带锁髓内钉治疗长骨骨折

带锁髓内钉治疗长骨骨折首都医科大学附属北京友谊医院（１０００５０）罗先正李亚东带锁髓内钉（下称锁钉）内固定已成为治疗复杂长骨骨折的重要方法。其突出优点是扩大了原髓内钉的手术指征，提高了骨折愈合率，降低了感染率。目前，其应用已扩展至矫形骨科和骨肿瘤治疗...     

防旋型带锁髓内针治疗四肢骨折43例报告

20 0 3年 8月至 2 0 0 4年 7月 ,我们使用防旋型带锁髓内针治疗四肢骨折 4 3例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :本组 4 3例中 ,男 2 9例 ,女 14例 ;年龄 19～ 6 8(34.5± 5 .3)岁。肱骨骨折 6例 ,股骨骨折 19例 ,胫骨骨折 18例。其中开放性骨折 5例 (均为胫骨 ) ,闭合性骨折 38例。伤后至手术时间 2小时至 7天 (合并颅脑损伤 ) ,平均 3.5小时。手术方法 :1肱骨内固定 :于骨折部位做外侧小切口 ,近端髓腔插入直径 8m m的扩髓器 ,将扩髓器穿至肩峰外皮下 ,切开皮肤 2 cm,再将扩髓器穿出皮外 ,将主针尖端引入大结节入口 ,旋针进入髓腔。直视…     

带锁髓内针在复杂胫腓骨骨折治疗中的应用

采用带锁髓内针治疗多段复杂胫腓骨骨折４８例,５４个肢体。其中４０例获３～１６个月随访,２例发生延迟愈合,余均达到骨折愈合;骨折愈合时间平均２０周,优良率达９５％,无感染、断钉及膝关节功能障碍等并发症发生。     

交锁髓内针置入治疗下肢长骨骨折76例分析

2001～2005年,我们应用交锁髓内针置人治疗下肢长骨骨折76例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组76例下肢长骨骨折患者,男53例,女23例;年龄16～55岁,平均35．5岁。其中陈旧性骨折15例,新鲜骨折61例;车祸伤50例,坠落伤16例,重物砸伤8例,机器轧伤2例。手术均于连续硬膜外麻醉下进行,术中先行骨折复位,陈旧性骨折于断端咬除硬化骨,打通髓腔,严重大范围粉碎性骨折术中将骨折块逐一基本复位。     

髓内针治疗长骨骨折术中并发脂肪栓塞27例分析

2001年2月～2005年2月,我们在应用髓内针治疗长骨骨折术中并发脂肪栓塞27例,均成功救治。现报告如下。     

带锁髓内针治疗胫骨和股骨多段骨折临床研究

应用带锁髓内针方法临床治疗胫骨和股骨多段骨折并观察其远期愈后.发现本组42例患者随访39例,术后切口1例感染.肢体功能恢复按Karlstron标准评价:优29例,良10例.术后均获临床愈合,无断钉、折弯、关节僵硬及骨不愈合病例.认为带锁髓内针方法适合治疗胫骨和股骨多段骨折且疗效满意.     

单臂三维外固定架治疗四肢长骨多段骨折23例报告

1995年 3月～ 1999年 10月 ,我们应用单臂三维外固定架治疗四肢长骨多段骨折 2 3例 ,取得了良好的效果。总结报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均3 7.5岁。股骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折 2 0例 ,均为三段骨折。骨折游离段 4～ 18cm,其中 6例骨折游离段呈纵裂状粉碎 ,12例骨折远、近段呈不同程度粉碎骨折。股骨骨折均为闭合性骨折 ,胫腓骨骨折中有 18例为开放性骨折。治疗方法 :2 3例均急症手术 ,在硬膜外麻醉下进行。对开放骨折常规清创。对胫腓骨骨折 ,先用骨圆针固定腓骨 ,恢复小腿的长度及保持有限的稳定性。切…     

弹性髓内针治疗儿童下肢长骨骨折的临床效果探讨

目的探讨应用弹性髓内针治疗儿童下肢长骨骨折的临床效果。方法选择该院2013-01～2019-12收治的34例下肢长骨骨折儿童作为研究对象,按照入院时间先后及手术方式不同,将2013-01～2017-02的17例采用切开复位钢板螺钉内固定的患者作为对照组,将2017-03～2019-12的17例采用闭合复位小儿弹性髓内针固定的患者作为观察组。比较两组治疗效果。结果两组患者均获定期随访,随访时间为6～24个月。观察组骨折断端在术后4周拆除石膏时复查X线即可见到骨痂生成,髓内钉钉眼处均未见感染、松动、皮肤过敏等现象。观察组骨折平均愈合时间为(43.25±5.36) d,未见骨折不愈合,延迟愈合,未见骨折对线畸形,无肢体短缩,未见内固定物感染,6个月后随访所有患儿肢体活动功能恢复正常,骨折周围关节活动无受限。对照组骨折平均愈合时间为(70.49±8.41) d,3例骨折延迟愈合,2例内固定物感染,予再次手术后骨折愈合,未见骨折对线畸形及肢体短缩畸形。观察组手术时间、出血量、住院时间及骨折愈合时间均短于或少于对照组(P 0.05)。观察组疗效优于对照组(P 0.05)。结论弹性髓内针应用于儿童下肢长骨骨折效果显著,值得临床推广。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折61例

自 6 0年代 Kuntscher设计并使用带锁髓内钉以来 ,显示了该项技术强大的优势。 1996～ 2 0 0 1年我们采用以开放性穿钉技术为主 ,在 C型臂 X线透视下上带锁髓内钉的方法治疗股骨干骨折 6 1例 (6 4侧股骨 ) ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 4 6例 (48侧股骨 ) ,女 15例 (16侧股骨 ) ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 33岁。新鲜骨折 5 1例 (5 4侧股骨 ) ,陈旧性骨折 10例 (10侧股骨 )。在全麻或硬膜外麻醉下 ,取患肢外侧或前外侧切口 8～ 10 cm,显露骨折断端 ,清除嵌入之粉碎骨块及股部肌肉片 ,进行扩髓 ,复位后顺行缓缓击入髓内…     

应用带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折81例体会

胫骨的位置比较表浅 ,胫前软组织少 ,是发生开放性骨折机率最高的部位。 1999年以来 ,我院应用带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折 81例 ,总结如下。临床资料 :本组男 5 2例 ,女 2 9例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均36岁。交通事故及车祸伤 6 4例 ,跌伤 8例 ,运动或工作伤 7例 ,其他原因致伤 1例。按 Gustilo分型 :I型 19例 , 型 34例 , a型 2 0例 , b型 8例。均于伤后 2～ 12 h(平均 4.2 h)内急症手术。本组不包括距胫骨平台 6 cm以内、距踝关节面5 cm以内的骨折及生长板未闭合者。治疗方法 :采用胫骨带锁髓内钉及其配套固定器械 ,钉Herzog弯曲为 15…     

有限内固定结合外固定架治疗四肢长骨多段粉碎性骨折26例

以往 ,临床上治疗四肢长骨多段粉碎性骨折常采用手法整复石膏外固定、骨牵引、髓内针或 Ender钉内固定等方法。但上述方法对此类骨折的复位和固定强度均欠满意 ,并常带来诸多并发症。 1 989～ 1 998年 ,我们采用有限内固定结合单边万向多功能外固定架治疗四肢长骨多段粉碎性骨折 2 6例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例。年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 34 .5岁。骨折部位 :肱骨 2例 (肱骨干双段骨折 1例、肱骨干骨折伴髁上粉碎骨折 1例 ) ,股骨 9例 (股骨干双段骨折 5例、股骨干大段多块粉碎…     

旋入式自锁髓内针内固定治疗胫骨骨折

采用旋入式自锁髓内针治疗新鲜胫骨骨折48例,其中36例获得随访,骨折均达解剖复位愈合。认为旋入式自锁髓内针治疗胫骨骨折,具有简单、微创、骨折愈合率高的特点,是一种较好的内固定方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折60例分析

1999年12月～2002年10月，我们应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者60例，其中发生并发症11例，现报告如下。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折43例观察

1996～ 1999年 ,我科应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者 4 3例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 31例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均2 9.6岁。其中车祸伤 2 8例 ,重物砸伤 10例 ,坠落伤 5例 ,患肢左侧 2 8例 ,右侧 15例。病程 3～ 72小时。闭合骨折 35例 ,按OTA胫骨骨折分型 :4 2 - A型 4例 ,A2 2例 ,A32例 ;4 2 - B型 2 1例 ,B1 10例 ,B2 6例 ,B35例 ;4 2 - C型 10例 ,C1 5例 ,C2 4例 ,C31例。开放骨折 8例 ,其中 Gustilol型 6例 , 型 2例。所有病例均伴有腓骨骨折。合并伤 :颅骨外伤 2例多发骨折 4例 ,胸部外伤 2例。…     

长骨骨干骨折并脂肪栓塞25例治疗分析

1998年2月~2006年1月,我们共收治长骨干骨折并脂肪栓塞综合征(FES)患者25例。现将治疗经验报告如下。资料与方法:本组25例中,男22例,女3例;平均年龄31.2岁。致伤原因:交通伤17例,坠落伤5例,钝器伤3例;骨折部位:股骨干21例,胫骨干11例,肱骨干6例,尺桡骨4例,其中肢端骨折8例,合并     

闭合整复带锁髓内针固定治疗股骨粉碎性骨折28例报告

2001年8月～2005年6月,我们使用闭合整复带锁髓内针固定治疗股骨粉碎性骨折28例,疗效满意.现报告如下.     

带锁髓内钉治疗老年股骨干骨折

老年人股骨干骨折常合并各种并发症 ,给治疗带来一定困难。本院自 1996年～ 2 0 0 2年 7月间采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折 72例 ,效果满意。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 72例 ,男 4 2例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 79岁 (平均 6 9岁 )。右侧 37例 ,左侧 35例。新鲜骨折 5 0例 (开放骨折 12例 ) ,陈旧骨折 2 2例。上段 18例 ,中段 2 5例 ,下段 2 9例。受伤至手术时间 2 d～ 14个月 (平均 36 d)。本组均采用硬膜外麻醉 ,闭合复位髓内钉固定 32例 ,开放复位 4 0例 (植骨 2 4例 )。1.2 　 手术方法1.2 .1　 闭合穿钉　患侧由大粗隆顶点起向近侧…     

外固定器在四肢长骨骨不连手术治疗中的应用

目的观察外固定器用于四肢长骨骨不连治疗的临床效果。方法对16例伴有骨缺损、感染、肢体短缩的四肢长骨骨不连患者采用外固定器行手术治疗,随访观察骨愈合情况及并发症发生情况。结果随访时间1～30个月,骨不连接和骨延长区均愈合（100%）,愈合指数为30 d/cm,愈合时间为7.4个月;并发针孔感染4例（6处）,经局部换药和抗感染治疗后均痊愈,患肢功能恢复满意。结论外固定器用于长骨骨不连手术效果确切、操作方便,值得临床借鉴。     

AO带锁钢板螺钉对颈椎骨折脱位的治疗作用

20 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们采用 AO带锁钢板螺钉 ( Cervical Spine Locking Plate,CSLP)治疗颈椎骨折、脱位 2 4例。现报告如下。1　资料与方法1 . 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 4例 ;年龄 1 9～67岁 ,平均 45岁。急性颈椎外伤 2 0例 ,其中椎体爆散骨折 5例、椎体爆散骨折并脱位 1例、骨折 /骨折脱位 1 8例 ;陈旧性骨折及骨折脱位 4例。车祸 1 1例 ,高处坠落伤 7例 ,行走或骑车摔伤 4例 ,重物砸伤 2例。C3～ 4 脱位 1例 ,C4～ 52例 ,C5～ 68例 ,C6～ 77例 ,C4～ 5、C5～ 61例 ,C6椎体爆散骨折 2例 ,C7椎体爆散骨折 2例 ,…     

Bastiani单臂架外固定治疗老年人四肢长骨骨折

自1998年3月至2003年12月．我们应用C形臂X线监视下闭台或小切口直视下复位、经皮钻钉、Basfiani单臂架(以下简称单臂架)外固定治疗老年人四肢长骨骨折120例(131侧)．疗效满意，报道如下。