76例外阴癌临床特征及预后影响因素分析

目的：分析外阴癌临床特征及预后影响因素。方法：回顾性分析2000年1月-2008年12月山西省肿瘤医院收治的76例外阴癌患者的临床病理资料。结果：临床分期、病理分化程度及腹股沟淋巴结转移为外阴癌的预后影响因素。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期3年生存率分别为84．6％、75％、37．5％、60％（3／5）,高、中、低分化3年生存率分别为81．8％、62．9％、33．3％,死亡风险为2．261,说明肿瘤分级每增加一级,死亡风险增加为原来的2．261倍。有淋巴结转移的死亡风险是没有淋巴结转移的3．065倍。结论：病理分化程度及腹股沟淋巴结转移为外阴癌的独立预后影响因素。应做到早发现、早诊断,配合正规的治疗是提高外阴癌生存率的关键。     

1 126例结肠癌患者的临床病理特征及预后分析

目的 探讨结肠癌患者临床病理特征及其与预后的关系.方法 选择性别、年龄、血型、围手术期输血量、病程、肿瘤部位、肿瘤最大径、肿瘤大体类型、病理分级、组织学类型,转移淋巴结数目、肠壁浸润深度、远处转移、Dukes分期等14项临床病理指标,用单因素和多因素分析的方法研究其对1 126例结肠癌患者预后的影响.结果 单因素分析显示年龄、围手术期输血量、病程、肿瘤部位、肿瘤最大径、肿瘤大体类型、病理分级、组织学类型、转移淋巴结数目、肠壁浸润深度、远处转移、Dukes分期为影响预后的因素,COX回归模型分析显示,仅病理分级、组织学类型、远处转移、Dukes分期为结肠癌患者预后的独立影响因素.结论 病理分级、组织学类型、远处转移、Dukes分期为结肠癌患者预后的独立影响因素.     

1126例结肠癌患者的临床病理特征及预后分析

目的 探讨结肠癌患者临床病理特征及其与预后的关系.方法 选择性别、年龄、血型、围手术期输血量、病程、肿瘤部位、肿瘤最大径、肿瘤大体类型、病理分级、组织学类型,转移淋巴结数目、肠壁浸润深度、远处转移、Dukes分期等14项临床病理指标,用单因素和多因素分析的方法研究其对1 126例结肠癌患者预后的影响.结果 单因素分析显示年龄、围手术期输血量、病程、肿瘤部位、肿瘤最大径、肿瘤大体类型、病理分级、组织学类型、转移淋巴结数目、肠壁浸润深度、远处转移、Dukes分期为影响预后的因素,COX回归模型分析显示,仅病理分级、组织学类型、远处转移、Dukes分期为结肠癌患者预后的独立影响因素.结论 病理分级、组织学类型、远处转移、Dukes分期为结肠癌患者预后的独立影响因素.     

三阴性乳腺癌临床病理特征和预后影响因素研究

目的 研究三阴性乳腺癌临床病理特征和预后影响因素.方法 回顾分析2000年1月至2008年1月诊治的385例三阴性乳腺癌患者临床资料,根据ER、PR和HER-2表达分为为三阴性乳腺癌组(TNBC组)和非三阴性乳腺癌组(nTNBC组),比较两组患者临床病理因素的差异,分析TNBC组预后影响因素.结果 三阴性乳腺癌57例(14.8%),年龄较轻,平均44.3±6.1岁;以绝经前多见(50.9%);肿瘤直径较大,平均4.1±0.8cm;有乳腺癌家族史、临床分期Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移较多,组织学分级较差,临床病理类型以浸润性导管癌为主.两组患者在发病年龄、临床分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移和组织学分级方面的差异具有统计学意义(P<0.05),在绝经状态、家族史和病理类型方面的差异无统计学意义(P>0.05).影响三阴性乳腺癌总生存率的因素为临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级和病理类型(P<0.05),而年龄、绝经状态和家族史与总生存率无关(P>0.05).结论 三阴性乳腺癌多为年轻女性,恶性程度高,易发生局部复发和远处转移,预后较差.     

外阴癌淋巴结转移相关因素分析

对４８例外阴鳞状细胞癌的淋巴结转移相关因素进行了临床病理分析，并应用流式细胞术对其中的３１例检测了细胞增殖活力，ＤＮＡ含量，ｒａｓＰ＾２１等。结果显示：发生淋巴结转移的外阴癌细胞的Ｓ％、ＰＩ和ＤＩ值显著高于未发生转移者；临床期别晚，组织分化差的外阴癌的淋巴结转移率显著增高，认为临床分期、Ｓ％、ＰＩ、ＤＩ值及组织学分级是影响外阴癌淋巴结转的重要因素。     

直肠癌伴脉管癌栓危险因素分析及临床意义

目的 探讨直肠癌发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对实施直肠癌根治术患者的预后影响.方法 分析2012年1月至2016年12月该院普外科接受直肠癌根治术的118例直肠癌患者临床、病理及随访资料.患者分为观察组和对照组,采用单、多因素分析发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对直肠癌根治术患者的预后影响.结果 单因素分析发现,两组年龄、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度、肿瘤大体类型、淋巴结转移等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素(P＜0.05).两组1、3、5年累积总体生存率及累积无瘤生存率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素,脉管癌栓影响直肠癌根治术患者的预后.     

阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存的影响

目的 探讨阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存预后的影响。方法 收集2008年12月至2014年4月于四川大学四川大学华西医院行腹股沟淋巴结即刻或延迟清扫术的67例阴茎癌患者的临床病理及随访资料。所有患者原发病灶术后均无可查见的长大腹股沟淋巴结,33例在术后1月内行腹股沟淋巴结预防性切除为即刻清扫;34例待出现可查见的长大淋巴结行治疗性切除为延迟清扫。Kaplan-Meire生存分析并比较两组间的差异。对数秩检验分析各临床病理因素对患者生存的影响,包括年龄、原发肿瘤形态、大小、位置,肿瘤分期、分级,淋巴结病理分期,原发灶手术至淋巴结清扫术间隔时间长短、清扫术前有无长大的腹股沟淋巴结等。Cox回归分析影响患者清扫后生存预后的独立因素。结果 67例患者年龄26~84岁,中位年龄为50岁。随访时间3~76月,中位随访时间23月。患者总的3年生存率和5年生存率分别为70.1%和65.4%。即刻清扫组中位随访时间为31月,5年生存率为93.1%,其中腹股沟淋巴结病理阳性者7例（21.25%）;延迟清扫组中位随访时间为11.5月,5年生存率为33.7%,其中腹股沟淋巴结阳性者26例（76.5%）。单因素分析显示：肿瘤分期、分级,清扫术前腹股沟淋巴结有无长大、淋巴结病理分期均为影响患者生存的因素。Cox回归分析显示：清扫术前是否有可查见的长大淋巴结是影响患者生存的独立因素。待扪及腹股沟淋巴结长大再行淋巴结清扫,其死亡危险度增加。结论 腹股沟淋巴结长大是影响阴茎癌患者生存的重要因素,阴茎癌原发病灶术后行即刻腹股沟淋巴结清扫可有效改善患者的预后。     

新疆583例胃癌术后患者预后因素分析

目的探讨胃癌患者根治术后预后的相关影响因素,评价胃癌根治术后辅助化疗的临床疗效及价值。方法选择2003-2008年首次入新疆医科大学附属肿瘤医院接受根治性手术的胃癌患者583例,对其临床资料进行回顾性分析并进行随访,应用KaPlan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行生存比较,检验进行组间对比,COX比例风险模型进行多因素分析。结果单因素分析示:术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、术后辅助化疗、病理分期9个因素是胃癌患者3年生存率的影响因素(P<0.05);而性别、年龄、肿瘤部位则对3年生存率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、病理分期是影响生存的独立预后因素(P<0.05)。结论胃癌预后与多种因素密切相关。可根据术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、病理分期判断预后,指导治疗。     

肾细胞癌淋巴结转移预测指标的Logistic回归分析

目的 研究肾细胞癌淋巴结转移的危险因素,并建立Logistic回归模型.方法 2000年2月～2008年10月本院手术治疗的肾细胞癌163例,对其临床病理资料进行单因素和多因素的Logistic回归分析.结果 淋巴结转移的发生率为20.9%(34/163).单因素分析显示,肿瘤大小、临床分期、Fuhrman核分级和贫血与肾细胞癌淋巴结转移的风险有关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级是RCC淋巴结转移独立的危险因素.结论 肾细胞癌淋巴结转移的风险与肿瘤大小、临床分期和Fuhrman核分级有关,Logistic回归模型对于判断预后、指导术后治疗及随访方案的制订具有重要作用.     

外阴癌腹股沟淋巴结转移及其相关因素分析

目的：分析外阴癌腹股沟淋巴结转移以及相关因素。方法：对在我院从1993年～10年并有完整资料的60例外阴癌进行回顾性分析。结果：经过淋巴结清扫术的60例外阴癌患者腹股沟淋巴结阴性46例。腹股沟淋巴结阳性者为14例，其淋巴结转移率为23．3％，年龄≤50岁，早期，病灶大小≤2cm，术前可触及肿大淋巴结及肿瘤于阴蒂部的外阴癌患者淋巴结阳性率明显高于年龄〉50岁，晚期，病灶大小〉2cm，术前未触及肿大淋巴结及肿瘤于非阴蒂部患者的转移率（P〉0．05）。结论：年龄，临床分期，肿瘤大小，是否触及肿大淋巴结等因素外阴癌腹股沟淋巴结转移有关。     

复发性喉癌的手术治疗探讨

目的探讨手术治疗复发性喉癌的方法和预后。方法回顾性分析25例颈部淋巴结复发和(或)局部复发或远处转移喉癌患者的临床治疗资料。均随访5年以上。结果喉癌复发再次手术治疗的常见并发症是:咽瘘和切口感染。喉癌复发再次手术治疗后3年生存率为25%,5年生存率为1%。结论喉癌复发后预后较差,治疗方法以手术为主,辅以放射治疗和(或)化学治疗等综合治疗。喉癌手术后应密切随访,定期复查。     

珠海市鼻咽癌放疗后5年生存随访报告

 【目的】通过随访珠海市2003年3月－2005年3月接受根治性放疗的鼻咽癌患者,计算5年生存率和5年无局部复发率（FLF)和无远处转移生存率（FDM）,评价珠海市鼻咽癌的治疗的临床疗效。【方法】随访满5年患者154例, UICC／AJCC 2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为12、40、82和20例,随访60～84个月,接受根治性放疗后的5年随访资料纳入研究, 以生存率、无鼻咽局部复发生存率和FDM为预后指标, 通过Cox比例风险模型,分析比较影响鼻咽癌生存、局部复发和远处转移的因素。【结果】5年随访生存率：第1年98%,第3年88% ,第5年79%;5年无局部复发生存率为85.1%;5年FDM为88.31%。全组患者远期放疗不良反应均不明显。根据现有数据的Cox多因素分析提示,临床分期的早晚仍然是影响5年生存率最明显的因素。【结论】珠海市2003年3月－2005年3月收治的鼻咽同期化放疗后患者,在生存率、无局部复发生存率、FDM以及在远期副反应的控制方面,均达到先进水平。     

中晚期喉癌预后及影响因素分析

目的：探讨中晚期喉癌病人预后及其影响因素。方法：回顾性分析67例中晚期喉癌病人的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析、Log-rank法进行单因素分析、COX回归模型分析预后的独立影响因素。结果：病人的3年总生存率、5年总生存率分别为74.6%和64.2%。单因素分析显示,N分期和年龄是影响中晚期喉癌病人生存的相关因素(P<0.05)。COX回归模型分析显示,年龄、T分期、N分期、治疗方式均为影响中晚期喉癌病人预后的独立因素(P<0.05)。结论：中晚期喉癌病人的预后相对较差,N分期和年龄是影响预后的重要因素,早发现、早治疗是改善喉癌病人预后的关键。     

残胃癌39例诊治及预后分析

目的:总结和分析残胃癌的临床诊治特点及预后影响因素。方法:根治性手术切除23例,姑息性手术切除14例,剖腹探查术2例,并对手术方法、术后生存率进行总结。结果:39例无手术死亡,手术切除率76.5%。根治性手术5年存活率22.5%,2年存活率63%;非根治性手术5年存活率为0,2年存活率为58%。结论:定期胃镜检查残胃患者,早期诊断和根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键。     

手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的分析手术切除IIIA期-N2非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析1996年3月至2007年1月在我院行手术治疗的124例IIIA期-N2非小细胞肺癌患者的临床资料,分析各种可能影响其生存率的因素,使用Kaplan-Meier方法分析生存率,应用Log-rank方法对各单因素与预后的关系进行检验,使用Cox模型对多因素进行分析。结果患者在术后的1年、3年、5年的生存率分别是65.7%、48.2%、17.3%,单因素分析中,肿瘤的切除情况、N2淋巴结发生转移的个数、淋巴结发生转移的组数、术后的化疗情况都对生存率有影响。多因素分析显示,N2淋巴结发生转移的个数、术后的化疗情况是预后的主要影响因素。结论ⅢA期-N2非小细胞肺癌的患者术后生存率比较低,对预后生存率影响最大的是N2淋巴结发生转移的个数以及化疗情况。     

喉部分切除术治疗喉癌的疗效及影响因素分析

目的：探讨喉部分切除术(PLR)治疗喉癌的疗效及其影响因素。方法选取我院耳鼻咽喉-头颈外科2009年3月至2011年1月收治的128例喉癌患者,从手术日起通过电话、门诊复查等方式随访5年,统计患者5年生存率,以年龄、病理分级、切除术式、TNM分期等临床指标作为影响因素,以喉癌患者5年生存率为因变量进行单因素分析,差异有统计学意义者再进行Logistic多因素回归分析。结果本组患者均随访5年,1年、3年、5年生存率分别为96.88%(124/128)、75.00%(96/128)、66.41%(85/128)。单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、原发部位、颈部淋巴结清扫、吸烟史、病理分级对喉癌患者术后5年生存率具有显著相关性(P<0.05);多因素分析显示,TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴结转移是影响喉癌患者手术预后存活的独立危险因素(P<0.05)。结论影响喉癌患者术后疗效的高危因素是TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴结转移,因此临床工作者应对喉癌患者早诊断、早治疗,以改善预后。     

直肠癌伴肠梗阻的临床病理特征和预后

目的探讨直肠癌伴肠梗阻的临床病理特征和预后。方法对手术治疗的398倒直肠癌患者中的82例同时伴肠梗阻患者的临床资料进行总结,并分析预后的影响因素。结果手术治疗的398例直肠癌患者中,316例无肠梗阻,生存期为（104．494±4．076）个月,5年生存率为61．9％;82例伴有肠梗阻,生存期为（57．583±5．175）个月,5年生产率为34．9％。两组生存率差异有统计学意义（P=0．000）。COX回归模型分析结果显示,手术方式、辅助化疗均为保护性因素,而肠梗阻、大体类型、分化程度、TNM分期、远处转移均为危险因素。结论癌性肠梗阻严重地影响直肠癌患者的预后,术后化疗能改善直肠癌患者的预后。     

结直肠癌患者FIB、CEA、NLR及病理特征对预后的分析

目的：观察结直肠癌患者的生存情况,探讨患者病理特征及相关检验指标对预后的影响。方法选取2009年3月至2014年3月于广州市第一人民医院胃肠外科收治且行根治性手术的205例结直肠癌患者病理及检验资料进行分析,计算患者生存率,并通过单因素和多因素分析,探索影响患者预后的因素。结果患者3、5年的无转移复发生存率分别为69.0%和45.3%;年龄、T 分期、N 分期、血浆纤维蛋白原(FIB)≥4 g/L、血清癌胚抗原(CEA)>5 ng/mL 和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)>3.8是影响结直肠癌患者术后预后的独立因素(P <0.05)。结论根据年龄、T 分期、N 分期、FIB、CEA 和 NLR 的不同情况,可对患者进行更为准确的风险评估,为提出个性化治疗方案提供参考。     

手术治疗肺肉瘤样癌22例预后影响因素分析

目的：探讨手术治疗肺肉瘤样癌（LSC）后长期生存率及预后影响因素.方法：对22例LSC均行根治性手术治疗,其中肺叶切除18例,全肺切除3例,肺叶切除合并心包部分切除1例.术后评价可能的预后因素对长期生存的影响.结果：术后1、3、5现年总生存率分别为63.6%、18.2%和4.5%;单因素分析显示,p-TNM分期和N分期均是影响患者术后长期生存的主要因素（P〈0.05）;多因素分析显示,年龄、p-TNM分期和病理分化程度均是影响预后的独立危险因素（P〈0.01）.结论：LSC治疗效果不佳,手术后5年生存率极低.年龄、p-TNM分期和病理分化程度均是影响LSC手术预后的主要因素.