脑脊液细胞学检查200例分析

目的总结200例脑脊液（CSF）细胞学的检查结果，分析其在小儿神经系统疾病或具有中枢神经系统表现疾病诊断中的临床意义。方法2003年6月至2007年4月我医院对200例患儿进行CSF细胞学检查，CSF标本经玻片离心法制片，常规采用迈-格-姬（MGG）染色后观察。结果CSF细胞学检查结果发现包括特异性病原体与恶性肿瘤，共5例，占全部CSF检查的2.3％，其中新型隐球菌2例，脑膜白血病2例。跟踪观察治疗前后CSF细胞学变化89例，其中结核性脑膜炎20例，化脓性脑膜炎29例，病毒性脑炎40例，治疗前后CSF细胞学检查主要表现为细胞成分及数量的变化。结论CSF细胞学检查对小儿神经系统疾病的临床诊断和治疗有重要意义，其特异性发现恶性肿瘤主要为脑膜白血病，病原体以新型隐球菌多见。脑脊液细胞学检查能直接、客观地评价临床疗效。     

脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的应用

目的探讨脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法采用细胞玻片离心法对79例白血病患者CSF进行细胞学检查。结果脑脊液检查34例急性淋巴细胞白血病中18例(53%)有原始和幼稚淋巴细胞,19例急性髓细胞白血病中9例(47%)找到原始粒及幼稚粒细胞,两者53例总的阳性率为51%(27/53);26例淋巴瘤中19例(73%)发现淋巴瘤细胞。结论脑脊液细胞学检查对白血病、淋巴瘤中枢神经系统侵犯的诊断具有重要价值。     

小儿脑脊液细胞学186例次检查分析

采集１８６例次腰穿脑脊液标本，结果发现在受到特异性及非特异刺激后，小儿脑脊液同样存在，转化型淋巴细胞或淋巴样细胞、单核样细胞、嗜中性粒细胞及混合性细胞等四种主要的细胞学反应。与成人不同的是，细胞分化率较高。在疾病不同时期，受治疗的影响，ＣＳＦＣ出现规律性变化，与脑脊液常规分类计数比较，其敏感性及可靠性较高，可直接检出病源体、肿瘤细胞及其它特异性细胞成分；对中枢神经系统出血、感染、肿瘤和脑膜白血病的     

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染诊断中的价值

目的研究脑脊液细胞学在各种中枢神经系统感染性疾病中的不同变化，为临床提供更有价值的诊断依据。方法采用FMU-5微型脑脊液细胞沉淀器收集细胞，经染色后观察。结果208例患儿脑脊液细胞学检查及常规脑脊液化验的阳性率分别为93．3％和25．4％。其中病毒性脑炎者154例，化脓性脑炎者32例，结核性脑炎者6例，脑囊虫病者2例。结论脑脊液细胞学检查是诊断各种中枢神经系统感染的可靠方法，尤其在常规细胞数不多或介于中间值时，对判断感染类型具有重要意义。     

49例白血病患者脑脊液细胞学检查分析

４９例白血病患者脑脊液细胞学检查分析秦秀燕，王念祖，陈友道（贵阳医学院附属医院神经科贵阳５５０００４）近年来随着联合化疗的进展，白血病患者的生存期延长了。但由于大多数化疗制剂难以透过血脑屏障，尽管全身症状已被控制，而脑内的白血病病灶仍可能继续生长，中...     

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染诊断中的价值

目的研究脑脊液细胞学在各种中枢神经系统感染性疾病中的不同变化,为临床提供更有价值的诊断依据。方法采用 FMU-5微型脑脊液细胞沉淀器收集细胞,经染色后观察。结果 208例患儿脑脊液细胞学检查及常规脑脊液化验的阳性率分别为93.3%和25.4%。其中病毒性脑炎者154例,化脓性脑炎者32例,结核性脑炎者6例,脑囊虫病者2例。结论脑脊液细胞学检查是诊断各种中枢神经系统感染的可靠方法,尤其在常规细胞数不多或介于中间值时,对判断感染类型具有重要意义。     

沉淀室法脑脊液细胞学检查对中枢神经系统白血病诊断的临床观察

目的 观察不同脑脊液细胞学检查方法在CNS白血病诊断中的阳性率差异.方法 对31例白血病住院患者提供的脑脊液标本同时进行玻片离心法和沉淀室法细胞学检查,染色方法分别为瑞-姬染色和迈-格-姬（MGG）染色.光镜下观察脑脊液细胞形态,并对其结果进行分析.结果 31例患者提供164份脑脊液标本.82份行玻片离心法检查,阳性率3.65%;82份行沉淀室法检查,阳性率18.29%,差异有显著性（P＜0.01）.结论 沉淀室法脑脊液细胞学检查阳性率较高,对指导临床治疗具有重要意义.     

200例小儿脑脊液细胞学检查的临床价值

目的对比中枢神经系统常见疾病患儿脑脊液常规与细胞学检查的显著差异。方法取患儿脑脊液(CSF)用栗氏FMU-5型离心法完成细胞学检查。结果本组200例中OSF一般常规检查显示正常者138例，异常者62例，CSF细胞学检查正常者58例，异常者142例。结论CSF细胞学检查阳性率高。     

脑脊液细胞学检查诊断中枢神经系统肿瘤(附6例报告)

6例中枢神经系统肿瘤在误诊或确诊困难的情况下，经脑脊液细胞学检查，在脑脊液中找到肿瘤细胞而得到确诊。认为脑脊液细胞学是诊断中枢神经系统肿瘤的有力武器。     

针吸细胞学检查在深部肿瘤切除术快速诊断中的应用研究

目的 探讨细针抽吸细胞学检查在深部肿瘤术中快速诊断中的价值。方法 对临床上手术探查或手术治疗的116例深部肿瘤患者采用20－30ml空针,9号注射针头,对手术中暴露的肿瘤组织进行直视下抽吸,抽吸物涂片自然干燥后,进行瑞－姬氏和AgNOR染色,油镜下进行细胞学综合诊断。结果 116例肿瘤患者经术中单纯细胞学形态学诊断为恶性肿瘤65例（56．0％）,良性肿瘤51例（44．0％）。与AgNOR染色结果结合后,其术中细胞学诊断为恶性肿瘤78例（67．2％）,良性肿瘤38例（32．8％）。细胞学诊断良恶性肿瘤的准确性显著高于术中组织学快速诊断结果,与术后病理组织学诊断结果完全相符56例（48．3％）,基本相符60例（51．7％）,未出现假阳性和假阴性诊断结果,总阳性符合率为100％。结论 术中针吸细胞学诊断结果准确率高（达100％）,诊断时间短（0．5h左右）,并且针吸创伤小,其并发症和假阴性均低于活检。针吸细胞学检查是用于深部器官、组织肿瘤诊断和鉴别诊断的重要手段,可为临床及时对深部器官、组织肿瘤的正确治疗提供重要依据。     

检测LAM抗体和ADA鉴别诊断结核性脑膜炎

目的：了解检测脑脊液（CSF）中抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM-IgG)和腺苷脱氨酶（ADA）指标在鉴别诊断结核性脑膜炎（结脑）方面的应用价值。方法：CSF标本143份,用斑点酶联免疫试验（dot-ELISA)检测LAM-IgG,用终点反应法检测ADA。结果：结脑患者的CSF标本103份,LAM-IgG阳性率为50.5%(53/103),ADA阳性率为60.2%(62/103),LAM-It ADA两者联检的阳性率为64.1%(66/103)。40份非结核性中枢神经系统疾病患者的CSRF标本,未检测出LAM-IgG阳性结果,检测出ADA阳性结果15例（37.5%)。结论：LAM-IgG和ADA指标鉴别诊断结脑的敏感性明显高于常规方法,两者联检可进一步提高检测敏感性,但是ADA指标的特异性较低。     

散发病毒性脑炎患儿脑脊液内皮素含量变化的意义

目的研究内皮素（ＥＴ１）在小儿散发病毒性脑炎（散脑）发病中的作用。方法采用放射免疫方法测定了２０例散发病毒脑炎患儿脑脊液中ＥＴ１含量，并对其中１４例于恢复期进行了复查。结果散脑患儿脑脊液ＥＴ１含量为４３．５１±１９．５０ｎｇ／Ｌ，明显高于对照组的１９．２８±９．９４ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。１４例患儿恢复期脑脊液ＥＴ１含量２１．２６±１４．９８ｎｇ／Ｌ，较其入院时３７．１１±１８．９６ｎｇ／Ｌ明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论小儿患散脑时，特别在病程初期，脑组织中ＥＴ１生成增加，并可能是加重脑实质损伤的重要因素。     

25例正常脑脊液的细胞学分析

应用微型沉淀室法对25份腰穿正常脑脊液标本,进行了细胞学检查。发现淋巴细胞为68.8%,单核样细胞为30.70%,嗜中性粒细胞0.35%,嗜酸性粒细胞为0.10%。讨论了各作者所报道的正常脑脊液细液学检查结果不同的原因和嗜酸性或嗜中性粒细胞出现在正常脑脊液中的意义。     

组织印片细胞学检查在手术中的应用价值

对６７例肿瘤病人进行了手术中组织印片细胞学检查，并对其印片结果进行分析。与病理组织学检查对比肿瘤诊断符合率为９５．６％；恶性肿瘤诊断符合率为９７．１％，良性肿瘤诊断符合率９４．１％。表明本法不失为一种简便、快速、准确的诊断方法。     

脑脊液玻片离心沉淀法诊断脑膜白血病

总结了21例不同类型白血病的脑脊液细胞学检查,阳性检出率为42.5%,其中10例诊断为脑膜白血病,占47.6%,表明诊断脑膜白血病玻片离心沉淀法优于常规法。     

脑脊液乳酸脱氢酶测定辅助鉴别颅内感染

测定了15例化脓性脑膜炎(化脑组),14例病毒性脑膜炎(病脑组)及10例非颅內感染(对照组)患儿的脑脊液乳酸脱氫酶(LDH)活力。结果显示,化脑组LDH活力明显高于对照组和病脑组。病脑组虽较对照组增高,但差异不显著。以LDH大于病脑组95％的可信区间上限即240u/dl作为标准,诊断化脑的敏感性、特异性、准确性分别为81.08％、95.23%和90.62％。     

52例肝外胆管癌的超声诊断分析

目的：通过回顾经超声诊断并经手术、病理证实的５２例肝外胆管癌，分析总结其声像图特征，并讨论与胆管扩张的相关性。方法：应用ＡＬＯＫａＳＳＤ—２５６及ＴｏｓｈｉｂａＳＡＬ—５５Ａ、Ａｐｏｇｅｅ—８００超声诊断仪，探头频率３５ＭＨｚ，患者空腹８～１２ｈ，取仰卧位、左侧卧位，对肝、胆系统进行连续的纵、横、斜切扫查，注意胆管的宽度及走行，胆管有无异常肿块，管壁有无增厚，管腔有无狭窄等征象。结果：本组５２例肝外胆管癌，上段胆管癌１６例（３０７７％）；中段胆管癌８例（１５３８％）；下段胆管癌２８例（５３８５％）；Ｂ超对其部位及性质诊断完全准确者４０例，诊断符合率为７６９２％。结论：１）肝外胆管癌有其典型的声像图特征，Ｂ超对其部位及性质的确定有重要价值；２）胆管扩张的程度与胆管癌发生的部位有直接的关系。     

弥漫性间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液细胞学测定的临床意义

对８例特发性间质性肺泡炎（ＩＩＰ），１０例结缔组织病合并间质性肺泡炎（ＩＰ一ＣＶＤ），６例过敏性肺泡炎（ＨＰ）的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞总数及分类进行测定，并与２７２例不吸烟的健康者作对照比较：ＨＰ组细胞总数和淋巴细胞比率不但显著高于对照组，而且明显高于ＩＩＰ组和ＩＰ－ＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）；ＩＰ－ＣＶＤ组的淋巴细胞比率不但显著高于对照组而且显著高于ＩＩＰ组（Ｐ＜０．０１）；ｌＩＰ组的中性粒细胞比率不但显著高于对照组，而且明显高于ＩＰ－ＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。提示ＢＡＬＦ细胞学测定对弥漫性间质性肺疾病的诊断、鉴别有一定的临床意义。