浆细胞血液病引起ABO疑难血型测定一例分析

1临床资料病人,男,75岁,汉族。2006-04因胸部疼痛,咳嗽住当地医院,按肺部感染输抗生素治疗1wk后出院。2mo后,病人乏力,面色苍白来内蒙古医学院附属医院就诊,诊断为浆细胞血液病。血常规检测结果如下:WBC 12×109/L,RBC 2·1×109/L,Hb 43g/L,总蛋白42·7g/L,白蛋白27·7g/L,球蛋白15·1g/L;无输血史。临床申请输血,血型定为AB型,输2次、400m l、共计800m l,无输出血反应。第三次输血,血型正反定型不符。遂将血样送本中心鉴定。2血型血清学检查2.1试剂单克隆抗-A、抗-B、抗-H(长春生物制品研究所,批号20060503),抗-AB、抗-A1标准血…     

抗—P_1配血不合1例

患者,男性,58岁.急性白血病入院治疗。实验室检查:Hb67g/L,RBC 2.3×10~(12)/L,WBC 1.8×10~9/L;分类:P 0.65,L 0.20,M 0.18;血钾5.5mmol/L,血钠145mmol/L。配血情况:该患者曾多次输血,均为酶介质配血相合的血液,无不良反应。本次急症输血,盐水配血发现患者血清与同型供血者红细胞凝集呈(+++)。更换供血者,配血相合,输后无不良反应。血型检查:患者为 AMN·P_2·R_h 阳性.第一供血者为 AMN·P_1·R_h 阳性。第二供血者为 AM·P_2。     

冷凝集素引起血型正反定型不符一例

患者 ,男 ,2 8岁。因右股骨干开放性骨折导致失血性贫血。实验室检查 :WBC 1 3 4× 1 0 9/L ,Hb 6 2 g/L ,RBC 1 6 9×1 0 1 2 /L。因病情需输血 ,急查血型 ,以备配血。ABO血型鉴定 :分型血清抗 -A ,抗 -B由安徽医科大学提供 ,试剂红细胞自配 5 %的A红细胞 ,B红细胞。正定型试验患者红细胞与抗 -A凝集 ,抗 -B不凝集 ,血型为A型。反定型试验患者血清与A型红细胞 ,B型红细胞均凝集 ,血型为O型。正、反定型血型不相符。重新复查 ,结果同前 ,检查分型血清 ,试剂红细胞均无异常 ,随将患者血清与自身红细胞进行反应 ,在低倍镜下可见细…     

抗Mia引起溶血性输血反应1例报道

患者罗某,女,年龄40岁,汉族,1998年7月,以食道静脉曲张上消化道出血,急诊收治我院消化科,T 36.3 ℃、P 83次/min、R 20次/min、BP 12/8 kPa.实验室检查WBC 8.1×109/L、RBC 2.33×1012/L、HB 61g/L、PLT 97×109/L.谷丙转氨酶13 IU/L、谷草转氨酶20 IU/L、碱性磷酸酶47 IU/L、直接胆红素3 μmol/L、间接胆红素12 μmol/L乙肝三对(-).7月19日申请输血,鉴定血型为A Rh(D)经木瓜酶(Liss)法配血相合,患者输注红细胞6 U,无不良反应.7月24日再次申请输血,上午输血2 U无反应,25日又申请输血,输血约150 ml,出现高热39.6 ℃、寒颤、高热、面色潮红、腰背痛、立即停止输血,无尿,考虑为溶血性输血反应,实验室检查血中游离血红蛋白813 mg/L,尿中游离血红蛋白19 mg/L,即行血浆置换术,换出血浆4 200 ml,输入新鲜冰冻血浆2 000 ml无不良反应.做血型血清学检查.     

高效价冷凝集素致血型鉴定困难1例报告

患者,男,12岁,因肺炎、胸膜炎、贫血入院,既往无输血史。Hb:65g/L;WBC:27×109/L。申请输血,但因患者血样在室温下出现凝集,考虑疑难血型而送检血样至本实验室进行血型鉴定。经检查发现患者血清中含有高效价冷凝集素,经37℃孵育并洗涤后定为“O”型,现报告如下。1材料与方法1·1抗-A、抗-B标准血清(批号:20040504),长春生物制品所;A、B、O标准红细胞(批号:20040922),上海血液生物医药有限责任公司。1·2将患者红细胞用37℃生理盐水洗涤3次,做ABO正反定型及自身对照。1·3患者血清与标准红细胞测定抗-A、-B效价。2结果见表1、表2。表1…     

血液病致ABO血型抗原减弱同时存在抗-C、E和自身抗体1例报告

患者男,81岁,临床诊断为骨髓增生异常综合征。有输血史,末次输血在2010年6月,病例记载血型为A、RhD阳性。2010年12月转入我院进行化疗后,Hb46g/L。输血前用血型卡做ABO检查时,正定抗-A呈混合外观，抗体筛选（3细胞）和自身对照均阳性。遂进一步行血型血清学检测。ABO、RhD血型结果见表1。Rh血型：CCDee。     

正反定型不一致的A血型一例报道

血型抗体缺乏的非AB型血型较为少见 ,笔者在工作中发现一例患儿为缺乏抗B抗体的A血型 ,现报道如下。临　床　资　料1 　 病历介绍　患儿 ,男 ,8个月 ,因出生后头颅逐渐增大 8个月伴反复抽搐一个月 ,于 2 0 0 1年 1 2月 1 2日入住我院。患儿出生后 ,发现头颅比正常新生儿的头颅大 ,到 7个月时出现抽搐 ,每日数次 ,每次不超过 1min。体格检查 :前囟未闭 ,约 4cm× 4cm ,下唇有一 1cm×1cm青紫肿块 ,头颅CT检查显示脑积水。T 3 6.2℃ ,P 1 0 0次 /min ,精神好。实验室检查 :WBC 7.9× 1 0 9/L ,RBC 4.5 7× 1 0 12 /L ,HGB 1 1 3 g/L ,…     

抗-E、抗-c引起配血不合1例

本市遇到1例由于多次输血而产生IgM抗-E、IgG抗-E和IgG抗-c抗体引起的配血不合,因少见,报告如下:1 病例简介 患者赵某,男,36岁,汉族,曾有多次输血史,因右胸部摔伤住院。Hb 70g/L,RBC 2.65 × 1012/L,因需输血,医院血库配血主交叉出现凝集,送血站查明原因。2 血型血清学检查2.1 血型检查 患者血型为B型（CCDee,MP2）。供血者血型     

上消化道出血致血型A抗原减弱1例

1　病例简介患者 ,男 ,30岁 ,因上消化道出血入院。查体 :贫血面容 ,眼结膜苍白 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未及 ,心肺 ( )。血常规 :WBC 15 .4× 10 9 L ,RBC 2 .5 9× 10 1 2 L ,Hb 75g L ,PLT 10 1×10 9 L ;肝功能及肾功能检查均正常。该患者 3个月前在我院检查血型为A型 ,此次因失血较多 ,拟输注红细胞 4U。复检血型时 ,发现正反定型不符 ,正定型为O型 ,反定型为A型 ,故进一步鉴定。2　血型血清学检查2 .1　ABO血型鉴定　将患者红细胞用生理盐水洗涤 3次 ,取洗涤后红细胞用单克隆抗A、抗B血清鉴定血型为O型 ,同时用患者血清与…     

Rh阴性引起血型鉴定及配血困难1例报道

<正> 1 临床资料 患者,女,29岁,因停经8~+月,浮肿,重度贫血(Hb 41g/L)需输血治疗,基层医院配血困难而入我院。患者分别于1992年、1994年、1996年足月顺产一女婴,产后之女均体健至今。患者于1996年6月产后3d鼻出血较多,此后偶有鼻出血,可自止。入院后查:RBC1.99×10~(12)/L,Hb 47g/L,WBC15.6×10~9/L,以“孕8~+月,重度贫血”收入院。2 血型血清学检查及配血试验2.1 室温用抗-A、抗-B标准血清(长春生物制品研究所研制)与患者红细胞反应,发现两侧均为卌强度凝集,正定型为“AB”型。同时用抗-D血清(美国immucor公司研制)与患者红细胞     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。