脾脏损伤67例手术治疗报告

脾破裂占腹部外伤致内脏损伤发病率的50%左右.在我科1998年1月～2006年1月间共收治外伤性脾损伤病人67例.目的探讨脾损伤保脾术与全脾除术治疗.结果手术保脾治疗35例,治愈35例,脾切除治疗29例,共治愈64例,治愈率95%.结论保脾治疗是一种积极有意义的举措.     

52例脾占位性病变的外科诊治分析

目的 探讨脾占位性病变的诊断和外科治疗.方法 对52例脾占位性病变患者的临床资料进行回顾性分析.对28例良性脾占位性病变中的5例脾脓肿经抗炎治疗后3例脾切除、2例在腹腔镜下行脾脓肿引流术,其余23例行脾切除术;恶性脾占位性病变24例,均行脾切除术或加脾门淋巴结清扫术.结果 28例良性脾占位性病变患者获随访24例,除1例因脑血管栓塞死亡外,其余23例均健在.24例恶性脾占位性病变患者术后获随访18例,其中13例死亡,生存时间分别为2年内者5例,2～4年者7例,5年者1例,死亡原因均为肿瘤复发转移;5例术后1～7年,病情稳定.结论 脾占位性病变缺乏特异的临床表现,目前超声、CT检查仍是主要诊断依据,脾切除是治疗脾占位性病变的基本术式.     

腹腔镜在外伤性脾破裂中的应用

目的:探讨腹腔镜在脾外伤中的应用.方法:2009年11月-2011年9月对11例脾外伤患者行腹腔镜下脾修补止血术或脾切除术.结果:11例顺利完成手术,保脾手术6例,脾切除5例,手术时间75-150min,平均时间91min,术后患者全部顺利恢复出院.结论:腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂安全,微创,恢复快.     

脾囊肿15例临床分析

目的 探讨脾囊肿的诊断与治疗.方法 回顾性分析1995年1月～2008年12月收治的15例脾囊肿病例的临床资料.结果 15例均手术治疗,行全脾切除12例,其中1例保留了副脾,2例行脾片移植 行半脾及囊肿切除3例.本组均治愈. 结论脾囊肿较少见,目前病因仍未明了.B型超声、CT等影像学检查是脾囊肿的主要诊断方法,治疗以脾脏切除为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法.     

58例保脾手术治疗体会

目的探讨保脾手术在临床中的应用.方法自1991年～2005年3月对58例脾损伤行保脾手术.其中男性48例,女性10例.年龄14～53岁.结果全部病例均治愈,30例术后随访4个月～5年,主要指标为免疫球蛋白、脾脏超声、CT及ECT等效果均满意.结论只要遵循保脾治疗的基本原则,保脾手术在临床应用是安全、可行的.     

良性脾肿瘤36例诊治分析

目的 探讨良性脾肿瘤的临床特点、诊断方法和治疗经验.方法 回顾性分析36例手术治疗并经病理证实的良性脾肿瘤患者的临床资料.36例良性脾肿瘤中,血管瘤26例,错构瘤5例,血管淋巴管瘤3例,炎性假瘤2例.其中4例脾血管瘤和1例脾错构瘤行脾部分切除术,3例脾血管瘤行腹腔镜下脾切除术,其余均行开腹脾切除术.结果 术后并发症发生率为16.7%(6/36),30例患者获得随访,随访时间1～10年,远期预后均良好.结论 影像学检查是诊断良性脾肿瘤的主要方法,开腹脾切除术是主要治疗方式,脾部分切除术及腹腔镜下脾切除术仅适用于部分患者.     

外伤性脾破裂保脾治疗的护理体会

外伤性脾破裂是临床上常见的急腹症可根据脾破裂的程度选择手术治疗和非手术治疗.随着对脾功能的进一步认识,保脾治疗日益受到重视.现将我院1998年2月～2002年12月收治的86例外伤性脾破裂中行保脾治疗的64例护理体会报告如下.     

脾动脉结扎加不规则脾部分切除治疗外伤性脾破裂的临床研究

目的为Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂达到原位保脾成功.方法对1986年7月～2000年7月间的Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂149例,分别采用脾动脉结扎加不规则脾部分切除术治疗87例为治疗组;脾切、自脾移植术62例为对照组,从其术后监测周围血象、血流变、免疫球蛋白、补体、B超、彩超、CT查残留脾脏、术后并发症等指标,加以研究分析,结果显示治疗组治愈率100%,无并发症,术后3个月脾功能均恢复正常,脾脏原位出现代偿性增生.而对照组治愈率96.7%,死亡2例(死于脑挫伤),有并发症2例(肠梗阻1例,假性囊肿1例),术后1年脾功能恢复正常.血流变提示血粘稠度仍高于正常.结论原位保脾术脾功能恢复快,术后并发症少,在条件允许的情况下,对Ⅲ、Ⅳ级外伤性脾破裂,应首选脾动脉结扎加不规则脾部分切除术.     

浅谈脾破裂脾切除术后的护理

目的:总结脾破裂脾切除术后的护理措施.方法:回顾性分析本院2015年1月—2017年6月24例脾切除术患者的临床资料,分析得出,严密观察病情,及时手术、术后精心护理,是患者抢救成功的关键.结果:24例脾切除患者除1例发生脾窝脓肿外,其切余均治愈出院.结论:严密观察病情,及时手术,精心护理是患者康复的关键.     

脾切除术后门静脉系统血栓形成的诊断及治疗

目的 探讨脾切除术后门静脉系统血栓形成的原因及诊断和防治措施.方法 对1997年5月至2007年5月185例脾切除术后门静脉系统血栓形成的13例患者的临床资料进行回顾性分析.13例门静脉系统血栓形成患者中有10例是在门静脉高压症行脾切除+门奇静脉断流术后发生,3例是在单纯性脾切除术后发生.13例患者中有2例门静脉高压症患者小肠大部分坏死予以切除.结果 13例门静脉系统血栓患者血小板计数均降至正常值.随访2～5年,3例单纯性脾切除患者血栓完全消失,8例门静脉高压症患者5例血栓完全消失,3例血栓部分溶解,2例小肠坏死患者血栓无复发.结论 脾切除术后应动态检测血小板及凝血功能,常规行彩色多普勒超声检查,早期进行抗凝祛聚治疗.门静脉系统血栓形成及早发现、及时治疗可取得较好疗效.