血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例

儿童时期的糖尿病以1型糖尿病为多见，其临床并发症中又以酮症酸中毒居多，而非酮症性高渗性昏迷很少。对于高渗性昏迷的治疗，常规方法以输液纠正脱水酸中毒及电解质紊乱，而以血液透析治疗的目前报道甚少，现将我们临床中成功运用血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例报告如下。     

非酮症高渗性昏迷的诊断与治疗

非酮症高渗性昏迷的诊断与治疗浙江医科大学附属第二医院［３１０００９］岳岚，宋作非酮症高渗性昏迷（ＮＫＨＣ）是严重的内分泌综合征，易误诊、漏诊而贻误治疗，死亡率较高。本文报道５年来遇到的１０例非酮症高渗性昏迷者，诱发因素为感染、脑出血、开颅术及心脏直视...     

糖尿病酮症性和非酮症高渗性昏迷21例临床分析

临床上根据有无酮症把糖尿病昏迷分为糖尿病酮症性和非酮症高渗性昏迷.以下简称前者为酮症组,后者称高渗组.非酮症高渗性糖尿病昏迷的特点是:严重高血糖、高渗血症,脱水征明显,基础糖尿病轻,多发生在年龄较大者.更受到临床工作者重视.国内首次报道是1973年.1978年以后报道增加.我院自1980年以来14年中共收治糖尿病酮症酸中毒53例次(其中伴有神志障碍13例)与同期收治非酮症高渗性糖尿病昏迷8例之比为6.6:1.和国内外材料一致.为了提高对本症的诊治水平,现将21例糖尿病昏迷总结分析.     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊3例

糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊３例高开亮，饶建良２１１９００江苏省泗洪县医院糖尿病高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＯＣ）是糖尿病的严重并发症，发病率占住院病人的１．４％，当糖尿病病史不明确时往往会误诊。笔者遇到３例ＮＨＯＣ误诊为“感染性休克”而死亡的病例。为了...     

糖尿病非酮症性高渗性昏迷、酮症酸中毒或乳酸性酸中毒时血浆氨基酸的改变

糖尿病性昏迷包括非酮症性高渗性昏迷、酮症酸中毒及乳酸性酸中毒昏迷。这些都是糖尿病患者常见的并发症。作者分析了这几种患者血浆中的游离氨基酸,并同时与7例正常人对照,对所得结果作了分析、比较和讨论。非酮症性高渗性昏迷患者(4例)的血浆总氨基酸值为2448μM,与正常者(2744μM)比较则偏低。特别是精氨酸、牛磺酸、丝氨酸的浓度及克分子比值(MR)明显低于正常,鸟氨酸的浓度亦降低。但苯丙氨酸的浓度及MR高于正常;谷氨酸的浓度升高:酪氨酸MR升高。糖尿病酮症酸中毒患者(6例)与非酮症性高渗性昏迷患者情况不同,其血浆总氨基酸值为     

糖尿病非酮症高渗性昏迷19例的护理

目的总结糖尿病非酮症高渗性昏迷护理经验。方法对于2003-11-2008-03糖尿病非酮症高渗性昏迷患者护理病例进行回顾性分析。结果经过治疗有16例好转出院,3例死亡。结论糖尿病非酮症高渗性昏迷患者在护理过程中要做到及时、准确迅速的抢救,严密观察生命体征,根据血压调节升压药的滴速,控制输液速度,观察血糖变化,纠正高渗做好基础护理,注意胃管及皮肤的护理,防止病情恶化,防止其他并发症的发生。     

联合胃管内补液治疗高渗性非酮症性昏迷患儿14例分析

目的　探讨高渗性非酮症性昏迷患儿的治疗方法。方法　回顾分析 14例高渗性非酮症性昏迷患儿的临床资料。结果　患儿在治疗 2～ 3d后神经精神症状好转 ,脱水症状消失。观察组和对照组第 1、3天血糖、血钠比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;血浆渗透压比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　高渗性非酮症性昏迷患儿在迅速补充血容量 ,纠正高渗状态 ,保持酸碱平衡治疗时 ,同时应用小剂量胰岛素 ,逐渐纠正高血糖及去除病因的基础上联合胃管内补液疗效显著 ,值得临床应用。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的急救与护理

总结了15例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的急救与护理,包括病情观察,补液护理,昏迷护理,心理护理等,认为糖尿病非酮症高渗性昏迷经及时、有效监测、合理治疗,精心、细致护理,大大提高了治愈率,减少了并发症,降低了死亡率。     

45例非酮症性高渗性昏迷的诱因及死亡率分析

非酮症性高渗性昏迷（ｎｏｎｋｅｔｏｈｃ ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒ ｃｏｍａ，ＮＫＨＣ）又称非酮症性高渗性综合征（ｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃ　ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｓｙｎｄｒｏｍ，ＮＫＨＳ）［１］或称高渗性昏迷（ｈｎｙｒｏｓｍｏｌａｒ　ｃｏｍａ）［２］，是目前急诊危重病中常见的一种临床综合征。其病因复杂，诱因较多，且多合并有多脏器衰竭，治疗难度大，死亡率高。我院急诊科自１９９４～１９９８年 ６月共收治并挽救 ＮＫＨＣ ４５例，现报告如下。１材料与方法１．１病人均为我科１９９４～１９９８年６月急诊抢救病人。…     

非酮症高渗性昏迷10例临床探讨

非酮症高渗性昏迷是严重的内分泌急诊综合征。容易误漏诊而贻误治疗，死亡率较高。本文报道了5年来遇到的10例非酮症高渗性昏迷患者，男女各5例，平均年龄55．90±18．33岁。有效血浆渗透压383.47±17.86mOsm／L。诱发因素包括感染、脑出血、开颅及心脏直视手术等应激刺激以及某些药物的应用，病死率高达50％。结合文献复习，本文就非附症高渗性昏迷的发病机理、诊断、治疗及预防问题进行了扼要的探讨。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷伴低钾性碱中毒14例分析

现将我院1996～2006年收治的糖尿病非酮症高渗性昏迷伴低钾性碱中毒14例分析如下。     

2型糖尿病并发高渗性昏迷3例分析

目的：探讨糖尿病高渗性非酮症性昏迷抢救的方法，以提高抢救成功率。方法：对经治3例确诊病例进行回顾性分析。结果：3例糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者在治疗过程中由于偶然原因病情加重，结果发现是血糖与脊液糖不平衡所致。结论：糖尿病高渗性非酮症性昏迷在治疗过程中病情加重可能与血糖与脑脊液糖不平衡有关。     

糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷的急性肾功能损害

糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷的急性肾功能损害广州军区广州总医院内分泌科（５１００１０）王国华，林延德，刘剑萍，许斯华，王妍春糖尿病患者发生高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷时发生急性肾功能损害临床常见，但对其临床意义、处理措施及预后观察等资料尚缺乏，现将...     

青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救

目的:探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法.方法:采取静脉补液联合胃肠道补液,小剂量静脉胰岛素微泵降糖,适宜补碱,维持电解质平衡.防治并发症及患者监测等治疗.结果:22例患者中21例抢救成功,只有1例因严重并发症死亡.结论:经过积极正确的急救,青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的抢救成功率高,预后可.     

糖尿病性昏迷的急救

糖尿病性昏迷最常由糖尿病酮症酸中毒引起,其次是高渗性昏迷和乳酸性酸中毒昏迷;至于低血糖昏迷,是因用药不当所致。糖尿病酮症酸中毒昏迷多见于胰岛素依赖型病人。常因感染,减用或停用胰岛素而诱发。病情发展较慢,依次为酮症、酮症酸中毒而致酮症酸中毒昏     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的抢救与护理

高渗性非酮症昏迷(HONK)为糖尿病严重的急性并发症之一,其临床特征主要为严重的高血糖、脱水,血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。HONK预后不佳,死亡率高达40%以上,因此及时合理、准确的抢救至关重要,现将我科2000～2003年收住抢救10例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者抢救护理体会报告如下。     

20例脑中风诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷的分析

２０例脑中风诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷的分析曹明志，杨福纪脑中风常发生于糖尿病患者，诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷（ＮＨＤＣ）少见，病死率达４０％～７０％￣［１，２］。现将我院收治的２０例分析如下。１临床资料１．１一般资料：男７例，女１３例；年龄４０～８...     

腹膜透析导致高渗高血糖非酮症性昏迷1例报告

由于腹膜透析导致高渗高血糖非酮症性昏迷的病例。国内尚少有报告。现报告1例如下。     

颅脑损伤术后并发高血糖高渗非酮症性昏迷3例

颅脑损伤术后并发高血糖高渗非酮症性昏迷３例孙秀海王彦夫王冲王法钊严重颅脑损伤术后并发高血糖高渗非酮症性昏迷（ＨＨＮＣ）者较少见，但病情复杂，预后极差，病死率高达７５％～１００％〔１〕。我们曾收治３例，报告如下。１病历简介例１．男，５３岁。酒后高处跌落...     

高渗性昏迷

高渗性非酮性糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是以高血糖、高血钠、高血渗与神经系统症状为主要临床表现的症群,与酮症酸中毒、乳酸性酸中毒并列为糖尿病三大急性合并症。由于有一部分患者没有昏迷,故近年来有些学者及专著推荐“高血糖脱水综合征”一词以取代“高渗性昏迷”。1886年Dreschfeld氏首先描述本病,但直至1957年De Graoeff及Sament氏等分别作了典型病