肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血13例分析

目的 探讨急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的方法和临床效果.方法 13例原发性肝癌破裂出血患者行急诊肝动脉超选择插管,采用明胶海绵及碘化油等栓塞出血动脉.结果 13例原发性肝癌出血患者得到完全控制.结论 急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血疗效肯定,创伤小,是安全、可靠的抢救手段.     

肝癌破裂出血的急诊肝动脉栓塞治疗

肝癌破裂出血是中晚期肝癌患者较常见的急症表现。发生率约为2．2％～14．5％。肝动脉栓塞是其救治的有效方法。本文总结资料完整的匕例患者,着重探讨治疗技术。1材料与方法11一般资料15例患者中,男13例,女2例,年龄37～68岁。均经综合历像学诊断及肝脏穿刺活俭诊断为原发性肝癌。其中14例经过肝动脉化疗栓塞（TIA：IZ）治疗1～5次,平均2．8次;1例于拟行1：A：IZ前由于局部外力作用造成破裂出血,就诊时均表现为不同程度的意识不清,血压下降（收缩压12土1．3kPa）,舒张压（6．7土1．3kPa）,并发失血性休克4例。查体：腹部膨隆,…     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

目的探讨肝动脉化疗栓塞术在治疗肝癌破裂出血中的疗效。方法回顾性分析1998年3月-2007年2月的12例肝癌破裂出血急诊动脉导管栓塞治疗过程。采用Seldinger技术,使用明胶海绵、碘化油加化疗药物混悬剂作为栓塞剂,对12例肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术。结果 12例患者急诊栓塞治疗均止血成功,成功率100%.止血治疗后每例患者进行1～ 3次动脉导管化疗栓塞;平均生存期为13个月。结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血安全有效的手段。     

急诊肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血15例

肝癌破裂出血是肝癌患者严重的并发症之一,绝大多数为中晚期,发生率约14%,占肝癌死亡原因的9%[1]。如能及时止血,病人可延长生命。传统手术治疗、保守治疗的死亡率较高。我院1996年至2006年6月对15例肝癌破裂出血病人采用急诊肝动脉栓塞术(TAE)治疗,取得满意效果,现报道如下。1     

急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血36例

目的探讨急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的效果。方法收集2007年9月～2010年9月北京军区总医院实施急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血患者36例为观察组,另随机抽取北京军区总医院2007年9月前实施保守治疗的原发性肝癌破裂出血患者26例为对照组。比较两组即时止血率、输血量、肝功能恢复率及生存率。结果观察组即时止血率、输血量和肝功能恢复率均显著优于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。观察组治疗后6、12个月时生存率均显著高于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论与保守治疗相比,急诊肝动脉栓塞具有止血成功率高、输血量少、肝功能恢复快及病死率低的优点,值得临床推广应用。     

肝癌自发性破裂出血介入动脉栓塞治疗

目的研究原发性肝癌自发性破裂出血介入动脉栓塞治疗的方法。方法回顾性分析对16例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血。结果本组16例患者均得以有效止血。3例门静脉部分或完全阻塞患者经肝动脉栓塞（TAE）治疗后未出现肝功能衰竭。3例患者在栓塞术后3～7天内成功施行肝肿瘤切除术。13例患者明胶海绵栓塞术后,根据病情多次行介入治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死。结论TAE是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的,同时可为肝癌后续血管内治疗提供途经。     

急诊经肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血的临床体会

目的探讨原发性肝癌破裂出血急诊介入的临床疗效。方法回顾性分析采用介入栓塞技术对我院16例原发性肝癌破裂出血的治疗情况。结果本组病例均行TAE获得有效止血。其中2例获得Ⅱ期手术治疗，1例因术前失血过多而死于肝功能衰竭，13例多次介入肿瘤缩小。一年存活率为37．5％（6／16）。结论介入栓塞治疗急诊肝癌破裂出血创伤小，适应证广，临床疗效确切，可作为急诊肝癌破裂出血的首选治疗方法。     

经皮肝动脉造影栓塞治疗胆道出血

胆道出血是肝内化脓性感染引起的肝脓肿侵蚀肝内血管出血或胆道疾病及胆道手术器械操作的一种严重并发症,治疗棘手,死亡率高,有报道达20％,我院自1989年至1996年8月采用经皮肝动脉插管造影栓塞治疗(后简称PCAE)胆道出血15例,一次性止血成功有10例,连续2次栓塞止血成功2例,死亡1例,死亡率6.7％(1/15),比报道的20％明显为低,从动脉导管注入垂体后叶素使出血的小血管收缩,碘油+明胶海绵碎片+去甲肾上腺素栓塞肝动脉,乳化后的去甲肾上腺素缓慢释放,对防止凝血块脱落引起再出血有积极作用,本组止血成功12例,2周之内无复发。本法在栓塞前可预先了解确切的出血部位及血管解剖情况,操作时仅需用局部麻醉,创伤极小,操作时间短。对于肿瘤引起的出血,止血的同时还可以行肿瘤化疗,比经腹手术止血具有许多优越性,在县以上医院可以推广。     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血的临床研究

目的研究肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血患者的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年12月保山市人民医院收治的PHCC破裂出血患者10例,右侧股动脉进行穿刺,对肿瘤供血的动脉进行栓塞。对比治疗前后患者的血压、血红蛋白、甲胎蛋白（AFP）及肿瘤大小情况,并对患者进行随访。结果患者术后1周血压、血红蛋白的情况均恢复到正常水平,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后2个月患者肿瘤大小及AFP情况明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血临床疗效较好,有效改善了患者的预后,但是尚需要大样本、多中心临床试验证实。     

急诊经肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血的临床体会

目的 探讨原发性肝癌破裂出血急诊介入的临床疗效.方法 回顾性分析采用介入栓塞技术对我院16例原发性肝癌破裂出血的治疗情况.结果 本组病例均行TAE获得有效止血.其中2例获得Ⅱ期手术治疗,1例因术前失血过多而死于肝功能衰竭.13例多次介入肿瘤缩小.一年存活率为37.5%(6/16).结论 介入栓塞治疗急诊肝癌破裂出血创伤小,适应证广,临床疗效确切,可作为急诊肝癌破裂出血的首选治疗方法.     

急诊肝动脉栓塞治疗肝癌自发破裂出血的临床分析

目的评价肝动脉栓塞(TAE)在原发性肝癌自发性破裂出血治疗中的作用。方法采用Seldinger技术,使用碘化油、明胶海绵作为栓塞剂,对16例肝癌破裂出血患者采用急诊肝动脉栓塞止血。结果行TAE术后16例患者出血均得到完全控制。所有患者均无复发出血及急性肝功能衰竭。2例术后15d获二期外科手术切除,14例定期再行1～4次肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死,1年存活率为28.6%。结论急诊肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂出血的有效、安全的方法,同时为肝癌后续治疗提供途径。     

肝动脉插管栓塞治疗原发性肝癌自发破裂出血临床护理8例

原发性肝癌最危重的并发症之一是肝癌自发破裂出血。2002年1月-2004年8月,我院开展了单纯经肝动脉插管栓塞（TAE）及TAE后择期部分肝切除,治疗肝癌破裂出血病人8例,有效止血率100%。现将TAE护理体会报告如下。     

经皮肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理

经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）是治疗肝癌的一种微创高新技术,但因接受介入治疗的患者有着复杂的心理问题,且对TACE缺乏相关的知识和了解、对TACE术中、术后可能发生的并发症及严重性缺乏警惕及认识;而TACE的术前准备、术中配合及术后护理又都有很强的专科性,因此,     

肝癌破裂出血行肝固有动脉结扎术治疗2例

１ 病例简介 例１：患者，男，６２岁。突发头晕、乏力、腹痛６ｈ余就诊。腹部进行性隆起，无外伤史。查体：休克征象，全腹膨隆，压痛、反跳痛明显，叩诊移动性浊音阳性，腹穿抽出不凝血。拟诊腹腔内出血，肝癌结节破裂出血。急救输液、输血抗休克。急诊行剖腹探查术。取右上腹经腹直肌直切口长约１５ｃｍ，探查见肝表面结节状，右肝第 ７段有约 ３ｃｍ × ４ｃｍ肿块隆起，质硬，包膜 ２处破裂并有喷射状出血，腹腔内多量血性液，吸出约６０００ｍｌ（含有腹水）。病灶无法切除，局部组织质脆而无法缝扎止血。即予游离出肝固有动脉双重结…     

急诊肝动脉栓塞治疗中，晚期肝癌破裂出血的疗效分析

目的探讨介入栓塞止血方法治疗中、晚期肝癌破裂急性出血的应用价值。方法回顾分析用介入栓塞止血方法治疗16例中、晚期肝癌破裂出血的疗效。结果用急诊介入栓塞止血方法治疗16例中、晚期肝癌破裂出血患者均取得满意疗效。结论介入栓塞止血方法,安全、简捷、有效,是治疗中、晚期肝癌破裂出血的首选方法。     

急诊超选择肝动脉栓塞治疗自发性肝癌破裂出血的临床观察

目的探讨急诊超选择动脉栓塞(TAE)治疗自发性肝癌破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月—2015年10月南方医科大学附属上海奉贤区中心医院介入科24例自发性肝癌破裂出血患者的病例资料,其中巨块型肝癌18例,结节型5例,小肝癌1例。所有患者均行急诊肝动脉超选择性插管,采用弹簧圈、明胶海绵及碘化油等栓塞出血动脉,观察其临床疗效。结果 24例患者均得以有效止血。2例患者分别在栓塞术后第1、7天内成功被施行肝肿瘤切除术;15例患者经栓塞术后,根据病情多次行介入治疗,其中经导管动脉化疗栓塞(TACE)12例,CT引导下射频消融(CT-RFA)3例,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死;7例未再进行介入及外科治疗。患者平均生存时间为13.7个月。结论急诊动脉栓塞是治疗自发性肝癌破裂出血安全有效的手段。在TAE止血后择期对肿瘤行IACE联合CT-RFA等治疗可取得良好效果。