胃肠及胃肾同时多原发肿瘤二例诊治分析

临床上胃肠或胃肾同时罹患多原发肿瘤的病例甚为少见。近年来,作者曾诊治2例,兹分析报告如下。临床资料例1：男性,70岁,因“血糖升高5年,视物模糊1年”入住内科治疗,诊为1型糖尿病,视网膜病变,     

肾肿瘤自发性肾周围出血五例报告

报告５例肾肿瘤自发性肾周围出血，４例为肾血管平滑肌脂肪瘤，１例为肾癌。术前误诊２例，经Ｂ超或ＣＴ检出３例。结合文献，对自发肾周围出血的原因，临床表现，诊断和治疗进行了讨论。     

多原发恶性肿瘤五例报告

多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生2种或2种以上的原发恶性肿瘤,随着人们认识的提高及医疗条件的改善,MPMNs有增多趋势,其相关报道亦日渐增多[1],从二重癌到六重癌都有报道,但以二重癌多见,三重及以上相对少见.我院普外科2007年1月至2011年10月收治多原发恶性肿瘤5例,现报告如下.     

阑尾原发腺癌五例报告

阑尾原发腺癌五例报告张凯至临床资料：本组５例，其中男２例，女３例；年龄为３１～７３岁，平均４８岁。均以“阑尾炎”就诊，行阑尾切除术，后经病理证实为阑尾原发腺癌。其中４例确诊后二期行右半结肠切除术，经半年～３年随访，情况良好；１例因二期手术时见腹腔内已...     

肾移植术后发生自体肾肿瘤二例报告

肾移植术后患者长期接受免疫抑制治疗 ,导致免疫功能降低 ,易发生各种恶性肿瘤。我院 1999年收治肾移植术后自体肾脏发生恶性肿瘤 2例 ,报告如下。例 1,男 ,3 6岁。因反复双下肢浮肿 15年 ,头痛头晕 1年入院。查体 :慢性病容 ,头颈部、双肺、心脏及腹部未见明显异常。双肾区无叩击痛。双下肢凹陷性水肿。化验检查 :尿蛋白 + + ,血Ｃｒ 682 μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 2 9.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｂ超检查提示双肾萎缩。诊断 :慢性肾功能衰竭 (尿毒症期 )。于 1998年 10月行尸肾移植术 ,术后免疫抑制剂为环孢素Ａ(ＣｓＡ) +硫唑嘌呤 +泼尼松。ＣｓＡ初始剂…     

肾移植术后发生自体肾肿瘤4例报告

目的:了解肾移植术后发生自体肾肿瘤的发病率,探讨其发病机理和临床处理经验。方法:回顾性分析1999年12月~2014年3月收治的4例肾移植术后发生自体肾肿瘤患者的临床资料:3例行手术治疗,1例行保守治疗。结果:4例患者经术后病理检查证实均为肾移植术后自体肾肿瘤。结论:肾移植术后发生自体肾肿瘤的发生率明显高于一般人群;治疗上应强调早期诊断,及早适当调整免疫抑制药物,积极手术治疗。     

无功能性原发肾上腺肿瘤37例报告

报告无功能性原发肾上腺肿瘤37例,其中恶性肿瘤17例,占45.9%;良性肿瘤20例,占54.1%,并对其临床特点,如何提高术前诊断作了讨论,认为B超、CT、磁共振(MRI)的诊断价值较高;肿瘤一经确诊,必须积极手术治疗。     

横过异位肾五例报告

横过异位肾临床较罕见。我院1959～1989年共收治5例,报告如下。临床资料见附表     

肾脂肪肉瘤五例报告

肾原发性肉瘤临床少见 ,我们于1988年 5月～ 1999年 12月收治 5例 ,报告如下。资料与方法　本组 5例。男 2例 ,女 3例。年龄 36～ 5 5岁。左侧 3例 ,右侧 2例。 5例均有患侧腰部胀痛 ,3例伴有间歇性血尿。病程 1ｄ～ 2个月 ,平均2周。其中 1例 36岁男性患者于外伤后觉右腰部及右上腹胀痛伴血尿 1ｄ收住院。 5例均无发热及其他不适感。体格检查 :患侧上腹部触及包块 3例 ,肾区叩击痛阳性 ,所有病例全身浅表淋巴结未触及。实验室检查 :尿常规镜下血尿3例。ＩＶＵ示患肾外形增大 ,其中 4例功能丧失 ,另 1例示肾盂充盈缺损 ,上极肾盏积水 ,术前…     

移植肾动脉瘤五例报告

目的 探讨移植肾动脉瘤(RAA)的病因、诊断及治疗. 方法 1998年8月至2004年12月共行同种异体肾移植手术1251例,发生RAA 5例(0.4%).5例均为男性,平均年龄43岁,移植肾血管吻合方式均为移植肾动脉一髂内动脉端端吻合.患者主要临床表现为进行性肾功能减退,突发少尿或无尿,顽固性高血压及肾区疼痛,均经彩色多普勒超声、数字减影血管造影检查确诊为动脉瘤,动脉瘤大小1.8 cm×2.0 cm×2.0 cm～4.0 cm×4.0 cm×5.0 cm. 结果 移植肾动脉吻合口动脉瘤2例,1例发现动脉瘤后1个月内移植肾功能丧失,行移植肾切除术,术后规律透析治疗,随访1年后行二次肾移植;1例移植肾失功后1周内行对侧髂窝二次肾移植手术,保留原移植肾,术后随访2年肾功能正常.RAA合并近端移植肾动脉狭窄2例,1例行吻合口球囊扩张并放置支架后,以弹簧螺圈栓塞动脉瘤,术后随访1年肾功能稳定;1例行移植肾切除、二次.肾移植术,术后随访3年肾功能正常.吻合口髂内动脉侧粥样硬化斑块导致髂内动脉狭窄、移植肾动脉侧动脉瘤1例,行移植肾切除术,术后2 d因脑干栓塞死亡. 结论 移植肾动脉-髂内动脉端端吻合易诱发血管并发症,RAA治疗应谨慎采用开放手术切除,可选择近期行二次肾移植和血管内介入治疗.     

原发性肾窦肿瘤三例报告

目的 总结原发性肾窦肿瘤的临床特点及治疗方法.方法 原发性肾窦肿瘤患者3例.女2例,男1例.平均年龄40(33～55)岁.临床表现为腰痛伴血尿1例,单纯腰部疼痛2例.肿瘤位于右侧2例,左侧1例.直径平均5.5(3.5～8.5)cm.3例均经行手术治疗. 结果行右肾窦肿瘤探查术1例,术中病理提示良性肿瘤,单纯切除肿瘤,病理报告为血管平滑肌瘤,随访3年未见复发.1例术中因肿瘤出血及肾盂破坏严重,行右肾切除,病理报告为血管平滑肌脂肪瘤,随访10个月未见复发.1例因肿瘤包绕肾动静脉,局部严重黏连,行左肾切除术,病理报告为脂肪瘤,随访4年未见肿瘤复发.结论 原发性肾窦肿瘤临床罕见,多为良性,易误诊为肾盂肿瘤,CT、MRI、IVU检查有助于鉴别;良性肿瘤直径<4 cm且无症状者可密切随访,有症状或直径>4 cm者可行肿瘤切除;肿瘤累及肾蒂并严重破坏肾盂者可行单纯肾切除;恶性肿瘤应行根治性肾切除.     

保留肾单位的肾肿瘤切除术72例报告

目的:探讨保留肾单位的肾肿瘤手术方法和疗效。方法:回顾性分析72例经开放和腹腔镜行保留肾单位的肾肿瘤患者的临床资料。开放手术53侧,平均手术时间140min;腹腔镜手术23侧,平均手术时间200min。术中出血量100～1200ml。一侧有漏尿者行保守治疗。结果:肾良性肿瘤随访38例,平均随访8年,3例非肿瘤原位再发。肾癌随访15例,5年存活14例,无局部复发;10年存活11例,1例局部复发。结论:保留肾单位的肾肿瘤切除术安全有效,选择性肾动脉栓塞阻断血管最有效,腹腔镜下可以完成保留肾单位手术。     

肾血管平滑肌脂肪瘤五例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤较少见。1880年Bourne-Ville 首先报告。1976年 Beh 指出本病的发生率为1:150,000。多在中年以上发病,儿童少见,女性多于男性。术前不易确诊,一般均行患肾切除术。我院1984年2月～1986年1月共收治5例,报告如下:     

乙状结肠和肾同时多原发癌2例报告

例１：男,５８岁,因大便习惯改变伴左下腹痛３周入院。查体：腹部膨隆,左中下腹扪及一包块,界清质硬,压痛,可移动。直肠指诊阴性。肠镜检查：见降、乙结肠交界处有一菜花样肿块,肠腔狭窄,诊断为降、乙结肠交界癌。Ｂ超：右肾形态不规则增大,下极探及一９．５ｃｍ × ５．５ｃｍ的囊实性团块。诊断为右肾囊性实变。ＣＴ检查：右侧肾实质内有约５ｃｍ大小的不均匀高密度肿块影,呈球形。该灶下方与一相同大小的外生性肾囊肿紧邻。诊为右肾癌,右肾囊肿。静脉肾盂造影：右肾中下盏显示不佳,肾盂有向下向内的移位。诊断为右肾癌。于全…     

肾孤立性纤维性肿瘤1例报告

正孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种较少见的间叶性肿瘤,早期常无临床症状,表现为缓慢增大的肿块,可发生于全身各部位,主要位于胸腹膜,胸腹膜外者主要位于头颈部、上呼吸道和周围软组织,原发于肾脏者较为罕见,现国内报道仅10例,近期本单位收治肾孤立性纤维性肿瘤患者1例,结合文献复习,报道如下:     

肾原始神经外胚层肿瘤1例报告

肾原始神经外胚层肿瘤(renal primitive neuroectoder-mal tumor,rPNET)是一种高度恶性的肉瘤,临床罕见,预后极差,术前影像学检查通常难以确诊[1].本文报道我院2016年12月收治的1例rPNET青年女性患者.     

肾肿瘤误诊腰椎增生症1例报告

肾肿瘤误诊腰椎增生症１例报告梁崇孝，孙吉瑜１９９１年５月收治一例疑腰椎增生引起腰痛。患者，男，５１岁，干部。因腰痛一个月于１９９１年５月１７日入院。住院号Ｂ４６２５。患者既往体健，一月前无任何诱因出现右腰痛，劳累时加剧，休息时缓解，腰痛时放射到小腹，...     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤7例报告

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗。肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法选择7例肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。其中T1期肾癌6例,肾错构瘤1例。术中阻断肾动脉主干4例,选择性阻断肾段动脉3例。距肿瘤约1．0cm处,整块剪除肿瘤和部分肾实质及其表面的脂肪组织,分层缝合集合系统和肾实质后,解除阻断。观察手术时间、肾动脉或肾段动脉阻断时间、术中出血量及围术期并发症。结果7例手术均成功完成,肿瘤包膜完整,术后切缘阴性。手术时间110～220min,平均155min;术中出血40-250mL,平均120mL。肾动脉阻断时间22～50min,平均35min,肾段动脉阻断时间16～28min,平均23min。术后随访1～9月,无继发出血,无漏尿,无肿瘤局部复发,总肾功能及分肾功能无异常。结论后腹腔镜肾脏部分切除术微创安全可行,控瘤效果好,保留的肾单位功能恢复好;选择性段动脉阻断的肾部分切除术,可期望得到最大限度的。肾功能保留。     

家族性睾丸肿瘤五例报告

1980年1月至2009年12月我院共收治睾丸肿瘤513例,其中家族性睾丸肿瘤5例,报告如下. 对象与方法 本组5例.确诊年龄平均34(17～48)岁.5例分属于2个家系,1个家系2例,为父子;另1个家系3例,为祖父、父亲、儿子.