3±0.7)IU/ml、(13.6±0.8)IU/ml、(13.7±0.6)IU/ml,35岁组月经周期不同阶段CA125水平比较差异无显著性(P0.05)。结论在育龄女性中界定HE4诊断界值可能受月经周期不同阶段激素水平的影响,而血清CA125水平在月经周期各阶段变化不明显。     

卵巢癌患者血清糖链抗原125联合人附睾上皮分泌蛋白4及可溶性间皮素相关肽测定临床价值

目的探讨肿瘤相关糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)联合人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和可溶性间皮素相关肽(soluble mesothelin related peptide,SMRP)检测对卵巢癌诊断、预后的临床价值。方法 61例卵巢癌患者(卵巢癌组)、42例卵巢良性病变患者(卵巢良性病变组),同期体检健康女性30例为对照组,3组采用化学发光免疫法检测血清CA125水平,采用ELISA法检测血清HE4和SMRP水平。结果卵巢癌组患者血清CA125[(272.7±245.6)u/mL]、HE4[(344.5±127.8)pmol/L]、SMRP[(7.20±3.50)nmol/L]水平均高于卵巢良性病变组[CA125为(24.3±16.7)u/mL,HE4为(37.5±26.2)pmol/L,SMRP为(0.91±0.32)nmol/L]和对照组[CA125为(17.9±6.5)u/mL,HE4为(31.9±18.1)pmol/L,SMRP为(0.82±0.24)nmol/L](P0.05);卵巢癌组Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA125[(451.1±301.5)u/mL]、HE4[(294.2±112.3)pmol/L]和SMRP[(9.28±5.14)nmol/L]水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期[CA125为(73.5±42.1)u/mL,HE4为(126.6±45.8)pmol/L,SMRP为(4.66±2.75)nmol/L](P0.05);3项标志物平行联合时诊断卵巢癌的敏感度为93.4%;系列联合时诊断卵巢癌的特异度为100.0%。结论联合检测血清CA125、HE4和SMRP水平有助于提高卵巢癌的诊断效能,有助于卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断及预后评估。     

老年危重症患者血清甲状腺激素水平的变化与预后的关系

目的探讨老年危重症患者血清甲状腺激素水平的变化与急性生理学、慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）及其预后的关系。方法老年重症监护病房（GICU）中危重患者67例,依据APACHEⅡ评分将这些患者分为危重组（〈16分,n=47）和极危重组（≥16分,n=20）;同期住院的普通老年患者（非危重组）37例;门诊体检的健康老年人（正常对照组）34例。采用化学发光法测定上述各组的甲状腺激素水平。结果非危重组各项甲状腺激素水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;极危重组甲状腺素总量（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平明显低于危重组及正常对照组,TT4（64.42±15.97）nmol/L vs（91.69±20.00）nmol/L、（98.05±21.04）nmol/L（P〈0.01）,FT3（1.52±0.52）pmol/L vs（2.33±0.75）pmol/L、（4.41±0.95）pmol/L（P〈0.01）,FT4（12.51±3.61）pmol/L vs（15.61±5.55）pmol/L、（16.64±2.19）pmol/L（P〈0.01）。死亡组（n=17）三碘甲状腺原氨酸总量（TT3）、TT4、FT3和FT4水平明显低于存活组（n=50）,TT3（0.60±0.22）nmol/L vs（0.78±0.28）nmol/L（P〈0.05）,TT4（63.25±16.75）nmol/L vs（90.39±20.13）nmol/L（P〈0.01）,FT3（1.47±0.52）pmol/L vs（2.30±0.75）pmol/L（P〈0.01）,FT4（12.13±3.71）pmol/L vs（15.48±5.42）pmol/L（P〈0.05）。结论老年危重患者病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素可用于评估老年患者的疾病严重程度和预后。     

血清肿瘤标记物与卵巢良恶性肿瘤的相关性分析

目的 分析血清肿瘤标记物糖类抗原CA125、癌胚抗原（CEA）、人附睾蛋白4（HE4）与卵巢肿瘤性质、卵巢癌临床分期、组织学分型及预后的相关性.方法 CA125、CEA采用电化学发光法检测,HE4采用酶联免疫（ELISA）法检测.选取178例卵巢肿瘤患者为研究对象,均经住院手术治疗,术后病理组织学确诊.其中,卵巢恶性肿瘤92例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤86例（卵巢良性病变组）,所有病例术前、术后随访均有血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4检查资料,采用回顾性统计方法分析其与卵巢良恶性肿瘤的相关性.结果 卵巢癌组患者血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;卵巢癌高分期组（Ⅲ、Ⅳ期）血清CA125、CEA、HE4水平分别为（423.42±117.35） U/ml、（59.23±19.97） ng/ml、（513.11±221.13）pmol/L,卵巢癌低分期组（Ⅰ、Ⅱ期）分别为（207.19±61.23） U/ml、（36.78±9.41） ng/ml、（263.82±102.43） pmol/L,两组比较差异有统计学意义（P均＜0.01）;卵巢癌组手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;卵巢癌低分期组（Ⅰ、Ⅱ期）手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;卵巢癌高分期组（Ⅲ、Ⅳ期）手术后3个月血清CA125、CEA、HE4水平与卵巢良性病变组比较差异仍有统计学意义（P＜0.05）.CA125、CEA、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为64.1％、30.4％、42.4％,三项联合检测诊断卵巢癌的敏感性高达92.4％,联合检测与各单项检测敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4联合动态检测是鉴别卵巢良恶性肿瘤的有效方法,对卵巢癌的早期诊断、临床分期、组织学分型及预后观察具有重要的临床应用价值.     

中医饮食调护对大肠癌术后化疗期营养状况的影响

目的探讨中医饮食调护对大肠癌术后化疗患者营养状况的影响。方法对大肠癌术后化疗患者40例按入院号奇偶数分为观察组和对照组各20例。治疗组给予中医饮食调护和专科饮食护理,对照组给予专科饮食护理。比较两组患者在体重、三头肌皮褶厚度、白细胞数（WBC）、血红蛋白（HGB）和白蛋白（ALB）的变化,采用营养主观全面评定法评定患者的营养状况。结果观察组患者干预前WBC数为（6.54±1.05）×10^9/L,干预后为（5.13±0.77）×10^9/L;对照组患者干预前WBC数为（6.60±0.95）×10^9/L,干预后为（5.98±0.75）×10^9/L。两组患者WBC数干预前后比较,差异均有统计学意义（t值分别为4.843,2.290;P〈0.01或P〈0.05）;两组间干预后比较差异有统计学意义（t=3.536;P〈0.01）。观察组患者干预前HGB为（115.65±10.75）g/L,干预后为（122.93±9.92）g/L;对照组患者干预前HGB为（112.45±15.05）g/L,干预后为（117.29±8.76）g/L。观察组患者HGB数干预前后比较,差异有统计学意义（t=2.225;P〈0.05）;对照组组内干预前后比较,以及两组间干预后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者干预前ALB为（35.13±3.16）g/L,干预后为（38.6±3.52）g/L;对照组患者干预前ALB为（34.90±2.62）g/L,干预后为（36.38±3.36）g/L。观察组ALB组内干预前后比较,以及两组间干预后比较,差异均有统计学意义（t值分别为3.280,2.040;P〈0.01或P〈0.05）;对照组组内干预前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。体重和三头肌皮褶厚度指标两组患者干预前后,以及两组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者干预前营养正常、轻中度营养不良和重度营养不良的例数分别为6,11,3例;干预后分别为13,7,0例。观察组患者营养状况干预前后比较,差异有统计学意义（Z=-2.432,P〈0.05）;对照组组内干预前后比较,以及两组间干预后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中医饮食调护对大肠癌患者术后化疗期的营养状况有一定的提高作用。     

人附睾分泌蛋白4和糖类抗原125对卵巢癌诊断意义

目的 探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)在盆腔肿瘤中的临床诊断价值。方法 选取56例卵巢癌、64例盆腔良性肿瘤、60例健康女性的血清标本,采用电化学发光免疫方法检测所有研究对象的血清HE4和CA125水平。结果 卵巢癌组血清HE4(189.94pmol/L)与CA125(89.39U/L)表达水平明显高于盆腔良性肿瘤组(HE4=56.74pmol/L,CA125=45.11U/L)和健康对照组(HE4=46.36pmol/L,CA125=34.24U/L),差异有统计学意义(P0.01)。卵巢癌不同病理分期的Ⅲ、Ⅳ期表达水平(HE4=236.25pmol/L,CA125=206.35 U/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(HE4=96.36pmol/L,CA125=67.8U/L),差异有统计学意义(P0.01)。以盆腔良性肿瘤组作为参照,HE4对卵巢癌的特异性、敏感性和阴性预测值、阳性预测值分别为85.71%、71.67%和73.84%、84.31%。HE4的特异性明显高于CA125(P0.01);CA125对卵巢癌的敏感性(86.67%)高于HE4(71.67%),差异有统计学意义(P0.01)。HE4曲线下面积(0.87)高于CA125(0.81)(P0.01)。HE4与CA125联合检测明显提高特异性和阴性预测值,分别为95.15%和92.13%(P0.01)。结论 血清HE4对卵巢癌具有重要的临床诊断价值,其鉴别诊断效能优于CA125,且与CA125联合检测有助于提高卵巢癌的临床意义。     

人附睾蛋白4和糖链抗原125在上皮性卵巢肿瘤中表达及意义

目的探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)在上皮性卵巢癌中的表达,及其对上皮性卵巢癌筛查和疗效判定的价值。方法上皮性卵巢癌患者50例为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者51例为良性肿瘤组,体检健康女性100例为对照组,采用ELISA法检测3组血清HE4和CA125水平,比较3组HE4和CA125阳性率及卵巢癌组HE4和/或CA125阳性患者完全缓解率、肿瘤进展率和肿瘤复发率。结果卵巢癌组血清HE4[305.46(14.32,1 141.35)pmol/L]和CA125[243.99(4.50,1 073.25)u/mL]水平高于良性肿瘤组[63.51(13.96,296.43)pmol/L、45.56(0.03,71.23)u/mL]和对照组[39.64(25.57,59.15)pmol/L、18.42(4.40,23.92)u/mL],良性肿瘤组高于对照组(P0.05);卵巢癌组HE4和CA125阳性率(94.0%、88.0%)明显高于良性肿瘤组(31.4%、37.3%)和对照组(2.0%、2.0%)(P0.05),良性肿瘤组高于对照组(P0.05);卵巢癌组HE4阳性患者完全缓解率(42.5%)、肿瘤进展率(47.5%)和肿瘤复发率(10.0%)与CA125阳性患者(45.9%、40.5%、13.5%)比较差异无统计学意义(P0.05);HE4和CA125均阳性患者完全缓解率(14.3%)、肿瘤进展率(14.3%)低于HE4阳性者和CA125阳性者,肿瘤复发率(71.4%)高于HE4阳性者和CA125阳性者(P0.05)。结论 HE4和CA125可用于筛查上皮性卵巢癌,二者联合检测可判定上皮性卵巢癌的预后。     

人附睾分泌蛋白4对判断卵巢癌复发中的应用

目的在诊断卵巢癌复发的过程中应用人附睾分泌蛋白4(HE4),分析和探讨其诊断的特异度和敏感度。方法选取来该院就诊的40例疑似巢癌复发患者作为本研究的观察组,同时选取40例良性卵巢肿瘤患者作为对照组。所有疑似巢癌复发患者均进行病理检查,2组患者均在在手术的前1d抽取血液,分别进行血清HE4和糖类抗原125(CA125)水平的检测,比较2组患者血清HE4和CA125水平以并分析其诊断卵巢癌的特异度和敏感度。结果观察组患者的CA125中位数(184.70±20.23)kU/L和HE4平均水平(225.80±19.98)pmol/L均明显高于对照组水平,且血清HE4水平对诊断卵巢癌的特异度和灵敏度分别为97.00%和85.00%明显高于CA125的特异度和灵敏度(67.00%,80.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论相比CA125而言,HE4对于诊断卵巢癌复发有较高的特异度和敏感度,且安全可靠,无创方便,可在临床上进行广泛应用。     

卵巢上皮癌患者CA125和HE4水平及其临床意义分析

目的观察卵巢上皮癌患者的糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)表达,并分析其临床意义。方法选取2016年2月至2017年8月在该院接受治疗的卵巢上皮癌患者100例(卵巢癌组)为观察对象,同时选取同期在该院治疗的卵巢良性肿瘤患者为对照组。观察两组CA125和HE4表达,比较不同临床特征卵巢上皮癌患者CA125和HE4表达的差异,分析影响卵巢上皮癌患者CA125和HE4表达的因素。结果卵巢癌患者的HE4和CA125水平分别为(88.92±7.14)pmol/L、(96.47±5.03)U/mL,均高于对照组,差异有统计学意义(t=-89.783、-150.504,P0.05);临床分期为Ⅲ+Ⅳ期、组织学分级为中、低分化、有淋巴结转移、死亡患者的HE4和CA125水平较高,不同年龄患者的HE4和CA125水平无明显差别;将单因素分析有意义的因素作为自变量,将HE4和CA125水平作为因变量进行多因素分析,结果显示,组织学分级和预后是影响卵巢癌患者血清HE4和CA125水平的因素。结论卵巢上皮癌患者的CA125和HE4表达水平较高,且受患者组织学分级和预后的影响。     

人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125联合测定在盆腔肿瘤诊断中的意义

目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）与糖类抗原125（CA125）联合测定在卵巢和子宫肿瘤的诊断价值。方法分别采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫测定112例卵巢癌、92例子宫癌、145例卵巢良性病变、138例子宫肌腺瘤以及56例健康女性的血清HE4和CA125水平。结果盆腔良恶性肿瘤血清HE4和CA125水平比较,卵巢恶性肿瘤组[HE4（246．80＆#177;52．81） pmol/L、CA125（439．20＆#177;305．80）U/mL]、子宫恶性肿瘤组[HE4（196．50＆#177;38．15）pmol/L、CA125（463．80＆#177;127．60）U/mL]与对照组[HE4（19．76＆#177;16．45）pmol/L、CA125（15．67＆#177;11．19）U/mL]比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;卵巢癌组和子宫癌组术前与术后2周HE4和 CA125水平分别比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测血清 HE4和CA125水平可以提高诊断盆腔肿瘤的灵敏度和准确度。     

HE4 mRNA在卵巢癌中的表达及临床意义的研究

目的探讨HE4 mRNA表达与卵巢癌临床病理特征关系和临床意义。方法利用RT-PCR方法检测对照组（n=21）、卵巢交界性肿瘤（n=21）和卵巢癌（n=51）组织中HE4 mRNA表达,应用放射免疫法定量测定卵巢癌患者血清CA125含量。结果在卵巢交界性肿瘤和癌组中,HE4 mRNA和血清CA125阳性表达明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,HE4 mRNA阳性表达的特异性明显高于血清CA125（P〈0.05）。在早期卵巢癌中,HE4 mRNA阳性表达的敏感性明显高于血清CA125（P〈0.05）。结论在卵巢癌中HE4 mRNA表达上调,与卵巢癌的发生和病理生物学行为关系密切,可成为区分卵巢良、交界性和恶性肿瘤的重要标志。