罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。     

祛胰抵方对肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者血清瘦素及抵抗素的影响

目的:通过分析祛胰抵方对肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者血清瘦素(Leptin)和抵抗素(Resistin)的影响,在分子水平上研究其作用机制,寻求中医药改善T2DM胰岛素抵抗的新途径。方法:采用随机、对照的方法将符合标准的60例T2DM患者分为祛胰抵方联合二甲双胍治疗组(30例)和二甲双胍对照组(30例),两组患者均糖尿病饮食,用药治疗1年,检测并统计患者治疗前后血清瘦素、抵抗素的达标例数,同时观察HOMA-IR,FPG、2hPG、FINS、血脂、体重指数(BMI),统计学方法分析比较两组间各项指标。结果:祛胰抵方联合二甲双胍组患者血清Leptin、Resistin达标例数较单用二甲双胍组多,差异显著(P0.01);祛胰抵方联合二甲双胍尚可显著降低患者HOMA-IR、FPG、2hPG、FINS,与单用二甲双胍组有显著性差异(P0.01);在调节血脂方面也优于单用二甲双胍。结论:祛胰抵方能够降低肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者HOMA-IR、血清瘦素及抵抗素,祛胰抵方尚可降低肥胖型T2DM患者的体重指数、空腹及餐后血糖,改善血脂水平。     

五味豆汤改善T2DM胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨五味豆汤对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的影响。方法:用酶法测定二甲双胍组和五味豆汤组各20例的空腹血糖(FPG)、OGTT2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂,计算HOMA-IR指数、中医症状积分的变化。结果:治疗后HOMA-IR明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组比较无显著性差异(P0.05)。治疗后FBG、FINS、Hb1Ac、2hPG、TC在二甲双胍组和五味豆汤组明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组比较无明显差异(P0.05)。治疗后中医症状积分在在二甲双胍组和五味豆汤组明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组进行组间比较有显著差异(P0.05)。结论:五味豆汤可以明显减轻胰岛素抵抗。     

电针结合耳穴干预单纯性肥胖伴糖调节受损临床研究

目的观察电针结合耳穴对单纯性肥胖伴糖调节受损（IGR）的影响。方法将64例单纯性肥胖伴IGR患者随机分为针刺治疗组和二甲双胍药物组,分别给予相应的治疗,疗程3个月。观察两组治疗前后体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。结果治疗后两组BMI、FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR均较治疗前明显降低（P〈0.01）,且两组BMI、FPG和2hPG治疗前后差值有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论电针结合耳穴可减轻单纯性肥胖伴糖调节受损患者体重,改善糖代谢和胰岛素抵抗。     

补肾调经汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠的影响

目的:观察补肾调经汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠瘦素、脂联素、TNF-α水平变化的影响,探讨本方改善PCOS生殖机能的作用机理。方法:采用Poresky法造模,将50只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组,联合用药组,观察用药后大鼠血清瘦素、脂联素、TNF-α数值的变化。结果:补肾调经汤组、二甲双胍组、联合用药组均可以使PCOS大鼠血清瘦素、TNF-α水平下降,脂联素水平上升(P<0.05)。联合用药组效果最佳。结论:补肾调经汤联合二甲双胍用药能调节PCOS大鼠血清瘦素、脂联素、TNF-α水平,降低西药的副作用,改善其生殖功能。     

靳三针疗法干预对T2DM大鼠模型胰岛素抵抗的影响

目的:通过观察靳三针疗法干预2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,探讨靳三针疗法对T2DM大鼠IR的影响机制。方法:Wistar大鼠随机分为靳三针疗法组(A组)、模型对照组(B组)、健康对照组(C组)三组,观察各组大鼠治疗干预前后血FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TNF-α、ADPN,HOMA-IR及HOMA-β等指标变化。结果:A组的针灸干预对降低FPG、2hPG、HbA1c、TNF-α、HOMA-IR及改善FINS、ADPN、HOMA-β均有效(均P0.05)。干预前A组、B组与C组比较,血清FPG、2hPG、HbA1c、TNF-α、HOMA-IR水平较高,而ADPN、HOMA-β水平较低(均P0.05)。结论:实验证明糖尿病模型组大鼠出现胰岛素抵抗;细胞因子TNF-α、ADPN与T2DM大鼠的胰岛素抵抗密切相关,胰岛素抵抗程度与TNF-α水平呈正相关,与ADPN水平呈负相关;靳三针疗法对改善T2DM大鼠模型IR具有较好的疗效。     

百令胶囊联合二甲双胍对糖尿病肾病患者的临床疗效

目的探讨百令胶囊联合二甲双胍对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 94例患者随机分为观察组与对照组,每组47例,对照组给予二甲双胍,观察组在对照组基础上加用百令胶囊,疗程12周。然后,检测总有效率、24 h尿蛋白定量、UAER、HOMA-IR及Cr、BUN、FPG、Hb A1c、脂联素、血清炎性因子(IL-6、MCP-1、TNF-α)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0. 05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量、UAER、HOMA-IR及Cr、BUN、FPG、Hb A1c水平显著降低(P0. 05),以观察组更显著(P0. 05);观察组脂联素、IL-6、MCP-1、TNF-α水平显著降低(P0. 05),也显著低于对照组(P0. 05)。结论百令胶囊联合二甲双胍可改善糖尿病肾病患者胰岛素抵抗和炎性反应,降低脂联素水平,具有重要临床意义。     

黄芪葛根汤加减治疗老年2型糖尿病的疗效及对胰岛素抵抗、脂联素的影响

目的:观察黄芪葛根汤加减对2型糖尿病老年患者的治疗效果及胰岛素抵抗、脂联素的影响。方法:将2017年1月～2019年11月我院2型糖尿病老年患者96例,随机分为2组,对照组48例采用二甲双胍治疗;在此基础上,观察组采用黄芪葛根汤加减治疗,采血测定空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)、餐后2h血糖(2 Hours Postprandial Blood Glucose, 2hPG)、空腹胰岛素(Fasting Insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index, HOMA-IR)和脂联素(Adiponectin, APN)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平,比较两组临床疗效。结果:与治疗前比,两组治疗后FPG、2hPG、FINS及HOMA-IR下降;与对照组比,观察组治疗后FPG、2hPG、FINS及HOMA-IR较低,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比,两组治疗后血清APN升高,血清IL-6、TNF-α下降;与对照组比,观察组治疗后血清APN较高,血清IL-6、TNF-α较低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率83.33%低于观察组95.83%,差异有统计学意义(P0.05)。两组间不良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪葛根汤加减对2型糖尿病老年患者的治疗效果显著,可改善胰岛素抵抗和糖代谢,降低炎症因子,值得推广。     

苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α影响

目的:观察苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠的瘦素、脂联素、TNF-α的影响。方法:采用Poresky造模法制作多囊卵巢综合征大鼠模型。造模后将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、苍附导痰汤组,联合用药组,每组20只。观察各组大鼠体重、血清瘦素、脂联素、TNF-α的变化。结果:苍附导痰汤组、二甲双胍组、联合用药组均可以使PCOS大鼠体重、血清瘦素、TNF-α水平下降;脂联素水平上升;且以联合用药组最为明显(P﹤0.01)。结论:苍附导痰汤可能通过降低体重,进而调节瘦素、脂联素、TNF-α水平,改善PCOS大鼠生殖功能。     

初发2型糖尿病患者血脂联素和瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的研究初发2型糖尿病患者血脂联素和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法选择46例初发2型糖尿病患者,及与其体脂含量相匹配的糖耐量正常者43名,计算体重指数（BMI）和腰臀围比（WHR）,并空腹采血,测定血糖（FPG）、血脂、真胰岛素（FTI）、胰岛素原（FPI）、脂联素和瘦素浓度,分析血清脂联素和瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗程度。结果2型糖尿病组与正常对照组比较,年龄、BMI无统计学意义（P〉0.05）,三酰甘油、FPG及FPI和HOMA-IR明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,舒张压、脂联素水平明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;相关分析显示,脂联素与FPG、FTI、HOMA-IR、BMI、WHR呈负相关（P〈0.05或P〈0.01）;瘦素与BMI、FTI、HOMA-IR、FPG呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与WHR无关。人血清脂联素和瘦素间无相关性。结论人血清脂联素和瘦素与胰岛素抵抗密切相关,体脂含量相同的初发2型糖尿病患者血脂联素水平低于正常人。     

针刺对糖尿病前期患者瘦素及可溶性瘦素受体的影响

目的:观察针刺对糖尿病前期患者血清瘦素(LP)及可溶性瘦素受体(sOB-R)的影响,探讨针刺防治糖尿病前期的可能作用机制。方法:选取糖尿病前期患者100例,依就诊时间顺序按随机数字表法分为针刺组(35例)、二甲双胍组(35例)及生活方式干预组(30例)。3组受试者均采取合理饮食、适度体育锻炼等生活方式干预。针刺组以肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交为主穴进行针刺,每次留针30min,隔日1次,连续治疗12周。二甲双胍组给予口服二甲双胍片,每次0.5g,每日2次,连续治疗12周。观察各组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR),以及血清LP及sOB-R水平的变化。结果:针刺组及二甲双胍组治疗后FBG、2hPBG、HbA1C、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),较生活方式干预组治疗后显著下降(P0.05,P0.01)。生活方式干预组治疗后与治疗前比较FBG明显下降(P0.05)。针刺组治疗后BMI较治疗前及生活方式干预组明显下降(P0.05);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,BMI、WC和WHR均显著下降(P0.01)。针刺组治疗后FINS、HOMA-IR、LP较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),与生活方式干预组治疗后比较,HOMA-IR、LP显著下降(P0.05,P0.01);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,FINS、HOMA-IR、LP均显著下降(P0.01),与生活方式干预组治疗后比较显著下降(P0.05,P0.01)。针刺组及二甲双胍组治疗后与治疗前比较,sOB-R显著上升(P0.01),且较生活方式干预组治疗后显著升高(P0.01)。结论:针刺可以降低糖尿病前期患者FINS,减轻胰岛素抵抗和LP抵抗水平,该作用可能与针刺升高sOB-R水平有关。     

不同方法对糖耐量减低干预效果的比较研究

目的:比较不同干预方法对糖耐量减低的影响.方法:选取深圳市五个区IGT患者各100例,按照干预方案再分为对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和中药组各100例.分别于干预前后测定BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c.结果:饮食运动组干预后FPG、2hPG与对照组干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05);阿卡波糖及二甲双胍组干预后FPG、2hPG、HbA1c均明显低于干预前、对照组、饮食运动组及中药组,其差异有统计学意义(P＜0.05);中药组FPG、2hPG明显低于干预前及对照组,HbA1c低于对照组和饮食运动组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:上述4种方法均有效降低血糖,尤以西药组突出.     

疏肝运脾、化浊解毒法对2型糖尿病患脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨中药疏肝运脾、化浊解毒法对2型糖尿病患者脂联素、瘦素与胰岛素抵抗的影响。方法:本研究检查80例2型糖尿病患者血清脂联素(APN)、瘦素(LP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)指标。将所有患者随机分成中药组和西药组,分析两组间脂联素、瘦素及胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关性。结果:与西药组相比,中药组APN水平升高,LP水平下降,IR水平下降,胰岛素敏感性改善。结论:疏肝运脾、化浊解毒法可以调节ADP、LP,改善胰岛素抵抗。     

糖肝消对糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠瘦素和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察糖肝消对糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,并探讨其作用机制。方法随机将60只正常雄性Wistar大鼠分为正常组、模型组、二甲双胍组和糖肝消高、中、低剂量组,每组10只。实验前适应性喂养3 d,腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,继续高糖高脂饲料喂养8周,随机取3只糖尿病大鼠进行形态学观察,符合非酒精性脂肪肝(NAFLD)病理学改变,证实NAFLD模型制作成功。分别用糖肝消和二甲双胍灌胃,连续给药8周。观察治疗前后大鼠空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素、TNF-α的变化。结果与模型组比较,糖肝消组及二甲双胍组大鼠FPG、INS、HOMA-IR、瘦素、TNF-α均明显降低(P0.01);与二甲双胍组比较,糖肝消低剂量组大鼠上述指标无明显差异(P0.05),糖肝消高剂量组上述指标均明显降低(P0.01)。结论糖肝消可明显改善糖尿病合并NAFLD大鼠的糖代谢状态,对糖尿病合并NAFLD有较好的治疗作用。     

水飞蓟素对多囊卵巢综合征模型大鼠炎症因子、纤维化指标及性激素水平的影响

目的探讨水飞蓟素对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠炎症因子、纤维化指标及血糖相关指标、性激素的影响。方法将21日龄雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、二甲双胍组、水飞蓟素组及二甲双胍组+水飞蓟素组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠均采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮+注射用油剂方法造模,连续20 d。造模第21天,二甲双胍组给予二甲双胍灌胃,水飞蓟素组给予水飞蓟素灌胃,二甲双胍组+水飞蓟素组给予二甲双胍和水飞蓟素灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续28 d。灌胃过程中,除正常组外,其余组均皮下注射脱氢表雄酮以防止其自身恢复排卵,并监测每组大鼠灌胃前及灌胃后1周末、2周末、3周末、4周末的体质量。实验结束后,对每组大鼠行腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT),测定空腹、2 h血糖及胰岛素水平;隔日下腔静脉取血测定血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、白细胞介素-6(IL-6)、结缔组织生长因子(CTGF)水平。结果干预结束后,各组间体质量比较差异无统计学意义(P均0.05),但各给药组体质量较模型组增加趋势减缓,二甲双胍组、水飞蓟素+二甲双胍组体质量增加趋势较水飞蓟素减缓更明显。模型组FINS、HOMA-IR、2hINS、2hPG、LH、T水平及LH/FSH比值均明显高于正常组(P均0.05);二甲双胍组、水飞蓟素+二甲双胍组FINS、HOMA-IR、2hINS、2hPG及水飞蓟素组2hPG均明显低于模型组(P均0.05);各给药组血清FSH、SHBG水平均明显高于模型组(P均0.05),LH、T水平及LH/FSH比值均明显低于模型组(P均0.05);水飞蓟素组与二甲双胍组各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。模型组血清IL-6、CTGF水平与正常组比较差异无统计学意义(P均0.05);水飞蓟素组血清CTGF水平及水飞蓟素+二甲双胍组血清IL-6、CTGF水平均明显低于模型组(P均0.05)。结论水飞蓟素可降低PCOS大鼠炎症因子及纤维化指标水平,改善胰岛素抵抗,调节性激素水平,水飞蓟素与二甲双胍联用效果更佳。     

清热养阴方对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响

目的观察清热养阴方对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将90例PCOS患者随机分配为中药组、二甲双胍组(西药组)、中药联合西药组(联合组),每组30例。中药组给予清热养阴方,每日1剂,分2次口服,早晚各1次;西药组服用二甲双胍500 mg,每日2次,连服3个月;联合组第1个月同时服用清热养阴方二甲双胍,之后单服清热养阴方2个月。治疗前后采用己糖激酶法测定血糖[空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2 h blood glucose,2 h GLU)];化学发光法测胰岛素[空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2 h胰岛素(postprandial 2 h insulin,2 h INS)]、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、孕酮(progesterone,P)、泌乳素(prolactin,PRL)、睾酮(testosterone,T)。酶联免疫吸附法测定瘦素、脂联素(adiponectin,APN);计算稳态模型IR指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。治疗前后各称体重、测量身高1次,计算体重指数(body mass index,BMI)。统计各组患者3个月实际取得的基础体温(basal body temperature,BBT)双相总数,计算各组的双相率。比较治疗前后各组中医证候评分。结果与本组治疗前比较,3组治疗后BMI、FINS、2 h INS、HOMA-IR、瘦素、LH、PRL、T水平及中医证候评分明显下降,APN水平上升(P0.05),西药组及联合组FPG、2 h FPG明显下降(P0.05),联合组E_2水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与中药组比较,联合组BMI治疗前后差值更多(P0.05),西药组及联合组FPG、2 h GLU、2 h INS、HOMA-IR、APN治疗前后差值更多(P0.05)。与西药组比较,中药组及联合组治疗前后PRL、T及中医证候评分差值更多,联合组E_2、LH差值亦更多(P0.05)。与联合组比较,西药组双相率明显降低(P0.05)。结论清热养阴方能改善IR,作用弱于二甲双胍;亦可降低PCOS患者血清LH、T、PRL、中医证候评分,作用优于二甲双胍,联合用药效果更好。     

运脾活血方对脾虚湿阻型肥胖型2型糖尿病脂肪激素及胃肠激素的调节研究

目的:观察运脾活血方对肥胖型2型糖尿病(脾虚湿阻型)患者在降糖、降脂、提高胰岛素敏感性、调节脂肪激素IL-6、TNF-α、脂联素和瘦素、胃肠激素胃抑素GIP和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等方面的作用。方法:采用随机分组对照的临床研究方法,将90例脾虚湿阻型2型糖尿病患者分为中医治疗组,西医治疗组和中西医治疗组,每组各30例。3组均给予饮食控制,加强运动。中医治疗组每日口服运脾活血方一剂,西医治疗组服用二甲双胍肠溶片500mg,3次/d。中西医治疗组同时口服运脾活血方和二甲双胍肠溶片。3组疗程均为12周,观察患者治疗前后临床症状、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体质指数、血脂、Homa胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、Homa胰岛素分泌指数(Homa-β)、脂肪激素白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素和瘦素以及胃肠激素GIP和GLP-1水平的变化。结果:中医治疗组的总有效率为83.3%,西医治疗组为66.7%,中西医治疗组为90.0%。中西医治疗组总有效率显著高于西医治疗组(P0.05)。3组在试验前后各指标均有显著性变化(P0.05)。中医治疗组经治疗后的空腹胰岛素、TG、HDL-C、Homa-IR、Homa-β与西医治疗组比较,差异有显著性意义。与西医治疗组相比,中医治疗组显著降低血清IL-6、TNF-α、瘦素水平,升高脂联素水平(P0.05)。中医治疗组比西医治疗组具有更高的餐后2 h血清GIP和GLP-1水平。结论:运脾活血方在改善糖尿病临床症状、降低血糖和BMI方面具有与二甲双胍相当的作用,但在降低血脂、逆转胰岛素抵抗、调控脂肪激素和胃肠激素方面比二甲双胍具有更强的作用。     

超微脂康饮干预非酒精性脂肪肝大鼠脂肪细胞因子的研究

目的:探讨超微脂康饮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的脂肪细胞因子影响。方法:采用健康清洁级SD大鼠,以高脂饲料诱导建立NAFLD大鼠模型,将造模组随机分为模型对照组、超微脂康饮高、中、低剂量组、二甲双胍组,设空白组。分别给药6周后,收集血清和组织标本,计算肝脏指数,观察肝组织病理形态变化;检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG);检测肝匀浆TC、TG、游离脂肪酸(FFA)及血清FFA、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、瘦素(LP)、脂联素(APN)。结果:模型组大鼠呈中至重度肝细胞脂肪变;与模型组比较,二甲双胍组、超微脂康饮高、中、低剂量组肝组织TC、FFA及血清TC、TG、FFA水平均降低(P0.05);模型组的FINS、FIRI高于二甲双胍组、超微脂康饮高、中、低剂量组、空白组(P0.05);模型组、二甲双胍组、超微脂康饮高、中、低剂量组的血清LP水平均高于空白组(P0.05);模型组血清LP水平高于二甲双胍组、超微脂康饮高、中、低剂量组(P0.05);各组间TNF-α和APN水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:超微脂康饮对非酒精性脂肪肝大鼠的肝脏脂肪变有保护作用,其作用机制可能为改善瘦素抵抗,增加胰岛素敏感性。     

二甲双胍对肥胖IGT患者的C反应蛋白水平影响的临床观察

目的：本组临床观察肥胖IGT患者的C反应蛋白（CRP）水平在二甲双胍干预治疗后的变化情况。方法：成人肥胖（BMI〉25kg／m2）的IGT患者46例服用二甲双胍0．25—0．5g,tid,干预治疗24周,比较其服用前后CRP、FPG、2hPG、FINS、2hINS、WHR、BMI及HOMA—IR的变化。结果：二甲双胍治疗后,肥胖IGT患者的CRP、WHR、FINS较前明显降低（P〈0.05）,BMI、TG、FPG、2hPG、2hINS、HOMA—IR较前明显降低（P〈0．01）。结论：提示二甲双胍治疗肥胖IGT患者后,其血糖、血脂、BMI及胰岛素抵抗均有改善,其血管炎性因子CRP也有下降。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征雌鼠TLR4/NF-κB炎性信号通路、氧化应激和胰岛素抵抗的影响

目的:观察补肾化痰方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)雌鼠TLR4/NF-κB炎性信号通路、氧化应激和胰岛素抵抗的影响。方法:将120例6周龄SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、二甲双胍+中药组,每组各10只;建立PCOS模型后给予药物干预,空白组和模型组给予生理盐水灌胃处理,二甲双胍组给予接受二甲双胍(270mg/kg·d)灌胃处理,二甲双胍+中药组在二甲双胍组基础上加用(34.5mg/kg·d)灌胃处理,4组均连续干预4周。记录各组大鼠卵巢排卵情况;检测干预前后的大鼠外周血TLR4蛋白、NF-κB蛋白、IL-6和TNF-α表达水平;采用免疫组化法(SP)检测各组大鼠卵巢组织TLR4蛋白、NF-κB蛋白表达水平;并检测各组大鼠干预前后的外周血氧化应激和胰岛素抵抗相关指标。结果:PCOS各组(二甲双胍+中药组、二甲双胍组、模型组)平均排卵数、排卵率显著低于空白组,囊性扩张性排卵数高于空白组(P0.05),提示建模成功。模型组、二甲双胍组、二甲双胍+中药组平均排卵数和排卵率逐渐升高,比较差异存在统计学意义(P0.05)。PCOS各组外周血TLR4蛋白、NF-κB蛋白、IL-6和TNF-α表达水平均高于空白组(P0.05),二甲双胍+中药组干预后的以上指标均显著低于二甲双胍组和模型组(P0.05),二甲双胍组低于模型组(P0.05)。PCOS各组卵巢组织TLR4蛋白、NF-κB蛋白表达量均高于空白组(P0.05),二甲双胍+中药组以上指标低于二甲双胍组和模型组(P0.05),二甲双胍组低于模型组(P0.05)。PCOS各组外周血CAT、SOD、GSH-Px活性水平低于空白组,MAD水平高于空白组(P0.05),双胍+中药组干预后的以上指标(除MAD)高于二甲双胍组和模型组(P0.05),二甲双胍组高于模型组(P0.05)。PCOS各组PFG、2hPG、FINS、HOMA-IR均高于空白组(P0.05),双胍+中药组干预后的以上指标低于二甲双胍组和模型组(P0.05),二甲双胍组低于模型组(P0.05)。结论:补肾化痰方联合二甲双胍能够显著改善PCOS雌鼠胰岛素抵抗和糖代谢异常状态,其机制可能与下调TLR4/NF-κB炎性信号通路,降低下游IL-6和TNF-α等炎性细胞因子表达,抑制氧化应激有关。