农村2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白与糖尿病肾病的相关性分析

目的:探讨农村2型糖尿病(T2DM)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法:对斗门镇中心卫生院85例2型糖尿病住院患者进行尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、hs-CRP和血脂浓度检测,研究对象符合1999年WHO糖尿病诊断标准。用氧化酶法测定FBG,酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),均相法测定低密度脂蛋白(LDL-C),免疫比浊法测定hs-CRP和UAER;根据UAER将受检者分为正常白蛋白尿组(T1组)(UAER<20μg/min)54例,微量白蛋白尿组(T2组)(20μg/min200μg/min)11例,另设正常对照组(T0组)35例。结果:T1、T2、T3组的FBG、TG、hs-CRP比对照组T0组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);T2、T3组的TC、LDL-C比对照组T0组高,差异均有统计学意义(P<0.05);各组hs-CRP之间对比:T2、T3组的hs-CRP比T1组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者hs-CRP水平浓度与糖尿病肾病程度具有一致性,hs-CRP升高可作为糖尿病肾病早期预测和预后判断的重要实验室指标。     

血清白介素-27浓度在2型糖尿病肾病早期诊断中的作用

目的:评估2型糖尿病及糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清中白介素-27(interleukin27,IL-27)的水平及意义。方法:根据患者尿蛋白水平,将116例2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者分为糖尿病正常尿白蛋白组(DN0组)、早期糖尿病肾病组(DN1组)及临床糖尿病肾病组(DN2组),另外选取健康者作为对照组(H组),采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组IL-27水平;全自动生化仪检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿白蛋白/肌酐、血清肌酐、甘油三酯、总胆固醇水平;高效液相色谱检测法检测糖化血红蛋白水平;化学发光法检测C肽水平;并分析血清中IL-27浓度与上述指标的相关性。结果:与H组[546.200 (411.600,639.250) pg/mL]相比,DN0组[788.200(594.500,1 010.950) pg/mL]患者血清中IL-27浓度明显升高,差异具有统计学意义(...     

血清炎症相关因子CRP与2型糖尿病肾病的关系探讨

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病肾病的关系.方法 散射免疫比浊法测定90例2型糖尿病患者和30例正常人血清CRP含量,并检测尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质指数(BMI)等指标.比较不同尿白蛋白排泄率患者CRP及血糖、血脂等指标的差异,并分析2型糖尿病患者CRP与尿白蛋白排泄率及代谢指标的关系.结果 患者血清CRP含量随病程的延长和尿白蛋白排泄率的增加而显著增高(P＜0.05),CRP与UAER、TC及HbA1c呈显著正相关(P＜0.05).结论 糖尿病肾病血清CRP水平升高与尿白蛋白排泄率关系密切,CRP可做为判断糖尿病肾病肾损害程度的指标之一.     

2型糖尿病肾病患者血清IL-18水平测定

目的:观察2型糖尿病肾病(DN)患者血清IL-18水平变化.方法:酶联免疫吸附法(ELISA)测定90例DN患者(临床白蛋白、微量白蛋白及正常白蛋白尿各30例)和30例正常人血清IL-18含量,检测尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐 (SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖等指标.结果:DN患者血清IL-18水平较正常对照组升高,且随UAER的升高而逐渐升高(P<0.05).DN患者IL-18水平与UAER、TC和TG呈正相关(r分别为0.418,0.019和0.032,P均<0.05),而与SCr、空腹血糖无关(r分别为0.468,0.361,P>0.05).结论:IL-18可能参与了DN的形成与发展;IL-18有望成为判断DN肾损害程度的指标之一.     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白的变化及其相关性分析

目的分析2型糖尿病肾病患者(T2DN)血清脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及其相关性,探讨血清脂蛋白(a)和hs-CRP水平在早期诊断T2DN中的作用及意义。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)35例(UAER<30 mg/24 h)、早期糖尿病肾病组(EDN组)20例(UAER为30～300 mg/24 h)和临床糖尿病肾病组(CDN组)17例(UAER>300 mg/24h),同时选择50例健康体检者作为对照组(NC组)。检测各组血清脂蛋白(a)、hs-CRP及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并对脂蛋白(a)、hs-CRP与UAER进行相关性分析。结果与对照组比较,糖尿病患者TC、TG、脂蛋白(a)、hs-CRP及HbA1c水平均显著升高(P<0.01);糖尿病患者不同组间比较,随着HbA1c、UAER的增加,脂蛋白(a)、hs-CRP水平呈递增改变(P<0.01)。脂蛋白(a)和hs-CRP水平与UAER呈显著正相关(r=0.387,P<0.05;r=0.782,P<0.01),脂蛋白(a)与hs-CRP变量间呈显著正相关(r=0.793,P<0.05)。结论脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,血清脂蛋白(a)和hs-CRP水平在T2DN早期即发生改变,与T2DN的分期相关。同时检测血清脂蛋白(a)和hs-CRP对T2DN的早期诊断具有一定的临床价值。     

白介素8,白介素10联检在2型糖尿病肾病患者中的临床意义

目的:探讨血清白细胞介素8、白细胞介素10水平的变化在糖尿病肾病发生、发展中的作用.方法:根据24 h尿微量白蛋白排泄率对2型DN患者分组,观察血清IL-8、IL-10水平的改变.结果:糖尿病3组的IL-8、IL-10水平均明显高于正常对照组,随糖尿病肾病的严重程度增加而增加,且与及血肌酐呈正相关.结论:检测血清IL-8、IL-10水平的变化可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标.     

血清肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病肾病的关系

目的:探讨血清TNF-α水平变化与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法:采用放射免疫分析法测定测定60例DN患者(临床白蛋白、微量白蛋白尿及正常白蛋白尿各20例)和20例正常人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,检测尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)等指标。结果:DN患者血清TNF-α水平较对照组升高,且随UAER的升高而逐渐升高(P>0.05)。结论:TNF-α可能参与DN与发展,TNF-α与DN肾损害程度一致。     

老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法将98例老年2型糖尿病患者依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,另选同期健康体检者40例为健康对照组.采用免疫透射比浊法测定各组血清hsCRP浓度,比较各组间hsCRP水平.结果各组的hsCRP及血清Cr较对照组明显升高,并且呈现逐渐升高的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 hsCRP是DN的危险因素之一,监测其在患者体内的变化情况,对DN的早期发现和肾功能减退的预测有一定临床意义     

肾炎康复片对早期糖尿病肾病患者的肾功能、炎症因子及血液流变学的影响研究

目的:探讨早期糖尿病肾病患者应用肾炎康复片治疗的临床疗效,及其对肾功能、炎症因子及血液流变学的影响。方法:将72例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组,每组各36例。对照组患者予控制血糖并口服厄贝沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用肾炎康复片,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的血肌酐、UAER、血清hs-CRP水平及血液流变学指标的变化。结果:治疗后,两组患者UAER及血清hs-CRP水平降低明显,且与对照组比较,观察组降低更显著(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐有明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后血肌酐水平无明显变化(P>0.05);治疗后,两组患者全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原显著降低,且观察组降低更显著(P<0.05)。结论:早期糖尿病肾病应用肾炎康复片进行治疗,对炎症反应的抑制有利,同时可以改善血液流变学,进而发挥改善肾功能、降低尿蛋白的作用。     

血清MMP-2在2型糖尿病肾病患者中的变化及其意义

目的:检测2型糖尿病肾病患者血清MMP-2水平,探讨其血清水平与临床相关指标的相关性及其意义。方法:收集2型糖尿病60例,随机分为正常白蛋白尿组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组各20例,设对照组正常20例,分别测MMP-2、UAER、Cr、FBG、HbA1C的含量。结果:与对照组相比,各组患者SCr、FBG、HbA1C、MMP-2指标差异均显著(P<0.05),且MMP-2含量随尿白蛋白排泄率的增加显著降低,均低于对照组;而3组患者组间SCr、FBG、HbA1C以及血压和血脂之间无显著差异(P>0.05)。结论:MMP-2可能与尿白蛋白的排泄量有关,参与糖尿病肾病的发生,其水平变化可反应肾脏损伤程度。     

2型糖尿病肾病与C反应蛋白、白细胞介素-6、瘦素关系的研究

目的研究2型糖尿病肾病与C反应蛋白、白细胞介素-6、瘦素的关系。方法尿微量白蛋白排除率<20μg/min者32例为Ⅰ组,尿微量白蛋白排泄率20-200μg/min者29例为Ⅱ组,尿微量白蛋白>200μg/min者28例为Ⅲ组,测定伴有不同程度尿微量白蛋白的2型糖尿病患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、瘦素(LEP)的含量。结果Ⅲ组、Ⅱ组CRP、IL-6、LEP的含量高于Ⅰ组的糖尿病病人(P<0.01,P<0.05),Ⅲ组糖尿病病人其CRP、LP-6、LEP的含量也高于Ⅱ组患者(P<0.01,P<0.05)。结论2型糖尿病肾病患者早期即存在炎症因子及瘦素地增高。血清超敏CRP、IL-6、LEP的测定可作为判断2型糖尿病肾损害程度及预后的指标。     

细胞间粘附分子-1水平与2型糖尿病肾病病变程度的关系

目的 探讨血清中细胞间粘附分子-1（Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）的水平与2 型糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）病变程度的关系。方法 选择2017年4月～2019年1月在我院住院2 型糖尿病及健康体检者共265 例分为五组[对照组、非DN 组、早期DN 组、临床期DN 组（肾功能正常）、临床期DN 组（肾功能异常）],观察各组ICAM-1 与UAER 的关系。结果 1.DN 各组ICAM-1 明显增高,且随着DN 病情的加重,ICAM-1水平逐渐升高（对照组：48.00±13.10 ng/mL;非DN 组：203.02±30.55 ng/mL;早期DN 组：400.32±55.78 ng/mL;临床期DN 组（肾功能正常）：601.12±51.81 ng/mL;临床期DN 组（肾功能异常）：863.71±36.44 ng/mL）。2.DN 各组UAER 均与ICAM-1 呈正相关（早期DN 组：UAER 与ICAM-1 的相关系数r=0.789,临床期DN 组（肾功能正常）：UAER 与ICAM-1 的相关系数r=0.719,临床期DN 组（肾功能异常）：UAER 与ICAM-1 的相关系数r=0.510）。结论ICAM-1与DN 病变程度相关,可作为反映DN 病情严重程度的参考指标,也可作为DN 早期筛查的参考指标。     

血清C-反应蛋白与2型糖尿病及其肾病的关系

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)在2型糖尿病及糖尿病肾病中的变化.方法测定42例正常白蛋白尿的2型糖尿病患者和41例2型糖尿病肾病(UAER>20μg/min)患者的血清CRp的含量,并与41例健康对照组比较.结果 2型糖尿病(正常白蛋白尿组)患者的CRP明显高于正常对照组(P<0.01),而2型糖尿病肾病组的CRP值高于正常人组,也高于糖尿病组(均为P<0.01).结论血清CRP与2型糖尿病及其血管并发症密切相关.     

2型糖尿病患者血清胆红素、纤维蛋白原与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素及纤维蛋白原与糖尿病肾病(DN)发生的关系。方法629例T2DM患者,按照24 h尿白蛋白定量分为正常尿白蛋白组(A组)474例,微量尿白蛋白组(B组)100例,临床尿白蛋白组(C组)55例。并以146例正常成人作为对照组,观察各组之间血清胆红素和纤维蛋白原的差异,探讨胆红素及纤维蛋白原与DN相关性。结果 T2DM患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均低于正常对照组(P<0.05),纤维蛋白原高于对照组(P<0.05)。C组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均较A组及B组降低(P<0.05),C组纤维蛋白原较正常A组及B组升高(P<0.05),B组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均较A组下降(P<0.05),B组纤维蛋白原较A组升高(P<0.05),将尿白蛋白与血清胆红素水平及纤维蛋白原作相关性分析,结果显示尿白蛋白与总胆红素、直接胆红素、间接胆红素呈负相关,相关系数分别为r=-0.191,P<0.05;r=-0.299,P<0.05;r=-0.184,P<0.05。尿白蛋白与纤维蛋白原呈正相关,相关系数为r=0.33,P<0.05。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与纤维蛋白原呈负相关,相关系数分别为r=-0.128,r=-0.189,r=-0.207,P<0.05。结论胆红素和纤维蛋白原与糖尿病肾病的发生相关。     

2型糖尿病患者血清糖化白蛋白水平与糖尿病肾病的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者血清糖化白蛋白与糖尿病肾病的相关性.方法:2006年1月至2009年6月入我院治疗的2型糖尿病患者78例采用液态酶法检测血清糖化自蛋白.并与同期50例健康对照组比较.结果:健康对照组和2型糖尿病患者的糖尿病肾病组之间血清糖化白蛋白均有差异(F=8.953,P=0.0001).糖尿病各组血清糖化白蛋白高于健康对照组;糖尿病肾病各组高于非糖尿病肾病组;终末期糖尿病肾病组糖化白蛋白高于其余各组.并且糖尿病肾病的严重程度和糖化白蛋白水平相关.r_s为0.754(t=6.547,P=0.008).有序Logistic回归分析显示,糖化白蛋白是影响糖尿病肾病发病及病情严重程度的独立危险因素,多因素调整后的OR值为2.326,95%CI为2.114～2.538.结论:糖化白蛋白在糖尿病肾病发病中起重要作用,并且和糖尿病肾病的分期密切相关.     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与高敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法将210例老年2型糖尿病患者根据UAER分为正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床白蛋白尿(CAU)组,以100名健康老年人作为对照(NC)组,检测各组的hs-CRP,并对UAER与有关因素进行单因素线性相关分析。结果NAU、MAU和CAU组的hs-CRP分别为(1.5±0.2)、(3.0±0.9)和(4.4±1.9)mg/L,均明显高于NC组的(0.2±0.1)mg/L(P值均<0.01),MAU和CAU组均明显高于NAU组(P值均<0.01)。进一步线性相关分析表明,老年2型糖尿病患者的UAER水平与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP和糖化血红蛋白(HbA_1c)呈正相关(r=0.368、0.376和0.289,P值分别<0.01、0.05)。结论hs-CRP与2型糖尿病及糖尿病肾病的发生明显相关,在2型糖尿病肾病危险因素预测中具有重要意义。     

高敏C-反应蛋白和纤维蛋白原与糖尿病肾病相关分析

目的：观察糖尿病肾病fDN）患者血高敏C-反应蛋白（hsCRP）和纤维蛋白原（Fib）的水平并对其浓度进行分析。方法：收集糖尿病患者106例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）将糖尿病患者分为正常蛋白尿组32例、微量蛋白尿组36例和大量蛋白尿组38例,测定其hsCRP和Fib含量,健康对照组50例。结果：正常蛋白尿组血hsCRP和Fib水平与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）;微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血hsCRP和Fib水平明显高于健康对照组和正常蛋白尿组,且以大量蛋白尿组更为显著（P〈0．01）。hsCRP和Fib分别与UAER呈显著正相关（r=0．526,r=0．435,P〈0．05）。结论：hsCRP和Fib与DN的发生发展相关。     

2型糖尿病肾病患者血脂水平的变化

目的:探讨2型糖尿病患者血脂异常与肾脏损害的关系.方法:采用病例对照研究的方法观察2型糖尿病、2型糖尿病肾病合并高血压和不合并高血压患者血脂水平的变化.结果:2型糖尿病肾病患者,无论是否合并高血压,其TG、LDL水平较无肾病者明显增高.合并高血压组较不合并高血压组,其TG、LDL水平明显增高.TC、HDL水平在三组之间无显著性差异.结论:糖尿病肾病患者脂代谢紊乱的程度明显高于无肾病者,并且在合并高血压的肾病患者更为显著.     

血管紧张素原基因多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的　探讨血管紧张素原 (angiotensinogen ,AGT)基因多态性与 2型糖尿病肾病的相关性。方法　随机选择 2型糖尿病患者 1 99例 ,分为非糖尿病肾病组 (NDN)和糖尿病肾病组 (DN) ,采用放免分析法检测其 2 4h尿微量白蛋白定量 (2 4hUPro) ,聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR -RFLP)方法检测其AGT基因多态性 ,分析两者之间的相关性。结果　在所有糖尿病患者中AGT各基因型的Upro水平呈MT >MM >TT ,其中MT与TT相比差异有显著性 ,而AGT基因多态性在NDN组和DN组的分布并无明显差别。结论　AGT基因多态性与 2型糖尿病患者的 2 4hUPro水平有关 ,可能与 2型糖尿病肾病的进程有关。     

血清dp-ucMGP水平与2型糖尿病肾病终末期肾脏病患者下肢动脉狭窄的相关性研究

目的探讨血清非磷酸化-未羧化的基质gla蛋白(dephospho-uncarboxylated matrix glaprotein,dp-uc MGP)与2型糖尿病肾病终末期肾脏病(end stage renal diseasr,ESRD)患者下肢动脉狭窄的关系。方法选取2015年10月~2016年10月在赣南医学院第一附属医院内分泌科或肾内科住院的2型糖尿病肾病ESRD非透析患者106例,根据双下肢动脉彩超分为三组:轻度狭窄组(n=56)、中度狭窄组(n=32)和重度狭窄组(n=18),测定血清Hb A1c、Ca、P、LDL-C、CRP、PTH、25(OH)D、dp-uc MGP等指标,比较三组上述指标男性、年龄、病程、吸烟、心血管疾病病史和BMI的差异。结果三组血清dp-uc MGP水平分别为514(441,587)pmol/L、685(590,780)pmol/L、763(658,868)pmol/L,各组差异均有统计学意义(P0.01)。三组患者中男性、年龄、吸烟史、心血管疾病病史、血清CRP、25(OH)D和dp-uc MGP水平差异均有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析发现血清dp-uc MGP是2型糖尿病肾病ESRD患者下肢动脉狭窄的独立预测因子,独立于年龄、性别、吸烟史、心血管疾病病史。结论血清高水平dp-uc MGP与2型糖尿病肾病ESRD患者下肢动脉狭窄独立相关。