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体外循环是用人工心肺机代替心脏的泵血和肺的气体交换功能 ,为心内直视手术提供必要的“无血”及“安静”条件的手术。我院自 1994年 3月至 2 0 0 0年 12月共施行心内直视手术 95例 ,现将体外循环转流体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :95例心脏手术 ,其中男 4 2例 ,女 5 3例 ,年龄 3～ 5 4岁 ,体重 12～ 65 kg;先天性心脏病房间隔缺损 2 6例 ,室间隔缺损 4 9例 ,肺动脉狭窄 2例 ,法乐氏三联征 1例 ,主动脉窦瘤破裂 1例 ,三尖瓣下移畸形 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣置换 11例 ,主动脉瓣置换 3例 ,主动脉瓣及二尖瓣置换 1例 ;体外循环转… 相似文献
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右胸小切口在心内直视手术中的应用 总被引：4，自引：4，他引：0
0 引言 我院自 1997- 0 8/ 1998- 12 ,对先天性心脏病 ,风湿性心瓣膜病患者应用右胸小切口和心脏不停跳法等微创技术在体外循环下完成心内直视手术 40例 ,全部获得成功 .1 对象和方法 全组 40 (男 12 ,女 2 8)例 ,年龄 2～ 31岁 ,平均 10 .5岁 .先天性心脏畸形包括房间隔缺损 14例 ,室间隔缺损 2 2例 ,部分型房室管畸形 1例 ,合并畸形有肺动脉瓣狭窄 ,右室流出道狭窄 ,部分肺静脉畸形引流各 1例 .风湿性心脏病3例 ,均为二尖瓣狭窄 ,其中 2例直视成形 ,1例换瓣 .所有病例均全麻 ,气管插管 ,右乳房下弧形切口 37例 ,右腋下直切口3例 .切口… 相似文献
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1 临床资料 1.1 一般资料我院2006年8月-2007年12月全胸腔镜下行心脏手术35例,其中男6例,女29例,年龄2～54岁,体重9～56 kg.先天性心脏病继发房室间隔缺损28例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全7例.术前心功能2级20例,心功能3级15例. 相似文献
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体外循环 (CPB)中 ,如何调整灌注指标既能满足手术需要 ,又能保证病人身体各重要脏器血供 ,认真细致对灌注指标的观察是非常重要的。本文总结 2 0 0例CPB下心内直视术三项灌注指标(流量、压力、尿量 )观察体会报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料本组 2 0 0例手术病人 ,男 80例 ,女 1 2 0例 ,年龄 3岁～ 5 8岁 ,体重 1 2kg～ 73kg。房间隔缺损修补 76例 ,室间隔缺损修补 71例 ,二尖瓣置换 36例 ,主动脉瓣置换 1 2例 ,法洛氏四联征 5例。1 .2 方法手术在吸入性全身麻醉CPB下进行。采用美国Sams740 0型人工心肺机 ,西京 90型鼓泡式氧… 相似文献
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心脏直视手术的围手术期处理在心脏手术中占有重要位置 ,对手术的成败起着重要作用。我院2 0 0 3年 5月开始开展心脏直视手术共实施 6例 ,现对围手术期的处理报告如下。1 .资料与方法1 .1一般资料全组 6例患者 ,男 1例 ,女 5例。年龄 6- 41岁。先天性心脏病 5例 ,室间隔缺损 3例 ,房间隔缺损 2例 ,风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 1例。先天性心脏病术前均有活动后心悸、气短 ;胸骨左缘 2、3或 3、4肋间可闻及Ⅲ -Ⅳ级收缩期杂音 ,心电图示窦性心律 ,X线胸片示肺血流增加 ,心胸比平均为 0 .65。1 .2麻醉处理术前 30min口服咪唑安定 0 .5mg/kg ,作… 相似文献
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1 对象和方法1.1 对象 1986 - 12 / 2 0 0 1- 0 6我科 14岁以下小儿施行心脏瓣膜置换 2 9(男 17,女 12 )例 ;年龄 8～ 14 (平均 11.6 )岁 ;体质量 14～ 38(平均 2 3.6 ) kg.风湿性心脏病 ,二尖瓣关闭不全并狭窄 3例 ,二尖瓣关闭不全并三尖瓣关闭不全 3例 ,二尖瓣关闭不全 7例 ;先天性心脏病 ,房间隔缺损并二尖瓣关闭不全 1例 ,室间隔缺损并二尖瓣关闭不全 1例 ,室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全 1例 ,主动脉窦瘤破裂并主动脉瓣关闭不全 1例 ,二尖瓣关闭不全 4例 ;感染性心内膜炎 ,致主动脉瓣 (穿孔 )关闭不全 1例 ,致二尖瓣关闭不全 2例 ;… 相似文献
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1994年 10月至 1999年 10月我院共进行常温体外循环(CPB)心脏不停跳手术 2 2例 ,疗效良好 ,现将心肺转流管理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ,年龄 6～ 5 6岁。手术种类 :先天性心脏病 17例 (其中房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 8例 ,动脉导管未闭 1例 )。风湿性心瓣膜病 3例 ,左房黏液瘤 2例。心功能 级 18例 , 级 4例 ,心胸比率 >0 .6 5 5例 ,心电图显示左或右室肥厚 18例。心脏彩色多普勒均示心内病变部位。1.2 方法 :采用上海 型人工心肺机 ,Ac T监测凝血功能变化 ,中度血液稀释 ,血红蛋白 (Hb) 7… 相似文献
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急性血液稀释式自体输血在心脏外科手术中应用非常普遍 ,具有节约血源、减少并发症等优点。但由于急性血液稀释引起血液流变学特性的改变 ,有可能对血小板的功能和结构发生影响 ,本文对此进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 :2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月我院 4 0例 ASA ～ 级择期行心内直视手术患者。手术种类为先天性心脏病房间隔缺损修补术 ,室间隔缺损修补术 ,法洛四联症纠治术 ,风湿性心脏病二尖瓣或 (和 )主动脉瓣置换术等。其中男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,体重 4 3～ 71kg。血红蛋白 (Hb)均 >14 g,Hct>0 .4 0。随机… 相似文献
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１９９６年１１月～１９９７年１２月，我院采用浅低温体外循环不停搏心内直视术，行各种先天性心脏病矫治及风湿性心脏病二尖瓣成形术２４例，均获成功。现总结手术配合体会。１临床资料１．１一般资料男１５例，女９例；年龄３～２６岁。手术种类：房间隔缺损（房缺）修... 相似文献
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体外循环 (CPB)心脏直视手术中的心肌保护历来是被重视的一个问题 ,低温冷停跳灌注心肌保护有不足之处 ,临床医生正探索一种新的手术方法 ,即不停跳心内直视手术 [1 ]。我院从 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月共行心脏不停跳心内直视手术麻醉 36例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄4～ 5 3岁 (平均 12 .2岁 ) ,体重 11～ 6 2 kg(平均 2 0 .9kg)。房间隔缺损 14例 ,缺损 15～ 4 0 mm ;室间隔缺损16例 ,缺损均位于膜部及膜周部 ,直径 3～ 8mm;房缺伴肺静脉异位引流 1例 ,法乐氏三联… 相似文献
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我院于 1996年 10月以来 ,采用自行设计制作的带芯主动脉穿刺插管应用于体外循环心内直视手术 ,效果良好 ,现介绍如下 :1 临床资料本组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 4～ 6 2岁 ,平均 18.5岁 ,其中先天性心脏病 ,室间隔缺损 12例 ,房间隔缺损 14例 ,动脉导管未闭 ,法乐氏三联症、法乐氏四联症、完全性心内膜垫缺损各 1例、风湿性心脏病二尖瓣置换 8例 ,主动脉瓣双瓣置换 2例。2 材料及制作方法2 .1 主动脉插管 ,选用常规使用的全塑弯头空芯插管。2 .2 芯杆 ,选用一根长度大于空芯插管的不锈钢棒材 ,将其前半部加工成与空心插管内经相… 相似文献
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我院 1 993年 1月至 2 0 0 2年 1 2月对 6 7例先天性心脏病心内畸形患者采用浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术进行治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 ;本组 6 7例 ,男 2 7例 ,女 4 0例 ,年龄 3.5～ 4 2岁 ,体重 9～ 4 8kg。全组患者均易患上呼吸道感染 ,活动后心悸 ,唇、指紫绀 7例。心前区均闻及收缩期杂音。术前均经心脏彩色多普勒检查 ,诊断为室间隔缺损 1 3例 (其中合并主动脉窦瘤 9例、流出道狭窄 2例、二尖瓣裂 1例 ) ,房间隔缺损4 0例 (其中合并肺动脉高压 1 9例、房缺并动脉导管未闭 1例 ) ,肺动脉瓣… 相似文献
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随着心脏外科技术的日臻成熟和美容的要求 ,我院采用右胸前外侧小切口实施心内直视手术 2 7例 ,现报道手术配合如下。1 临床资料及术前准备 一般资料 :1998年 3月至 5月 ,我院采用该方法治疗 2 7例患者 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 1.8～ 42岁 (平均 11.9岁 ) ,2 7例中先天性心脏病房间隔缺损 4例 ,部分型房室管畸形 1例 ,膜部室间隔缺损 9例 ,嵴内型缺损 3例 ,干下型室缺 4例 ,双腔右心室 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 2例 ,其中 1例有左房血栓 ,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 3例。 术前准备 :①器械及药品准备。常规心内直视手术… 相似文献
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我院ICU病房自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共开展心脏直视手术 6 3例 ,术后均施行深静脉穿刺置管术来检测中心静脉压的变化及进行静脉输液、输血等。现将 6 3例行深静脉穿刺置管术患者的观察与护理报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :该组心脏病患者 ,男 2 7例 ,女 36例 ,最大年龄 5 7岁 ,最小年龄 4岁 ,其中室间隔缺损 2 2例 ,房间隔缺损 15例 ,法乐氏四联症 11例 ,风湿性心脏瓣膜病 15例。本组患者均在心脏直视手术下行畸形矫治术 ,术后均行深静脉置管术。其中行颈内静脉置管者 5 3例 ,锁骨下静脉置管者 10例。置管时间最短 2天… 相似文献
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1997年 9月～ 1 998年 8月我们为 2 3例婴幼儿先天性心脏病经右侧腋下胸部小切口(经肋间 )进行了心脏体外循环手术。本文将着重介绍此种微创心脏体外循环手术技术及与之有关的问题。1 临床资料与方法对象 :1 5例先天性心脏病房间隔缺损 ,5例先天性心脏病室间隔缺损 ,2例紫绀型先天性心脏病法乐氏四联症 ,1例紫绀型先天性心脏病法乐氏三联症。其中男 7例 ,女 1 6例 ,年龄 1岁 8个月～ 6岁 6个月 ,体重 1 0～ 2 5公斤 ,身高 4 5～ 1 1 0ｃｍ。手术方法[1] :气管插管全麻 ,患者取左侧 60～ 90度卧位 ,双上肢自然放于头侧 ,右侧腋下小切口 ,皮… 相似文献
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我院近年来,对体外循环心脏直视手术,采用升主动脉插管灌注共114例,其中法乐氏四联症9例、法乐氏三联症3例、房间隔缺损23例、室间隔缺损36例、肺动脉瓣狭窄6例、风湿性心脏病二尖瓣置换24例、二尖瓣直视扩张8例、主动脉瓣置换1例、左房粘液瘤切除3例、夹层主动脉瘤破裂修补1例。年龄5～45岁,平均17岁。效果满意。现将手术方法,术中注意事项,并发症的预防,与手术禁忌症等,分述如下: 一、手术方法: 胸骨正中切口,电锯锯开胸骨,纵行切开 相似文献
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我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 7月完成体外循环(ＣＰＢ)下心脏直视手术 76例 ,其中应用抑肽酶 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :76例患者均完成ＣＰＢ下心脏直视手术 ,其中男 36例 ,女 4 0例。年龄 2～ 5 4岁 ,平均年龄 36岁。手术类型 :房间隔缺损修补术 2 0例 ,室间隔缺损修补术 2 2例 ,法乐氏四联症根治术 6例 ,单心房矫治术 1例 ,马凡氏综合征行Ｒｏｂｉｎ Ｓｅｃｋ手术 1例 ,完全性肺静脉异位引流矫治术 1例 ,单纯二尖瓣膜置换术 8例 ,单纯主动脉瓣置换术 6例 ,主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术 9例 ,三尖… 相似文献
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心脏直视手术后心跳骤停的急救与病因分析 总被引：3，自引：3，他引：0
0引言心脏直视术后心跳循环骤停（CA）是致命性并发症，心须紧急有效的抢救，才能挽救生命．我们收集我院自1990年～1997年体外循环（CPB）心脏直视术病例，74例在术后发生CA．占同期CPll心内直视手术的2％（74／3703）．12例抢救无效．在62例心脏复跳病例中，11例死于并发症，抢救成功率为69．9％，报道如下．回临床资料74例中，男39例，女35例，年龄7岁～71岁（平均37岁）二病种：风湿性心脏病瓣膜置换46例，空间隔缺损修补12例，法乐四联症矫治4例，冠状动脉旁路移植术4例，部分心内膜垫缺损矫治3例，房间隔缺损修补3例，马凡综合症… 相似文献
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20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 11月 ,我院选择性应用右胸外侧小切口行体外循环 (CPB)心内直视手术 2 0例 ,效果良好。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 2 0例中男 11例 ,女 9例 ;年龄 4个月～ 2 3岁。 <6岁 13例占 ;体重 5～ 5 9 5kg ,平均2 1 3kg ,其中 <10kg 2例。术前均经查体 ,心脏摄X片 ,心电图及超声心动图检查确诊 ;心胸比率 0 4 5～0 6 9,平均 0 5 6。本组房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 9例 ,房间隔合并室间隔缺损 3例 ,合并右上下肺静脉异位引流 1例 ,肺动脉瓣狭窄 1例。1 2 手术方法 :全组病人均采用左侧卧位 ,用气… 相似文献