葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原、抗体测定在类风湿关节炎诊断中的作用

目的探讨血清和关节液中葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)抗原和抗体含量变化与类风湿关节炎(RA)病情活动状态的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定RA患者176例、其他免疫疾病患者35例、健康体检者100例的血清标本及RA患者33例、其他免疫疾病患者11例的关节液标本中G6PI抗原和抗体水平。结果 G6PI抗原在诊断RA中的敏感度和特异度分别为75.0%和93.3%;176例RA患者血清G6PI含量为(4.37±8.65)μg/mL,显著高于疾病对照组(0.07±0.07)μg/mL(P0.01)和健康对照组(0.34±1.30)μg/mL(P0.01);在RA组中,活动期患者血清G6PI含量为(7.61±10.69)μg/mL,显著高于缓解组(0.47±0.47)μg/mL(P0.01);关节液G6PI表达量也显著高于疾病对照组,分别为(1.39±0.58)μg/mL和(0.16±0.17)μg/mL(P0.05)。以波长450 nm吸光度值(A_(450nm))表示抗体含量,G6PI抗体的含量在RA组、疾病对照组以及健康对照组之间差异无统计学意义(P0.05),在RA活动组与非活动组之间差异无统计学意义(P0.05);关节液中G6PI抗体含量RA患者与疾病对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论 G6PI抗原在RA患者中高表达,并且与疾病活动性有密切关系。因此G6PI抗原可以作为敏感度、特异性俱佳的RA辅助诊断指标,尤其对病情判断有重要作用。而G6PI抗体在RA的诊断中价值不大,与病情活动亦无关。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶免疫复合物检测方法的建立及其在类风湿关节炎诊断中的应用

目的建立葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)免疫复合物测定方法,初步探讨其与类风湿关节炎(RA)发病机制的关系及其对RA辅助诊断、病情监测的作用。方法建立C1q抗体捕获ELISA方法,并对311例血清标本(RA患者176例、其他免疫疾病患者35例和健康体检者100例)和44例关节液标本(RA患者33例、非RA关节疾病患者11例)中的G6PI/G6PI抗体/C1q免疫复合物水平进行检测。结果以波长450 nm吸光度值(A_(450nm))表示复合物含量,176例RA患者血清中G6PI免疫复合物为0.918±0.507,显著高于其他免疫疾病对照组(0.746±0.399)和健康对照组(0.696±0.362),P0.01;而两对照组间差异无统计学意义。RA活动组为1.045±0.529,显著高于非活动组(0.764±0.436),P0.01。以健康对照组A_(450nm)值建立正常参考区间,结果G6PI免疫复合物对RA诊断的敏感性和特异性分别为60.2%和67.4%,活动期RA的阳性率为74%,显著高于非活动期(43.7%)。33例RA患者、11例其他关节疾病患者关节液中G6PI免疫复合物A_(450nm)分别为0.835±0.497和0.596±0.132,RA患者组显著高于其他关节病组,P0.05。结论 RA患者血清和关节液G6PI免疫复合物含量增高,且增高程度与RA病情活动相关;G6PI免疫复合物可能在RA发病中起重要作用,且与疾病的活动性密切相关。     

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶测定在类风湿性关节中的变化及临床价值

目的探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶（G6PI）在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测82例RA患者、68例非RA患者、60例体检健康者血清G6PI、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP抗体）、类风湿因子（RF）浓度,。用四格表分析评价G6PI、CCP抗体对RA的诊断效能。结果 G6PI浓度：RA患者为（3.49±2.11mg/L）,非RA患者为（0.136±0.067mg/L）,健康对照组为（0.113±0.043mg/L）。RA患者血清中G6PI浓度显著高于非RA组和健康对照组（P〈0.01）,在RA患者中G6PI的敏感性高于抗CCP抗体和RF（P〈0.05）,而特异性低于抗CCP抗体高于RF（P〈0.05）。相关分析显示RA患者G6PI浓度与类风湿因子（RF）浓度呈显著正相关（r=0.622,P〈0.01）,与CCP抗体无相关性（r=0.203 P〉0.05）。结论 G6PI抗原是独立于抗CCP抗体之外的又一RA早期诊断及判断预后较理想的指标。     

葡萄糖6-磷酸异构酶与类风湿关节炎患者临床表现的关系

目的探讨葡萄糖6磷酸异构酶(G6PI)抗原在类风湿关节炎(RA)的发生发展中的作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测140例RA患者、75例其他风湿性疾病患者和50名健康对照者血清中G6PI抗原的浓度,同时检测RA患者C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR),关节疼痛和肿胀数以及X线分级等。结果 RA组血清G6PI抗原浓度为(3.13±2.62)μg/mL,明显高于其他风湿性疾病组(0.148±0.045)μg/mL和健康对照组(0.107±0.065)μg/mL。RA组G6PI抗原阳性率明显高于其他风湿性疾病组和健康对照组(P<0.01)。RA活动组G6PI抗原浓度及阳性率高于RA非活动组(P<0.05)。G6PI抗原浓度和RA患者疼痛和肿胀关节数及CRP呈正相关。结论 G6PI抗原在RA的发病及关节损伤中有一定的作用,有可能成为诊断RA、判断其疾病活动性及疗效监测的一个辅助指标。     

血清抗-CCP、ALP和葡萄糖-6-磷酸异构酶的检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的 探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、碱性磷酸酶(ALP)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)和类风湿因子(RF)的检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法 检测206例RA患者、68例其他自身免疫性疾病患者和48例健康体检者血清中RF、抗-CCP、ALP和G6PI的水平,同时测定红细胞沉降率(ESR);计算每个指标的敏感性和特异性并分析与RA诊断的关系。结果 RA组的各项血清指标水平明显高于其他两组(P<0.05),RF、抗-CCP和G6PI对RA的敏感性相近;特异性方面抗-CCP最高(94.8%),RF和G6PI相近;而敏感性和特异性相对较低的ALP在一定程度上也反映了RA的潜在性。结论 同时检测RF、抗-CCP、G6PI和ALP可以提高RA早期诊断的准确性,减少漏诊,指导临床治疗。     

血清葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿性关节炎中的诊断意义

目的探讨葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)抗原在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测102例RA患者(RA组)、70例非RA自身免疫疾病患者(非RA疾病组)和84例健康体检人员(对照组)血清中GPI抗原的浓度,并同时检测类风湿因子(RF)、血沉(ESR)。结果 RA组患者血清中GPI浓度显著高于非RA疾病组和健康对照组比较差异有统计学意义(P0.01),在RA活动组和非活动组比较差异有统计学意义(P0.01)。通过分段回归分析发现GPI的浓度和RA病情活动呈正相关。GPI抗原对RA检测的敏感性为60.8%,特异性为95.2%。结论 GPI在部分RA患者血清中显著升高,有可能成为诊断RA及判断其疾病活动性的一个新指标。     

单核细胞趋化蛋白-4在类风湿关节炎中的表达及临床意义

目的：研究CC亚族趋化因子单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4/CCL13）在类风湿关节炎（RA）患者外周血的表达水平,并分析MCP-4的水平与疾病活动性的关系,以探讨MCP-4在RA发病机制中的作用。方法：应用酶联免疫吸附实验（ELISA）定量方法测定40例RA患者、20例其它自身免疫性疾病患者和20例正常健康对照者血清MCP-4水平。分析RA组血清MCP-4水平是否与ESR、CRP、RF及双手放射学检查等指标具有相关性。结果：RA组血清MCP-4水平为（203.79±18.64）pg/mL,其它自身免疫性疾病对照组血清MCP-4水平为（207.76±40.37）pg/mL,正常健康对照组血清MCP-4水平为（125.13±11.08）pg/mL。RA组、其它自身免疫性疾病对照组血清MCP-4水平与正常健康对照组相比均有统计学意义（P〈0.05）,RA组与其它自身免疫性疾病对照组间无统计学意义（P=0.787）,RA活动期患者血清MCP-4水平（214.86±24.46）pg/mL和非活动期患者血清MCP-4水平（190.27±29.11）pg/mL比较无统计学意义（P=0.065）。RA组血清MCP-4水平与ESR、CRP、RF及双手X片分期无相关性。结论：RA组的血清MCP-4水平高于正常健康对照组,但与ESR、CRP、RF及双手X片分期无相关性。MCP4可能参与了RA的发病过程。     

G6PI检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶（G6PI）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的价值。方法统计分析2011年8月至2013年8月该院共收治的130例 RA 患者的临床资料。同时,选取85例非 RA 的其他风湿病患者作为非 RA 组,60例健康者作为对照组。结果RA 组患者的 G6PI、抗环瓜氨酸肽（CCP）、类风湿因子（RF）水平均比非 RA 组和对照组高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;非 RA 组患者 RF 水平比对照组高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;RA 组患者 G6PI、抗 CCP 抗体、RF 检测的阳性率分别为67．70％（88／130）、52．30％（68／130）、75．38％（98／130）,均高于非 RA 组和对照组相应检测指标的阳性率,差异有统计学意义（P ＜0．05）;非 RA 组患者 RF 水平比对照组高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;G6PI 检测用于 RA 诊断的灵敏度、阴性预测值和约登指数均比抗 CCP 抗体和 RF 高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。RA 患者的 G6PI 和抗 RF 水平呈正相关（r＝0．732,P ＜0．05）。结论G6PI 检测在类风湿关节炎的诊断中具有较高的价值。     

血浆骨桥蛋白在类风湿关节炎中的研究

目的 探讨血浆骨桥蛋白(OPN)在类风湿关节炎(RA)中的表达及意义.方法 RA患者共65例,其中活动组37例,缓解组28例.正常对照组22例,来自本院健康体检者.RA临床评价核心指标采用ARA推荐的RA疾病活动性评价核心指标,摄RA患者手部正位X片,采用ARA的RAX线分期标准,同时记录患者有无关节外损害.应用ELISA测定血浆OPN水平.结果 RA患者血浆OPN水平显著高于正常对照组[(3.29±2.06)、(1.42±0.94)ns/L,P＜0.01];RA活动组血浆OPN水平显著高于缓解组[(3.98±2.28)、(2.37±1.27)ng/L,P＜0.01],且和疾病活动性相关(P＜0.05);不同X线分期的RA患者血浆OPN水平具有差异,分期越高,其水平越高[Ⅰ期23例,OPN(1.83±0.89)ng/L;Ⅱ期11例,OPN(2.64±0.99)ng/L;Ⅲ期17例,OPN(3.75±1.47)as/L;Ⅳ期14例,OPN(5.63±2.43)ng/L,P均＜0.05];RA患者血浆OPN水平有关节外损害患者高于无关节外损害者[(4.53±3.17)、(2.91 ±1.43)ng/L,P＜0.05].结论 OPN在RA发病过程中起一定作用,可作为RA病情活动的监测指标之一,其可能参与RA的骨破坏及关节外损害.     

RA患者外周血DcR3表达水平与疾病活动性相关分析

目的探讨DcR3在类风湿性关节炎(RA)发病过程中表达水平的变化及其与疾病活动性关系.方法选择39例RA患者为实验组,26例健康体检者为对照组,采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测RA患者外周血单个核细胞DcR3mRNA的基因表达水平,采用 ELISA法检测患者血清中DcR3、IL-4和IFN-γ水平,并将检测结果与DAS28评分进行相关性分析.结果活动期RA患者PBMC中DcR3mRNA表达水平高于缓解期RA患者和健康对照组,差异有显著性(P<0.05);活动期RA患者血清DcR3和IFN-γ水平显著高于缓解期RA患者和健康对照组(P均<0.01);IFN-γ/IL-4比值显示,活动期RA患者显著高于健康对照组和缓解期RA患者(P均<0.01);RA患者外周血DcR3mRNA水平和血清IFN-γ/IL-4比值与DAS28评分呈显著正相关趋势.结论活动期RA患者外周血DcR3蛋白与PBMC中DcR3mRNA表达水平显著升高,可能通过促Th2等作用参与RA的发生发展,与疾病的活动性密切相关.     

血清6-磷酸葡萄糖异构酶及抗CCP抗体等联合检测对类风湿关节炎临床诊断应用的研究

目的探讨葡萄糖6-磷酸-异构酶（GPI）在类风湿关节炎（RA）患者诊断中的意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测69例类风湿关节炎（RA）患者,29例其他风湿患者、40例健康对照血清中GPI浓度,同时检测RA患者类风湿因子（RF）、环瓜氨酸肽（CCP）抗体、血沉等血液指标。结果RA患者中GPI浓度为2．41&#177;2．27,其他风湿患者为0．18&#177;0．13,健康对照组为0．11&#177;0．05。GPI浓度在类风湿关节炎患者血清中显著高于其他风湿病组和健康对照组（P〈0．05）。结论部分RA患者血清GPI浓度显著增高,GPI可以作为临床诊断RA的指标之一,同时可作为病情活动状况的判断依据。     

Diagnostic value of glucose-6-phosphate isomerase in rheumatoid arthritis

BackgroundAlthough glucose-6-phosphate isomerase (G6PI), anti-G6PI antibodies and G6PI-containing immune complexes (G6PI-CIC) have proved high expression in patients with rheumatoid arthritis (RA), comprehensive evaluation of the G6PI-derived markers, G6PI antigen, anti-G6PI Abs, G6PI-CIC and G6PI mRNA, in the diagnosis of RA remains necessary.MethodsWe measured G6PI antigen, anti-G6PI Abs, C1q/G6PI-CIC as well as anti-cyclic citrullinated peptide antibodies (anti-CCP Abs) in serum and concomitantly synovial fluid (SF) by ELISA in RA, other rheumatic diseases and healthy controls. The G6PI mRNA expression in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) was assessed with real-time PCR.ResultsAs compared with non-RA patients, RA patients had increased levels of G6PI antigen, anti-G6PI Abs, C1q/G6PI-CIC and G6PI mRNA expression in sera or PBMCs, and increased levels of G6PI and C1q/G6PI-CIC in SF. The serum G6PI levels in RA patients positively correlated with anti-G6PI Abs, C1q/G6PI-CIC, G6PI mRNA, anti-CCP Abs, RF, CRP and ESR, respectively. The area under curve analyses demonstrated that serum G6PI had the best discriminating power for RA and active RA followed by C1q/G6PI-CIC, anti-G6PI Abs and G6PI mRNA. The simultaneous use of serum G6PI and anti-CCP Abs assays in the form of either of them tested positive gave improved sensitivities of 88.1% for RA and 95.8% for active RA.ConclusionsDespite the elevated expression of all G6PI-derived markers in RA, the serum G6PI has the best discriminating power among the four G6PI-derived markers. The serum G6PI determination either alone or in combination with anti-CCP Abs improves the diagnosis of RA.     

葡萄糖-6-磷酸异构酶在诊断类风湿关节炎中的意义

目的 探讨类风湿关节炎(BA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)mRNA及血清中GPI抗原表达与RA发病机制及活动性的关系,分析比较GPI与抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RE)在RA诊断中的价值.方法 用实时荧光定量逆转录(FQ-RT)-PCR检测60例RA患者(活动期28例、缓解期32例)、30例其他风湿性疾病患者、30名健康体检者PBMC中GPI mRNA的表达水平和含量[以△Ct=Ct1(待测基因)-Ct2(内参基因)来比较基因表达水平的高低];同时用ELISA检测各组血清中GPI和抗MCV抗体,抗CCP抗体和RF水平.结果 RA患者GPI mRNA表达水平[△Ct=4.21(3.04～7.23)]明显高于其他风湿性疾病组[△Ct=8.42(5.16～9.98),P<0.01]和健康对照组[△Ct=8.66(4.90～10.01),P<0.01],活动期组GPI mRNA表达水平[△Ct=3.78(1.28～6.09)]与缓解期组[△Ct=5.88(3.23～8.94)]的差异有统计学意义(H=11.760,P<0.01);RA组血清GPI水平[3.02(2.02～8.39)mg/L]明显高于其他风湿性疾病组[0.20(0.11～0.32)mg/L]和健康对照组[0.18(0.08～0.30)mg/L],且RA活动期组血清GPI水平[4.84(2.81～10.38)mg/L]与缓解期组[2.12(1.26～4.34)mg/L]差异也有统计学意义(H=9.830,P<0.01).同时检测GPI、抗MCV抗体和抗CCP抗体对RA的敏感度分别为68%(41/60)、57%(34/60)、58%(35/60);特异度分别为95%(57/60)、92%(55/60)、93%(56/60).结论 GPI mRNA可能参与了RA的发病过程,并与疾病的活动性相关,血清中GPI对RA诊断有相对较高的敏感度和特异度,可作为临床诊断RA的辅助指标.     

儿童葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原检测参考范围的建立

目的建立儿童葡萄糖-6-磷酸异构酶（G6PI）抗原浓度检测的临界值。方法采用固相酶联免疫吸附试验（ELISA）检测775名正常对照者[分别按年龄（≤3岁、4-6岁、7-9岁和〉9岁）和性别（男、女）分组]及53例类风湿关节炎（RA）患儿G6PI抗原浓度。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定G6PI的临界值。结果≤3岁、4-6岁、7-9岁和（9岁正常对照者G6PI抗原浓度分别为0.126±0.069、0.127±0.079、0.129±0.072和（0.126±0.072）mg/L,各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。以性别分组,男、女G6PI抗原浓度分别为0.124±0.089和（0.123±0.065）mg/L,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。RA组G6PI抗原浓度[（0.517±0.298）mg/L]显著高于正常对照组[（0.127±0.073）mg/L,P=0.00]。当临界值在0.27 mg/L时,G6PI抗原用于RA诊断的特异性为95.1%,敏感性为79.2%;当临界值在0.32 mg/L时,其特异性为96.2%,敏感性为65.4%。结论深圳地区儿童G6PI抗原检测当临界值在0.27和0.32 mg/L时,具有较好的诊断符合率,且无年龄、性别差异。     

类风湿关节炎患者血浆对氧磷酯酶-1活性与氧自由基代谢水平的相关性研究

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者血浆对氧磷酯酶-1（PON-1）活性与氧自由基代谢水平的关系。方法检测118例RA患者和56名健康对照者血浆PON-1活性、氧化修饰低密度脂蛋白（OX-LDL）、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）和循环谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及晚期蛋白质氧化产物（AOPP）水平,分析PON-1活性与氧自由基代谢水平的关系。结果RA患者血浆PON-1、SOD、GSH-Px活性分别为（122．24-24．1）kU／L、（78．2±21．3）kU／L、（156．4±32．2）U／L,低于对照组（P〈0．01）。OX-LDL、AOPP、MDA水平分别为（832．0±256．2）μg／L、（342．3±118．1）μmol／L、（16．2±6．4）μmol／L,高于对照组（P〈0．01）。RA患者血浆PON-1活性与GSH-Px、SOD呈正相关（r：0．781,P〈0．01;r=0．702,P〈0．01）,与OX-LDL、MDA、AOPP呈负相关（r=-0．721．P〈0．01;r=-0．789,P〈0．01;r=-0．679,P〈0．01）。结论RA患者血浆PON-1活性降低,PON-1可能通过降低抗氧化能力机制参与了RA的病理生理过程。     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中趋化因子受体CXCR3 mRNA表达水平变化

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞(PBMC)中CXCR3mRNA表达及其与疾病发病机制、疾病活动性的关系.方法 采用逆转录实时荧光定量(FQ-RT)-PCR的方法,在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测59例PBC患者(活动期29例、缓解期30例)、结缔组织病(CTD)患者20例(疾病对照组)、健康体检者29名(健康对照组)外周血PBMC中CXCR3 mRNA的表达水平和含量.以Act=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)比较基因表达水平的变化.结果 活动期PBC患者CXCR3 mRNA表达水平(Act=5.41±2.69)明显高于缓解期PBC患者(Act=7.77±2.74,t=3.39,P＜0.01);活动期PBC患者CXCR3 mRNA表达水平(Act=5.41±2.69)明显高于正常对照组(Act=7.16±2.76,t=2.45,P＜0.01)和疾病对照组(Act:7.24±2.75,t=2.53,P＜0.01);缓解期PBC患者CXCR3 mRNA表达水平与正常人及疾病对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PBC患者CXCR3 mRNA表达水平显著高于正常人、疾病对照组和疾病缓解期,提示CXCR3的表达与PBC的发生发展存在一定关联性.