甲状腺腺瘤1例

患者,女,62岁,主诉发现颈部包块3年,突然增大伴疼痛3天。颈部检查：左侧甲状腺处有一包块,约4．5X3X3cm3大小,质中,活动。外院彩超示：1．左侧甲状腺肿伴双侧甲状腺小囊肿,峡部声像图未见异常。遂以“甲状腺结节”收治。入院后行术前检查无手术禁忌,甲功激素正常。     

CT管电流调制技术在肺小结节评价中的应用研究

目的探讨CT管电流调制技术在肺小结节评价中的应用研究。方法回顾本院70例肺小结节患者，使用常规CT检查及采用CT管电流调制技术的检查结果。结果常规CT检查与低剂量CT检查相比，前者检出率及判断准确率略高，但两者无明显差异。结论CT管电流调制技对肺小结节检出率较高，在肺小结节评价中的应用有较高的临床价值。     

甲状腺结节内钙化高频超声探查的临床意义

目的探讨超声检查甲状腺结节内钙化对甲状腺癌诊断的临床意义。方法术前用高频超声对126例甲状腺结节患者进行检查,重点观察结节内有无钙化,术后病理证实,对比分析。结果超声检出甲状腺结节内钙化30例。结节合并钙化癌变率为27%(8/30),明显高于无钙化率5%(5/96),P<0.05,有显著性差异。其中甲状腺癌合并钙化率最高,为62%(8/13),尤其是单发结节者。结论高频超声对甲状腺结节内钙化灶的检测,对甲状腺癌的诊断具有临床应用价值。     

后尿道巨大结石伴假性憩室阴囊皮肤瘘1例

患者，男，70岁。进行性排尿困难11年余。以前曾有尿线突然中断现象，不久在阴囊根部摸到一蚕豆大小、质硬结节，尿线变细，有时呈点滴状，推动结节时尿线可改变，后结节逐渐增大，排尿困难更加明显，无肉眼血尿。l周前患者发现阴囊皮肤有脓性分泌物。专科检查：阴茎发育正常，阴茎根部可触及一scmXscmX3cm结节，质硬光滑，可活动，其它均无异常发现。X线检查：尿路平片：两肾区、输尿管及膀胱区无阳性结石征象，但在耻骨联合面下区尿道部位见一枚大小5cm×4cm，类圆形密度增高阴影，内部呈层状结构，轮廓光滑。逆行尿道造影：在注入造影…     

超声引导下空心针穿刺活检在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨超声引导下空心针穿刺活检（US–CNB）在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2020年9月至2022年9月于龙岩市第一医院就诊的102例乳腺结节患者作为研究对象,所有患者均开展US–CNB检查,之后行手术治疗,以手术病理为金标准;统计US–CNB及手术病理检出乳腺结节良恶性情况;计算US–CNB鉴别诊断乳腺结节良恶性的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;采用Kappa分析检验US–CNB与手术病理鉴别乳腺结节良恶性的一致性。结果：102例乳腺结节患者中,经手术病理证实50例为恶性结节（49.02%）、52例为良性结节（50.98%）;US–CNB检出49例恶性结节（48.04%）、53例为良性结节（51.96%）;两组的良恶性结节检出率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;US–CNB检查鉴别诊断良恶性乳腺结节的灵敏度为98.00%(49/50)、特异度为100.00%(52/52)、准确度为99.02%(101/102)、阳性预测值为100.00%(49/49)、阴性预测值为98.11%(52/53);Kappa分析结果显示,US–CNB...     

乳腺彩超诊断早期乳腺癌的效果观察

目的：探讨乳腺彩超在早期乳腺癌中的诊断价值。方法：对我院从2006年1月～2009年10月收治的73例早期乳腺掘患者的彩超结果进行分析。结果：73例患者中,病灶呈实性结节51例,呈囊实性结节14例。病灶声像图表现：大小0．72±0．2cm;结节边缘模糊毛糙80．8％;结节内部低回声不均匀69.9%.结论：乳腺超声检查简单易行,安全无创、可重复检查,早期乳腺癌有较高的诊断率。     

彩超引导下留置定位针后手术切除乳腺小结节的临床价值

目的：探讨超声引导下置留定位针后手术切除乳腺小结节的临床价值。方法：对43例乳腺疾病高危人群进行彩色超声及钼靶检查,检查发现微小病灶,检查出常规体检无法触及、无法鉴别的微小病变,常规查体无法触及且有手术指征的患者,在彩超立体定位及实时监视下,留置定位针,提示病灶位置,实行手术切除。结果：43例乳腺微小病灶患者在彩超监视下,定位术后,均行手术切除,且均送病理检查。1：43例彩超监视下穿刺,定位针术后证实穿人结节内39例。穿在结节旁腺体内2例。穿于两结节之间2例。2：43例微小病灶均手术切除,但其中一例钢丝断裂,两例手术不顺利（Kopans针穿于结节旁腺体内的2例）3：标本均送病理,乳腺癌4例,其余为良性结节。结论：本研究为临床切除微小病灶（尤其临床医生无法触及的小病灶）提供了准确的定位方法,使微小结节早期能够得到切除,使乳腺肿瘤患者能够早期治疗,提高患者的生存时间及生存质量,并且未出现任何并发症,具有较高的安全性及临床实用性。     

高频超声探头对儿科肠系膜淋巴结炎的诊断作用

目的：探讨高频超声检查在诊断儿科肠系膜淋巴结炎中的作用。方法：用高频探头在患儿脐周及右下腹观察有无增大多发的低回声结节。结果：在儿科腹痛急诊病人中,经过超声检查确诊为腹部脐周及右下腹多发增大淋巴结,后经临床治疗及复查,确诊为肠系膜淋巴结炎,从而为儿科医师提供直接可靠的诊断依据。结论：用高频探头可以在儿科急腹症中对肠系膜淋巴结炎进行诊断。     

低剂量能谱CT结合ASIR诊断良恶性肺结节价值分析

目的：评估低剂量能谱计算机断层扫描（CT）结合自适应统计迭代重建（ASIR）在诊断肺结节良恶性方面的效果。方法：选择2021年10月至2023年3月期间在厦门市第五医院接受检验的肺结节患者102例作为研究对象，通过低剂量能谱CT，并使用ASIR算法进行图像重建，以穿刺病理检查结果作为参考标准，对每个肺结节进行良恶性诊断。分析低剂量能谱CT结合ASIR对肺结节良恶性诊断的准确度、灵敏度以及特异度。同时分析低剂量能谱CT结合ASIR诊断下肺结节诊断效果。结果：低剂量能谱CT结合ASIR的诊断准确度为90.20%(92/102)，灵敏度为90.67%(68/75)，特异度为88.89%(24/27)，诊断效能均较高；低剂量能谱CT结合ASIR对良性结节中的结核球、隐球菌、慢性炎症等的诊断准确率较高；对恶性结节中的腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等的诊断准确率较高。结论：低剂量能谱CT结合ASIR可以有效诊断肺结节的良恶性，诊断效能与病理检查相当，且适用于较小结节的诊断。     

经直肠超声造影在诊断前列腺恶性结节中的作用

目的：探讨经直肠超声造影在诊断前列腺恶性结节中的作用。方法：病例选择标准：直肠指检异常：PSA〉4ng/ml。共有80例入选,对80例患者共101处结节行经直肠超声造影检查,观察结节造影增强模式。超声造影后对造影异常区活检2针,并行常规10针系统性前列腺穿刺活检。结果：前列腺恶性结节增强早于、快于周围前列腺组织。超声造影诊断为恶性结节52例,经病理证实为恶性结节43例,诊断符合率82.7%;超声造影诊断为良性结节49例,经病理证实为良性结节40例,诊断符合率81.6%。结论：经直肠超声造影在诊断前列腺恶性结节中有重要价值,可以减少穿刺点数,减轻患者痛苦。     

儿童结节性硬化症的CT诊断

目的：探讨儿童结节性硬化症（TS）的CT特点，评价CT在儿童结节性硬化症诊断中的价值。方法：回顾性分析48例儿童结节性硬化症患者的CT表现，对其影像学特征进行总结。结果：室管膜下结节32例（66．67％），结节发生在皮质或皮质下9例（18．75％），白质结节7例（14．58％），脑萎缩2例，脑室轻度扩张1例，CT增强扫描示钙化结节无强化，无钙化结节可见中、轻度强化。结论：硬化结节的钙化是本病的脑部特征性表现，因此对钙化检出具有高敏感性的CT扫描可作为TS诊断检查的首选手段。     

多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌的诊断意义

目的评价多排螺旋CT(16排螺旋CT)肺诊断小结节及早期肺癌的价值。方法将94例行低剂量胸部螺旋CT检查的疑似或确诊有肺部小结节患者作为研究对象,所得CT图像均经1.25 mm、2.50 mm重建层厚,共得图像184组,依照结节直径分为A组(直径5 mm)、B组(直径5~10 mm)、C组(10 mm),并对3组图像进行对比分析。结果 1.25 mm、2.50 mm重建层厚的肺部小结节检出数量差异无统计学意义(P0.05);A组中1.25 mm、2.50 mm重建层厚的肺小结节毛刺征、空洞比较差异无统计学意义(P均0.05),但边界清晰程度、分叶征、钙化检出结果比较差异有统计学意义(P均0.05);B组和C组中的1.25 mm、2.50 mm重建层厚的肺小结节边缘特征、内部密度比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论对疑似或确诊有肺部小结节患者行胸部低剂量螺旋CT扫描时,1.25mm、2.50 mm重建层厚的设定图像噪声基本相同,但2.50 mm重建层厚的辐射剂量少于1.25 mm重建层厚。     

孤立性肺内小结节病变的HRCT表现及评价

目的：探讨HRCT对肺内孤立性小结节病变的诊断及鉴别诊断。资料与方法：回顾性分析23例肺内孤立性小结节,研究其影像表现特征。结果：5例经手术病理证实为周围型肺癌,其余为结核结节7例,炎症性小结节11例。结论：判断孤立性肺内小结节病变性质,HRCT对其有较高的诊断价值。     

螺旋CT诊断周围型小肺癌46例临床分析

目的：观察探讨螺旋CT诊断周围型小肺癌的方法及结果。方法：选取我院2009年3月至2011年3月46例经螺旋CT诊断为周围型小肺癌患者,后经手术病理检查均确诊为孤立性结节病灶性小肺癌,对其CT诊断资料进行回顾性分析。结果：46例经螺旋CT诊断为周围型小肺癌患者,与病检符合率为100％。结论：螺旋CT诊断周围型小肺癌的准确率高。     

中医中药治疗甲状腺结节108例

1975年底至1980年5月,我们于门诊应用中药治疗甲状腺结节患者共173例。现将病史记录完整并连续服药满30天者之108例作一小结。大多数先由外科检查,认为需要手术治疗(其中9例为甲状腺腺瘤手术后复发,需要再次手术者),因患者有顾虑而转来,或因同时患有其它疾病(如高血压、心脏病等),不宜手术者。一、一般资料男性34例,女性74例。50岁以上者28例,40～49岁者33例,30～39岁者21例,20～29岁者23例,20岁以下者3例。本病发展缓慢,开始时结节小,一般无自觉症状,及至结节逐渐增大,才有     

老年疑难杂症验案3则

1 老年男性乳房发育症 刘某某,男,76岁,2002年3月8日初诊。患者在半年前洗澡中无意发现左侧乳头下方有一壹元硬币大小的结节,不痛不痒。未引起重视。后来发现结节逐渐增大,并伴触痛。服中药加味逍遥丸1个月,结节未见消失,疼痛未见减轻。就诊时左侧乳房疼痛,并伴咳嗽、气短、胸憋、咯白痰等症,询问病史有慢支炎、肺气肿、冠心病等。体查：左侧乳房饱满,表皮无红肿、无破损,左乳头下方可触及扁平状结节,     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺多发结节伴癌变的诊断价值

目的：探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节伴癌变的诊断价值。方法：回顾性分析我院2008年10月-20i1年12月阃收治的215例甲状腺结节手术患者的临床资料。结果：1511例甲状腺结节中,超声检查敏感性、特异性、诊断准确性分别为43％,83％,51％;细针穿刺细胞学检查敏感性、特异性、诊断准确性分别为92．8％,86％,86．7％。结论：超声引导下细针穿刺细胞学检查是术前诊断甲状腺结节伴癌变的最可靠的方法。     

逍遥散加味治疗甲状腺右叶囊肿、左叶多发性结节1例

1 病例报道刘某某,男,65岁,2000年3月3日初诊。患者于3个月前因颈部肿物半年、声音嘶哑3天在某医院外科就诊,甲状腺超声检查示:(1)甲状腺右叶囊性占位,(2)甲状腺左叶多发性实性占位;SPECT检查示:甲状腺增大,多发性低功能结节(右叶冷结节,左叶下部冻结节);同位素甲状腺功能5项检查均正常;穿刺活检病理报告示:甲状腺右叶囊肿,甲状腺左叶结节。     

脂肪瘤治验

吴×,女,32岁。1982年3月10日初诊。三年前发现左上腹壁有1枚杨梅大的硬结,经穿刺细胞学检查,诊断为脂肪瘤。嗣后,皮下结节逐渐增多、增大。就诊时查患者面色无华,皮肤黯晦,肌肉松软,除手、脚、头面、下腹正中区等部位外,全身皮下可见大小不等的结节,共计833个,最大者6×5×4厘米,最小者0.5×0.5×0.4厘米,结节与皮肤无粘连,质地柔韧、光滑,捏起结节则皮肤呈桔皮     

结节型胸部结节病的临床和影像学特征

目的:描述结节型胸部结节病的临床和影像学特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法:回顾分析我院2001年至2008年间诊断为结节型结节病的患者资料。结果:共确诊了15例结节型结节病患者。所有患者的胸部X线和CT扫描均显示肺部有肿块/结节样阴影。11例有多发的肺部结节,4例为孤立的肺部结节/肿块。13例累及纵隔淋巴结,8例累及胸膜。有胸部以外表现的有7例。12例有随访资料:8例肺部阴影完全或基本消退,3例影像学检查无变化,1例进展为肺纤维化。结论:结节型结节病是胸部结节病中的一种少见的类型,通常表现为多发的肺部肿块/结节,并累及纵隔淋巴结。结节型结节病的预后较好。