三种牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法〔1～ 3〕。但有不少病人因牵引不适而放弃治疗。我科应用三种不同的牵引法治疗腰椎间盘突出症 2 12例。并分组进行疗效观察 :结果 :以自控滚动牵引病人感到舒适 ,且疗效最佳 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :(1)自控滚动牵引 (简称治疗组 ) 92例 ,男 5 3例 ,女 39例 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,2 3～ 45岁 5 5例 ,46～ 6 8岁 37例。病程 3天～ 10年 ,临床症状 ,腰椎侧弯 ,腰痛伴两下肢交替麻痛31例 ,单下肢麻痛 6 1例 ,直腿抬高试验 30～ 5 0°。ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,单椎间盘突出 6 3例 (Ｌ4～ 535例 ,…     

超短波,牵引,推拿治疗腰椎多间盘突出症

大多数腰腿痛病人可通过推拿手法治愈或缓解症状。但有些腰椎多间盘突出单进行推拿手法治疗效果欠佳。自1991年10月至1995年3月，我种应用超短波，牵引、推拿手法联合治疗腰椎多间盘突出症72例，取得良好的疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料（1）超短波、牵引、推拿手法联合治疗（简称治疗组）72例，男44例，女28例．年龄24～68岁．平均为37．8岁；病程1周至6年．平均为6个月。临床症床：腰椎侧弯、腰痛伴两下肢交替性淋病40例，单下肢麻痛32例，直腿抬高30～50度。影俗学检查：谁管造影．CT或核磁共振检查，诊断为腰椎多间盘突出症…     

极外侧型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一 ,某些腰椎间盘突症患者在经过保守治疗或手术后症状仍未改善 ,其中有些可能为极外侧型腰椎间盘突出。现就近年收治的 12例极外侧型腰椎间盘突出症 (在长征医院进修期间所获资料 )加以分析讨论。临床资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 6岁。病程 3个月至 2 1年 ,平均 2 3年。 12例均为单节段突出 ,7例有明确外伤史。 9例为椎间孔型 ,3例为椎间孔外型。Ｌ2 / 31例 ,Ｌ3/ 45例 ,Ｌ4/ 5 5例 ,Ｌ5 /Ｓ11例。左侧突出 5例 ,右侧突出 7例。 12例均有腰痛伴下肢或臀部放射痛 ,脊柱侧弯…     

人造脊膜在腰椎间盘突出症手术后预防瘢痕组织形成的作用(附36例报告)

我院从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 5月在腰椎间盘手术中为预防疤痕组织形成而应用美国戈尔公司生产的人造硬膜 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 36例 ,其中男性 14例 ,女性 2 2例。年龄最大 6 7岁 ,最小 32岁 ,平均 4 9岁。病程最长 14年 ,最短 7个月 ,平均 3年。突出节段 :Ｌ4～ 514例 ;Ｌ5Ｓ119例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5～Ｓ1均突出 3例。 10例合并腰椎管狭窄。1 2　临床症状和体征　 36例病人均有明显腰腿痛和腰部活动受限。 14例单侧坐骨神经痛 ,2 2例双侧坐骨神经痛中 3例伴有明显间歇性跛行。 36例病人直腿抬高试验均为阳性 ,…     

多功能床牵引配以药物治疗腰椎间盘突出症368例报告

我科自 1993年以来 ,在掌握适应证的前提下 ,采用多功能床牵引 ,配以药物治疗腰椎间盘突出症 36 8例 ,全部经 1～5年随访 ,疗效良好 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 36 8例中 ,男 2 5 2例 ,女 116例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 37 5岁 ;症状 :单纯腰痛 41例 ,腰痛伴左下肢疼痛 16 1例 ,腰痛伴右下肢疼痛 136例 ,腰痛伴双下肢交替疼痛 30例 ;伴下肢麻木 ,肌力减退者 10 2例 ;直腿抬高试验 70°以内阳性者 32 8例。全部行ＣＴ检查 :罹患间盘分别为Ｌ4 ,5142例 ,Ｌ4 ,5Ｌ5Ｓ198例 ,Ｌ5Ｓ15 2例 ,Ｌ3 ,4 Ｌ4 ,5Ｌ5Ｓ16 0例 ,Ｌ3 ,4 Ｌ4 ,…     

侧卧位后路腰椎间盘手术并发症分析

从 1991年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,我院共行侧卧位后路腰椎间盘手术 5 83例 ,其中 71例有术中、术后并发症。现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 71例 ,男 49例 ,女 2 2例 ;年龄 18～6 1岁 ,平均 46岁。术前有下腰痛者 5 7例 ,有股神经症状者8例 ,有坐骨神经症状者 6 4例 ,都经过腰椎Ｘ线片、ＣＴ ,另有Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ脊髓造影 2 1例 ,均诊断为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ3～ 4 ,6例 ;Ｌ4～ 5,19例 ;Ｌ5～Ｓ1,38例 ;Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1,6例 ;Ｌ3～ 4 和Ｌ4～ 5,2例。椎间盘右偏 35例 ;左偏 31例 ;中央型 5例。1 2　治疗方法　本组均…     

非手术综合治疗腰椎间盘突出症476例临床分析

腰椎间盘突出症 (L umbar disc her-niation,L DH)是腰腿痛专科最常见的疾病之一。我科自 2 0 0 0年 11月— 2 0 0 2年12月间 ,采用电脑多方位牵引、正骨推拿、中西药等非手术疗法综合住院治疗此病症 4 76例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 76例全部为住院病人 ,均依据症状、体征、影像 (CT、MRI等 )检查确诊。男 2 5 4例 ,女 2 2 2例 ;年龄 14～ 75岁 ,平均 4 2 .9岁 ;病程 1天～ 2 0余年 ;症状以左下肢疼痛或麻木为主者 2 30例 ,以右下肢疼痛或麻木为主者 193例 ,双下肢疼痛或麻木者 4 6例 ,单纯腰部疼痛…     

下腰段脊神经根鞘膜减压术的疗效观察

自 1998年 4月～ 1999年 12月对 35例重症腰椎间盘突出症者行腰神经根鞘减压术 ,与同期单纯髓核摘除术的 2 6例对照 ,结果显示神经根鞘膜减压组的下肢麻木缓解及肌力恢复较快 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　切开组 35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 45岁。病程 32个月～ 8年 ,平均 2 4个月。Ｌ4 /5突出 2 9例 ,Ｌ5Ｓ1突出 6例。单纯髓核摘除组 2 6例 ,男19例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均 44岁。病程 3 5个月～ 6年 ,平均 2 1个月。Ｌ4、5突出 2 3例 ,Ｌ5Ｓ1突出 3例。所有病例均经ＣＴ扫描或ＭＲＩ及手术证实…     

推拿牵引治疗腰椎间盘突出症前后血单胺类物质含量变化分析

推拿牵引是治疗腰椎间盘突出症(简称LDP)的常用方法,且效果肯定。为了进一步揭示其作用机理,我们观察了31例LDP患者推拿牵引治疗前后血单胺类物质含量的变化,现报告如下。临床资料本组31例,其中男24例,女7例;年龄20～58岁,平均40岁;病程3天～2年,平均4个月。31例患者行CT扫描检查,L4～5椎间盘突出者23例,L5S1椎间盘突出者5例,L4～L5～S1椎间盘突出者3例;突出物0.3～1.04cm,平均0.52cm;同时伴有椎管狭窄者7例,神经根管狭窄者4例,黄韧带肥厚者5例。治疗方法与治疗结果患者俯卧于牵引床上,对抗牵引10分钟后,在继续牵引下将两下肢悬起,使…     

推拿按摩治疗腰椎间盘突出症造成马尾神经损害8例报告

手法推拿、按摩治疗腰椎间盘突出症造成马尾神经损害,导致下肢肌肉不同程度瘫痪的病例在以往的文献中报道不多,1984～1960年我院收治的腰椎间盘突出的病人中8例有明确病史,因推拿、按摩造成马尾神经损害。该组病人经手术证实,突出的椎间盘组织都很大,术后恢复不如普通椎间盘突出症。本文旨在引起临床工作者的重视。1临床资料1.1性别与年龄 本组8例,男5例,女3例;年龄26～46岁, 平均37.2岁1.2症状和体征 本组病人病史较长,最短8个月,最长20年,5年以上者5例,平均11年4个月。按摩后下肢出现瘫痪到手术的时间,最短者11天,最长者6个月,平均2.7个月…     

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤

腰椎间盘突出症是骨科常见病。但腰椎椎间盘突出并合马尾损伤在临床上较少见 ,却因出现鞍区感觉障碍而影响病人的生活。故应提高临床诊断和治疗 ,减少病残率。至今 ,作者收治经手术症实的腰椎间盘突出合并马尾损伤 35例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 4岁 ;平均 37岁。发病诱因 :急性腰损伤 7例 ,慢性发病 5例 ,不合理治疗 (推拿、按摩 )后发病 2 3例。腰腿痛病史 8月～ 5年。1 2　临床表现　腰痛、腿痛 35例。双腿痛 30例 ,单腿痛 5例。下肢及会阴部感觉丧失 2 7例 ,下肢或鞍区感觉减退 8例…     

硬膜外注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症58例临床报告

我院自 1998年 3月开始应用胶原酶 ,经突出节段的患侧椎间孔硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症 5 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,其中男 30例 ,女 2 8例 ,年龄2 6～ 6 6岁 ,平均年龄 37 6岁。其中Ｌ3、4 间隙突出 2例 ,Ｌ4、5间隙突出 2 6例 ,Ｌ5Ｓ1间隙突出 2 0例 ,Ｌ4、5、Ｌ5Ｓ1同时突出10例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为腰椎间盘突出 ,诊断根据Ｍｃｃｕｌｌｏｃｈ (1983)制定的标准而确立。其中 39例曾行骶管液体冲击、腰椎牵引、推拿等保守治疗无效。1 2　术前准备及操作方法 :术前询问药物过敏…     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症机理的再认识

通过 2 2例腰椎间盘突出症患者骨盆牵引前后的临床疗效观察和病变椎体运动节段的轴向旋转幅度的测量 ,对骨盆牵引治疗本病的机理提出一些认识。1　临床资料　　本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 41 4岁 ,病史 7～ 2 0年。均根据病史、症状、体征、ＣＴ或脊髓造影确诊。突出部位Ｌ3 ,4 3例 ,Ｌ4 ,513例 ,Ｌ3Ｓ111例 ,总突出间隙31个 ,其中单间隙突出 15例 ,双间隙突出 7例 ,三间隙突出 2例。2　治疗方法　　患者仰卧于牵引床 ,头低脚高位 ,床脚抬高 10～ 15ｃｍ ,将腋下牵引带固定于床头 ,骨盆牵引带系住腰部 ,其两侧的…     

电脑三维牵引结合小针刀治疗腰椎间盘突出症223例

我院用电脑三维牵引床结合小针刀治疗腰椎间盘突出症 2 2 3例 ,并与 1995～ 1996年间用推拿针刺治疗的 6 4例相比 ,有很大提高 ,现报道如下。1　临床资料两组病例均为我院住院病人 ,临床均符合腰椎间盘突出症的诊断标准 ,且均经ＣＴ确诊。电脑牵引组 :其中男 144例 ,女 79例 ;年龄 18～ 72岁 ;病程最短的 2天 ,最长的达 2 0年 ;单节段椎间盘突出的 12 2例 ,其中Ｌ4 ,5突出的 74例 ,Ｌ5Ｓ1突出的 48例。多间盘突出的 10 1例。推拿针刺组 :其中男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。病程最短的 3天 ,最长的 18年。单节段椎间盘突出的 36例 ,…     

应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

1　临床资料及手术方式1.1　一般资料本组 3 8例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均年龄42 .5岁 ,3 8例均有腰骶部疼痛伴一侧下肢放射性疼痛 ,伴下肢麻木及感觉功能减退 2 6例 ,其中足趾背伸肌减弱者 12例。病程 5～ 3 6个月 ,平均 12 .8个月 ,均经影像学检查 (ＣＴ或ＭＲＩ)确认 :双节段椎间盘突出 2例 ,均为Ｌ5～Ｓ1,单节段 3 6例 ,其中Ｌ3 ～Ｌ44例 ,Ｌ4～Ｌ519例 ,Ｌ5～Ｓ113例 ,后外侧突出 2 7例 ,偏中央型 9例 ,除 4例合并侧隐窝狭窄外 ,其余均为单纯椎间盘突出。1.2　手术方法在连续硬膜外麻醉下 ,患者侧卧手术台上 ,突出…     

CT阴性的腰椎间盘突出症

我院自 1996年 9月至 2 0 0 0年 9月共手术治疗腰椎间盘突出症 186例 ,每例患者术前均作了ＣＴ检查 ,其中ＣＴ阴性的有 14例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 14例 ,其中男性 9例 ,女性 5例 ;年龄 2 4～ 5 5岁 ,平均 38. 7岁 ;病程 3个月至 10年 ;病变部位 :Ｌ5Ｓ18例 ,Ｌ4 ,56例。1. 2　临床表现　本组病例有反复腰腿痛病史 ,最后一次症状突然加重 ,疼痛难以忍受 ,卧硬板床休息及腰椎牵引 ,口服消炎镇痛药物均不能奏效。再发原因有 :腰扭伤 4例 ,打喷嚏或咳嗽 2例 ,弯腰持物 2例 ,劳累 3例 ,推拿 1例 ,无明显诱因 2例。体检…     

腰椎板间开窗潜行椎管减压治疗腰椎管狭窄症

1990年 1月～ 1995年 6月我科开展腰椎板间开窗潜行椎管减压治疗腰椎管狭窄症 48例 ,临床观察随访 1年以上疗效满意。1　临床资料本组 48例中男 2 1例 ,女 2 7例 ;年龄 32～ 6 5岁 ,平均45 2岁。病程 3个月～ 42年 ,平均 6 2年。依据临床症状、体征及Ｘ线平片 ,并均做脊髓造影和ＣＴＭ确诊为 :中央椎管狭窄 8例 ,其中Ｌ4 ,5狭窄 4例 ,Ｌ3～ 5狭窄 3例 ,Ｌ5Ｓ1狭窄 1例 ;侧隐窝狭窄 36例 ,其中单侧狭窄 16例 ,两侧狭窄 2 0例 ,4例合并神经根管狭窄。合并椎间盘突出 2 8例 ,其中Ｌ4 ,518例 ,Ｌ5Ｓ16例 ,Ｌ4 ,5及Ｌ5Ｓ14例。均采用手术治疗 ,…     

误诊为腰椎间盘突出症的7例分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是引起腰腿痛的常见病因。但一些其他疾病如 :腰椎结核、椎管内肿瘤、腰椎骨髓瘤等 ,早期的临床表现往往与之相似 ,极易造成误诊误治 ,我院 2 0 0 0年1～ 12月共收治 7例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ;平均年龄 38岁 ,病程 4个月～ 2年。 7例中有5例曾行腰椎间隙ＣＴ扫描 ,发现不同节段不同程度腰椎间盘退变突出 ,均在外院诊断为Ｌ4 ,5或Ｌ5Ｓ1椎间盘突出症 ,并行推拿、牵引、痛点封闭、硬膜外封闭等治疗无效 ,后来我院就诊。其中 3例经腰椎体ＣＴ扫描诊断为腰椎结核 ;2例行…     

小切口治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄

我院自 1995年 1月至 1999年 7月采用小切口手术治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄 5 5例 ,41例获得 7个月至 4年的随访 ,疗效满意 ,现报导如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 5例中男 31例 ,女 2 4例 ,年龄 35～6 2岁 ,平均 43岁 ,病程 2个月至 19年 ,平均 11 2个月。有明显外伤史者 11例。均累及一侧肢体 ,其中左侧 32例 ,右侧2 3例。 17例均做过推拿、理疗、牵引 2个月以上 ,所有病人均常规摄腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,其中 13例还做了脊髓造影检查 ,17例做了ＭＲＩ检查。突出节段Ｌ4 ,537例 ,Ｌ5Ｓ118例 ,伴Ｌ5椎体Ⅰ度滑脱 3例 ,共…     

腰椎间盘镜下切除突出髓核困难之对策及适应证选择

我院于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 7月开展ＭＥＤ手术治疗腰椎间盘突出症 90例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 90例中男 47例 ,女 43例。年龄 2 1～75岁 ,平均 38岁。病程最长 10年 ,最短 10ｄ ,平均 4年 8个月。术前绝大多数患者都经过推拿、按摩、牵引、针灸等非手术治疗 ,有过椎管介入性治疗者占 40 % ,如椎管封闭 ,胶原酶溶核 ,经皮髓核切吸等。所有病例术前均行Ｘ线片及ＣＴ片检查 ,部分做过ＭＲＩ或脊髓造影。结合临床检查 ,术前作出明确诊断 ,确定手术间隙。突出部位Ｌ4、54 3例 ,Ｌ5Ｓ139例 ,Ｌ4、5并Ｌ5Ｓ18例 ;突…