急性心肌梗塞发病和时间的关系

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)发病和时间有关 ,我们对 1991～1997年 16 7例ＡＭＩ病人发病与月份、每天 2 4小时的关系进行了调查 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 16 7例ＡＭＩ均符合ＷＨＯ诊断标准 ,其中男112例 ,女 5 5例。年龄 35～ 87岁 ,平均 6 1岁。梗塞部位 :前间壁 5 9例 ,前壁 43例 ,下壁 30例 ,前壁合并下壁 10例 ,广泛前壁 11例 ,侧壁 4例 ,下后壁 4例 ,后壁 2例 ,右室梗塞 2例 ,心内膜下 2例。1 2　结　果　 11月占总数 2 1 3% ,12月占 16 1% ,3月占14 7% ,4月占 13 5 % ,以上月份ＡＭＩ发病人数最为集中 ,8月最低占 1 1%。每…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗130例老年急性心肌梗死的疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)主要是由冠状动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致。静脉溶栓疗法是ＡＭＩ治疗的重要措施之一 ,但目前仍有将 >70岁的患者作为溶栓治疗相对禁忌证[1] 。我院 1997年 3月— 2 0 0 0年 3月共收治ＡＭＩ 130例 ,其中 >70岁 30例 ,应用ｒｔ-ＰＡ进行溶栓治疗 ,报告如下。1　对象与方法1.1对象　 130例ＡＭＩ患者 ,年龄 2 3～ 81岁。①≥ 70岁为老年组 (Ⅰ组 ) 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,梗死部位 :下壁 (右室、后壁 ) 11例 ,广泛前壁 5例 ,前壁 5例 ,复合病变 (前间壁 高侧壁、前壁 高侧壁、右室后壁 前间壁 ) 9例 ;② 5 …     

尿激酶治疗急性心肌梗塞30例疗效分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓疗法,目前在国内外已广泛应用,再通率５０％～７０％。我院对１９９７年１０月～１９９８年１０月收治的ＡＭＩ３０例进行了静脉溶栓治疗,现报告如下。临床资料与方法　　１　病例选择　梗塞６ｈ内的１０名ＡＭＩ患者中,男７例,女３例。梗塞６～１２ｈ时者２０例,男１６例,女４例。年龄两组相近,３２～７６岁。梗塞部位见附表。附表　梗塞时间与部位部位梗塞６ｈ内梗塞６～１２ｈ前间壁１４下壁２４高侧壁１１广泛前壁３４正后壁１２右室１前壁＋高侧壁２３内膜下０１　　诊断标准及再通指标：根据Ｗ…     

65岁以上老年人急性心肌梗塞的早期识别及静脉溶栓治疗（附15例临床分析）

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗疗效确切 ,老年人ＡＭＩ溶栓治疗的应用也日趋增多。本文通过应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 6 5岁以上老年ＡＭＩ 15例 ,对老年人ＡＭＩ溶栓疗效、心内膜下心梗早期识别以及尿激酶的用量进行观察。1　对象与方法1 1　临床资料　观察对象均为 1996年 2月至于 1999年12月本院住院病人。观察病人 15例 ,男性 7例 ,女性 8例。年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 6 9 5 1± 3 2 9岁。前壁梗塞7例 ,前间壁梗塞 3例 ,广泛前壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 2例 ,其中有 2例为复发性心梗。全部患者含服硝酸甘油无效 ,15例患者中有 2例…     

急性心肌梗死的一线急救体会

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)发生率呈上升趋势 ,尽管其总体死亡率在逐步下降 ,但院前死亡率仍居高不下 ,约占ＡＭＩ总死亡率的 2 / 3。故应把学习和研究ＡＭＩ的一线急救列为基层医院的重点课题之一。本文就本院近十年来 32例ＡＭＩ的一线急救资料进行小结 ,并分析讨论如下。1　临床资料　　本组ＡＭＩ 32例 ,其中男 2 6例 ,女6例。年龄最小 4 4岁 ,最大 79岁 ,平均 5 9.6岁。梗死部位依次为下壁 9例 ,前间壁 7例 ,前壁 6例 ,广泛前壁(含高侧壁 ) 5例 ,心内膜下 4例 ,下壁合并前间壁 1例。合并症有 :慢性心衰及糖尿病各 8例。并发症最多者为各种…     

静脉溶栓治疗对不同部位急性心肌梗塞近期预后的影响

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)治疗的重要措施是早期溶栓治疗 ,使梗塞相关冠脉血管再通 ,以保存坏死心肌周围心肌 ,维护心室功能 ,改善其预后。为探讨静脉溶检治疗对不同部位ＡＭＩ近期预后的影响 ,将我院 1 47例ＡＭＩ患者临床资料作一分析 ,结果报告如下。1　资料和方法1 .1　研究对象　选择我院 1 996年 1月至 2 0 0 0年1 1月住院的ＡＭＩ1 47例。均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。根据梗塞部位及是否静脉溶检治疗分为 4组 :前侧壁溶栓组 36例 ,男 32例、女 4例 ,平均年龄 61 .45± 9.5岁 ;非溶栓组 50例 ,男 42例 ,女 8例 ,平均年龄 62 .4± 8.5…     

老年人急性心肌梗塞的观察护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是危害老年人健康的常见病 ,不少资料统计表明发病率有逐年增加的趋势。老年ＡＭＩ的发病特点是起病急 ,临床表现不典型 ,病情复杂多变 ,容易发生并发症 ,病死率高。为提高对老年ＡＭＩ的观察护理水平 ,现将我院近两年来收治的 37例 6 0岁以上ＡＭＩ病人的观察护理总结如下。临床资料　　本组 37例 ,男性 31例 ,女性 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 6 .9岁。按心电图所示梗塞部位 ,广泛性前壁梗塞 16例 ,前壁、前间壁梗塞 8例 ,后壁梗塞 4例 ,下壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 5例 ,心内膜下梗塞 1例。临床表现有典型胸骨后、…     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常临床疗效观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时心律失常发生率为 75 %～ 95 % ,其中严重心律失常约占 3 5 % ,多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常仍是ＡＭＩ急性期引起死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 3 2例胺碘酮治疗ＡＭＩ并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料 :ＡＭＩ并发严重心律失常患者 3 2例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 (62 3± 10 8)岁。梗死部位 :前壁 13例 ,前间壁 8例 ,下壁 6例 ,侧壁 5例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成对、成串、ＲｏｎＴ) 16例 ,快速…     

硝酸甘油和肝素治疗心肌梗塞病人46例疗效观察(摘要)

硝酸甘油和肝素治疗心肌梗塞病人４６例疗效观察（摘要）李进李玉春王革钟庆临床资料本组心肌梗塞（ＡＭＩ）病人４６例，男３１例，女１５例；年龄４３～８９岁，平均６６岁。梗塞部位：前壁２２例，下壁１６例，前壁与高侧壁４例，下壁与广泛前壁３例，心内膜下１例。伴...     

尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗塞30例

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是心肌严重泵缺血所致部分心肌坏死严重之症 ,目前心肌梗塞的死因大多数是由于泵衰竭或与其相关的致命心律失常或心脏破裂。心肌坏死的数量是决定患者预后的主要因素 ,而限制心肌坏死的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流 ,我们应用尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　病例选择 :符合ＷＨＯ1999年制定的诊断ＡＭＩ的标准 ,入选ＡＭＩ患者男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄35～ 75岁 ,平均 5 4 8± 5 6岁 ,梗塞部位广泛前壁 6例 ,前壁 6例 ,前间壁 7例 ,下壁 9例 ,高侧壁 2例 ,本组均符合以下…     

梗塞前心绞痛对病人死亡率的影响

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者梗塞前心绞痛与其死亡率的关系 ,目前报道尚少 ,本文对 132例有心绞痛病史的ＡＭＩ患者病历与 68例梗塞前无心绞痛的ＡＭＩ患者病历进行回顾性对照分析研究 ,探讨梗塞前心绞痛对其死亡率的影响。1　临床资料与方法1 1　临床资料　取 2 0 0例我院心内科 1983～ 1999年收治的ＡＭＩ患者病历 ,其诊断均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准 ;治疗均为溶栓及对症处理。所选病例 :男性 12 1例 ,女性 79例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均年龄 (5 7± 8 1)岁 ,心肌梗塞部位分布为 :前壁、前间壁 60例 ;下壁、后壁 99例 ;广泛前壁 2 4例…     

倍他乐克治疗急性心肌梗塞合并室性心律失常36例

室性心律失常 (ＶＡ)是急性心肌梗塞 (ＡＭｌ)早期严重并发症 ,尽早防治对ＡＭＩ患者有重要意义。近年来我们应用 β受体阻滞剂倍他乐克治疗ＡＭＩ合并ＶＡ患者 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例均无 β受体阻滞剂应用禁忌症 ,为治疗组 ,其中男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 4 673岁 ,梗塞部位 :累及前壁者 2 9例 ,未累及前壁者 7例。对照组 4 0例患者中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 570岁 ,用利多卡因治疗 ,梗塞部位 :累及前壁者 33例 ,未累及前壁者 7例。两组在性别、年龄、既往病史及梗塞部位等方面无统计学差异。两组ＡＭＩ…     

溶栓治疗70岁以上老年人急性心肌梗死36例分析

我院从 1 995年 2月至 2 0 0 0年 1 2月应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 70岁以上老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 36例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　参照中华心血管病杂志编委会制定的ＡＭＩ疗法参考方案[1] ,但在选择对象符合①发病在 1 2ｈ以内 ,②年龄不设上限。共收集病例 36例 ,其中男2 6例 ,女 1 0例 ;年龄 70～ 82岁 ,平均 74 1岁。梗死部位 :前壁 6例 ,前间壁 9例 ,广泛前壁 5例 ,广泛前壁 +下壁 2例 ,下壁+右室 2例 ,正后壁 +侧壁 1例 ,心内膜下 2例 ,心肺复苏后 2例。1 2　方法　确诊后予尿激酶 1 50万～ …     

都可喜辅助治疗大脑冠状循环危象型心肌梗塞疗效观察

大脑冠状循环危象型心肌梗塞是一种特殊类型的急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,病死率高[1] ,作者应用都可喜治疗取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :我们 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的大脑冠状循环危象型心肌梗塞病人 89例 ,随机分为治疗组 46例 ,其中 ,男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 35～ 84(平均 6 4 0 )岁 ,下壁ＡＭＩ16例 ,下后壁ＡＭＩ 8例 ,广泛前壁ＡＭＩ 14例 ,前间壁ＡＭＩ 6例 ,高侧壁ＡＭＩ 2例 ;对照组 43例 ,其中 ,男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 33～ 85 (平均 6 3 5 )岁 ,下壁ＡＭＩ 15例 ,下后壁ＡＭＩ 6例 ,广…     

溶栓合中药治疗急性心肌梗死32例临床疗效比较

1997年10月2000年7月,我们运用溶栓结合中药治疗急性心肌梗死,取得较满意的治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院急诊监护病房住院患者61例,均符合WHO及全国心血管溶栓会议制定心肌梗死诊断标准[1]。随机分为溶栓结合中药治疗组(治疗组)和溶栓西药对照组(对照组)。治疗组32例,男20例,女12例;年龄37～65岁,平均(50.0±8.2)岁;梗死部位:广泛前壁13例,下壁9例,前间壁8例,下壁伴右心室2例。对照组29例,男17例,女12例;年龄35～67岁,平均(51.5±8.5)岁;梗塞部位:广泛前壁14例,下壁7例,前间壁8例。两组性别、年龄、梗死部位经统计学…     

老年和老年前期急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)多发生于老年和老年前期 ,发病急、重 ,部分表现不典型。我科自 1996年 1月～ 1999年 10月共收治确诊的老年和老年前期ＡＭＩ患者 73例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 1例 ,女 2 2例 ,老年前期 45～ 5 9岁 32例 ,老年期≥ 6 0岁 41例 ,平均年龄 (6 4 6± 4 3)岁。广泛前壁ＡＭＩ 16例 ,前壁ＡＭＩ 12例 ,前间壁ＡＭＩ 18例 ,下壁ＡＭＩ14例 ,下壁合并正后壁ＡＭＩ 13例。1 2　临床表现　老年期 41例患者以胸骨后剧烈疼痛为首发症状的仅 9例 ,以呼吸困难胸闷为主要表现者 2 5例 ,以休克而发病…     

尿激酶溶栓并用低剂量肝素、阿司匹林治疗急性心肌梗死临床观察

尿激酶 (ＵＫ)的溶栓疗法是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的一大进展 ,能最大限度地保护濒临死亡的心肌。本院自 1 994年 1 2月应用ＵＫ、低剂量肝素、阿司匹林 (ＡＳＡ)治疗ＡＭＩ41例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料41例均为本院住院病人 ,其中男 3 3例 ,女 8例 ;年龄 5 8 3± 6 6(4 0～ 70 )岁。均为持续胸痛 >3 0ｍｉｎ ,心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 2ｍｍ ,无溶栓禁忌证 ,发病在 6小时以内患者。并且日后均证实为ＡＭＩ。梗死部位 :广泛前壁 5例 ,前壁 4例 ,前间壁 1 3例 ,下壁 9例 ,下壁 +前间壁 4例 ,下壁 +正后壁 3例 ,下壁…     

心肌缺血预适应在急性心肌梗死中的临床意义

研究发现急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)前的多次不稳定性心绞痛发作 ,可使缺血心肌处于预适应 (ＩＰＣ)状态 ,可提高随后较长时间心肌缺血再灌注的耐受性 ,减轻心肌损伤。本文通过对 5 7例患者的临床资料分析 ,探讨ＩＰＣ在ＡＭＩ中的临床意义。1　资料与方法1.1　临床资料及分组入选的 5 7例患者均符合急性心肌梗死的诊断标准。其中男 39例 ,女 18例 ,年龄 37～ 79(5 7.2 9± 5 .82 )岁 ,广泛前壁ＭＩ 32例 ,下壁ＭＩ 5例 ,前间壁ＭＩ 6例 ,高侧壁ＭＩ 4例。根据ＡＭＩ前 7ｄ内有无心绞痛发作分为 2组 :ＩＰＣ组 (缺血预适应组 ) :心肌梗死前 7ｄ…     

非典型急性心肌梗塞36例分析

非典型急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)在临床上极易误诊、漏诊、贻误治疗。从 1994年到 1998年共治ＡＭＩ 2 14例 ,其中非典型表现者 36例。现将 36例非典型ＡＭＩ的临床表现及误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄本组 36列中 ,男 2 9列 ,女 7例 ,男比女为 4:1。最低年龄 52岁 ,最高年龄 82岁 ,平均 66.2岁。其中65岁以上者 2 2例。1 2　梗塞部位本组 36例心电图较证实为ＡＭＩ,其中前壁和广泛前壁 2 1例 ,下壁和正后壁共 14例 ,高侧壁 1例。1 3　临床表现见表 1表 1　 36例非曲典型ＡＭＩ的临床表现非典型表现例数百分比 %疼痛部位上腹部…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)最为有效的方法。80年代以来 ,ＡＭＩ的溶栓治疗已广泛开展。我科自 1993年起 ,以尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病例均为我科 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月的住院病人。其中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 (5 1 8± 9 2 )岁。梗塞部位 :下壁 13例 ,前壁 14例 ,下壁加后壁 3例。溶栓时间均在发病 6小时以内 ,≤ 3小时 14例 ,3～ 6小时 16例。1 2　给药方法　选用珠海丽宝生物化学制药公司生产的尿激酶。给药剂量 :15 0万ｕ…