影响脑卒中患者配偶生活质量的相关因素调查

目的：了解脑卒中患者配偶的生活质量，以期对患者配偶进行相应的心理干预，提高其生活质量。方法：随机抽取2004-01／07濮阳市油田总医院神经内科住院陪护的脑卒中患者配偶116名为观察组，从濮阳市某社区抽取的与观察组性别年龄、职业及文化程度相匹配，且无重大急慢性疾病的已婚健康受试者52名为对照组。应用生活质量综合评定问卷（包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度。16个因子共64个条目。每个因子的最高分为20分，评分越高，生活质量越好）评估所有受试者的生活质量，比较两组受试者得分的差异，同时比较观察组中性别间的差异，并了解影响患者配偶生活质量的主要因素。参与者均矢&;#168;情同意。结果：168名被试者均完成测试进入结果分析，问卷均完整合格。①两组生活质量综合评定问卷得分：观察组总分低于对照组（208．49&;#177;23．97，240．14&;#177;25．18，P〈0．01）；躯体功能、心弹功能、计会功能、物质生活4个维度得分均低于对照组（P〈0．01），其中以心理健康和躯体健康对生活质量的影响最大。②观察组不同性别问比较：男性总分高于女性（212．06&;#177;24．16，204．37&;#177;23．83，P〈0．01），在睡眠与精力、自尊、饮食与性功能、精神紧张度、社会支持等因子得分男性均高于女性（P〈0．01）：③影响患者配偶生活质量的主要因素：患者配偶自认为对其生活质量有较大影响的因素前5项依次为提心患者很快死亡、担心疾病不能治疗、担心病情恶化及复发、担心付不起医疗费用、担心受人歧视：结论：脑卒中患者配偶的生活质量较正常对照者差，并涉及到心身健康的多个方面，应引起积极的关注。     

晚期癌症患者配偶的情感障碍及生活质量调查

目的:调查晚期癌症患者配偶的情感障碍及其生活质量。方法:于2004-03/2005-01选择武警广东总队医院肿瘤科住院癌症患者配偶为观察对象。所有患者均经病理、CT、MRI、PET-CT诊断为晚期癌症,诊断前受试者与患者生活在一起1年以上,并于受试前了解到患者大概的治疗过程、治疗手段及患者的预后。纳入符合标准患者配偶80人作为观察组,并选择与观察组性别、年龄、职业及文化程度无显著差异,配偶及本人无急慢性疾病的已婚健康受试者40人为对照组。同时根据观察组患者配偶的性别分为男配偶组(n=34)和女配偶组(n=46),根据癌症患者发病的不同部位,分为头颈部肿瘤组(n=26),胸部肿瘤组(n=21),腹部肿瘤组(n=14),男性泌尿生殖系统肿瘤组(n=6),女性生殖系统肿瘤组(n=13)。根据癌症患者的治疗情况分为初治组(n=38)和复发转移组(n=42)。采用作者自行设计的一般治疗调查表调查受试者的一般及特殊情况,包括受试者社会人口统计资料及特殊问题调查问卷(让受试者填写最影响生活质量的5个问题,共10个条目)。应用生活质量综合评定问卷对各组受试者的生活质量进行测定,包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度,每个维度包括4个方面,其中客观指标40条,主观满意度指标24条,每一条均量化为1(极差)到5(极佳)级记分,每个因子的主观指标以累计得分法记分,最高分为20分,评分越高,生活质量越好。填表答卷前由医护人员采用统一指导语对试题给予解释。主要对各组受试者生活质量综合评定问卷评定结果进行比较并观察影响患者配偶生活质量的主要因素。组间比较采用χ2检验。结果:参加调查的观察组80人及对照组40人,调查问卷全部收回并全部进入结果分析。①各组生活质量综合评定问卷评定结果比较:观察组除了物质生活维度外,生活质量总分、躯体功能、社会功能及心理功能均较正常对照组差(t=7.93-8.89,P<0.01);女性配偶在躯体功能和社会功能维度上较男性配偶低(t=2.52～3.95,P<0.01～0.05);复发转移组在心理功能维度得分高于初治组(t=2.51,P<0.05),而初治组的社会功能维度高于复发转移组(t=2.54,P<0.05);不同部位癌症患者配偶生活质量各维度无显著性差异。②影响患者配偶生活质量的主要因素:依次为担心疾病不能治疗,担心有创治疗,担心病情恶化,担心患者生命危险、担心家庭的经济,担心疾病遗传等。结论:晚期癌症患者配偶的生活质量较差,影响其生活质量的主要因素为担心患者疾病不能治疗,在遇到心理应激时,女性较男性更容易出现情感障碍,经治疗而复发或转移的癌症患者配偶,虽有一定的心理应对,但仍承受着更大的精神及经济压力。     

晚期癌症患者配偶的情感障碍及生活质量调查

目的：调查晚期癌症患者配偶的情感障碍及其生活质量。方法：于2004-03／2005-01选择武警广东总队医院肿瘤科住院癌症患者配偶为观察对象。所有患者均经病理、CT、Mill、PET-CT诊断为晚期癌症，诊断前受试者与患者生活在一起1年以上，并于受试前了解到患者大概的治疗过程、治疗手段及患者的预后。纳入符合标准患者配偶80人作为观察组，并选择与观察组性别、年龄、职业及文化程度无显著差异，配偶及本人无急慢性疾病的已婚健康受试者40人为对照组。同时根据观察组患者配偶的性别分为男配偶组（n=34）和女配偶组（n=46），根据癌症患者发病的不同部位，分为头颈部肿瘤组（n=26），胸部肿瘤组（n=21），腹部肿瘤组（n=14），男性泌尿生殖系统肿瘤组（n=6），女性生殖系统肿瘤组（n=13）。根据癌症患者的治疗情况分为初治组（n=38）和复发转移组（n=42）。采用作者自行设计的一般治疗调查表调查受试者的一般及特殊情况，包括受试者社会人口统计资料及特殊问题调查问卷（让受试者填写最影响生活质量的5个问题，共10个条目）。应用生活质量综合评定问卷对各组受试者的生活质甓进行测定，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每个维度包括4个方面，其中客观指标40条，主观满意度指标24条，每一条均最化为1（极差）到5（极佳）级记分，每个因子的主观指标以累计得分法记分，最高分为20分，评分越高，生活质量越好。填表答卷前由医护人员采用统一指导语对试题给予解释。主要对各组受试者生活质量综合评定问卷评定结果进行比较并观察影响患者配偶生活质量的主要因素。组间比较采用x。检验。结果：参加调查的观察组80人及对照组40人，调查问卷全部收回并全部进人结果分析。①各组生活质量综合评定问卷评定结果比较：观察组除了物质生活维度外，生活质量总分、躯体功能、社会功能及心理功能均较正常对照组差（t=7．93-8．89，P〈0．01）；女性配偶在躯体功能和社会功能维度上较男性配偶低（t=2．52～3．95，P〈0．01～0．05）；复发转移组在心理功能维度得分高于初治组（t=2．51，P〈0．05），而初治组的社会功能维度高于复发转移组（t=2．54，P〈0．05）；不同部位癌症患者配偶生活质量各维度无显著性差异。②影响患者配偶生活质盛的主要因素：依次为担心疾病不能治疗，担心有创治疗，担心病情恶化，担心患者生命危险、担心家庭的经济，担心疾病遗传等。结论：晚期癌症患者配偶的生活质量较差，影响其生活质量的主要因素为担心患者疾病不能治疗，在遇到心理应激时，女性较男性更容易出现情感障碍，经治疗而复发或转移的癌症患者配偶，虽有一定的心理应对，但仍承受着更大的精神及经济压力。     

脑卒中患者家属角色、性别、文化程度和居住地差异对其心理健康的影响

目的:调查脑卒中患者家属的心理状况,分析其不同角色、性别、文化程度及其居住地的差异,并与相关国内常模比较。方法:选择2003-07/2004-12中国医科大学附属第一医院神经内科收治的脑卒中患者的家属71名,入组时均知情同意,自愿参加,且无精神疾病及其他严重疾病。采用症状自评量表及自制一般资料调查问卷对其进行调查。症状自评量表以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子分作为本调查的心理状况指标,评估标准为总分≥160分或阳性项目≥43项或任意一项因子分≥2,可考虑筛查阳性,提示可能有比较明显的心理问题。自制一般情况调查问卷包括性别,年龄,职业,文化程度,居住地,与患者的关系(配偶或子女)等自然情况。在神经内科发放统一制作的量表及问卷,被试家属现场填写,当场收回。结果:共发放73份量表及问卷,收回合格问卷71份,合格71份,有效率97.2%。①脑卒中患者家属的症状自评量表各因子得分均高于国内常模,除人际关系、恐怖、精神病性因子外,其他各因子得分与国内常模比较差异明显(P<0.01)。②患者子女躯体化、抑郁、焦虑3因子得分明显高于配偶得分犤(2.11±0.64,2.30±0.65,2.17±0.60);(1.65±0.56,1.93±0.59,1.75±0.58),P<0.05犦。③女性在躯体化、抑郁因子分明显     

脑卒中患者配偶生活质量的调查研究

目的了解脑卒中患者配偶的生活质量,以便在今后的临床护理工作中,对患者配偶进行相应的心理干预,提高患者配偶的生活质量。方法应用生活质量综合评定问卷对118例脑卒中患者配偶及56名已婚正常对照者进行评定。结果脑卒中患者配偶的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活均较正常者差,其中以心理健康和躯体健康对生活质量的影响最大。结论脑卒中患者配偶的生活质量较正常对照组差,并涉及到心身健康等多个方面。     

脑卒中患者配偶生活质量的调查研究

目的 了解脑卒中患者配偶的生活质量,以便在今后的临床护理工作中,对患者配偶进行相应的心理干预,提高患者配偶的生活质量.方法 应用生活质量综合评定问卷对118例脑卒中患者配偶及56名已婚正常对照者进行评定.结果 脑卒中患者配偶的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活均较正常者差,其中以心理健康和躯体健康对生活质量的影响最大.结论 脑卒中患者配偶的生活质量较正常对照组差,并涉及到心身健康等多个方面.     

住院癌症患者知情直系陪护亲属的心理情绪及其生活质量状况

目的:探讨住院癌症患者知情直系陪护亲属的心理健康及生活质量状况。方法:选取2003-06/2004-06惠州市中心医院肿瘤科住院癌症患者的知情直系陪护亲属158例为观察组,男76例,女82例,年龄18～52岁,平均(22.4±11.2)岁,受教育年限3～15年,平均6年;从社区健康人群(其家庭成员及本人均无严重躯体疾病)随机选取146例为对照组,男72例,女74例,年龄18～49岁,平均(31.6±12.8)岁,受教育年限2～16年,平均8年。经t检验和χ2检验,两组年龄、受教育年限等基本相似(P>0.05)。①于患者住院的第2周末采用症状自评量表(共90项,包括躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子,5级评分制。无:0分;很轻:1分;中等:2分;偏重:3分;严重:4分。阳性项目指评分为1～4分的项目)对两组进行心理健康状况调查。②于患者住院的第2周末采用生活质量综合评定问卷(包括躯体健康、心理健康、社会功能和物质生活条件4个维度16个因子64个条目,每个因子包含客观状态指标与主观满意度指标,评分越高,生活质量越好)对两组进行综合生活质量状况调查。结果:共收集158例住院癌症患者直系陪护亲属的完整问卷及146例随机抽取的健康人完整问卷。①症状自评量表心理健康状况调查结果:观察组总分明显高于对照组犤(206.86±48.27),(140.16±30.62)分,t=7.56,P<0.01犦,其中以焦虑、抑郁、躯体化最明显犤(2.22±0.76),(1.40±0.46)分,t=8.04,P<0.01;(2.25±0.73),(1.53±0.51)分,t=7.66,P<0.01;(2.20±0.88),(1.40±0.50)分,t=6.02,P<0.01犦。②生活质量综合评定问卷调查结果:观察组与对照组比较,在睡眠与精力、运动与感觉、精神紧张、正性情感、负性情感、认知功能、业余娱乐方面差异明显(t=2.057,P<0.05;t=2.188,P<0.05;t=2.082,P<0.05;t=1.697,P<0.05;t=1.818,P<0.05;t=1.884,P<0.05;t=2.244,P<0.05);在躯体不适感、人际交往能力、工作与学习方面差异十分显著(t=2.277,P<0.01;t=2.614,P<0.01;t=2.914,P<0.01)。结论:住院癌症患者的知情直系陪护亲属心理健康状况较差,突出表现为强迫、忧郁、焦虑、全身不适等躯体化症状;同时其生活质量明显下降,在躯体不适感、人际交往能力、工作与学习方面影响尤为显著。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。     

社区门诊中老年慢性病患者的生活质量调查

目的:探讨社区门诊的中老年慢性病患者生活质量及其影响因素。方法:采用问卷填写法,包括自编的一般情况问卷、自编的睡眠问卷、综合医院用焦虑抑郁量表(hospitalanxietyanddepressionscale,HADS),生活经历调查量表(lifeexperiencesscale,LES),简明健康状况调查表(shortformof36,SF-36)等,对受试者进行4次集体心理干预,所得数据输入STATE7.0软件并对生活质量的影响因素进行分析。结果:90例受试者中,焦虑得分≥7者26例(29%),抑郁得分≥7者33例(37%)。31.1%的受试者有负性生活经历。不同经济状况的受试者负性生活经历及所患躯体疾病的差别有统计学意义。15.6%的受试者有失眠,有性别、经济状况、情绪和生活经历的差异。年龄≥75岁、所患慢性躯体疾病数目≥2种的受试者的生理功能、生理职能、躯体疼痛3个子量表得分下降(P<0.05～0.01)。失眠受试者的生活质量生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康7个子量表下降(P<0.05～0.01)。经济状况不同,受试者的躯体疼痛和社会功能子量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。产生抑郁和/或焦虑情绪的受试者总体健康、情感职能、心理健康3个子量表评分下降。短期集体心理干预并不能改善患者的生活质量。结论:中老年慢性病患者年龄增大、伴发多种     

非药物干预对社区原发性高血压患者生活质量的影响

目的:调查非药物干预与单纯药物干预社区高血压患者的生活质量,为社区高血压患者康复干预措施介入提供依据。方法:对2002-01/2003-12参加社区原发性高血压综合干预跟踪研究的177例患者进行随访及生活质量调查,被试者年龄51～77岁。采用自编调查表和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),完成各种测查者共152例。根据不同治疗模式,将患者分为药物治疗组(n=31)、综合治疗组(n=87)、药物+运动治疗组(n=34)。结果:79.6%的患者除服药外采用了调整生活方式、行为方式等非药物治疗的方法。生活质量问卷测查结果显示,被试者对健康状况和生活质量的总体评价及主观满意度在中等水平(12.89±2.19)。综合治疗组的物质生活维度(30.03±4.18)、经济状况因子(10.31±1.84)得分略高于其他两组(29.07±4.99,9.90±1.84;27.61±3.21,8.79±1.90)(F=2.93,P<0.05;F=5.40,P<0.01)。药物+运动组的心理功能维度、正性情感因子及精神紧张度因子得分略高于其他两组(F=3.71～4.53,P<0.05～0.01)。结论:非药物干预措施对提高原发性高血压患者的生活质量、改善整体健康状况可起到积极的促进作用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。