N_0期非小细胞肺癌根治术后最优治疗模式的研究

目的 :探讨N0 期非小细胞肺癌 (NSCLC)根治术后的最优治疗模式。方法 :回顾 1990～ 1995年根治术后的一批N0 期非小细胞肺癌病例共 2 0 6例 ,评价不同治疗模式对患者 5年生存率的影响。结果 :5年生存率单纯手术组为 75 5 % ,手术 放疗组为 6 8 8% ,手术 化疗组为 78 9% ,手术 放化组为 75 0 % ,各组差异无显著意义。结论 :辅助性放疗、化疗和放化疗不能提高N0 期非小细胞肺癌患者根治术后的 5年生存率     

非小细胞肺癌综合治疗与单纯手术治疗的比较

为了探讨非小细胞肺癌术前化疗的价值,提高非小细胞肺癌综合治疗效果,1993-01～2000-05我们对50例Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行术前化疗的综合治疗,并与同期内50例单纯手术者作对比分析如下.     

经支气管针吸活检在ⅢA(N2)期非小细胞肺癌纵隔再分期中的作用

目的 研究经气管镜针吸活检术(TBNA)在N2期非小细胞肺癌纵隔再分期中的价值和安全性.方法 28例经TBNA证实的N2期非小细胞肺癌患者于新辅助化疗后行TBNA再分期,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术.结果 28例患者化疗后CT显示12例患者(42.86%)病变部分缓解,16例(57.14%)病变无变化.新辅助化疗后TBNA检查的敏感性为77.08%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值42.11%,准确性80.36%.与新辅助化疗前相比差异无显著性(84.62%,100%,100%,33.33%,85.71%).结论 TBNA检查安全性好,准确率高,对N2期非小细胞肺癌纵隔再分期有广阔的应用前景.     

非小细胞肺癌患者癌胚抗原特异性细胞毒T细胞与临床疗效的研究

目的 通过对HLA-A0201限制性的特异性细胞毒T细胞(CTL)分析,研究晚期非小细胞肺癌患者化疗不同疗效与T淋巴细胞对特异性抗原表位免疫应答的差异.方法 鉴定HLA-A0201阳性的晚期非小细胞肺癌患者13例(Ⅲb期6例,Ⅳ期7例);给予吉西他滨+顺铂方案化疗,收集化疗前患者的外周血单个核细胞,采用酶联免疫斑点试验测定针对癌胚抗原表位肽的特异性CTL的数量和功能.结果 晚期非小细胞肺癌化疗有效患者外周血癌胚抗原(CEA)多肽特异性CTL数量和功能明显高于晚期非小细胞肺癌化疗无效患者.结论 肺癌特异性表位的CTL应答,在不同化疗疗效患者的应答特征不同.化疗有效的患者特异性CTL应答水平显著高于疗效无效者,肺癌特异性CTL应答与临床疗效有密切关系.肺癌特异性CTL在抑制肿瘤的过程中发挥着重要作用,这将有助于预测肺癌患者的临床转归和开拓肺癌的免疫治疗的新策略.     

分子靶向治疗在进展期非小细胞肺癌中的研究现状

肺癌是常见的恶性肿瘤,其中80%以上的肺癌组织学类型为非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）。目前尽管诊断治疗水平不断提高,但由于术后复发、转移、浸润等因素使得肺癌患者预后仍然较差。化疗被广泛应用于大多数晚期患者（临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期）,但研究发现化疗不能从实质上改变大多数肺癌的远期结局,     

治疗高龄晚期非小细胞肺癌的体会

肺癌是发病率和病死率增长较快、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。即使是Ⅰ期非小细胞肺癌患者，也仍难免因远处转移和(或)复发而死亡。近年来研究发现以Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗问题最为棘手。对于晚期(Ⅲ～Ⅳ期)非小细胞肺癌患者，化疗对延长患者的生存期、控制症状、改善生活质量等方面起着重要作用。高龄肺癌患者由于细胞功能衰退，对化疗的耐受力差，同时并发症较多、抵抗力差，易于化疗早期死于感染、出血和心、肺、肾功能的衰竭。为探讨老年人晚期非小细胞肺癌的治疗，我们自2001年4月至2003年2月，以HEP和NP方案治疗43例65岁以上晚期非小细胞肺癌，取得较满意疗效，现报道如下。     

晚期非小细胞肺癌中LRP表达及其与NP方案化疗敏感性关系研究

目的:探讨晚期非小细胞肺癌组织中肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)表达水平与NP方案化疗耐药及预后的相关性。方法:应用免疫组化SP法检测72例非小细胞肺癌组织中LRP的表达并分析其与顺铂化疗耐药及1a生存率的关系。结果:晚期非小细胞肺癌癌组织LRP表达水平与非小细胞肺癌患者性别及组织学类型无关,而与非小细胞肺癌患者以NP化疗的耐药性有关。LRP的表达阳性患者1a生存率为25.7%,低于阴性患者的51.4%,有统计学意义(P<0.05)。结论:LRP在非小细胞肺癌组织中的表达水平与NP方案化疗耐药有关,LRP的高表达往往提示预后不佳。     

DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法 112例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组(n=56)和对照组(n=56),实验组给予DC-CIK细胞联合化疗治疗,对照组仅给予化疗治疗,比较2组的疗效及安全性。结果 2组有效率分别为60.7%和48.9%,差异无统计学意义(P0.05);实验组疾病控制率为89.3%,显著高于对照组的73.2%(P0.05);治疗后实验组KPS评分提高率显著高于对照组(P0.05);实验组患者的毒副反应显著轻于对照组,中位生存期显著长于对照组(P0.05)。结论 DC-CIK细胞与化疗联合用于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效提高疾病控制率,延长患者生存期,改善患者生存质量。     

根治术结合化疗治疗非小细胞肺癌126例疗效观察

目的：总结126例非小细胞肺癌（NSCLC）手术结合化疗的治疗效果。方法：选择Ⅰ,Ⅱ及ⅢA期非小细胞肺癌患者行根治根切除术后,以长春地辛、表柔比星、5－氟尿嘧啶联合化疗,结果：术后死亡5例（4．0％,5年生存56例（44．4％）。结论：以根治性手术结合化疗非小细胞肺癌,在一定程度上可提高其5年生存率。     

盐酸埃克替尼治疗晚期肺腺癌155例

<正>肺癌的发病率近几年来呈递增趋势,并且成为癌症死亡的主要原因之一。而非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%左右,其中早期的非小细胞肺癌患者仅20%~30%,一般都采取手术为主的综合治疗方式;而对于晚期的非小细胞患者,其主要治疗手段为化疗,有效率约为35%~45%,将NSCLC患者的1年生存率从20%提高到29%,但PS评分较差的患者化疗的收益较差[1]。     

Ⅲa期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床评价

目的探讨术前新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌预后的影响。方法Ⅲa期非小细胞肺癌患者64例，其中32例术前行长春瑞滨 顺铂化疗2个周期后，间隔2周行手术切除，另32例直接行单一手术切除，观察其疗效。结果新辅助化疗组的手术切除率(93．7％)，术后中位生存时间(32个月)和2年存活率(53．1％)均高于单一手术组。结论新辅助化疗可以提高Ⅲa期非小细胞肺癌的手术切除率及2年存活率，延长患者的中位生存时间。     

晚期非小细胞肺癌综合治疗的前瞻性研究

目的探讨提高Ⅲ期非小细胞肺癌治疗效果的方法。方法85例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,并进行不同顺序的治疗,A组(化疗+手术+放疗)28例,放疗后配合辅助化疗;B组(手术+化疗+放疗)28例;C组(手术+放疗+化疗)29例。比较各组3年生存率、局部区域复发率和远处转移率的差异性。结果A、B、C3组3年生存率分别为75.00%,53.57%,44.83%,其中A组与C组比较差异有显著性意义(P<0.05);3组局部区域复发率分别为7.14%,32.14%,17.24%,其中A组与B组比较差异有显著性意义(P<0.05);各组远处转移率分别为7.14%,10.71%,37.93%,其中A组与C组及B组与C组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论术前化疗再手术,配合术后放疗及辅助化疗,可提高治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。     

不同治疗方案对Ⅲ期非小细胞肺癌患者毒副反应的影响

目的:探讨不同治疗方案对Ⅲ期非小细胞肺癌患者毒副反应的影响及护理方法。方法:选择2004年11月~2007年12月收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者29例为A组,行单纯放疗方案;2008年1月以后收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者40例为B组,在放疗期间同时行同期化疗或序贯性化疗或同期化疗后巩固化疗方案,两组放疗方案和护理措施相同。结果:两组骨髓抑制、急性胃肠道反应、急性肝肾功能损伤、生存结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过对放化综合治疗出现的毒副反应应采取相应的护理对策,使患者均能按期完成治疗,提高了患者的生存质量。     

图像引导下三维适形放疗及序贯化疗治疗老年非小细胞肺癌患者的中短期疗效

目的观察图像引导下三维适形放疗及序贯化疗治疗老年非小细胞肺癌患者的中短期疗效。方法 86例老年非小细胞肺癌患者被随机分为对照组和研究组,每组各43例,给予对照组常规放疗及同步化疗,研究组实施图像引导下三维适形放疗及序贯化疗,比较两组患者中短期疗效。结果研究组总有效率为83.72%,明显高于对照组的51.16%(P0.05);不良反应发生率为41.86%,明显低于对照组的74.42%(P0.05);且研究组2年生存率(44.19%)明显高于对照组(20.93%,P0.05)。结论图像引导下三维适形放疗及序贯化疗可明显提高老年非小细胞肺癌患者治疗总有效率,减少不良反应,提高中期生存率。     

三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：探讨三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果。方法将2011年3月至2013年3月于本院治疗的120例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为对照组与观察组。对照组给予传统放疗联合化疗,观察组给予三维适形放疗联合化疗。比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果两组患者近期疗效总控制率以及放疗40 Gy时、放疗结束时、放疗结束后1个月肌钙蛋白水平比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后放射性食管炎、放射性肺炎发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌能够提高近期疗效,避免心肌损伤,但存在一定程度的急性不良反应。     

光动力疗法治疗肺癌的护理

随着高科技手段不断地应用于临床，激光治疗越来越被医学界所认可，对恶性肿瘤治疗亦有重要意义。肺癌是全世界癌症死亡的首因，美国因肺癌死亡人数占总癌症死亡人数28％，每年大约有172570新诊断的肺癌患者。大多数肺癌患者采用手术、放疗和化疗的联合治疗方法，非小细胞肺癌早期和终未期阻塞患者可选择应用光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）。PDT对非小细胞肺癌早期患者可根治，对非小细胞肺癌终未期阻塞患者可作为姑息治疗手段，可缓解其症状和体征，延长生命，提高生活质量。     

ⅠB期非小细胞肺癌术后辅助化疗临床疗效观察

目的:分析ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助化疗的临床价值.方法:2009年10月～2011年3月收治的67例ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后患者,按是否接受辅助化疗,分为辅助化疗组和非辅助化疗组.辅助化疗组化疗4～6个周期,并同时积极处理化疗毒副反应.全部患者随访并采用Kaplan-Meier法分析两组患者第1、第2、第3年生存率.结果:辅助化疗组和非辅助化疗组1年生存率分别为94.12％(32/34例)和93.94％(31/33例),2年生存率分别为93.94％(31/34例)和87.89％(29/33例),3年生存率分别为88.24％(30/34例)和84.85％(28/33例)(x2=7.22,P=0.027),辅助化疗组的长期生存率高于非辅助化疗,差异有统计学意义.结论:对于ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后患者,积极进行辅助化疗,可以提高疗效.     

紫杉醇类化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响

[目的]探讨紫杉醇类化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响.[方法]通过对29例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇类药物化疗患者化疗前后的肺功能进行检测,并与63例健康人进行对照.[结果]晚期非小细胞肺癌患者化疗前的肺通气及弥散功能指标明显低于正常对照组,与对照相比有显著性差异.紫杉醇类药物化疗后肺癌患者的肺通气功能指标无明显改变,但弥散功能指标较化疗前明显下降.[结论]晚期非小细胞肺癌患者存在肺功能的减退,肺癌患者应用紫杉醇类药物化疗化疗后患者弥散功能明显降低,紫杉醇类药物可能对肺癌患者肺功能产生损害,化疗前后应常规检查肺功能.     

多西他赛联合奥沙利铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌占肺癌发病率的75%～80%,大多数患者就诊时已是晚期,失去了手术的机会,化疗成为晚期非小细胞肺癌主要的治疗方法.以顺铂为基础的联合化疗是非小细胞肺癌最常用的一线化疗方案.随着社会人口的老龄化,老年人成为肺癌的高发人群.由于老年人各个器官功能有不同程度的衰退,对顺铂强烈的消化道反应常难以承受.     

GP方案化疗联合手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床疗效研究

将65例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为试验组35例和对照组30例。试验组患者先采用术前GP方案化疗二周期后再进行手术,对照组患者采用单纯手术治疗。结果试验组总有效率为77.1%(27/35),病期下调率为57.1%(20/35)。试验组和对照组患者手术切除率分别为90.6%(29/32)、86.7%(26/30)。同时,在手术并发症和手术死亡率上两组患者无显著性差异(P0.05)。试验组在术后1,2,3年生存率分别为90.9%(30/33)、78.8%(26/33)和75.8%(25/33),且与对照组相比,试验组术后生存率显著增高(P0.01)。GP方案化疗联合手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌能有效提高生存率,提高患者生活质量。