B超引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿42例临床护理

目的:探讨在B超引导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿的临床护理。方法:对肝脓肿患者42例51个病灶行B超引导下经皮穿刺,脓腔直径<5cm行穿刺抽吸治疗,直径≥5cm抽吸置管引流治疗,并做好术前、术中、术后护理,加强营养与护理,达到治疗目的,预防并发症。结果:42例肝脓肿治愈率为100%(51/51),未发生并发症。结论:B超介导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿切实可行,具有微创、安全简便、经济的优点。     

B超引导下穿刺治疗肝脓肿22例报告

目的 开展一种较手术治疗肝脓肿更为简便，痛苦更小的方法。方法 对２２例肝脓肿患者实施Ｂ超引导下肝穿刺脓液抽吸或置管引流。结果 细菌性肝脓肿２０例，阿米巴肝脓肿２例，单个脓腔１９例，２个脓腔２例，多个脓腔１例。脓液量２６－２７０ｍｌ，平均４２ｍｌ。全部治愈，结论 Ｂ超引导下穿刺治疗肝脓肿较手术两 痛苦及创伤小，且简便，易行，安全。     

超声引导经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用

目的评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗。结果 45例病人共有54个脓肿,22个最大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈;32个最大径〉3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例。随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈。结论超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段。     

B超引导下经皮穿刺抽吸并抗生素冲洗治疗膈下脓肿31例体会

Ｂ超引导下经皮穿刺抽吸并抗生素冲洗治疗膈下脓肿３１例体会孙福群刘东武（无棣县人民医院，２５１９００）关键词Ｂ型超声；皮肤穿刺；抗生素冲洗；脓肿；膈下脓肿我院外科１９８７～１９９５年采用Ｂ超引导经皮穿刺抽吸并抗生素冲洗治疗膈下脓肿３１例，取得满意效果，...     

B超引导下介入治疗细菌性肝脓肿93例效果分析

目的 探讨B超引导下介入治疗在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值。方法 对接诊的93例细菌性肝脓肿忠者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术，其中34例单纯穿刺抽脓，59例穿刺后置管药物冲洗引流。结果 93例细菌性肝脓肿患者中．91例经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流治愈，2例中转手术，治愈率达97．8％。结论 B超引导下经皮肝穿刺可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

超声引导下经皮穿刺治疗阑尾周围脓肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺治疗阑尾周围脓肿的临床意义。方法在局麻后超声穿刺探头引导下利用穿刺针及注射器对单腔阑尾周围脓肿进行穿刺抽脓后反复冲洗并注射抗生素治疗。结果20例阑尾周围脓肿病人一次穿刺治愈10人，占50％。穿刺两次治愈7人，占35％。穿刺三次治愈3人，占15％。结论超声引导下经皮穿刺治疗阑尾周围脓肿能缩短病程，治愈率高，操作简便，费用低廉，具有较高的临床应用价值。     

CT导向下经皮穿刺抽吸肾囊肿及无水乙醇硬化治疗术的临床应用研究

目的探讨CT导向下经皮穿刺抽吸无水乙醇硬化治疗肾囊肿的临床价值。方法使用专用PTC针对46例肾囊肿在CT引导下经皮穿刺抽吸及无水乙醇硬化治疗。结果肾囊肿46例,经抽吸和硬化治疗后B超或CT复查,30例囊腔消失,16例囊腔明显缩小。结论CT导向下经皮穿刺抽吸肾囊肿及无水乙醇硬化治疗术是一种简便、安全、廉价、疗效肯定的微创治疗方法。     

CT引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿患者的护理

目的:探讨在CT引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿患者的临床护理。方法:对肝脓肿患者23例行CT引导下经皮穿刺,脓腔直径<5cm行穿刺抽吸治疗,直径≥5cm行抽吸置管引流治疗,并做好术前、术中、术后护理,加强营养,预防并发症。结果:23例肝脓肿治愈率为100%。结论:CT引导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿切实可行,具有创伤小、恢复快、疗效好、费用低的特点,加强临床护理是其疗效的重要保障。     

阑尾周围脓肿99例多种方法治疗体会

目的 探讨治疗阑尾周围脓肿99例的临床体会.方法 对局部及全身症状较轻的36例采取中西医结合的药物治疗方法;对局部及全身症状较重且病情发展迅速的43例,采取手术治疗;对症状较重但因身体虚弱或合并其它脏器严重疾病不能耐受手术的20例,采取经皮穿刺抽脓及脓腔内注抗生素治疗,采用9号针头在超声波引导下,穿刺抽吸并于脓腔内注入庆大霉素加甲硝唑,本组穿刺次数1-5次,术后常规应用抗生素治疗7-14天,平均9天.结果 本组经中西医结合药物治疗的36例中,除1例症状加重脓肿增大而中转手术治愈外,其余全部治愈,治愈率97.2%,经手术治疗的43例,全部治愈,治愈率100%.超声波引导下经皮穿刺抽脓及脓腔内注入抗生素治疗的20例,除2例穿刺抽脓注药后疼痛不缓解,白细胞计数升高、高热,超声波示脓肿有增大趋势而中转手术引流治愈外,其余全部治愈,治愈率90%.本组99例中,住院天数7-22天,平均10.5天.     

经皮肺穿刺置管治疗老年人肺脓肿21例报告

目的　评价经皮肺穿刺置管治疗老年人肺脓肿的可行性及疗效。方法　经皮肺穿刺进入脓腔后置入引流管,经管抽吸、冲洗及局部用药。结果　２１ 例经上述治疗后无并发症发生。脓腔消失,症状缓解,白细胞计数及分类恢复正常。结论　经皮肺穿刺置管治疗老年人肺脓肿操作简便,损伤少,痛苦少,疗效满意。     

超声引导在腹部脓肿穿刺中的应用价值

目的探讨超声引导下穿刺在腹部脓肿诊断治疗中的临床应用价值。方法28例腹部脓肿经专用穿刺探头引导,经皮穿刺抽吸脓液,以甲硝唑反复冲洗后注入抗生素,必要时置管引流。结果28例腹部脓肿一次性穿刺成功率达91.4%,2例脓肿置管引流成功率100%,穿刺治疗后脓腔完全消失23例,治疗效果显著。结论超声引导下腹部脓肿穿刺及置管引流,不仅能有效地治疗腹部脓肿,而且对于明确诊断腹部脓肿具有一定的价值。     

单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿20例

目的：观察采用单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿的效果。方法对20例肺脓肿与支气管相通的患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入脓腔,抽出脓液行细菌培养,根据药敏选择抗生素,同时应用0.5％甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔,冲洗脓腔时用支气管镜经病变肺叶支气管吸引流出冲洗液,直至冲洗液清亮,脓腔闭合,可拔出引流管。结果20例患者15～25 d治愈出院,无并发症出现。结论单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗与支气管相通的肺脓肿安全可靠、疗效好,值得临床推广应用。     

深部肛周脓肿B超引导下经皮穿刺抽脓36例

目的观察B超引导下经皮穿刺抽脓治疗深部肛周脓肿的疗效和临床应用价值。方法对临床诊断明确并经实验室及影像学检查证实的36例患者在B超引导下经皮穿刺抽脓,术后积极进行有效的抗菌药物治疗。结果 36例深部肛周脓肿患者经皮穿刺抽脓治疗后,临床症状均消失,无并发症发生,经B型超声或CT复查脓肿消失,全部治愈出院。结论B型超声引导下经皮穿刺抽脓具有操作简便、手术创伤小、并发症少、患者痛苦小、住院费用低、疗效肯定等优点,是临床治疗深部肛周脓肿的有效方法之一。     

B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿

目的:探讨B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床治疗价值。方法:2003年7月～2012年5月期间,对45例细菌性肝脓肿患者进行B超引导经皮肝穿刺置管引流术,肝右叶34例,肝左叶11例。结果:45例患者全部治愈,穿刺置管成功率达100%,无出血、胆漏及腹腔感染等并发症,留置引流管时间4～9天,穿刺置管后平均住院时间为6天。结论:B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有效果显著、安全、操作简便、廉价、微创等优点,具有重要的临床应用价值,可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

气道内超声定位下经支气管针吸术对肺癌的诊断价值

目的:探讨气道内超声定位下经支气管针吸术(TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法:对33例支气管镜检查呈外压性隆起,和/或有纵隔或肺门淋巴结转移的可疑肺癌患者行气道内超声检查,在超声定位下行TB-NA。术前常规支气管镜均未能确诊,且不能通过经皮肺穿刺获取病变组织。结果:33例患者中,1例支气管镜示外压性隆起,超声显示为血管,未行穿刺,32例行TBNA,诊断肺癌敏感性、特异性和准确性分别为96.3%、100%和96.9%,其中诊断肺癌26例(81.3%)、淋巴结结核3例(9.4%)、结节病1例(3.1%)、2例未能明确诊断(1例外科手术后病检证实为结核)。全部患者未出现任何与穿刺相关严重并发症。结论:气道内超声是一项安全、有效的新型内镜检查辅助工具,它能帮助定位支气管腔外病灶和纵隔、肺门淋巴结,引导TBNA,为肺癌诊断和分期提供了一种新的方法,具有微创、准确、安全的特点。     

细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺治疗

对49例细菌性肝脓肿及膈下脓肿患者在超声直视引导下行穿刺抽脓；对脓液黏稠正有坏死组织块、抽脓不彻底的患者置管引流，每日冲洗。有48．98％(24／49)的患者行1次抽脓治疗，24、49％(12／49)行2次，8．16％(4／49)行3次，4．08％(2／49)行4次穿刺抽脓；另14．29％(7／49)行置管引流。所有患者均治愈出院，治疗后1、3、6个月随访肝内无脓腔。这表明细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺抽脓、置管引流是一种有效、可靠的治疗方法。     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺细针抽吸活检术在肺内病变中的诊断价值.方法 回顾性分析165例行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的肺内周围性病变资料.结果 经手术、病理及临床随访证实恶性肿瘤114例,良性病变51例.穿刺病理恶性108例,准确率为94.7%,假阴性6例,无假阳性 良性病变41例,准确率为80.4%,穿刺总准确率为90.0%.发生并发症11例,发生率为7.0%,其中气胸4例,少量肺出血2例,肋间神经痛1例.结论 CT引导经皮肺细针抽吸活检术是一种微创、准确度较高、并发症较少的有效检查方法,有助于肺部病变的诊断与鉴别诊断,具有较高的临床价值.     

介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿病人均经临床、影像学（B超或CT）和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为单个脓肿,10例为多发脓肿。结果36例1次置管引流成功,5例经2次穿刺置管引流成功,平均引流时间为（18．5±5．3）d。所有患者随访半年未见复发。2例患者出现穿刺脓液外漏经超声引导右膈下置管引流治愈。结论介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是非常有效、安全的方法。     

78例肺脓肿致病菌及耐药性分析

目的:探讨引起肺脓肿的病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗生素。方法:回顾分析我院1999年1月至2005年8月收治的78例肺脓肿的感染致病菌。结果:43例伴基础疾病的肺脓肿以革兰阴性杆菌感染为主,无基础疾病的以革兰阳性球菌居多,两者比较差异有显著性;革兰阴性菌中常见致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌,对常用抗生素的敏感性为:亚胺培南92.3%,哌拉西林-三唑巴坦85.1%,头孢哌酮-舒巴坦77.7%,阿米卡星76.7%,头孢吡肟57.1%,环丙沙星52.8%。结论:在肺脓肿的起始经验性治疗时,伴有基础疾病的应首选抗革兰阴性杆菌的敏感药物,头孢吡肟、环丙沙星已严重耐药。