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70岁,女性,高血压多年,已往有过2次脑缺血发作,随后右手冰冷,病人无急性心肌梗死或心悸史。体检:生命征:脉搏90次/min,血压155/80mm Hg,心脏主动脉瓣区Ⅱ~Ⅵ级收缩期排血性杂音,无附加音,肺部清晰,肢体右桡动脉无搏动,右手冷,指尖紫绀。实验室检查:血尿常规(-),心电图(ECG)正常,M型及2D超声心动图正常,经食道超声见图1。左房内有血栓形成。问:诊断是什么?图1经食道超声心动图示左房内血栓本病例栓塞症状明显,食道超声发现左房内有血栓,不难解释患者既往2次脑缺血和本次桡动脉无搏动及右手冰冷、紫绀等现象。但更应该考虑患者血栓是如何形… 相似文献
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赵红 《中西医结合心脑血管病杂志》2018,(13)
正1资料病人,男,42岁,以"反复头晕、黑朦、右上肢无力30余年,加重1周"为主诉入院。自幼因反复右手麻木、无力,右手活动时出现头晕、黑朦,而形成左手优势,自幼出现右手脉搏弱。高血压病史3年,最高血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:左臂血压140/80mmHg,右臂血压60/40 mmHg,右手脉搏微弱,心率66次/min,颈部未闻及血管杂音;双肺呼吸音清晰,心脏无杂音,心界不大;肝、胆、脾查体未见 相似文献
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患者男性,69岁.,因右手砍伤疼痛流血0.5h后,于2003年7月28日急诊入院,查体T:36.7℃,BP:165/120mmHg,R:20次/min,以往血压158/113mmHg,未服药治疗。查心电图示:心律72次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,aVR导联P波直立,P—R间期0.11s.V4、V5、V6ST段下 相似文献
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余某,男,50岁.因四肢关节疼痛,面部及全身皮肤发硬、肿胀、青紫,怕冷,而部变形于1978年冬在某医学院经皮肤病理检查确诊为硬皮病.近三月来胸闷、心慌、乏力,上楼气急,于1986年9月5日来院就诊.患者既往长期接触有机磷农药,无风湿病、高血压、冠心病及肾脏病等病史.无阳性家族史.查体:R20次、Bp110/70.面部无表情,两腭凹陷,面部及四肢皮肤色素沉着,其间有减退斑.双手不能握紧,右手中、小、无名指不能伸直.双下肢水肿.心界向双侧扩大,以左界明曼.HR70次,律不齐,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,主动脉第二听诊区闻及舒张期杂音,并向心尖传导、双肺(一)、实验室检查:Hb104g/L.尿 相似文献
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患者男性,17岁,因胸闷、胸痛1周入院.体检:BP14/10kPa(106/76mmHg),HR58次/min,未闻及病理性杂音.常规心电图(图1A)示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_3~V_6 P波倒置,aVR、V_1、V_2 P波直立.Ⅰ、aVL导联QRS-T波群向下.P-P间期1.04~1.24s,心房率52次/min,R-R间期0.96~1.24s,心室率54次/min,P-R间期0.12s,Q-T间期 0.42s,部分P波与QRS波群无传导关系.QRS-T波群为室上性型.V_1~V_6导联QRS波群振幅逐渐减低.将左、右手导联线互换,并加作V_2、V_(3R)~V_(6R)导联(图1B):Ⅱ、Ⅲ导联为图1AⅡ、Ⅲ导联互换,aVR、aVL为图1AaVR、aVL导联互换,V_2~V_(6R)导联R波逐渐增 相似文献
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患者,男,24岁,电脑软件工程师.因心悸气促1周入院.1年前曾患颅内静脉窦血栓.入院查体:体温36.5℃,脉搏114次/分,呼吸22次/分,血压110/70 mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无罗音,心界无扩大,心率114次/分,律齐,无杂音.查D二聚体:930.55 mg/L,肌钙蛋白(TNI)0.04 ng/ml. 相似文献
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1 临床资料患者女性,19岁,平素健康,无心脏病史。1992年1月31日14时,因右手食、中、环和小指被铡断急诊入院。血压13.33/9.33 kPa(100/70 mmHg),心率92次/分,律齐,无杂音。14时15分,施行清创缝合术。用利多卡因400 mg作右侧臂丛阻断麻醉。当注入利多 相似文献
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患者男 ,38岁 ,农民。因为乙肝、急性黄疸型 ,于 1996年 8月 16日收住院。查体 :T36 .5℃ ,Bp16 /10 k Pa。巩膜、皮肤中度黄染。浅表淋巴结无肿大 ,颈软。双肺呼吸音清晰 ,心律规整。腹软 ,肝肋下 3cm ,质略韧 ,脾左肋下未扪及 ,腹水征阴性。四肢活动自如 ,双下肢无浮肿。查肝功 AL T82 U/L,BIL 86 .5μmol/L ,A/G为 42∶ 2 8。 HBs Ag、HBe Ag、抗 - HBc阳性。住院后除给以一般的保肝、降酶、退黄药物外 ,加用甘利欣15 0 mg 10 %葡萄糖液静滴 ,每日 1次。连用 3次后 ,患者自诉右手背尺侧穿刺部位出现麻木 ,皮肤感觉迟钝 ,手指尚… 相似文献
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患者男性,70岁.因患多发性骨髓瘤4年,四肢关节疼痛两周人院.查体:体温38.2℃,心率99次/分,呼吸18次/分,血压130/70mmHg.消瘦,双肺未见异常.心界不大,心率99次/分,律齐,无杂音.四肢关节无红肿崎形,无压痛,双下肢不肿.X线胸片、DR报告示:双肺未见明显异常,主动脉硬化,双手掌、尺挠骨、胫骨、膝骨骨质及肋骨骨质改变,考虑多发性骨髓瘤.B超示:脾稍大,肝胆胰正常.超声心动图示:主动脉增宽,左室充盈性降低.入院时血钙4.35mmol/L,血钠134mmol/L,血钾3.8 mmol/L,临床诊断:多发性骨髓瘤,电解质紊乱.心电图(图1A)示:心率106次/分,QRS波群0.14s,呈完全性右束支阻滞. 相似文献
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闫建华 《中国心血管病研究杂志》2004,2(11):908-908
1病历报告 患者:男,51岁,因咳嗽、咯血伴劳累后心悸气短1个月.于2004年1月3日早就诊.查体:T36.8℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 150/90-mmHg,体型肥胖,口唇无发绀,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及罗音;心音强弱不等,律不齐,与脉率不一致,心率:98次/min,腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿. 相似文献
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运动负荷多谱勒超声心动图观察高血压病人的左室舒张功能 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:观察运动负荷状态下高血压病人和正常人左室舒张功能的改变及差别.方法:高血压病人及正常对照各15例,二组超声心动图2DE观察和M型测量心内结构均正常,静息状态下左室收缩、舒张功能正常.进行卧位踏车运动,从心尖四腔图取二尖瓣血流频谱,观察E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、E峰流速时间总积分(ETVI)、A峰流速时间总积分(ATVI)、总流速积分(TTVI)、ATVI/TTVI、VE/A,于70、80、90、100次/分心率时分别测量,进行组内不同心率时及同一心率时二组间比较.结果:组内比较VE各心率组组内无差异.VA高血压组80次/分开始加速,对照组100次/分显加速.ETVI高血压组90次/分开始减小,对照组各心率组均无差异.ATVI高血压组90次/分开始增大,对照组各心率组无差异.ATVI/TTVI高血压组80次/分开始增大,对照组100次/分开始增大.VE/A高血压组80次/分开始下降,对照组100次/分开始下降. 组间比较心率80次/分开始VE/A高血压组明显低于对照组,心率90、100次/分时高血压组较对照组VA明显增快,ETVI减小,ATVI增大,ATVI/TTVI增大.结论:运动负荷状态下高血压病人较正常人舒张功能改变出现得早.运动负荷超声心动图是一种简便、无创的评价心脏代偿功能的方法. 相似文献
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1 病例简介
患者,男,73岁,因"咳嗽、咳痰、气短1周"入院.1周前患者受凉后出现咳嗽、咳黄白色痰,每日约20ml,气短,无喘息,发热,体温达38℃,无乏力、食欲不振及夜间盗汗.既往史:脑梗死1年,遗留左侧肢体活动不灵.查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/78mmHg(1 mmHg=0.133kPa).胸廓无畸形,双侧呼吸动度均等,双肺呼吸音粗糙,右下肺少许湿啰音.心率80次/min,律齐,无杂音.辅助检查:血常规:白细胞计数12.71×109/L,中心粒细胞分数为0.813,淋巴细胞分数为0.086,支持感染性疾病. 相似文献
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2例起源于右房的房性心动过速体表心电图鉴别 总被引:1,自引:0,他引:1
例1 患者男性,65岁.因阵发性心悸5年,"阵发性室上性心动过速"入院.查体:体温36.5℃,心率76次/分,脉搏20次/分,血压140/80mmHg,心界无扩大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图(图1A)示:窦性心律,频率61次/分. 相似文献
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冰凉花中毒所致心律失常2例 总被引:1,自引:0,他引:1
例1 患者女性,45岁.因煎服冰凉花10ml,引起头昏、乏力、恶心、呕吐36h入院.体检:T36.5℃,P46次/min,R18次/min,BP12/8kPa(90/60mmHg).神志清,心界不大,心率51次/min,心律不齐,未闻及杂音.两肺无殊,神经系统无异常.血清钾4.0mmol/L.心电图Ⅱ导联 相似文献