会阴侧切伤口碘伏湿敷疗效观察

目的:观察产后应用0.5%碘伏持续湿敷会阴侧切伤口2h的临床效果。方法:将200例经阴道自然分娩行会阴侧切术、无妊娠合并症的产妇随机分为2组各100例,观察组于产后侧切口缝合完毕,用0.5%碘伏纱块持续湿敷侧切口2h;对照组于产后侧切口缝合完毕,用0.5%碘伏纱块擦拭侧切口,比较两组会阴侧切口的肿胀及愈合情况。结果:产后24h会阴侧切口的肿胀率观察组为18%,对照组为47%,两组比较有显著性差异(P<0.01);至会阴侧切伤口拆线时,侧切伤口甲级愈合率观察组为98%,对照组为91%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:产后会阴侧切伤口缝合完毕,用0.5%碘伏纱块持续湿敷会阴侧切伤口2h,能有效减轻产后24h会阴侧切口肿胀,降低会阴侧切口感染率,促进侧切口愈合。     

阴部神经阻滞麻醉在会阴侧切中的临床应用

目的:探讨阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法:将需要会阴侧切的初产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组:用2%利多卡因20ml～40ml在会阴侧切侧行阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉下进行会阴缝合。对照组:单纯用2%的利多卡因在会阴侧切处行会阴局部麻醉下进行会阴缝合。结果:两组的镇痛效果、缝合时间、伤口红肿时间、产后2h出血等情况,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉用于会阴侧切缝合术中效果好,可以缩短缝合时间,伤口红肿时间、减少产后2h出血量,操作简单、方便、安全、无不良反应,值得基层医院的推广应用。     

聚羟基乙酸线全层缝合会阴侧切伤口的临床观察

本文选择1997年10月至1998年5月阴道分娩行会阴侧切缝合术产妇60例,其中用聚羟基乙酸线(2—0 DexonⅡ)全层间断缝合30例,丝线间断缝合皮肤30例,将两组分娩后伤口缝合时间、出血量及会阴疼痛情况,伤口硬结、红肿及伤口感染、裂开情况作比较,并且产后60天随访,比较伤口愈合情况,了解疼痛消失时间。结果表明:用Dexon线全层间断缝合,产后疼痛轻,伤口红肿和感染发生率均较低(P<0.05),疼痛消失时间短,瘢痕形成少。从而得出采用Dexon线全层缝合会阴侧切伤口具有多种优点,完全可代替丝线间断缝合会阴侧切伤口,值得临床推广。     

115例改良式会阴侧切伤口缝合的临床观察

对2000年9月～2001年10月115例初产妇进行的会阴侧切伤口改良式缝合与随机分组的对照组122例初产妇会阴侧切伤口采用传统方法缝合比较,结果发现:改良式会阴侧切伤口缝合能降低会阴伤口感染率;减轻产妇痛苦;缩短平均住院日;产妇乳汁分泌早而多,达到按需哺乳的要求;产后24h能早期下床活动(P＜0.05).而两组伤口甲级愈合率无明显差异(P＞0.05).     

会阴侧切伤口2种缝合方法效果比较

目的比较会阴侧切伤口皮肤层采用间断外翻褥式缝合与皮内连续缝合2种方法的优越性.方法将同时期内经阴道分娩行会阴侧切术的179例产妇,随机分为2组,均采用吸收性手术合成缝线缝合阴道粘膜及切口肌层,皮肤层则分为丝线间断外翻缝合和合成线皮内连续缝合,产后的治疗和护理均相同,对2组切口的缝合效果进行对比.结果对2组产后并发尿潴留及便秘率、伤口红肿和住院时间进行比较,有显著性差异,p＜0.01.结论会阴侧切伤口皮肤层采用皮内连续缝合,操作简便,易掌握,减轻了产妇的痛苦,有利于产妇身心康复.     

美宝湿润烧伤膏在产妇会阴侧切伤口中的应用效果

目的探讨美宝湿润烧伤膏在有愈合不良高风险产妇的会阴侧切伤口愈合中的效果。方法选取2016年1-10月628例本院行会阴侧切且存在会阴伤口愈合不良高风险的阴道分娩产妇为研究对象,按照分娩先后时间依次分为干预组和对照组,干预组315人,除接受常规会阴伤口护理外,还预防性外涂美宝湿润烧伤膏;对照组313人,仅接受常规会阴伤口护理。干预后,比较2组产妇不同时间会阴伤口疼痛程度、会阴舒适度、产后7天会阴伤口愈合情况、产后42天内会阴伤口感染率。结果产后24小时、72小时干预组会阴伤口疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);会阴伤口缝合后及产后2小时,2组产妇会阴舒适度差异无统计学意义(P0.05),产后24小时、72小时干预组会阴舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);产后7天干预组会阴伤口甲级愈合率高于对照组,乙级愈合率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但2组伤口丙级愈合率无统计学意义(P0.05)。结论对会阴侧切伤口愈合不良高风险的产妇预防性外涂美宝湿润烧伤膏,可显著降低产妇产后24小时及72小时会阴侧切伤口的疼痛程度和产后42天会阴伤口的感染率,显著提高产妇不同时间段会阴伤口的舒适程度,促进伤口愈合,简单有效,值得临床推广。     

双氯芬酸钠栓用于会阴侧切伤口止痛的观察

目的 探讨双氯芬酸钠栓镇痛对有会阴侧切伤口产妇的影响.方法 对照组50例采用1%利多卡因行阴部神经阻滞和局部浸润麻醉生效后行会阴侧切术,术后常规会阴皮肤连续皮内缝合;实验组51例在对照组基础上,胎儿娩出后,即由助手将双氯芬酸钠栓100mg纳入肛门内3～4cm,于产后12h,再将双氯芬酸钠栓50mg 纳入肛门内2cm处;比较两组会阴侧切伤口缝合期间、缝合结束到产后12h、产后13h～24h的疼痛情况以及产后出血的发生率.结果 实验组和对照组在会阴侧切伤口缝合期间,缝合结束到产后12h、产后13h～24h的疼痛比较存在显著差异(P＜0.005).产后出血发生情况比较无差异(P＞0.25).结论 通过双氯芬酸钠栓的预先镇痛,减轻了产妇会阴侧切伤口的疼痛,以及由疼痛引起的不适,有利于产妇身心健康的恢复.     

产妇会阴伤口感染危险因素调查分析与防护

目的:探讨产妇会阴伤口感染危险因素及护理干预措施,为预防产妇会阴侧切伤口、自然裂伤伤口缝合术后感染提供指导。方法:选取2014年1月~2016年6月在本院自然分娩且有会阴侧切伤口、自然裂伤缝合术感染的68例产妇为观察组,另选取同期在本院行会阴侧切伤口、自然裂伤伤口缝合术无感染的68例产妇为对照组,应用单因素及Logistic回归分析影响产妇会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染的危险因素,并提出针对性护理干预措施。结果:经Logistic回归分析显示,孕期贫血、体重指数高、羊水感染、妊娠糖尿病、阴检肛查3次等为会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染的危险因素。结论:产妇会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染与多种因素相关,通过提高产妇感染控制意识,强化产妇围产期健康指导,产后针对性进行护理干预可有效降低会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染概率。     

会阴侧切对初产妇盆底功能的近期影响

选取低危初产妇,随机分研究组和对照组,研究组根据分娩结局分为未行会阴侧切组(A组)和会阴侧切组(B组),对照组为常规侧切组(C组),比较三组产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、排便困难、会阴伤口疼痛及产后3个月性生活障碍等指标。结果三组产妇产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁及排便困难差异无统计学意义(P0.05);组间两两比较无明显差异(P0.05)。A组会阴伤口疼痛、产后3个月性生活障碍显著低于B组和C组(P0.01);B组与C组比较无明显差异(P0.05)。妊娠和分娩不管会阴侧切与否均对初产妇盆底功能有一定的损伤,会阴侧切可能引起会阴伤口疼痛与产后3个月性生活障碍,应提高助产士自身判断能力,严格掌握会阴切开指征,提高接产技术,避免常规会阴切开,降低会阴损伤程度。     

两种会阴侧切伤口缝合方式对比分析

目的 探讨不同的会阴侧切伤口缝合方式的临床疗效.方法 取符合条件的阴道分娩行会阴侧切的产妇680例随机分为传统组和观察组,各340例,传统组采用羊肠线间断或连续缝合会阴各层,丝线缝合会阴皮肤,4～5d拆线;观察组采用可吸收线连续缝合会阴各层,皮肤采用可吸收线皮内缝合,不拆线.结果观 察组产后伤口甲级愈合97.6％、1级以下伤口疼痛78.5％、产后48 h内活动56.5％,与传统组相比,差异均有统计学意义.结论 会阴侧切采取可吸收合成线皮内连续缝合方式具有切口愈合好、住院时间短、疼痛程度轻等好处,是一种较理想的缝合方法,利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量,值得推广.     

双氯芬酸钠栓在会阴侧切缝合术中的研究

目的探讨双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中及术后镇痛的疗效观察。方法随机将183例会阴侧切产妇分为观察组89例与对照组94例。两组用2％利多卡因会阴侧切局部麻醉,观察组在胎儿娩出结束第二产程及产后6h分别双氯芬酸钠栓直肠给药,观察会阴侧切缝合术中及产后会阴侧切伤口疼痛的镇痛效果、缝合时间、第三产程时间、产后出血量等。结果两组术中、术后镇痛效果、缝合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;两组第三产程时间、产后出血量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中术后镇痛效果显著,并能缩短缝合时间,值得临床推广使用。     

会阴侧切两种缝合方法的临床效果比较

目的在会阴侧切缝合术中,对可吸收合成缝线皮内连续缝合与丝线皮肤外缝合的临床效果进行比较。方法选择可吸收合成缝线皮内连续缝合420例为观察组;选择丝线皮肤外缝合380例为对照组。记录两组术中、术后伤口疼痛情况、伤口愈合及产后住院时间。结果观察组与对照组比较,观察组伤口疼痛轻、伤口愈合理想且术后住院时间短。结论会阴侧切缝合术使用可吸收合成缝线皮内连续缝合优于丝线皮肤外缝合。     

会阴侧切伤口美容缝合的效果观察

【目的】探讨会阴侧切伤口的缝合方法。【方法】取符合条件的阴道分娩行会阴侧切的产妇203例随机分为对照组、试验1组和试验2组，对照组（传统缝合组）采用7号羊肠线间断或连续缝合会阴各层，1号丝线缝合会阴皮肤，5d拆线；试验1组（DG线缝合组）采用DG线替代羊肠线，缝合方法与会阴伤口拆线同对照组；试验2组（美容缝合组）采用DG线连续缝合阴道黏膜。会阴肌肉层，皮下组织，会阴皮肤采用DG线皮内缝合．不需拆线。【结果】三组在伤口缝合耗时和伤口渗血量方面有差异，伤口局部反应、会阴伤口感染率有显著差异。平均住院时间试验2组明显缩短。【结论】会阴伤口美容缝合法优于传统缝合法。能减轻产妇产后伤口疼痛，缩短平均住院时间，值得推广。     

双氯芬酸钠栓替代局部麻醉在会阴侧切术镇痛效果的研究

目的 探讨双氯芬酸钠栓替代局部麻醉用于会阴侧切术产时及产后镇痛疗效.方法 随机将83例会阴侧切产妇分为观察组40例与对照组43例.对照组用2％利多卡因行会阴神经阻滞局部麻醉,观察组在产妇进入第二产程胎头剥露胎儿娩出前及产后6h分别予双氯芬酸钠栓直肠给药,比较两组在会阴侧切产时缝合术中及术后的镇痛效果、缝合时间、新生儿评分、第二产程和第三产程时间、产后出血量及会阴侧切伤口愈合情况.结果 观察组会阴切口缝合时、术后2h及24 h疼痛完全缓解率为80.2％、80％、75％,对照组为60.5％、51.2％、37.2％,两组差异有显著意义(x2分别为6.531、8.999、17.938,P＜0.05);观察组会阴切口缝合时间为(23士5)min,对照组为(30±4)min,两组差异有显著意义(t=7.0667,P＜0.01);观察组会阴切口Ⅰ期愈合率100％,对照组Ⅰ期愈合率86％,两组差异有显著意义(x2=6.016,P＜0.01).两组新生儿评分、第二产程和第三产程时间、产后出血量经统计学分析,差异无显著意义(P＞0.05).结论 双氯芬酸钠栓替代局部麻醉用于会阴侧切产时术中及术后镇痛效果显著,并有益于侧切伤口愈合,且对新生儿无任何毒副作用,亦无子宫收缩乏力等不良反应.     

不同浓度碘伏冲洗消毒加综合措施处理会阴侧切伤口的效果评价

【目的】探讨应用不同浓度碘伏冲洗消毒加综合措施处理会阴侧切伤口的临床效果。【方法】2005年3月至2006年3月行会阴侧切术病例260例为观察组,产妇分娩时在常规冲洗消毒的基础上,切开缝合前后加用5%碘伏局部消毒,切口以0.5%碘伏冲洗,缝合后喷洒济安舒能,24 h后加以特定电磁波谱治疗器局部理疗;以2004年3月至2005年2月行会阴侧切术行常规护理措施的250例为对照组,观察比较两组切口肿胀疼痛程度、切口愈合情况。【结果】与对照组比较,观察组切口肿胀、疼痛程度均较对照组低(P<0.01);切口愈合显著优于对照组(P<0.01)。【结论】不同浓度碘伏冲洗消毒加综合措施可减轻会阴侧切伤口肿胀和疼痛程度,促进伤口愈合,减少伤口并发症,利于产妇康复。     

110例改良式会阴侧切伤口撕裂伤及愈合的临床研究

重点阐述了2组顺产妇在助产过程中，胎儿娩出期施行2种不同角度(45°和25～30°)会阴侧切术，在胎儿自然娩出力，子宫收缩力，胎儿体质量，保护会阴阻力，会阴组织等条件基本相同的情况下，通过临床对比研究。结果施行25～30°会阴侧切组110例(改良组)，伤口撕裂率为35.45%，施行45°会阴侧切组产妇116例(对照组)，会阴伤口撕裂率为2.07%，统计分析，2组撕裂率有高度显著性差异，P＜0.01。改良组产妇会阴伤口具有缝合时间短，缝合针数少，减轻产妇痛苦和会阴缝合术后牵拉疼痛，使产妇能在产后较短时间内下床活动，坐式哺乳等优点。减少了护理工作量，相时缩短了产妇产后住院时间，降低了会阴伤口感染数。     

会阴小侧切联合全层可吸收线皮内缝合在阴道分娩初产妇中的应用体会

选取2012年8月²014年3月在我院分娩的320例初产妇,随机分为观察组和对照组各160例。观察组采用会阴小侧切联合全层可吸收线皮内缝合,对照组采用常规会阴侧切,比较两组产妇伤口愈合情况。结果观察组产妇伤口甲级愈合率明显高于对照组,乙级愈合率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组产妇的缝合时间、疼痛时间和住院时间也明显缩短(P<0.05),伤口感染、线头反应等伤口并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。会阴小侧切联合全层可吸收线皮内缝合在阴道分娩初产妇中具有重要的应用价值,明显改善伤口愈合,缩短住院时间和降低伤口并发症的发生。     

会阴、阴道侧切伤口全层缝合、全层拆线降低并发症的临床研究

目的：观察会阴、阴道侧切伤口全层缝合、全层拆线的临床效果。方法：将234例自然分娩产妇按分娩顺序分为试验组及对照组。试验组130例为会阴侧切后采用会阴、阴道全层缝合、全层拆线法;对照组104例采用传统缝合法。产后对伤口疼痛及愈合情况进行随访。结果：试验组并发症发生率明显低于对照组。结论：会阴、阴道侧切伤口全层缝合、全层拆线可以明显降低会阴侧切伤口并发症。     

TDP照射对产后会阴伤口愈合的效果观察

目的观察TDP照射对产后会阴伤口愈合的效果,探讨更好的护理措施。方法将2009年1月～5月使用TDP照射的54例会阴侧切的产妇作为观察组,以同一时期在本院住院分娩的未采用TDP照射的203例会阴侧切的产妇作为对照组,观察组在对照组同样的护理方法基础上同时采用TDP照射辅助治疗,比较2组会阴侧切伤口肿胀、疼痛程度。结果观察组伤口疼痛减轻程度及肿胀控制程度明显优于对照组(p0.01),差异具有统计学意义。结论应用TDP照射的护理干预能较好地促进产后会阴伤口愈合,并有减轻疼痛和减少肿胀发生、促进伤口恢复等效果。     

自制白炽烤灯对会阴侧切伤口愈合影响的临床观察

目的:观察自制白炽烤灯照射对会阴侧切伤口愈合的影响。方法:选择100例在会阴侧切下自然分娩的产妇,产后用高锰酸钾溶液会阴冲洗后使用自制白炽烤灯照射组为观察组;选择同期100例会阴侧切的产妇产后高锰酸钾溶液会阴冲洗为对照组,分别记录会阴肿胀消退时间、疼痛情况及伤口愈合情况。结果:观察组及对照组会阴切口肿胀消退速度及会阴侧切第5d肿胀完全消退率、会阴侧切伤口疼痛率及会阴侧切伤口愈合率有明显差异。结论:产后会阴侧切伤口使用自制的白炽烤灯照射能加速会阴侧切伤口肿胀的消退,缓解疼痛,促进伤口的愈合。