基层医院病案质量管理控制系统及其实施

基层医院病案统计室人员少 ,工作繁杂 ,如何利用医院人力资源 ,达到病案管理质量有效控制的目的 ?我们利用临床科 ,病案统计室工作中相互依存 ,相互制约的特点 ,同时突出岗位责任的主导作用 ,制订出一套适合我院病案质量管理的办法———控制系统 ,并进行实施 ,2年来 ,取得了满意效果。y?　病案质量管理系统的设置与实施包括环节管理系统与质量流程控制网两方面内容。1.1　环节管理系统1.1.1　基础管理环节 :我们把入院登记与住院病案形成过程称基础环节。此环节包括入院登记、病案形成、病区病案书写质量评审与初步整理。此项工作由住院登…     

建立病案管理质量控制系统提高病案质量

目的加强病案管理,提高病案质量。方法实施一套完整有效的病案管理质量控制系统。结果加强了工作人员的责任心,充分发挥各人的主观能动性,工作效率明显提高,同时病案质量提高。结论每个病案管理人员都以"病案质量"为中心,有强烈的质量意识,各环节组互相督促,做到及时、有效、准确地纠正错误,保证病案质量。     

病案管理质量控制系统的实施

在病案管理工作中建立了环节质量控制系统。将病案统计室的工作按先后顺序分为入院登记、病案整理、编目、统计分析、计算机录入、入库和供应７个工作环节，制定出各项工作操作规范及岗位责任制，将每个工作环节作为一个质量单位，每个岗位的工作人员在完成本职工作的同时负责检查、监督前一个环节的工作，由此形成了质量控制网；按各级检查程序分为基础环节、中间环节、主体环节等３个管理环节，组成了环节管理系统。这个管理系统的特点是：以岗位责任制为主导，加强了各项规章制度的落实；在质量第一的前提下，以基础环节的质量管理为重点，注重病案从整理到入库全过程的质量控制；所有工作人员人人参与，各尽其责，使质量控制措施得以落实。经过初步实践，做到了病案２４小时回收率为９６％，保证了病案在病人出院后６天能够正常借阅，进入短时、高效的工作状态。     

新时期病案质量管理的特点及对策

随着新《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理的有关规定》的实施，特别是法律诉讼中“举证倒置”的规定使医院面临新的问题。而在急需改变的诸多问题中，病案管理和病案质量控制乃属首当其冲。因此，我们不得不重新认识病案质量与病案质量管理，找出应对措施以适应新形势下的需求。在此，笔者根据自己的工作经验与体会谈一些粗浅的认识与同仁共同商榷。     

浅谈我院病案质量控制系统的应用

病案质量是医院质量的重要记录，因此，提高病案质量是医院管理的一个重要环节。我院病案室根据多年的工作实践，总结出一套比较完整的适合我院特点的质量管理模式——病案质量控制系统。此系统经过实践，达到了甲级病案率为95％以上，病案24小时回收率为97％以上，保证了病案在病人┄┄┄┄┄     

电子病案实施中的质量管理

电子病案(Electronic Medical Record,EMR)是信息及网络技术在医院应用的必然产物,是医院现代化管理的必然趋势。我院是国内较早开展EMR研究应用的医院之一,目前各临床科室已全部采用计算机打印病案,计算机下达医嘱、处理医嘱,部分化验检查结果计算机网络传送。为给国内开展EMR的医院提供一些参考,以加快我国EMR推广应用的进程,我们仅从病案管理者的角度,介绍我院在EMR实施初期存在的问题及制定相应措施后的效果。     

加强病案管理 提高病案质量

质量管理是医院管理的核心与基础。在医院医疗质量管理中,病案质量管理是重要的一环,它体现了医院质量管理水平的高低。因此,努力提高病案质量非常重要。本文重点介绍我院在加强病案管理、提高病案质量方面的一些体会。1 医院领导注重病案质量管理 病案质量管理是与医院医疗质量水平、医院质量管理以及医院的两个效益密切相关的。我院领导非常注重病案质量的管理,采取各种形式对各级医务人员进行病案质量的教育,并在医院管理中制定了提高病案质量的一系列具体措施,提高了临床医师对病案质量的重视程度。     

搞好病案管理 提高病案质量

病案是临床实践的原始记录,是医疗、教学、科研和医院管理的重要资料,又是鉴定医疗事故的客观素材。所以说,病案是一种宝贵的信息资料。     

提高病案质量管理实现病案信息化

随着信息时代的飞速发展,现代化病案管理不仅仅局限于对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等物理性机械化管理,还包括对病案信息的提炼、加工、分析并向临床、科研、决策者提供可靠而准确的信息服务的病案信息化管理。     

电子病案的特点及管理

一、电子病案的形成特点电子病案是在医疗活动中通过计算机、网络形成并由计算机识别、处理 ,存储在磁盘或光盘等介质上的以数字代码记录信息的文件。它的形成既有与纸张病案相同的特点 ,又有其自身特点。了解和认识电子病案的形成特点 ,有助于病案管理工作者更新观念 ,更好地收集、保管、利用病案。1.程序性和标准化 :程序性和标准化是电子病案形成的最基本的特性。电子病案是数字化信息技术的产物 ,其信息形态是数字化的。医务人员必须遵照编制好的一套程序 ,按照规定标准 ,用鼠标、键盘或其它输入手段录入到计算机中。查阅时须调用有关程…     

规范化病案管理对提高病案质量的影响

病案规范化管理是近年来面临的新问题,通过对规范化病案管理重要性的分析,探讨建立、健全规范化病案管理制度的方法,强调规范化病案管理在提高医院医疗服务质量中的重要性,是提高病案质量的关键。     

实施三级质量监控 全面提高病案质量

针对病案管理工作存在问题,实施病案三级质量监控,提高了病案整体质量,进而确保了医疗质量和医疗安全。     

加强病案管理 提高病案书写质量

目的加强病案管理，提高病历书写质量。方法笔者将在病案室工作多年来对病案资料、病案管理及病案书写方面的重要性加以总结、分析。结果各方面须进一步加强对病案资料、病案管理及病案书写方面等诸多方面重要性的认识。结论病案不但能反映出一个医务人员所掌握的专业知识、技术水平、逻辑思维能力、文字功底等综合素质，而且还是一个医院管理水平的体现。     

病案质量横向管理体会

病案质量问题是病案管理的前提 ,对此 ,我院专门制定了病案质量横向管理措施 (以下简称措施 ) ,经过一年的实践 ,取得了明显的成效。1　具体措施我院根据卫生部、省卫生厅的有关规定制定出相应的管理办法和病案质量评分标准 ,见表 1。表 1　病案质量评分标准质　　量　　要　　求扣　　分　　标　　准内容和顺序 :病案封面 ;出院小结 ;死亡小结 ;死亡病例讨论 ;入院记录 ;病程记录 ;输血同意书 ;特检和化验报告 ;临时和长期医嘱 ;护理记录 ;体温单。内容缺一项扣 2 1分　出院小结 :1 一般项目填写完整2 所有项目均须记录 ,要求内容完整1 漏…     

医院病案质量管理探讨

病案管理是医院管理的内容，病案质量是医疗服务质量的反映。为此，现将我院对病案质量管理的实施情况作一探讨。     

加强病案管理 提高病案质量

病案是医院的宝贵财富。它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗_T作的依据和总结。从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和丁作能力。因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用。笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法。     

强化病案管理 提高内涵质量

近年来,随着等级医院的评审要求以及在临床实践工作中发现病案存在的缺陷,因而对其内涵质量越来越重视。我们通过质量分析,找出病案内涵质量存在的主要问题,加强质量教育,强化质量意识,完善病案评分标准,规范三级查房,采用三级质控等手段,从而使病案书写质量大为提高。     

抓好病案管理,提高病案质量

病案管理学是随着现代医学的发展而出现的一门新型的综合性边缘学科,是用科学的方法和技巧把一切诊疗活动的大量信息材料进行全面系统的收集,整理,归档,保存和借阅制度,能及时准确的为医教、科研、司法、保险等部门提供