胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 评价胶原酶化学溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法 C臂电视X光机监视下经椎间孔盘外注射胶原酶，通过门诊复查、信件等随访观察术后效果。结果 185例资料完整多节段腰椎间盘突出症患者，经胶原酶化学溶解术后随访6～24个月，有效率90．3％，治愈率67．0％。结论 胶原酶化学溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症有较好的临床效果。     

CT引导下胶原酶定向靶位注射治疗腰椎间盘突出症的研究

目的:探讨CT引导下胶原酶定向靶位注射,治疗腰椎间盘突出症的疗效及可行性。方法:161例腰椎间盘突出症随机分为3组,Ⅰ组(治疗组)49例在CT引导下作定向靶位治疗,Ⅱ组58例在C型臂引导下注入消炎镇痛药物治疗,Ⅲ组54例C型臂引导下注射胶原酶治疗。记录3组的穿刺时间、治疗前后的VAS评分(0-10cm)及进行疗效评定。结果:失访23例,第Ⅰ组的穿刺时间明显少于第Ⅱ组和第Ⅲ组,第Ⅰ组的治愈率明显高于第Ⅱ组和第Ⅲ组,3组治疗前后VAS评分治疗前和治疗后3-7天对照差异显著(P<0.01),治疗后0.5-1年第Ⅰ组明显优于第Ⅱ组和第Ⅲ组。结论:CT引导下胶原酶定向靶位注射,治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全准确、疗效确切,值得推广。     

胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法于2002年8月至2003年8月应用胶原酶注射术,通过骶管法治疗腰椎间盘突出症30例,并对其治疗有效率和副作用进行分析和探讨。结果腰椎间盘突出症患者经过胶原酶注射术治疗后,总有效率达到86％,手术后患者无明显的副作用,术后疼痛加重的患者仅为2例,未发现有明显的术后感染病例。结论胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法。     

CT引导下臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧联合胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 通过CT扫描精确定位,将穿刺针准确刺入靶点,推注40~60 μg/ml的臭氧5~20 ml和600~1200 U胶原酶,分别观察治疗后1个月和6个月的临床疗效及术后并发症,进行疗效和安全性评价.结果 术后1个月:优42例(58.33%);良21例(29.17%);可5例(6.94%);差4例(5.56%),优良率为88.50%.术后6个月:优45例(62.50%);良24例(33.33%);可3例(4.17%),优良率达95.83%.术后出现过敏反应、神经系统症状各2例,感染1例,经对症治疗后,均缓解或消失.结论 CT引导下经皮穿刺注射臭氧联合胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效确切、微创、安全,值得推广应用.     

胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症疗效观察及CT对比分析

胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc hernia-tion,LDH)具有较好的疗效,笔者运用该法治疗LDH起得了较好疗效[1],并对其中50例进行了治疗前后椎间盘CT对比观察,现将其结果报告如下。1一般资料根据McCullock标准[2]:①腿痛>腰痛;②神经支配区运动、感觉减退;③直腿抬高试验<正常50%,加强试验(+);④膝反射或/和跟腱反射异常。同时经过CT或MRI检查明确诊断为LDH的患者50例,男26例,女24例,年龄最小18岁,最大63岁,平均为45·6岁;病程最短3月,最长9年,平均为20个月。2方法2·1治疗方法在CT介入下行硬膜外腔侧前间隙置管胶原酶溶解术,…     

CT引导经皮胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的对于CT引导经皮胶原酶溶解术在腰椎间盘突出症的治疗中临床效果及手术后复发率进行探究。方法选取2008年4月至2010年4月住院患者78例作为本次研究的临床资料,根据《临床诊疗指南-骨科分册》确诊为腰椎间盘突出症,采用随机数表的方法,将纳入患者分为常规组和试验组,每组39例,常规组采用传统的髓核摘除术,试验组采用CT引导下的经皮胶原酶溶解术,收集观察术后疗效及1年内的复发率情况。结果试验组在术后疗效及1年内控制复发率的情况中,均优常规组(P<0.05)。结论 CT引导经皮胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床效果优异,复发率低。     

CT引导下注射臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨椎间盘内注射臭氧及胶原酶对腰椎间盘突出症的疗效。方法2008年12月。2010年12月,58例经临床诊断为腰椎间盘突出症患者,在CT引导下行侧隐窝内注射臭氧,浓度与剂量为60μg／ml,10ml,椎间盘内注射胶原酶600～1200U。结果据中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评价标准及视觉模拟评分,观察患者术后1个月、6个月的疗效,其疗效优、良、差率分别为71％（40）、26％（15）、3％（2）。此外,所有患者均未发生椎间隙感染、神经根损伤、气栓等并发症。结论CT引导下椎间盘内注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症,是一种安全有效的微创介入方法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察影像介入引导下应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择38例腰椎间盘突出患者．在C形臂X线透视引导下，经骶裂孔置管注射胶原酶进行溶盘，经过1年随访，观察其疗效。结果：38例X线透视引导下靶点刺中率为100％。临床评定：优14例，良18例，可4例，差2例，优良率84．2％，有效率94．7％。术后6—12个月后有31例做CT复查，与术前CT片比较．明显缩小13例，部分缩小16例，无变化2例。结论：在影像介入引导下，经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，因其具有微创性、疗效确切、安全简便等特点适合基层医院推广。     

CT引导靶位胶原酶注射治疗腰间盘突出症

近20年来,注射胶原酶溶盘术在国内外得到了广泛应用。陈家骅等应用靶位穿刺术,取得了较好的临床效果。为了进一步提高靶位穿刺的精确性和溶盘的成功率,我院应用CT引导下靶位注射胶原酶溶盘术,并与非CT组进行比较。     

经皮胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法36例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症，在透视下经皮穿刺至腰椎间盘，注入胶原酶600U。结果总有效率达94％，优12例（33．3％），良19例（52．7％），可3例（8．3％），差2例（5．7％），无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法。     

椎间孔镜腰椎间盘切除术与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的比较

目的 比较椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将本院2015年2月至2016年2月收治的78例单节腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各39例.对照组应用胶原酶髓核溶解术治疗,观察组采用PTED治疗.比较两组手术疗效及术后疼痛情况.结果 两组手术优良率相近(92.31％比87.18％),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1月、3月及6月疼痛评分各为(2.16±1.04)分、(1.84±0.38)分、(1.43±0.25)分,均明显低于对照组的(3.97±1.28)分、(2.68±0.42)分、(1.82±0.31)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PTED与胶原酶髓核溶解术均可有效治疗单节腰椎间盘突出症,但在短期疗效方面,PTED较胶原酶髓核溶解术可明显减轻术后疼痛.     

七叶皂苷钠联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效

目的研究七叶皂苷钠联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 LDH患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组应用七叶皂苷钠联合胶原酶溶解术治疗;对照组应用甘露醇联合胶原酶溶解术治疗。比较2组疗效。结果术后6、12个月治疗组有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。未见神经损伤、椎管内感染等并发症。结论七叶皂苷钠联合胶原酶溶解术治疗LDH,集2种方法优点,提高疗效且安全,值得临床推广。     

CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨CT引导下臭氧（O3）髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法27例患者,腰背痛及下肢放射性麻痛,经CT或MRI证实为腰椎间盘突出症,在CT引导下采用20G穿刺针穿刺至椎间盘,实施盘内注射10—20ml,O3浓度为60μg／ml;椎旁间隙注射10ml,O3浓度为40μg/ml。结果根据MacNab标准随访1～9个月,总有效率为70．4％。显效7例（25．9％）,有效12例（44．4％）,无效8例（29．6％）,无任何严重并发症发生。结论CT引导下O3髓核溶解术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

应用显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的总结腰椎间盘突出症经后路显微内窥镜（MED）手术治疗的疗效,探索其操作要点。方法 2004年5月至2009年12月对66例腰椎间盘突出症患者采用MED治疗,术中＂C＂臂X线定位相应节段,建立工作通道,在显微内窥镜下切除部分椎板、黄韧带和少量关节突内缘。牵开硬膜和神经根,显露突出的纤维环和髓核。切除髓核,减压神经根管。平均随访时间10.5个月,采用MacNab的腰椎评价标准评价。结果术后平均3d下地活动,平均住院时间9.4d。平均16d生活自理,5周恢复工作。优39例（59.1%）,良22例（33.3%）。优良率占92.4%。硬膜破裂3例,2例是定位穿刺针刺破,1例是切纤维环时切破,无神经根损伤。结论后路椎间盘镜手术创伤小,卧床时间短,恢复快,可以取得与开窗手术相近的效果。熟练精细的操作技术、充分的术前准备及正确的手术适应证选择是取得良好手术效果的重要环节。     

椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症中的远期疗效研究

目的探讨椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的远期疗效。方法对本院收治的64例腰椎间盘突出症患者进行椎板开窗髓核摘除术的治疗,开窗大小约为1．5cm×1．5cm,术后常规抗感染治疗和功能恢复训练,随访3年以上,对患者的近、远期疗效进行分析记录,并对不同病理分型患者远期疗效进行分析。结果患者远期疗效优良率为75．0％,近期疗效优良率为90．6％,远期疗效明显差于近期疗效（P〈0．05）;不同病理类型中,Ⅳ型远期疗效最好,为92．9％,Ⅱ型远期疗效为83．3％,Ⅲ型为75．0％,Ⅰ型最差为62．5％。结论椎板开窗髓核摘除术患者随着时间的推移,其疗效逐渐下降;对于椎间盘髓核突出较大,纤维环破损较小患者的远期疗效比较好。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜下治疗腰椎闻盘突出症的方法及疗效。方法 2001年11月至2003年2月采用椎间盘镜(MED)治疗32例、33个间隙腰椎间盘突出症，其中L4/5椎间盘突出症15例，L5/S1椎盘突出症18例。结果 所有病例均获3～12个月随访(平均6．5个月)，优良率96．8％。结论 MED手术创伤小、出血少、术后恢复快、疗效满意。     

腰椎间盘巨大突出手术治疗的回顾性分析

目的探讨腰椎间盘巨大突出的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析本院1999～2002年住院手术并有随访资料的77例。结果随访6～36个月,平均17.2个月,按Nakal疗效评价,优61例,良10例,可6例。优良率92.2%。结论手术治疗腰椎间盘巨大突出疗效确切,明确诊断后,应尽早手术治疗。     

腰椎间盘突出症术后复发的手术治疗分析

目的 分析腰椎间盘突出症术后复发的手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院59例行手术治疗的腰椎间盘突出症术后复发患者的临床资料.根据患者病因采用3种不同手术方法治疗,术后应用改良Macnab疗效评定标准、Oswestry功能障碍指数(ODI)和影像学检查对手术治疗的临床疗效进行评价.结果 3种手术治疗方法均取得了满意的优良率:椎间盘摘除术组为78.26％,PLF组为85.00％,PLIF组为81.25％;术后3个月及末次随访ODI评分较术前ODI评分明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论 根据腰椎间盘突出症术后复发患者的情况合理选择手术治疗方法均能取得较好的临床疗效.     

射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨分析射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年2月至2011年6月收治的腰椎间盘突出症患者150例,将其随机分为两组,其中75例为实验组,采用射频消融联合臭氧介入治疗方法,剩余75例为对照组,采用传统腰椎间盘摘除术治疗方法,比较两组患者治疗效果及术后患者恢复情况.结果 术后1个月、3个月实验组VAS疼痛评分明显低于对照组,并且术后3个月实验组有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融联合臭氧治疗椎问盘突出症可以有效减少患者术后疼痛并提高治疗效果,安全性较好,值得在临床上推广.