胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤临床疗效观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的心房纤颤发生率为 3%～ 17% ,主要发生于梗死后第一周 ,其发生多与窦房结供血不足 ,心房缺血或梗死 ,左心室大面积梗死等有关[1] 。对已缺血的心肌造成不良影响 ,需积极控制心室率或恢复窦性心律。我们采用胺碘酮治疗ＡＭＩ伴快速房颤 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月间因ＡＭＩ收入ＣＣＵ并发快速房颤患者 16例 ,其中男 10例 ,女 6例。年龄4 8～ 76岁 ,平均 (6 2 .3± 10 .8)岁。梗死部位 :前壁 9例 ,前侧壁 4例 ,下壁并后壁或右室 3例。房颤发生距ＡＭＩ发病时间为 3～ …     

急性心肌梗死合并急性肺水肿16例临床诊治

急性心肌梗死 (AMI)是冠心病严重临床类型之一 ,其病死率高 ,特别是合并急性肺水肿 ,住院期间病死率可高达 38% [1]。近年来 ,随着对 AMI认识的提高 ,CCU病房的广泛建立及静脉溶栓的推广应用 ,使AMI合并急性肺水肿住院期间病死率有所下降。我院1997年 1月至 2 0 0 0年 12月诊治 16例 AMI合并急性肺水肿 ,取得良好的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料 :16例患者男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 2～81岁 ,平均 66.4岁。心肌再梗死 2例。梗死部位 :前壁6例 ,广泛前壁 4例 ,前侧壁 2例 ,下壁 2例 ,下壁 +高侧壁 1例 ,前间壁 1例。符合条件的 10…     

参麦注射液佐治急性心肌梗死并心力衰竭

1　资料与方法11　病例选择　选取1996年9月至1998年3月间,急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者22例,男16例,女6例,年龄51～73岁(平均61岁),全部诊断符合1978年ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准,入院时间均在发病后24小时以上,没有进行溶栓治疗。梗死部位为:前间壁6例,广泛前壁3例,下壁5...     

急性心肌梗死早期血钾含量与室性心律失常关系探讨

急性心肌梗死 (AMI)可并发室性心律失常 ,低血钾是AMI患者诱发室性心律失常的危险因素之一。本文分析 80例 AMI患者早期血钾含量的变化 ,旨在探讨 AMI患者早期血钾含量与室性心律失常和梗死部位的关系。1　资料与方法1 .1　临床资料 :选择 1 991年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月我院 AMI患者 80例 ,其诊断符合 WHO标准 ,发病时间均在 6小时内。其中男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 90岁 (平均 6 8.5岁 )。梗死部位前壁 38例 ,单纯下壁 1 7例 ,下壁 +右室梗死 1 4例 ,下壁 +后壁 9例 ,前壁 +下壁 +右室 2例。采用持续心电监护观察室性心律失…     

急性下壁合并右室梗死的观察及护理

急性下壁心肌梗死合并右室梗死易导致右心力衰竭和血液动力学异常 ,病死率较高。临床上对下壁合并右室梗死的治疗与单纯下壁心肌梗死的治疗不同。如果诊断及时、尽早地治疗与护理 ,可挽救大部分病人的生命。为了做好此病的观察与护理 ,协助右室梗死患者及早准确地诊断与治疗 ,特将我院自1998年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 2 6例下壁心肌梗死合并右室梗死病人的临床观察护理经验总结如下。1　一般资料我院心内科自 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治急性下壁并右室梗死病人 2 6例 ,其中男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄 4 5岁～ 85岁 ,其中治愈…     

溶栓剂加硝酸甘油治疗急性心肌梗死36例分析

为探讨尿激酶静脉溶栓和硝酸甘油持续静滴治疗急性心肌梗塞 ( AMI)的疗效 ,我们自 1 996年以来对 36例 AMI患者应用尿激酶静脉溶栓加硝酸甘油持续静滴治疗 (治疗组 ) ,并与 33例单用尿激酶静脉溶栓治疗 (对照组 )进行疗效对比观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :6 9例中 ,男 6 0例 ,女 9例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 4 1岁 ,平均 5 8.5岁 ,全部患者均符合急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案的诊断标准(1 ) 。随机将患者分为治疗组和对照组 ,治疗组 36例 ,其中前间壁梗死 1 9例 ,下壁梗死 1 1例 ,前壁梗死 6例 ;对照组 33例 ,…     

尿激酶治疗急性心肌梗死42例疗效分析

资料与方法 2005年1月～2009年9月进行尿激酶静脉溶栓治疗的ST段抬高性（STEMI）心肌梗死住院患者42例,男26例,女16例;年龄41～68岁,平均54．6岁。患者有缺血性心脏病的临床表现,心电图、心肌酶学动态改变符合中华心血管病学会颁布的急性心肌梗死标准。梗死部位为：广泛前壁12例,下壁10例,局限前壁9例,下间壁6例,前侧壁3例,下侧壁2例。发病至溶栓治疗时间：2小时内4例,2～4小时16例,4—6小时14例,6～12小时8例。所有病例均符合溶栓适应证,无禁忌证。     

老年急性心肌梗死25例溶栓治疗体会

急性心肌梗死是老年人严重的急症之一 ,作者从 1997～ 2 0 0 1年共收治 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 5例急性心肌梗死患者中 ,男 17例 ,女 8例 ,发病年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9 5岁 ,2 5例患者心电图全部有ＳＴ段和Ｔ波改变 ,其中下壁梗死 11例 ,前壁梗死 8例 ,前间壁梗死 3例 ,高侧壁梗死 2例 ,正后壁梗死 1例 ,8例以胸骨后或左胸疼痛为主 ,8例以胸前不适为主 ,6例表现为牙痛伴下颌角疼痛。背痛 2例 ,上腹痛伴呕吐 1例。既往有冠心病病史 9例 ,高血压病史 4例 ,糖尿病病史 4例 ,无明显病史 4例。以上 2 5例急性心肌…     

溶栓疗法治疗急性心肌梗死38例临床报告

急性心肌梗死(AMI)后,尽快开通梗死相关血管,使血流再灌注,挽救频临坏死的心肌,缩小梗死范围是治疗的关键。我们于1996年~2004年用尿激酶溶栓治疗(AMI)38例,取得了满意疗效,现将结果报道如下:1资料与方法1.1临床资料38例患者中,男28例,女10例,年龄51~72岁,平均58岁。1.1.1诊断依据①持续性胸痛≥30min,舌下含服硝酸甘油不能缓争;②心电图(ECG)相邻两个或两个以上导联ST段抬高,肢体导联>0.1MV,胸导联>0.2MV。1.1.2病例选择①发病时间≤12h,其中≤3h者18例,3~6h者16例,6~9h者4例;②梗死部位:下壁、下壁 广泛前壁、广泛前壁各10例,下壁 …     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死218例临床观察

1995年1月～2007年12月对218例急性心肌梗死（AMI）患者用尿激酶（UK）进行静脉溶栓治疗。男146例,女72例,平均年龄52．6岁（42—76岁）;梗死部位分别为前壁41例,广泛前壁37例,前间壁32例,前间壁＋高侧壁28例,高侧壁＋下壁23例,下壁22例,下壁＋正后壁19例,前壁＋下壁16例。均符合中华心血管病学学分会颁布的AMI诊断和治疗指南。溶栓时间均在6小时以内。     

急性心肌梗死床上早期运动护理观察

急性心肌梗死 ,多数为心肌严重持续缺血 ,发生局部坏死 ,致心功能受损 ,由于早期 (1周内 )绝对卧床休息 ,患者往往处于精神紧张、恐惧和焦虑之中。此时 ,在床上早期活动不仅可免除患者精神紧张对病情的不利 ,还起到了心肌早期恢复的促进作用。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 36例中男 2 0例 ,女 16例 ,男女之比为 1 2∶1,年龄 36～ 73岁 ,平均年龄 5 4 5岁 ,其中前壁梗死 16例 ,下壁梗死 9例 ,前间壁梗死 7例 ,前间壁 +下壁 2例 ,下壁 2例 ,合并心律失常 8例 ,心衰 2例 ,休克 1例。1 2　运动方法 :在医生常规治疗后 ,在心电监护下 ,开始…     

右心室梗死10例临床分析

急性心肌梗死左心室较为多见,但右心室梗死亦不少见。现将我院收治的10例右心室梗死患者分析如下。1临床资料本组10例患者,单纯右心室梗死1例;下壁合并右心室梗死2例;正后壁合并右心室梗死3例;下壁正后壁合并右心室梗死4例。其中男7例,女3例,最小年龄46岁,最大年龄78岁,平均年龄60岁。     

不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死临床观察

我们自1993年起应用不同剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）患者，旨在了解不同剂量尿激酶对AMI患者的疗效。 1资料与方法 1．1一般资料 1993年5月至2006年9月我院收治61例AMI患者，随机分为小剂量溶栓组和大剂量溶栓组。小剂量溶栓组31例，男20例，女11例，年龄59～78岁，平均72岁；其中，急性前（间）壁梗死11例，急性广泛前壁梗死5例，急性下壁梗死9例，急性侧壁梗死4例，[第一段]     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的并发症分析

1996～ 1999年 ,我科静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI) 6 2例 ,现就其并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 2例病人中 ,男 45例 ,女 17例 ;年龄 33～ 70岁 ,平均 5 7.6岁。 6 2例均为本科住院病人 ,均符合下列条件 :1持续胸痛≥ 30 min,经含服硝酸甘油不缓解 ;2心电图 (ECG)至少两个相邻导联 ST段抬高≥ 0 .2 m V;3发病在 6 h以内 ;4年龄≤ 70岁 ;5无溶栓禁忌证。梗死部位 :前壁梗死 19例 ,前间壁梗死 15例 ,下壁梗死 14例 ,下壁及正后壁梗死 12例 ,下壁及右室梗死 2例。1.2　治疗方法及观察指标溶栓前常规检查血常规、血小板…     

急性心肌梗死合并急性脑梗死的护理体会

急性心肌梗死 (AMI)合并急性脑梗死 (ACI)在临床上少见 ,其治疗及护理与单纯 AMI或单纯 ACI的治疗及护理有所不同 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,为 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月住院病人 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 (6 0±2 .2 )岁。AMI患者梗死部位为下壁 4例 ,下壁合并右心室梗死 1例 ,正后壁 1例 ,前壁 2例 ,前间壁 2例。1.2　 AMI合并 ACI的诊断 :对确诊为 AMI的患者入院当时或治疗过程中出现偏瘫 10例 ,经头颅 CT证实有梗死病灶者诊断合并 ACI。患有其他症状 :头痛 2例 ,呕吐 5例 ,…     

时间选择对尿激酶治疗急性心肌梗死疗效观察

急性心梗 (AMI)是冠心病的一种严重并发症 ,其发病率及病死率高 ,故 AMI诊断一旦确立 ,应尽早进行静脉溶栓疗效 ,此法适用于基层医院 ,目前在国内外已广泛应用 ,冠脉再通率为 5 0 %～ 73.5 %。我院对 1999年 6月至 2 0 0 2年 1月共收治的急性心肌梗死 4 6例进行了静脉溶栓治疗 ,报告如下。1　临床资料本组梗死 6 h的 2 3例 AMI患者中男 12例 ,女 11例。梗死6～ 12 h者亦为 2 3例 ,男 12例 ,女 11例。两组年龄均为 34～ 70岁。梗死部位详见表 1。表 1　梗死时间与部位 (n)部位 6h内 6～ 12 h前壁 5 4下壁 45广泛前壁 44高侧壁 5 5前壁 …     

经皮冠状动脉介入治疗AMI78例护理体会

2003年9月至2004年12月,我院共对78例急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),效果满意,现将护理体会总结如下。1临床资料AMI78例中男47例,女31例,年龄40岁～75岁,平均63.5岁。合并糖尿病16例,高血压27例;典型的胸痛发生后6h内59例,7h～16h内19例(胸痛持续存在且有进行性缺血加重症状)。心电图示梗死部位前间壁11例,前壁10例,广泛前壁21例,广泛前壁后侧壁16例,下壁20例。心功能分级级～级35例,级30例,级13例。冠脉再通率100%,住院期间再发心肌梗死2例,死亡2例。2护理2.1术前准备AMI患者因疼痛明显,有濒死感,故心理紧张、恐…     

急性心肌梗死66例心理护理

急性心肌梗死(ＡＭＩ)是内科急症,患者病情危重、变化快、并发症多,病死率高。而病人情绪的变化则直接影响到ＡＭＩ的预后。做好患者的心理护理是降低病死率及影响预后的重要护理措施之一。1998年11月～1999年11月,共收治ＡＭＩ患者66例,现将心理护理总结如下。1　临床资料11　一般资料　1998年11月～1999年11月本院冠心病监护病房(ｃｃｕ)共收治ＡＭＩ患者66例,年龄46～88岁,男48例,女18例。12　梗死部位　下壁梗死31例,广泛前壁梗死21例,前间壁梗死8例,余6例为广泛前壁、高侧壁梗死。66例ＡＭＩ患者梗死部位不同,均有不同程度的精神紧张及…     

直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的体会

本文总结我院1998年1月～1999年10月行直接经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)40例,分析在有条件的中等级医院开展急诊ＰＴＣＡ的可行性和近期疗效。1　资料与方法11　病例选择　40例ＡＭＩ患者均符合下列入选标准:①胸痛持续>30分钟,含服硝酸甘油无缓解;②心电图两个以上相邻导联ＳＴ段抬高;③发病时间<12小时;④年龄<75岁;⑤梗死相关冠状动脉(ＩＲＣＡ)ＴＩＭＩ血流≤2级。12　临床资料　40例患者中,男31例,女9例,年龄35～73岁,平均582±87岁。梗死部位:前壁23例,下、后壁12例,下、后壁合并右室梗死5例。ＰＴＣＡ…     

心电图ST段改变对判断急性心肌梗死近期预后价值的探讨

为了评价急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ,初期非梗死区ＳＴ段压低 ,对判断其预后的价值 ,观察了 82例ＡＭＩ(其中有 3 4例有ＳＴ段改变 )的临床心电图 (ＥＣＧ)分析及预后 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料选取 1 995～ 2 0 0 0年病历及ＥＣＧ资料完整者 82例 ,均符合ＡＭＩ的统一诊断标准 ,其中有ＳＴ段改变者 3 4例 ,男 2 8例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 70岁 ,平均年龄 5 8 2岁 ,入院时间 0 5～ 1 4ｈ ,平均 2 5ｈ ,伴高血压 1 1例 ,糖尿病 9例。梗死部位 :前间壁 3例 ,广泛前壁 1 1例 ,下壁 1 5例 ,前间壁 +下壁 1例 ,广泛前壁 +后壁 4例。无Ｓ…