灵活取骨植骨治疗创伤性严重骨缺损

自2001～2003年5月,我院共收治了12例开放粉碎性骨折合并严重骨缺损的病例,我们采用灵活多样的取骨植骨治疗,取得满意的疗效.     

锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折

目的:介绍锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折的方法,并观察其效果。方法:采用微创手术治疗老年桡骨远端骨折24例,均采用锁定加压钢板固定并结合人工骨植骨。结果:随访6～17个月,平均12个月,全部创口愈合良好,无神经血管损伤,无腕关节僵硬及骨折再移位,骨折全部获愈合,疗效按Dienst功能评定标准:优18例,良4例,可2例,优良率91.6%。结论:临床疗效与治疗方法密切相关,锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折可以获得确实可靠的效果。     

掌侧锁定钢板加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折

目的:探讨掌侧锁定钢板加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:自2004年7月～2010年6月用掌侧锁定钢板加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折48例,平均年龄62.7岁;按AO分型:B2型8例,B3型12例,C1型11例,C2型9例,C3型8例;均采取掌侧手术入路,其中6例加背侧小切口以辅助复位及植骨;所有病例均不同程度的植入自体髂骨或同种异体骨。结果:全部病例均得到随访,平均随访时间为11.5个月(6～24个月)。平均愈合时间为4.3个月。按改良Micbrid评分和纽约骨科医院腕关节功能评分标准:优21例,良19例,可7例,差1例,优良率为83.3%。结论:不稳定性桡骨远端骨折应及时手术治疗,陈旧性桡骨远端骨折治疗的重点依然是恢复桡骨的长度、掌倾角及关节面的平整,术后及时的康复锻炼以促进腕关节的功能恢复。     

介绍一种治疗尺桡骨单骨骨不连的植骨方法

自1995～2001年，作者采用一种新的植骨方法治疗尺桡骨单骨骨不连7例，治疗效果良好，现报告如下。1　临床资料　　本组共7例，男6例，女1例。年龄18～54岁，平均28.7岁。右侧4例，左侧3例。桡骨干上段骨折1例，中段2例，中下1/3交界处1例；尺骨干上段骨折2例，中段1例。粉碎性骨折3例，斜形骨折2例，横断骨折2例，均行手术治疗，其中钢板固定3例，钢针固定4例。术后外固定时间最短20天，最长45天，平均32天。2次手术间隔时间最短6个月，最长1.5年，平均8个月。X线表现骨断端硬化，髓腔封闭或骨断端萎缩疏松，存在较大的间隙。     

腓骨加髂骨植骨治疗胫骨外伤后骨缺损

胫骨外伤后骨缺损的治疗较困难,尤其是在基层医院骨源困难的情况下.自1990年,作者采用腓骨移植作支架加周围髂骨植骨钢板内固定术治疗胫骨外伤后骨缺损病人6例.现总结报告如下.临床资料本组6例,男3例,女3例.年龄20～50岁,平均40岁.均为车祸伤致胫骨开放性骨折.2例为清创后骨缺损,伤口Ⅰ期愈合;4例为伤口感染后引起骨缺损.同侧肢体3例合并腓骨骨折,经治腓骨骨折愈合;3例腓骨无骨折,缺损2～4cm.中段胫骨骨缺损3例,中下段1例,中上段2例.入院前已做1次手术2例,2次者4例.全部伤口已愈合,病程8～36个月,膝踝关节均有不同程度屈伸功能障碍.     

腓骨上段移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤病段骨截除后骨缺损

骨巨细胞瘤是常见的原发性骨肿瘤之一，具有较强的侵蚀性，对骨质有很大的溶蚀破坏作用，但很少有反应性新骨生成及自愈倾向，可穿过骨皮质形成较大的软组织包块，采用通常的刮除法复发率较高，少数病例可出现局部恶性变和肺转移。     

经皮导管取骨植骨治疗骨折迟缓愈合的临床研究

为观察经皮导管取骨植骨治疗骨折迟缓愈合的疗效，以手术切开传统植骨术为对照，将60例患者随机分为两组，分别观察两组患者压痛、叩击痛消失的时间，X线评分，随访骨性愈合例数等，进行疗效比较。结果治疗组各部位压痛、叩击痛消失的时间短于对照组，X线评分率高于对照组，治疗组治愈率为73．3％，有效率为93.3％；对照组治愈率为53．3％，有效率为80％，治疗组平均随访1年8月左右，骨性愈合率为76．6％。表明经皮导管取骨植是治疗分析迟缓愈合的一种操作简便、损伤小、安全可靠、疗效高的方法。     

微创开窗加植骨术治疗桡骨远端骨折短缩畸形

桡骨远端骨折主要发生在老年患者。桡骨远端骨折后,由于高龄及女性绝经后的骨质疏松,桡骨远端骨质压缩,不能完全复位或复位后固定不牢固都会造成桡骨短缩畸形,影响腕关节功能。湖北省中医院在2002年~2005年间应用微创开窗人工骨植骨结合经皮有限内固定治疗老年桡骨远端骨折短缩     

膝关节置换术中自体骨结构性植骨联合骨髓移植修复骨缺损13例

目的:探讨自体骨结构性植骨联合骨髓移植,在初次膝关节置换术(TKA)中修复Rand C型胫骨侧骨缺损的临床疗效.方法:回顾分析2014年1月至2018年1月,13例(20膝)合并有胫骨侧骨缺损Rand C型的重度膝骨关节炎患者,在初次TKA中用自体骨结构性植骨联合浓缩骨髓移植的方法进行骨缺损修复的病例资料.男3例(4膝...     

组合式外固定架固定加植骨术治疗尺桡骨骨不连

尺桡骨骨折临床上是常见的骨折,如果治疗得当,基本是能达到愈合。但因尺桡骨特殊解剖常受到肌肉牵拉、旋转,应力作用及固定不当、复位不佳、感染等原因临床上也常出现骨不连。本院自1998年6月～2005年4月共收治20例尺桡骨骨不连,其中14例采用了组合式外固定架固定加植骨术治疗,全部获得愈合。     

单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:2005年4月至2007年12月,26例桡骨远端粉碎性骨折均采用单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗.其中男14例,女12例;最小17岁,最大52岁,平均38岁;按照AO分型:C1型8例,C2型13例,C3型5例.结果:26例患者均获得随访,平均随访14个月,按照Dienst功能评估标准进行评定,结果优20例,良5例,可1例.结论:单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,既可起到有效的固定作用,又可减少并发症,提高疗效.     

外固定支架克氏针加支撑植骨治疗桡骨远端粉碎塌陷骨折

目的探讨桡骨远端粉碎塌陷骨折的治疗方法。方法回顾性分析外固定支架克氏针固定加支撑植骨治疗桡骨远端粉碎塌陷骨折18例。结果术后随访10个月~2 a,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获得明显改善,采用腕关节功能及X线测量指标进行评定:优14例,良4例,优良率100%。结论外固定支架克氏针加支撑植骨治疗桡骨远端粉碎塌陷骨折疗效可靠。     

桡骨远端陈旧骨折开放撬拨复位植骨LCP内固定治疗25例临床总结

目的开放撬拨复位、植骨、LCP内固定治疗桡骨远端陈旧骨折的效果及其评价。方法对25例桡骨远端陈旧骨折采用背侧入路开放撬拨复位、植骨、LCP内固定进行治疗。结果用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能，优16例，良6例，中2例，差1例；优良率为88％。结论开放撬拨复位、植骨、LCP内固定是治疗桡骨远端陈旧骨折的有效方法，能有效纠正骨折畸形、恢复关节功能。     

经皮导管取骨植骨治疗骨折迟缓愈合12例报告

骨折迟缓愈合及不愈合是目前骨伤科临床上的难题之一。我院自 1995年 3月开始 ,采用自行研制的经皮导管取骨、植骨的方法治疗骨折迟缓愈合 12例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄最小 13岁 ,最大 6 5岁 ,平均 42岁 ;股骨颈骨折 3例 ,胫腓骨中下段骨折 3例 ,肱骨干骨折 2例 ,股骨干骨折 3例 ,尺桡骨上端粉碎性骨折 (尺骨上端骨折不愈合 ) 1例 ;损伤时间最短 3个月 ,最长 16个月 ,平均 6 .5个月 ;骨折迟缓愈合 9例 ,骨折不愈合 3例。2　治疗方法2 .1　术前准备　术前在电视 X线透视下 ,作骨折部…     

锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折17例

目的：研究锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法：均采用掌侧入路,T型锁定板固定,严重骨质缺损者予以植骨,术后不予外固定。加强腕关节功能锻炼。结果：17例均获随访,时间5—20个月,骨折均愈合,骨折平均愈合时间为8周,术后内固定特无松动或断裂。参照根据改良MCBIDE评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,优10例,良6例,可1例。结论：锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折具有固定牢靠。腕关节活动恢复好等优点。     

锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的案例研究

目的：研究锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法：均采用掌侧入路,T型锁定板固定,严重骨质缺损者予以植骨,术后不予外固定,加强腕关节功能锻炼。结果：5～20个月骨折均愈合,骨折平均愈合时间为8周,术后内固定特元松动或断裂。结论：锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折具有固定牢靠,腕关节活动恢复好等优点。     

锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的案例研究

目的:研究锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的效果.方法:均采用掌侧入路,T型锁定板固定,严重骨质缺损者予以植骨,术后不予外固定,加强腕关节功能锻炼.结果:5～20个月骨折均愈合,骨折平均愈合时间为8周,术后内固定特无松动或断裂.结论:锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折具有固定牢靠,腕关节活动恢复好等优点.     

桡骨远端骨折外固定术后桡骨缩短原因分析

目的探讨桡骨远端骨折外固定支架术后引起桡骨骨折端缩短的风险因素,进而提出改进和预防措施,以减少创伤性关节炎和功能障碍的发生。方法观察63例桡骨远端骨折外固定支架手术患者术后骨折缩短情况,分析术后桡骨缩短的原因。结果 15例患者发生不同程度的桡骨缩短(0.5~2.5 mm),发生率为24%。掌倾角与尺偏角均伴有不同程度的丢失。年龄65岁、C型骨折、单纯外固定支架、自行锻炼康复者桡骨缩短发生率高。结论外固定支架治疗桡骨远端骨折存在发生桡骨缩短危险因素,术前积极的准备和评估分析、术中必要的植骨、术后正确的功能康复训练指导可以降低桡骨缩短的发生率。