早期剖腹探查处理闭合性十二指肠损伤18例分析

目的分析早期剖腹探查处理闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法回顾性分析18例闭合性十二指肠损伤早期剖腹探查术的临床资料。结果术中探查确诊十二指肠损伤16例,漏诊2例;术后治愈16例,死亡2例,其中因漏诊再次手术后死亡1例,胰十二指肠切除术后死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤的剖腹探查是最终的确诊手段,及早、仔细的手术探查和适宜的手术方式可以改善闭合性十二指肠损伤的治愈率,减少术后并发症的发生。     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的总结闭合性十二指损伤的诊治经验,以提高诊治水平。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤15例的临床资料。结果15例中14例合并其他脏器损伤,术前明确诊断1例,术中漏诊3例,术后十二指肠漏3例,胰漏1例,治愈11例,死亡4例。结论闭合性十二指肠损伤术前确诊困难,术中易漏诊;早期明确诊断,术中仔细探查,选择合适的手术方法,是治疗成功的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗要点。方法对12例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果12例均为术中探查时确诊,术后全部治愈。结论闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断,选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤患者19例的临床资料。其中合并胰腺损伤3例。根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰．空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式。结果治愈16例,治愈率84．2％;术后并发症8例,占42．1％。结论早期诊断、早期手术及合理的手术方式是疗效的关键。     

闭合性十二指肠损伤23例诊治分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点和手术方式的选择,提高该病的外科治疗水平。方法回顾性分析我院2009年8月至2011年8月收治的23例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果采用单纯十二指肠修补、十二指肠空肠Roux—Y吻合、十二指肠憩室化、合并其他脏器损伤并行肝脏修补术、脾切除术、胰十二指肠切除术等术式,病例数分别为9例、3例、2例、9例。结论闭合性十二指肠损伤易误诊或漏诊,治疗的关键是早期诊断、选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

十二指肠损伤24例诊治分析

目的：探讨十二指肠损伤诊治方法。方法：对我院1993～2003年收治的24例十二指肠损伤的病例资料作回顾性分析。结果：本组闭合性损伤21例，开放性损伤3例。行单纯缝合修补术11例，带蒂胃瓣修补术2例，空肠十二指肠Roux—en—Y吻合术6例，十二指肠改良憩室化手术5例。治愈22例，死亡2例。结论：十二指肠损伤早期诊断和根据伤情选择合理、恰当的术式及时手术处理非常重要。十二指肠修补术，空肠十二指肠Roux—en—Y吻合术是较实用的手术方法。合理运用十二指肠腔内减压，可防止肠瘘发生。     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的提高闭合性十二指肠损伤的诊治水平,减少术后肠瘘并发症发生率。方法回顾性分析我院1999年-2005年收治19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果治愈l7例,死亡1例;十二指肠瘘1例。结论十二指肠损伤的早期诊断和合理术式应用是非常重要的,争取伤后24h内早期手术和有效的十二指肠减压以及规律使用生长抑素是防止十二指肠瘘的重要措施。     

闭合性十二指肠损伤的临床疗效观察

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的有效治疗方法。方法 对1999～2006年我院收治的20例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中治愈19例,治愈率95％,死亡1例。结论 闭合性十二指肠损伤易被漏诊,早期诊断并选择合理的术式,术后充分引流是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。     

闭合性十二指肠损伤的螺旋CT诊断价值

目的 提高螺旋CT平扫对闭合性十二指肠损伤的诊断率.方法 对9例经手术、临床证实且术前CT资料完整的闭合性十二指肠损伤患者进行回顾性分析.结果 9例闭合性十二指肠损伤CT诊断正确.主要CT表现:十二指肠肠壁增厚,十二指肠肠壁血肿,腹膜后游离气体,腹膜后游离积液,腹膜后血肿等.结论 螺旋CT平扫诊断闭合性十二指肠损伤具有重要的临床价值.     

闭合性十二指肠损伤36例诊治体会

目的　 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法　 对 1992年以来施行 36例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。 结果　本组治愈 32例 ,死亡 4例。 结论　 十二指肠损伤术前诊断困难 ,术中易被漏诊 ,早期明确诊断 ,选择合理的术式 ,术后充分引流 ,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键     

闭合性十二指肠损伤19例临床诊断和治疗分析

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术治疗方式。方法:分析19例闭合性十二指肠损伤的临床诊治资料。结果:术前确诊7例,其余12例经剖腹探查获诊。19例均进行了手术治疗,术后发生十二指肠瘘2例,腹腔感染3例,其中3例经保守治愈,2例经手术治愈。本组治愈17例,死亡2例,均死于多脏器功能衰竭。结论:闭合性十二指肠损伤术前确诊较为困难,若延误病情后果严重,应尽量提高早期诊断水平,尤其对高度怀疑病例及早剖腹探查,探查应细致,防止漏诊。而术中选择合理的手术方式是保障成功救治的关键。     

闭合性十二指肠损伤的治疗体会(附7例分析)

目的:总结闭合性十二指肠损伤的临床诊断和手术诊治体会。方法:回顾性分析近10年间收治的7例闭合性十二指肠损伤及合并伤的诊断和手术诊治的临床资料。结果:全部病例均经手术证实,闭合性十二指肠损伤往往合并胰腺及其他脏器的损伤,临床诊断比较困难,如有腹膜炎体征或B超检查有腹腔内出血,开腹探查并于术中确诊,7例经手术证实并治愈。结论:闭合性十二指肠损伤的治疗以手术为主,术式的选择应灵活在手术中掌握,充分有效的十二指肠减压是减少肠瘘的必要手段。     

闭合性十二指肠损伤24例诊治分析

目的提高闭合性十二指肠损伤的诊断率及外科治疗水平。方法回顾性总结我院自2010年1月至2011年12月间收治的闭合性十二指肠损伤24例临床经验。结果合并腹腔内脏器损伤11例,合并腹腔外脏器损伤13例。损伤部位,以十二指肠降部为多见12例,降部与水平部交界处5例,水平部3例,球部4例。术前诊断3例,术中漏诊3例,术后并发症发生率54%,(13/24);病死率为12.5%,(3/24)。结论掌握十二指肠损伤的特点,注重早期诊断,早期手术,加强术中探查,掌握好探查指征,根据伤情选择合理,恰当的术式,加强术后管理,可提高治愈率。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的 研究探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗手段。方法 回顾性分析经手术证实的36例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果 出现各种并发症31例,包括十二指肠瘘13例;胰瘘9例;腹腔脓肿5例;切口感染3例;消化道出血1例。死亡6例,其中2例死于腹腔感染性休克;2例死于消化道功能衰竭;1例死于术后腹腔大出血;1例死于急性肺栓塞。结论 合理的手术方式和早期确诊对于治疗十二指肠损伤至关重要。     

多发伤中闭合性十二指肠损伤36例分析

目的：总结多发伤中36例闭合性十二指肠损伤的临床救治经验。方法：回顾性分析1980—11／2005—11乐平矿务局第一职工医院1600例多发伤中36例闭合性十二指肠损伤救治资料。结果：治愈27例，死亡9例，腹腔感染2例，十二指肠瘘1例。结论：临床救治应结合多发伤的特点，及时剖腹探查、合适的手术方式是救治成功的关键；实施损伤控制性外科手术、术后防治多器官功能障碍综合征（MODS）的发生，可提高治愈率，减少并发症的发生及减少病死率。     

闭合性十二指肠损伤28例临床分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及手术原则、手术方法、影响预后的因素,以防止并发症降低死亡率。方法对洛阳市第一人民医院外科1995～2010年间收治的28例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果 28例均为术中探查时确诊,治愈23例,死亡5例。结论闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断,选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

十二指肠损伤15例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤诊治方法。方法对我院2001年来收治的15例十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果本组闭合性损伤13例,开放性损伤2例,行单纯修补术8例、Roux-en-Y吻合术3例、十二指肠息室化手术1例、十二指肠息室化改良术2例。胰十二指肠切除术1例。治愈13例、死亡2例。结论十二指肠损伤早期诊断和及时处理是非常重要,十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、十二指肠憩室化改术是比较实用的手术。     

闭合性十二指肠损伤治疗的一点体会

为了探讨闭合性十二指肠损伤的有效治疗方法。方法：对２倒闭合性十二指肠损伤患者进行剖腹探查术，Ｋｏｃｈｅｒ切口，十二指肠全程探查并减压，伤口单纯修补缝合，腹膜后双套管内持续低压生理盐水反复冲洗，空肠造瘘及肠内营养。结果：２例均手术顺利，切口愈合好，痊愈出院。结论：腹膜后双套管内持续低压生理盐水冲洗是防止术后肠瘘及感染的有效治疗手段     

胰十二指肠损伤21例诊疗体会

目的：探讨胰十二指肠损伤的早期诊断,加强对胰十二指肠损伤的治疗,减少误诊率与病死率。方法：对1984年3月－2000年3月本院治疗21例胰十二指肠损伤的临床资料进行了回顾性分析。结果：本组病例术前误诊11例（54．4％）,手术方法根据术中探查决定,治愈18例,死亡3例（14．3％）,治愈病人随访3个月－16年,恢复良好。结论：胰十二指肠损伤的早期诊断非常困难,术后病死率以及并发症的发生均较高,根据损伤的类型,选择合理的手术方式,术后全面治疗以及手术并发症的防治是提高治愈率,降低病死率的关键。     

闭合性十二指肠降部损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤临床较少见。术前正确诊断率在10％以下。由于十二指肠降部位于腹膜后含有壶腹部并毗邻胰头，致使该部闭合性损伤往往严重而复杂，诊治也较十二指肠其他部位损伤更困难，且并发症多，病死率高。现就近年来收治的8例十二指肠降部损伤浅谈诊治体会如下：