川芎嗪与噻氯匹啶联合治疗缺血性脑血管病的临床对比研究

目的：观察川芎嗪与噻氯丁啶联合治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法：将76例病人，男42例，女34例，随机分3组，治疗组；川芎嗪加噻氯匹啶32例，对照组1：单用噻氯匹啶20例；对照组2；单用川芎嗪24例。一月为一个疗程。结果：总有效率（96．85％），优于对照组1及对照组2（70％、87．5％），一年后复发率9％，对照组为13．6％和11．3％，结论：川芎嗪加噻氯匹啶治疗缺血性脑血管病优于单用川芎嗪或噻氯匹啶的治疗。     

低分子量肝素联用噻氯匹啶治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的：观察低分子量肝素联用噻氯匹啶和单用噻氯匹啶治疗不稳定心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：将59例UAP随机分为治疗组30例和对照组29例，疗程1周。结果：治疗组总有效率为83．33％，对照组N58．62％（P〈0.05）。随访3个月对照组2例发生急性心肌梗死，治疗组1例。两组未发现明显不良反应。结论：在常规治疗基础上加用低分子量肝素能更有效地控制心绞痛发作．减少心肌梗死发生率。     

国产盐酸噻氯匹啶片抗血小板聚集的临床验证

系前瞻性研究，观察盐酸噻氯匹啶抗血小板聚集作用。149例用药前血小板聚集功能≥50％者入选，其中55例随机分组与肠溶阿斯匹林对照。试验组（T组）眼盐酸噻氯匹啶250mg／日，对照组（C组）服肠溶阿斯匹林75mg／日，均为4周。眼药后2周末、4周末测定血小板聚集功能（ADP诱导，0．2μmol／L）证实盐酸噻氯匹啶抗血小板聚集功能确切，显效率61．1％，总有效率96．8％。肠溶阿斯匹林亦能降低血小板聚集功能，显效率14．8％，总有效率61．1％。盐酸噻氯匹啶不良反应与肠溶阿斯匹林相近，不良反应发生率10．5％。     

噻氯匹定对急性脑梗塞二级预防的远期观察

目的 :观察噻氯匹定 (力抗栓 )对急性脑梗塞复发的远期效果。方法 :2 3 0 0例急性脑梗塞常规治疗 2周后的住院患者随机单盲分为 4组。治疗组Ⅰ (噻氯匹定组 ) 5 76例 ,治疗组Ⅱ (噻氯匹定→阿司匹林组 ) 5 70例 ,治疗组Ⅲ (阿司匹林→噻氯匹定组 ) 5 74例 ,对照组 (阿司匹林组 ) 5 80例 ,给予噻氯匹定及阿司匹林治疗 ,随访 6年。结果 :4组服药后 1年、2年、2 .1～ 5年及 5年以上脑梗塞的复发率差异有显著性 (P <0 .0 1) ,单用噻氯匹定的复发率最低 ,复发率 1年为 10 .0 6%。阿司匹林组的复发率最高 ,复发率 1年为 3 1.7%。女性患者服用噻氯匹定较服用阿司匹林复发率显著降低。不同年限的脑梗塞复发率比较 ,差异有显著性。 6年观察中以脑梗塞后 1～ 2年复发率最高 ,3～ 4年最低。结论 :噻氯匹定对急性脑梗塞的复发预防显著优于阿司匹林。长期使用小剂量噻氯匹定 ,不良反应小 ,是脑梗塞二级预防的重要措施之一。     

抵克力得与川芎嗪联合治疗缺血性脑血管病的临床对比观察

目的用中西医结合的方法观察抵克力得(Ticlopidine)与川芎嗪联合治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法将52例病人,男28例,女24例分为两组,治疗组32例,对照组20例,治疗组Ticlopidine 250mg qd,川芎嗪80～140mg/divgtt qd,1个月为1个疗程.对照组单用Ticlopidine 250mg qd.结果治疗组总有效率优于时照组(P<0.05),1年后复发率治疗组12.5%,对照组30%,低于国内大宗病例与阿斯匹林的比较.结论中西医结合治疗缺血性脑血管病优于单用Ticolpidine的治疗,两者联合应用,既预防又治疗,两者兼顾.     

阿司匹林、噻氯匹啶、低分子量肝素预防亚急性冠状动脉支架血栓形成

目的　观察阿司匹林、噻氯匹啶、低分子量肝素预防亚急性冠脉支架血栓形成 (SST)的效果。方法　 67例成功植入冠状动脉内支架的病人随机分成两组 ,治疗组 34例 (男 30例 ,女 4例 ,年龄 62± 5岁 ) ,对照组 33例 (男 30例 ,女 3例 ,年龄 61± 4岁 )。所有病人术前 3d均接受阿司匹林 30 0mg ,每日 1次 ,噻氯匹啶 2 50mg ,每日 1次 ,术后次日口服阿司匹林 30 0mg,每日 1次 ,噻氯匹啶 2 50mg,每日 2次 ,共 1个月。术后治疗组拔管后即予低分子量肝素 0 6ml,每 1 2h一次腹壁皮下注射 ,连续 3d。对照组拔管后 1h给予普通肝素 750～ 1 2 50IU/h持续静脉泵输入 ,连续 3d ,并根据ACT调整肝素剂量。结果　随访 2周 ,两组未见出现SST ,但治疗组出血并发症明显少于对照组 (P <0 0 5) ,且使用简便。结论　阿司匹林、噻氯匹啶、低分子量肝素预防亚急性冠脉支架血栓形成安全有效     

阿司匹林与噻氯匹啶预防急性脑梗死的疗效与安全性观察

目的 :观察阿司匹林、噻氯匹啶预防急性脑梗死的疗效与安全性。方法 :将 16 2例急性脑梗死患者随机分为 2组 ,阿司匹林组 72例 ,噻氯匹啶组 90例。所有患者入院后均给予改善脑血液循环、钙通道阻滞剂及脑细胞代谢活化剂等治疗 ,另外 ,2组分别给予阿司匹林 10 0mg、噻氯匹啶 2 5 0mg ,1日 1次。所有患者均在入院时及发病后 1月记录神经功能缺损评分 ,出院后定期随访 ,每月 1次 ,随访观察期分别为 (13 5 2± 1 92 )月和 (14 0 5± 1 80 )月。结果 :治疗 1年后噻氯匹啶急性脑梗死复发 12例 ,阿司匹林组复发 11例。两组比较无统计学差异。两组患者服药后安全性均较好。结论 :阿司匹林和噻氯匹啶均是预防急性脑梗死复发较好的药物。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高ACS疗效观察

目的研究氯吡格雷和噻氯匹啶治疗不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗塞(NSTEM I)的临床疗效。方法非ST段抬高急性冠脉综合征患者共112例,随机分为两组。治疗组56例,氯吡格雷75mgqd;对照组56例,噻氯匹啶250mg B id,14天后改为250mg qd。两组患者均同时应用阿司匹林、低分子肝素等,基础治疗相同。随访3个月。统计两组治疗后心脏事件的发生率和不良反应。结果治疗3个月后,两组患者心脏事件发生率相似,但氯吡格雷组的粒细胞减少发生率低(0比5.4%),胃肠道反应少(7.1%比16.1%),皮疹发生少(3.6%比12.5%),停药发生少(1.8%比8.9%)。结论氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效与噻氯匹啶相当,不良反应发生率低,患者依从性好。     

噻氯匹定治疗急性脑梗死46例

目的：观察噻氯匹定治疗急性脑梗死后临床体征及各项实验检查指标的变化。方法：治疗组口服噻氯匹定250mg／d,共21天;对照组口服肠溶阿司匹林100mg／d,共21天。其余治疗两组相同。分别对患者治疗前和治疗后第7,14,21天神经功能缺损进行评分,作血液流变学各项目检查。结果：治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0．05）,显效率和总有效率亦明显高于对照组（P＜0．05）,两组治疗后血小板聚集率和出血时间均有显著变化,但治疗组更为显著,全血粘度、白细胞计数也明显下降（P＜0.05）,对照组则无明显变化。结论：噻氯匹定治疗脑梗死优于肠溶阿司匹林,是预防和治疗缺血性脑血管病的理想药物。     

噻氯匹啶格列齐特治疗糖尿病40例

目的;探讨噻氯匹啶对Ⅱ型糖尿病患者血糖、血脂、血液流变学的影响.方法;治疗组40例,同时口服格列齐特80 mg,bid和噻氯匹啶250 mg,qd.对照组20例,口服格列齐特80 mg,bid.疗程均为2周.结果;治疗组有效率87.5%,对照组有效率65.0%(P＜0.05);治疗组血脂、血液流变学指标均有改善,与对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论;噻氯匹啶可作为Ⅱ型糖尿病患者的辅助治疗药物.     

川芎嗪合普米克治疗儿童哮喘30例临床观察

目的:观察川芎嗪联合普米克治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:56例儿童哮喘随机分为治疗组(30例)和对照组(26例),治疗组采用川芎嗪静脉滴注、普米克雾化吸入治疗,对照组采用普米克雾化吸入治疗,观察两组患儿症状、体征恢复情况。结果:治疗组控制12例,显效9例,好转7例,无效2例,总显效率为70.00%;对照组控制5例,显效6例,好转12例,无效3例,总显效率为42.31%。两组有显著性差异(P<0.05)。结论:川芎嗪静脉滴注结合普米克雾化吸入能有效地治疗儿童哮喘。     

天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足

目的：观察天麻素注射液对椎．基底动脉供血不足的临床效果。方法：对75例以眩晕为主要症状的椎基底动脉供血不足患者，随机分为天麻素治疗组35例和对照组40例，比较两组疗效。结果：天麻素治疗组总有效率88．6％，明显高于对照组（19〈0．01），且未见明显不良反应。结论：天麻素能迅速有效地缓解椎-基底动脉供血不足所致的眩晕症状。     

脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的观察脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年12月陕西省丹凤县医院收治的短暂性脑缺血发作患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入250 m L生理盐水,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服脉血康胶囊,4粒/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体指标水平。观察两组患者的不良反应和6个月内的复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.81%、88.68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PT、APTT、TT水平均显著升高,FIB、hs-CRP、D-二聚体水平显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组6个月复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作临床疗效确切,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

川芎嗪联合银杏达莫或丹参注射液治疗糖尿病肾病的疗效比较

目的:观察川芎嗪联合银杏达莫或丹参注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:选取72例在我院治疗的DN患者,按随机数字表法分为2组,A组患者给予川芎嗪注射液80mg+丹参注射液10mL静脉滴注,qd;B组患者给予川芎嗪注射液80mg+银杏达莫注射液20mL静脉滴注,qd。2组均治疗14d。观察2组的疗效及各项实验室指标。结果:治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖、肌酐、尿素氮等与治疗前比较,均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);24h尿蛋白排泄量B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:川芎嗪联合银杏达莫注射液能有效降低24h尿蛋白排泄量,疗效优于川芎嗪联合丹参注射液。     

丹红注射液联合依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者血管内皮功能、血液流变学影响及疗效观察

目的 探讨丹红注射液联合依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者血管内皮功能、血液流变学影响及疗效.方法 急性缺血性脑卒中患者80例随机分为研究组与对照组,每组40例.对照组采用依达拉奉治疗,研究组在依达拉奉基础上结合丹红注射液治疗.两组患者治疗疗程均为2周.对比两组患者治疗2周疗效,治疗前与治疗2周后神经功能缺损程度评分、血管内皮功能及血液流变学水平变化,用药2周期间不良反应情况.结果 两组患者治疗2周总有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2周后神经功能缺损程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组治疗2周后VE-cadherin和vWF低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2周后全血黏度高切、血浆黏度、全血黏度低切低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在用药2周期间均未见严重药物不良反应.结论 急性缺血性脑卒中患者应用丹红注射液联合依达拉奉疗效明显,可改善患者血管内皮功能和血液流变学,且用药安全性良好.     

降纤酶与川芎嗪治疗急性缺血性脑血管疾病的比较

目的：比较降纤酶与川芎嗪治疗急性缺血性脑血管疾病（ＡＩＣＤ）的疗效。方法：降纤酶组３２例（男性１７例，女性１５例；年龄５９±ｓ９ａ）用降纤酶１０ＩＵ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬｉｖ，ｄｒｉｐ，ｑｄ×３ｄ，ｄ４剂量减半，ｉｖ，ｄｒｉｐ，ｑｄ×３ｄ，均于１～１．５ｈ滴完。川芎嗪组３１例（男性１７例，女性１４例；年龄５７±８ａ）用川芎嗪２００ｍｇ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ静滴×１２ｄ。结果：降纤酶组与川芎嗪组总有效率分别为９７％与８１％（Ｐ＜０．０１）；血小板聚集率、血液粘度２组均有显著下降，凝血因子Ｉ与血脂仅降纤酶组有显著下降（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），２组均无严重不良反应。结论：降纤酶治疗ＡＩＣＤ明显优于川芎嗪     

Adeno-associated virus vectors simultaneously encoding VEGF and angiopoietin-1 enhances neovascularization in ischemic rabbit hind-limbs

AIM: Angiopoietin-1 (Ang1) and vascular endothelial growth factor A (VEGF) play important roles in vascular formation and maturation, suggesting a combination of these 2 would be a promising therapy for ischemic diseases. So we constructed an adeno-associated virus (AAV) vector, simultaneously encoding human VEGF(165) and Ang1 (AAV-VEGF/Ang1), and investigated its therapeutic effect in a rabbit ischemic hind-limb model. METHODS: Four experimental groups were used to prepare the rabbit ischemic hind-limb model following AAV vectors intramuscular administration as follows: PBS (phosphate buffered solution), AAV-VEGF, AAV-Ang1, AAV-VEGF/Ang1. RESULTS: Eight weeks after administration, human VEGF(165) and Ang1 were detected by RT-PCR, Western blotting and histochemical staining methods in AAV-VEGF/Ang1 transduced muscles. Group AAV-VEGF/Ang1 showed a significantly increased blood-flow recovery in ischemic hind-limbs compared with the other groups. Histological staining for alkaline phosphatase showed that capillary density of group AAV-VEGF/Ang1 or AAV-VEGF was significantly higher than that of group PBS or AAV-Ang1. Histological immunostaining for smooth muscle alpha-actin (alpha-SMA) revealed that group AAV-VEGF/Ang1 had the highest density of alpha-SMA-positive vessels compared with the other groups. Vascular leakage, one of the major adverse effects induced by VEGF, was very severe in group AAV-VEGF, but the permeability was obviously reduced when VEGF was co-expressed with Ang1 in group AAV-VEGF/Ang1. CONCLUSION: AAV vectors can simultaneously encode 2 proteins which can be efficiently and stably co-expressed in transduced tissues. AAV-mediated VEGF and Ang1 gene transfer enhances neovascularization, prevents capillary leakage, and improves blood flow in a rabbit hind-limb ischemic model. These findings suggest that intramuscular administration of AAV-VEGF/Ang1 may be useful in the treatment of ischemic diseases.     

神经节苷脂联合高压氧治疗急性缺血性脑梗死的疗效

目的观察神经节苷脂(GM-1)联合高压氧治疗急性缺血性脑梗死的疗效。方法90例急性缺血性脑梗死患者随机分成观察组、对照组1和对照组2。均常规抗血小板聚集、保护脑细胞、改善循环等治疗。对照组1给予GM-1治疗,对照组2给予高压氧治疗,观察组给予GM-1联合高压氧治疗,10d后评定疗效。结果观察组总有效率(86.7%)高于对照组1(73.3%)和对照组2(70.0%),P<0.05,差异有统计学意义。结论GM-1联合高压氧治疗脑梗死是一种更有效的方法,值得推广。