脑卒中后癫痫发作临床分析132例

对132例脑卒中致癫痫患的回顾性分析，总结其临床特点，影像学及脑电图资料和治疗方法。脑卒中后癫痫发病率为8．5％，早期发作为68．5％，部分性发作为63．6％，脑叶病变为77．3％，常规抗癫痫治疗有效。脑卒中致癫痫发病率较高，发作类型以部分性发作为主，早期发作多见，常规抗癫痫治疗效果较好。     

脑卒中后继发癫痫50例临床分析

回顾性分析我院2008年5月~2013年5月收治的50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后继发早期癫痫的患者35例,占70.0%,迟发性癫痫的患者15例,占30.0%;病灶部位在皮层上的患者37例,在皮层下的患者13例;早期癫痫大部分不需要进行长期的抗癫痫治疗,迟发性癫痫大多需要长期的抗癫痫治疗。脑卒中患者在急性期很容易继发癫痫,且病灶在皮层区的癫痫发生率较高,早期癫痫发作时一般的症状为强直-阵挛发作,不需要进行长期的抗癫痫治疗,而迟发性的癫痫多为部分性的发作,需要进行长期的抗癫痫治疗。     

脑卒中患者继发癫痫的相关因素

为探讨脑卒中与继发癫痫关系,对95例脑卒中继发癫痫发作患者的临床资料进行分析,年龄以60岁以上的老年人为多见,早期癫痫发作多于迟发性癫痫发作,蛛网膜下腔出血易继发全身性-阵挛癫痫发作,且与出血部位和量密切相关,脑出血与脑梗死以继发部分性发作为多见,皮质病变癫痫发病率高于皮质下。早期癫痫发作较易控制,迟发性癫痫发作则需长期抗癫痫治疗。     

脑卒中患者继发癫痫的相关因素

为探讨脑卒中与继发癫痫关系，对95例脑卒中继发癫痫发作患的临床资料进行分析，年龄以60岁以上的老年人为多见，早期癫痫发作多于迟发性癫痫发作，蛛网膜下腔出血易继发全身性-阵挛癫痫发作，且与出血部位和量密切相关，脑出血与脑梗死以继发部分性发作为多见，皮质病变癫痫发病率高于皮质下。早期癫痫发作较易控制，迟发性癫痫发作则需长期抗癫痫治疗。     

脑卒中后癫痫发作32例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫发作的临床特征及其治疗与预后情况。方法对瑞昌市人民医院2010年1月至2011年10月收治的32例首次脑卒中后发作癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果早发型癫痫以全面性发作为主,占94.4%(17/18),迟发型癫痫以部分性发作为主,占57.1%(8/14)。早发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后无明显影响(P>0.05),迟发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后有明显影响(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫早期发作一般不需要长期服用抗癫痫药,晚期发作者坚持应用抗癫痫药物对控制癫痫发作有良好效果。     

脑卒中继发癫痫49例临床分析

目的探讨脑卒中继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析2005年2月至2010年12月间龙胜县人民医院收治的49例脑卒中后首次发作癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后继发癫痫的发病率为8.42%(49/582),继发癫痫多发生在脑卒中急性期(2周内),癫痫发作与脑卒中病灶部位密切相关;治疗上以抗癫痫药物为主,效果较好。结论脑卒中是癫痫发作的重要原因之一,继发癫痫的发病率与脑卒中病灶部位有关,以早发性癫痫为主,应在积极控制癫痫发作的同时处理原发病。     

重症监护对卒中后癫痫发作的诊治疗效及预后分析

探讨重症监护对卒中后癫痫发作的诊治疗效及预后结果分析。纳入重症监护病房中行脑电图(EEG)连续监测的脑卒中后患者122例,观察相应脑趋势图的改变与癫痫的关系,观察疗效和预后情况。122例重症监护的脑卒中后患者中出现癫痫15例,癫痫持续状态10例;抗癫痫药物及镇静药物在控制脑卒中后癫痫的发作方面有效率达92.0%,脑卒中后在早期出现癫痫发作的患者死亡率较高,应重视脑卒中的早期发现和治疗。脑卒中是导致癫痫发作的原因之一,早期脑卒中继发性癫痫患者预后较差,应积极控制癫痫发作,有效改善患者的预后。     

脑卒中后癫痫的临床、影像学特点与预后分析

目的 探讨脑卒中后继发癫痫的临床表现、影像学特点与预后的关系。方法 对840例脑卒中后出现癫痫发作的患者78例进行临床资料回顾性分析。结果 脑卒中后癫痫的发生率为9.29%,其中早期发作癫痫(2周内)占61.54%,发作类型以部分发作及强直-阵挛发作为主,脑出血及病灶累及皮层者发病率高,对症治疗控制良好,但病死率比无癫痫发作者高(P<0.05)。结论 脑卒中后癫痫多并发于皮层病灶,脑出血比脑梗死多见,控制良好,但预后欠佳。     

脑卒中后迟发性癫痫43例分析

目的：探讨脑卒中后迟发性癫痫的，临床特点。方法：对43例脑卒中后迟发性癫痫的，临床资料进行分析。结果：脑卒中后迟发性癫痫发生率为4．7％(43／930)，其中72％(30／43)发生在脑卒中后半年内，而大发作者占59％，部分性发作表现多样，抗癫痫治疗80％有效。结论：脑卒中后迟发性癫痫多发生在脑卒中半年内，临床表现多样，无抽搐病例易误诊，抗癫痫治疗效果佳。     

拉莫三嗪治疗脑卒中后癫痫部分性发作的临床疗效观察

笔者于2006年1月～2010年3月使用新型抗癫痫药拉莫三嗪治疗脑卒中后癫痫部分性发作26例患者,获得较好的疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 共收集2006年1月～2010年3月在江苏省扬州五台山医院门诊或住院的脑卒中后癫痫部分性发作患者,诊断均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]及1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类标准[2].     

脑磁图联合视频脑电图定位治疗难治性癫痫病人的围术期护理

根据流行病学统计,我国癫痫发病率为0.5%～1.0%,其中20%～30%通过正规抗癫痫药物治疗2年以上不能控制临床发作症状者,发展成为难治性癫痫,需进行外科手术治疗.影响手术疗效的关键在于致痫灶的准确定位[1].     

42例缺血性卒中后癫痫发作危险因素探讨

目的：研究缺血性卒中患者继发早期癫痫发作和晚期癫痫发作的发病率、发作类型及缺血性卒中继发癫痫发作的临床危险因素。方法：分析山西省人民医院近3年来首发缺血性卒中的408例患者的年龄、性别、入院时意识、糖尿病、高血压、心源性疾病和卒中部位等的临床特征,随访6~12个月,其中缺血性卒中后继发癫痫发作患者42例,未继发癫痫发作患者366例。缺血性卒中后癫痫发作的患者依据癫痫发作的发生时间分为早期癫痫发作组（18例）和晚期癫痫发作组（24例）。分析缺血性卒中后早期癫痫发作和晚期癫痫发作的发病率、发作类型以及缺血性卒中后发生继发癫痫发作的临床危险因素。结果：缺血性卒中后癫痫发作的发病率为10.3%（42/408）,其中早期癫痫发作的发病率为4.4%（18/408）;晚期癫痫发作的发病率为5.9%（24/408）。早期癫痫发作的50.0%（9/18）为全面性强直-阵挛发作,晚期癫痫发作的58.3%（14/24）为单纯部分性发作。缺血性卒中后癫痫发作组与非癫痫发作组的临床特征经统计学比较,两组间心源性脑栓塞病例的发生率和累及皮质梗死的发生率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：缺血性卒中后早期癫痫发作以全面性发作为主,晚期癫痫发作以单纯部分性发作为主;心源性脑栓塞和累及皮质梗死是缺血性卒中后癫痫发生的危险因素。     

脑卒中继发癫痫 60例远期疗效分析

对经 CT确诊的 844例脑卒中患者追踪观察 1～ 3年 ,结果发现发生癫痫 60例,占总数 7.1%.经抢救及抗癫痫药物治疗 ,除 2例因脑出血分别死于脑疝、肺炎外 ,癫痫病发作得到了不同程度的控制.脑卒中 6个月内 15例 ,仅 3例长期经常发作 ,需药物治疗 ,其余仅发作一二次未再发作,不需要长期服用抗癫痫药物 ,而脑卒中半年后出现癫痫 ,约 1/2患者经常癫痫发作 ,需长期有规律抗癫痫药物治疗,因追踪时间尚短有待进一步观察.     

术前评估及术中皮层脑电图监测颞叶癫痫45例

癫痫患者经长期、系统用抗癫痫药物治疗2年以上无效,或发作频繁,每月至少发作4次以上,称为难治性癫痫。颞叶癫痫长期服药效果不好,最易发展为难治性癫痫,在难治性癫痫中颞叶癫痫的比例可达34%[1],部分难治性癫痫可通过外科手术治疗达到满意疗效[2]。手术的前提是准确定位致痫灶     

伴发癫痫的结节性硬化23例临床分析

目的:分析总结伴癫痫的结节性硬化患者的临床特点。方法:回顾性分析23例伴癫痫的结节性硬化患者的临床资料。结果:本组23例伴癫痫的结节性硬化患者中,<2岁有14例,为部分性发作。5例患者从部分发作转化为全身强直-阵挛发作,其中22例(95.7%)抗癫痫治疗有效,1例通过手术治疗控制癫痫病情。患儿最常见的皮肤表现是各种形态的色素减退斑和面部皮脂腺瘤。23例患儿中智力障碍者有8例(34.78%)。结论:伴癫痫的结节性硬化患者发病早,主要为部分性癫痫发作,发生形式多变,抗癫痫治疗有效。     

老年脑卒中后癫痫45例临床分析

目的 :探讨老年脑卒中后癫痫的发生及其临床特点、治疗及预后。方法 :分析老年脑卒中后癫痫 45例临床资料 ,并加以研究总结。结果 :癫痫发生时间与脑卒中类型有关。其发作类型与脑卒中部位有关 ,早发生癫痫用安定控制 ,预后较好 ,迟发性癫痫需抗癫痫治疗 ,大部分预后较好。结论 :早发性癫痫多见于脑出血、蛛网膜下腔出血 ,而迟发性癫痫多见于脑血栓形成 ,二者的发病机理不同。老年脑卒中癫痫发作类型以全面性强直阵挛发作多见 ,其脑卒中部位多位于额、颞、顶叶和额叶 颞叶。     

老年脑卒中患者早发性癫痫的护理

继发性癫痫是脑卒中后常见的并发症之一,其发病率为7%～14%[1],尤其多见于大量脑出血或大面积脑梗死的老年患者.根据卒中后癫痫发作的时间,把卒中后癫痫发作分为早发性癫痫和迟发性癫痫,一般以卒中后2周作为早期和迟发性癫痫的分界点[2].国内外研究[2-3]表明,早发性癫痫发作占卒中后癫痫的60%～75%,脑出血、脑栓塞及蛛网膜下隙出血易引起早发性癫痫.     

脑卒中后早期癫痫36例分析

目的:探讨脑卒中后早期癫痫的临床特点、发病机制及预后。方法:回顾性分析我院2005-03/2008-03收治脑卒中患者439例并发卒中后早期癫痫36例的临床资料。结果:脑卒中后早期癫痫共发生36例,总发病率为8.2%;全面性发作23例,占63.9%;发生在脑叶者34例,占94.4%;死亡9例,病死率25%。结论:脑卒中后早期癫痫发作与脑卒中的性质、部位密切相关,其预后较差,临床上应引起重视。     

脑卒中继发癫痫发作的48例临床分析

目的探讨脑卒中与继发癫痫的关系。方法对350例脑卒中患者继发癫痫发作的发病率、发作时间、类型、病变部位及预后进行分析。结果脑卒中后继发癫痫以蛛网膜下隙出血及脑栓塞概率较大，皮质病变癫痫发病率较高。结论脑卒中是老年人癫痫发作的重要原因之一，早发性癫痫较易控制，迟发性需长期规范治疗，脑电图异常对指导临床用药、预防性治疗癫痫有益。     

丙戊酸钠缓释片与左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的随机对照研究

正癫痫是脑细胞群异常同步放电导致的发作性脑功能障碍,是神经系统的慢性疾病之一[1]。其分为原发性癫痫和继发性癫痫,其中常见的脑卒中后癫痫属于继发性癫痫。目前治疗脑卒中后癫痫以药物为主,但有的患者效果欠佳,且传统的抗癫痫药物副作用较大,易导致认知功能损害,严重影响患者的生活质量[2]。丙戊酸钠缓释片与左乙拉西坦是新的癫痫治疗药物,研究[3]显示新型抗癫痫药物较传统抗癫痫药物对认知功能的影响