车祸致腹主动脉血栓形成1例

<正>患者,男,47岁,因车祸致双下肢感觉障碍8 h入院。患者因车祸被方向盘挤压腹部被困约1.5 h后被救出。入院查体:意识清楚,P 110次/min,BP 96/52 mm Hg。腹软,全腹轻度压痛,以上腹部为主,无反跳痛。自腹股沟平面以下皮肤青紫,皮温降低,以双小腿明显,双侧大腿中段以下深、浅感觉障碍,双下肢肌力0级,肌张力减低。双侧股动脉、腘动脉未触及搏动。     

中等外力撞击胸部致主动脉破裂死亡1例

1案例报告 某女44岁.为给交通局"钓鱼"的交通局工作人员,2001年1月1日当乘一辆无手续出租车停一院内,并被交通局工作人员阻截时,出租车司机起动车欲逃,坐在副驾驶位的该女子抢拔钥匙,车撞院墙而停,即发现该女子面色青紫,呼吸困难,急送医院救治,在送医院途中死亡.而出租车司机及车上另外1人均安然无恙.     

车祸致双眼球脱臼破裂合并颅脑损伤1例

患者,女,39岁.2002年12月25日因车祸后双眼球脱出4h急诊入院.患者于当日晚上乘坐高速行驶的载重货车,不慎撞在一悬空的告示牌边缘,当时即感双眼疼痛,流血,无昏迷、恶心、呕吐.入院查体:神清,颜面部肿胀明显,双侧眉弓下可见一长约13cm的皮肤裂口,深达骨膜,内有新鲜血液渗出,鼻骨后退,鼻腔内有暗红色液体流出.双眼球脱出于睑裂外,右眼球位于右耳上方,左眼球脱臼于下睑下缘,仅有少量筋膜组织相连,视神经、血管及6条眼外肌均已离断.     

升主动脉夹层动脉瘤破裂致猝死1例

患者，男，57岁，平时体健，有慢性胃疼史，因突然出现上腹部疼痛，程度中等，呈持续性，伴全身乏力及轻度头昏、畏寒、恶心，曾到当地镇医院治疗，但疼痛加重并解数次血便，呈黑色。发病5h后又转入另一家稍大医院。查体：T37．5、P70次／min、R20次／min、BP120／75mmHg。临床诊断：消化道溃疡伴出血。对症输液治疗。家属诉：住院后20h左右，在输液过程中，     

主动脉夹层破裂致心脏压塞猝死五例尸检分析

结合尸检结果,分析5例主动脉夹层（AD）猝死患者的临床表现和死亡原因。显示主动脉夹层引起猝死者多为Ⅰ型和Ⅱ型,患者多有高血压病史,多以胸、腹痛或背痛为首发症状;升主动脉夹层破裂致心包腔积血引起心脏压塞是其猝死的重要死因。提示,应提高基层医师对AD的认知度,以期早诊断、早转诊、早治疗。     

主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞1例

患者,男,51岁。因心悸、剑突下疼痛,大汗1h入院。患者入院1年前曾在当地医院检查发现血压高。多次损4血压均达高血压诊断标准,最高达180／110mmHg,平时间断服用罗布麻、降压灵等药。1h前无明显诱因出现心悸,剑突下疼痛、大汗,伴上腹饱胀,反酸,暖气。查体：双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣,心界略向左扩大,心率51次／min,二尖瓣区闻及3—4／6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及较粗糙叹息样舒张期杂音,A2〉B2。腹软、肝、脾未触及,上腹压痛明显,无肌卫,反跳痛,肠呜正常。神经系统无阳性体征,心电图示：窦性心动过缓。血常规：     

短时间大量输液诱发主动脉夹层动脉瘤破裂死亡

一、案例资料     

经导管成功封堵主动脉窦瘤破裂1例

1临床资料男性患者,40岁,于2007年3月5日饱餐后突发心慌、胸闷并一过性黑矇。于2007年3月9日经胸超声心动图(TTE)检查:右心轻度扩大,主动脉右冠窦轻度扩张,大小8.0mm×12.5mm,可见9mm破口位于三尖瓣根部右房侧,局部双期左向右分流,以“主动脉右冠窦破裂”收住院。查体:BP16.0/6     

主动脉窦瘤破裂1例

<正>患者,女,78岁。因间断咳喘4年,加重伴发热6 d入院。4年前无明显诱因出现咳喘症状,当地医院诊断为慢性支气管炎。6 d前受凉后出现咳喘加重伴发热,入院体检:T 39.0℃BP120/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。慢性病容,贫血貌,颈静脉怒张,未见明显颈动脉及锁骨上动脉搏动,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细小湿啰音,胸骨左缘3～4肋间可触及细微震颤,     

主动脉窦瘤破裂3例

<正> 例1,男,47岁。因心悸伴胸部隐痛2个月,不能平卧2天,以风心病二尖瓣双病变、心功能Ⅳ级,于1994年4月7日收院。既往体健。体检:端坐位,颈静脉充盈。BP17/8kPa。心率120次/分,音有力,律齐,胸骨左缘第3肋间(LⅢ)闻及响亮的连续性机器样杂音伴双期震颤,肺动脉第2心音亢进,心尖区闻及吹风样收缩期杂音Ⅱ/Ⅳ(BSM)。两肺(—)。腹     

外伤性胸主动脉破裂2例

胸部钝性损伤导致的胸主动脉破裂常误诊或漏诊。我们近期诊治2例胸主动脉破裂者，1例治愈，1例漏诊死亡，现总结诊治体会报道如下。     

无痛性主动脉夹层破裂猝死3例

主动脉夹层(aortic dissection)以骤发剧烈疼痛为特点。我院遇到3例无疼痛的主动脉夹层破裂猝死病例。现报道如下。     

1例主动脉窦瘤破裂入右心房患者的护理体会

主动脉窦瘤是一种少见的先天性心脏病变,由于主动脉窦壁的环形纤维管状带局部发育不良,缺乏中层弹性组织,长时间承受高压血流冲击,逐渐向外膨出而形成主动脉窦瘤动脉瘤.动脉瘤呈乳头状囊袋,一般长0.5-3.5cm,直径为0.5-1.2cm,瘤体顶端薄弱,一旦破裂科形成一个或多个破口.主动脉窦动脉瘤好发于右冠状动脉瘤,且大多破入右室腔,其次为无冠状动脉瘤,多数破入右心房内[1].     

主动脉夹层破裂出血2例临床分析

1病历简介 例1男,68岁,既往有高血压病史10余年,血压最高达170/100 mmhg,间断服用“心痛定”等药物治疗,血压控制不稳定.并有“脑梗死”、“脑出血”病史多年,已有左侧肢体偏瘫.患者因阵发性胸痛、胸闷、憋气20余天入院.主要临床表现为大便用力后出现左侧左肩背部反射痛,疼痛为阵发性,每次发作持续1～12 h不等,并伴胸闷、憋气,稍感呼吸困难,患者未介意,未予特殊诊治,后患者又出现上述症状加重,并出现全身乏力、出汗较多,食欲明显减退.患者自发病以来,无发热,无咳嗽、咯痰,无恶心、呕吐.入院后查体：体温37℃,脉搏85次/分,血压120/80 mmhg,呼吸18次/分,神志清楚,反应较迟钝,口唇无发绀,左肺语颤较对侧减弱,左下肺叩诊浊音,听诊左下肺呼吸音消失,未闻及干湿罗音,无胸膜摩擦音;心率85次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛及反跳痛;双下肢无水肿.     

1例胸主动脉破裂出血患者的急救及护理

胸主动脉破裂出血是重症外科的急、重病,多为创伤性,具有创伤重、手术复杂、并发症多的特点[1];在内科患者中非常少见,易隐匿及误诊,我科2011年6月23日收治了1例食管癌根治术、食管支架植入术后、胸主动脉破裂出血的患者,该患者突发出血,且出血量大,短时间内病情急剧变化,在我科室人员积极有效迅速的救治下,保证患者生命体征,     

主动脉夹层动脉瘤破裂心包填塞死亡1例

案例，付某，男，1962年10月生，因经济问题被关押在南京市某看守所。2002年9月中旬某日在做俯卧撑时突然觉得腰部(偏上)剧痛，腰部活动受限，所医对症处理效果不明显后到南京市某三甲医院就诊，摄腰部X光片未见异常，继续对症治疗，2002年10月5日晚11时许，同监犯人发现付某小便时突然倒地并感胸闷喘不过气来，立即报告，遂将其急送南京市某三甲医院抢救，院前死亡。     

主动脉窦瘤破裂入右室流出道1例报道

1 临床资料 患者女,25岁,未婚.主因心悸、胸闷1d余就诊.患者于1d前活动后突感心悸、胸闷,症状持续加重,曾在外院就诊,治疗无好转后转诊我院.