小儿骨科护理纠纷的原因分析和护理对策

目的:分析我院小儿骨科近两年来护患纠纷发生的原因,探讨管理对策。方法:回顾性分析2010年1月～2012年1月我院小儿骨科1324例患儿中发生的15起护患纠纷的发生原因及发生纠纷与护士护龄的关系。结果:护患纠纷发生的原因:服务态度占40.00%,护理质量占13.33%,护理差错占6.67%,医疗费用占20.00%。护龄≤5年的护士护患纠纷发生构成比占60.60%,高于其他护龄段护士。结论:低护龄护士是发生护患纠纷的高发人群,应加强对低年资护士沟通能力等方面的规范化培训,护士长加强管理,提高护理人员的专业素质和业务能力,强化法制观念,加强护患沟通,营造良好的护患关系是减少护患纠纷的关键。     

临床低年资护士规范化培训需求调查

摘要：目的 了解临床低年资护士对规范化培训的需求，为探寻高质量的护士培训方法提供依据。方法 自行设计不同学历低年资护士规范化培训需求调查问卷，对参加培训的１３４名低年资（护龄≤５年）护士进行调查。结果 对规范化培训非常需要中大专生７４人（６９．８１％），本科生２７人（９６．４３％）；希望通过培训尽快掌握操作技能、积累工作经验、提高实际工作能力１２４人（９２．５４％）；需求度排序前５位依次为临床监护技能、护理专业服务流程、护理操作规程、人际沟通技巧和职业防护知识。结论 对临床低年资护士应根据其需求设置课程，采取灵活多样的培训方式，加强专业理论知识和护理技能的训练，使护士培训工作做到科学化、规范化、制度化。关键词：低年资护士；　规范化培训；　护理继续教育；　数据收集中图分类号：Ｒ４７；Ｇ５２６．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１ ４１５２（２００７）０２ ００２５ ０２     

重度烧伤患者休克期液体复苏不当情况分析及对策

目的探讨全面落实严重烧伤患者休克期液体复苏有效补液的护理对策。方法回顾性分析2006年1月-2008年7月收治的275例重度烧伤患者中，26例休克期液体复苏不当的情况及原因。结果重度烧伤休克期患者液体复苏不当最多发生在0：00-8：00时段，占42％，其次为17：00-24：00时段，占23％；多发于2-3年护龄的护士当班时，占54％；液体复苏不当原因：补液不足（77％）明显多于补液过多（23％），补液不足原因又以病情判断不准、静脉置管困难、输液中断等为多。结论根据液体复苏不当的发生情况及其原因，认为应加强对护士的专科知识、技能培训，加强医护沟通及输液泵的管理，落实交接班制度，合理排班，科学安排护士人力资源等是确保严重烧伤患者休克期有效液体复苏的有力措施。     

基层护士临床轮转现状调查和培训模式的探讨

为了满足病人对全科护理的需求，涮查护士培训情况，探讨基层护士培训模式。对10所一级医院731名护士进行了基础培训（急诊、内科、外科轮转）和专科进修情况调查。结果各医院护士基础轮转培训率为7．9％～22．4％，专科进修率为15％～37．3％，护龄5年以上护理人员基础培训率无显著差异（P〉0．05）。结果显示医院尚未规范各层次护理人员临床实践培训，护士培训现状与病人埘全科护理岗位需求不相适应，基层护士规范化培训模式有待探讨。     

临床护士急救知识需求现状的调查

目的了解临床一线护士对急救知识学习需求现状,为临床护士培训提供指导。方法采用自行设计的问卷,分层随机抽样对140名临床一线护士进行问卷调查。结果共发放问卷140份,其中有效问卷130份,有效率为92．9％。130名护士中有48．5％的人希望能够以演练的方式进行培训,46．9％的人选择了以讲课的方式进行培训,35．4％的人希望以参观的方式进行培训;最期望的学习频率前3位是：35．4％的人希望能一个季度培训1次,25．4％的人希望能1个月培训1次,22．3％的人希望能够半年培训1次。培训项目中,需要、很需要、迫切需要（即评分≥2）的比例均超过50％,证实所选培训项目获得普遍认可,其中,急性心肌梗死救护处理达到需要及以上比例最高,为92．3％,脑功能监测达到需要及以上的比例最低,为64．6％,说明随机抽样护士群体对培训项目的需求重点有所不同。对不同护龄护士培训需求进行统计学分析,经检验护龄不同的护士对急救知识内容培训的需求差异有统计学意义（P〈0．05）。结论做好不同护龄护士的急救知识培训,做好分层次、重点培训,在培训方式上推陈出新,有助于不同护龄护士培训工作的开展。     

护理不良事件的原因分析与对策研究

目的探讨护理不良事件发生的原因，采取相应防范对策，保障患者安全。方法分析我院2011年1月～2013年10月230例护理不良事件的分类、原因，责任护士的职称，工作年限及发生时间分布。结果（1）护理不良事件排在前3位的是管道滑脱、给药错误、跌倒；（2）护理不良事件发生的主要原因是护理人员因素占63．9％；（3）护士是发生护理不良事件的主体人群占86．1％；（4）工作年限在3年内护士最容易发生护理不良事件占64．8％；（5）中午、中班和夜班是发生护理不良事件的高风险时段共占55．2％。结论加强护理质量控制，建立非惩罚性主动上报护理不良事件系统，进行根本原因因分析，可减少不良事件的发生。     

护理人员医疗锐器伤原因分析及防护

目的探讨护理人员在临床工作中医疗锐器伤发生时段、发生率、损伤原因及护防方法。方法采用问卷方式对180名护理人员进行回顾性调查,并对调查结果进行分析。结果发生医疗锐器伤127名,占总调查人数70．56％。锐器伤发生时间：10：00～12：00为64人次,占50．39％;8：00～10：00为20人次,占1575％;14：30～16：30为16人次,占1260％。护龄≤5年组护理人员与〉10年组人员比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。护士与主管护师比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论锐器伤多发生在护理工作相对集中的上、下午高峰时段,且常见于操作中、后时段。护理管理者要重视对锐器伤高发时段的管理,以降低护理人员锐器伤的发生。     

154例护理差错的原因分析及应对措施

目的：通过对护理差错原因进行分析，查找差错高发的原因，寻求有效的应对措施。方法：对6年的护理差错进行统计和分析。结果：护士职称人员、上午时间段 、外科病区发生护理差错的比例高。而护理差错的类型以输液类占第一位。结论：只有通过加强年轻护士规范化培训，根据不同时间段合理配备人员及强化查对意识，严格执行查对制度，增强安全意识，才能有效地降低护理差错的发生，保证患者的安全。     

179条医患咨询服务带来的思考

[目的]查阅并统计检验科临床化学实验室和病化血液实验室（以下简称“两室”）2008年咨询服务记录，了解医生、护士、患者（简称：医、护、患）三方关注的问题和需求，找到科室沟通工作的切入点，为医、护、患三方提供有针对性的服务。[方法]对2008年两室“咨询服务记录”做统计分析。从咨询内容方面，按“分析前”、“分析中”和“分析后”进行分类；并统计医、护、患咨询百分率。[结果]2008年两室咨询内容主要集中在分析前、分析后两方面，咨询内容具有普遍性。临床化学实验室分析前、分析后咨询分别占45．2％和52．6％；病化血液室分析前、分析后分别占90．5％和7．9％。咨询人群：医、护、患咨询分别占45。8％、17．3％和36．9％。[结论]应加强医、护、患三方分析前、分析后解释咨询服务，利用多种形式对医务人员着力加强某些实验项目分析前标本采集和分析后检验项目临床意义的宣传培训。     

临床护士掌握心理危机干预知识调查与培训效果探讨

目的探讨临床护士掌握心理危机干预知识的现状，通过针对性干预提高临床护士的心理危机干预水平。方法对综合医院临床科72名护士采用自行设计的测评表进行调查，设计培训方案，并举办心理危机干预培训。结果培训前，72名护士的心理危机干预知识测评合格率为13．89％，护士的学历、护龄与心理危机干预知识掌握程度相关（P〈0．05）；培训后，72名护士的心理危机干预知识测评合格率为100%，心理护理技能明显提高，防范了6起患者意外自杀事故。结论应加强临床护士心理危机干预培训，以应对突发公共卫生事件发生，保障住院患者安全，特别对于低学历、短护龄的临床护士更具有积极意义。     

消化科护士幽门螺杆菌感染状况及防护

通过测定未梢血抗幽门螺杆菌（Hp）IgG，调查了南京地区医护人员中Hp感染状况。调查对象为消化科护士，并以消化科医生和非消化科护士为对照。结果提示：消化科护士、医生两组之Hp感染状况相仿（P＞0．05）；消化科护士显著高于非消化科护土（P＜0．05）；消化科护士按护龄分为＜5年、5～10年和＞10年3组，组间抗体水平差异无显著性。作者认为：消化科护士是Hp感染的高危人群；消化科护士获得Hp感染多发生在工作起初5年之内；工作中使用手套有可能降低这一人群的Hp感染率。     

对我院236名临床护士"三基"考核成绩的分析

目的了解不同层次临床护士"三基"掌握情况.方法按比例抽取236名临床护士进行集中考核,并将考核结果进行分析.结果考核优良者占参考护士的55.09%,一般者占30.08%,不合格者占14.83%.具有5年以上护龄、主管护师职称和大专以上学历护士的"三基"考核成绩明显好于0～1年护龄、护士职称和中专学历的护士,尤其护龄为0～1年的护士对"三基"的掌握明显不足.结论应加强临床护士"三基"培训和考核,加强新护士的岗前培训力度,加强对年轻护士的分阶段培养,并将之作为医院继续护理教育的重要内容,常抓不懈.     

精神科护理人员保护性约束操作考核成绩分析

摘要：目的 了解精神科护理人员保护性约束操作掌握情况，为实施护理管理提供依据。方法 对４０名临床护士进行保护性约束操作示范，然后科内训练再集中考核。对考核成绩进行统计分析。结果 考核成绩优良２６名，占６５．０％；一般１０名，占２５．０％；不合格４名，占１０．０％。不同护龄、职称护士考核成绩比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０．０１）。结论 精神科护理人员保护性约束操作考核成绩不够理想，严格考核标准、加强分层培训、落实奖惩措施是长效护理管理的关键。关键词：精神科；　护士；　保护性约束；　考核成绩；　数据收集中图分类号：Ｒ４７２．４　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００６４-０２     

传染病医院护士消毒隔离认知情况的调查

目的探讨如何加强护士职业防护的培训，预防医院感染的发生。方法采用问卷调查方法，对237名传染病医院临床护士进行消毒隔离知识和主观态度的问卷调查。结果传染病医院护士的消毒隔离意识普遍较强；护龄越长答题正确率越高（P〈0．05）。结论系统培训很有必要，护龄较长的护士消毒隔离的认识明确，掌握程度相对较好。     

160例护理缺陷分析

对我院１９９２年元月～１９９４年９月间发生的１６０例护理缺陷进行了分析，发现护龄１０年以上人员理缺陷发生率高居首位，达４３．７５％；主班发生率在各班次之最，为４６．８８％，而责任心不强，查对不严是护理缺陷发生的主要原因，占９６．６２％。进而指出控制办法：（１）认真学习贯彻有关法规文件（２）加强政治思想和职业道德教育（３）建立健全规章制度，加强护理管理（４）提高护理人员的业务素质和技术水平（５）加强实习护生的管理和临床带教工作（６）强化差错多发班次的质量管理（７）把护理缺陷作为护理服务质量考核内容，记入个人技术档案。     

护理差错的分析与启迪

对医院5年来的护理差错进行了调查分析，结果显示：不同班次、不同护龄的护士护理差错发生率有显性差异，不同来源的护士之间也存在差异。针对上述存在问题，提出以下对策：加强护理法规教育，强化护理人员职业道德；转变观念，合理安排护理班次；改善培训模式，重视各类护士的培养管理；改革人员分配制度，建立深层监控系统，通过建立有效的工作系统，保证护士有更多的时间、精力完成高质量的护理工作，确保工作质量。     

急诊科护士新发传染病知信行现状调查与影响因素分析

[摘要] 目的: 调查急诊科护士对新发传染病(emerging infectious diseases, EID)知信行现状并分析其影响因素，为急诊科护士的管理和培训提供参考。方法: 采用自制急诊科护士对EID知信行调查问卷对355名急诊科护士进行调查。结果: 急诊科护士对EID知识维度得分为（4.10±1.86）分，态度维度得分（30.50±3.77）分，行为维度得分（68.77±8.68）分。多元线性逐步回归分析显示，护龄、职称、最高学历是急诊科护士对EID知识维度得分的影响因素(β=1.998, P＜0.001; β=-1.036, P=0.011; β=-0.475, P=0.040)；护龄、工作岗位是急诊科护士对EID态度、行为维度得分的影响因素(β=1.152，P=0.047；β=1.952，P=0.010；β=3.058，P=0.021；β=5.230，P=0.003)。结论: 急诊科护士对EID态度较积极，但知识掌握不够全面、行为能力有待进一步提升。管理者应加强护龄6～10年急诊科护士EID知识培训与行为强化；护龄11～15年、预检分诊岗位的急诊科护士可作为应对EID的重点选拔对象。     

病人入院护理服务现状调查

[目的]了解医院护理人员对病人入院护理服务的现状，分析其存在的问题，以提高病人入院护理服务质量。[方法]采用自行设计的问卷，对3所三级甲等医院和4所二级甲等医院从事临床护理工作的448名护士进行问卷调查。[结果]61．2％护理人员重视入院护理工作，31．0％护士把入院护理服务看成常规的工作内容来完成，7．8％的人不重视，不同护龄的护理人员对其重要性的认识差异有统计学意义（P〈0．01）；就目前的入院护理服务内容和方式，52．6％的护士认为不完善；护士常做入院护理评估的占62．6％；81．8％护士所在科室有自行设计的入院护理评估表，但很少应用；了解和收集心理状况资料的占57．9％。[结论]目前临床入院护理服务工作还处于相对滞后的状态，护理管理者应加强入院护理服务质量控制，入院护理服务的内容、形式应满足病人需要。     

护士长基本任职条件的调查研究

目的研究医院护士长的基本任职条件，为确定护士长基本竞聘条件提供参考。方法利用自制的调查问卷，对衡阳市2家省级医院、2家市级医院、4家县级医院的798名调查对象（护理管理人员、医生、护士）就护士长的基本任职条件（包括学历、护龄、职称、任职年龄）进行调查。结果54．8％调查对象认为护士长需要本科学历，91．4％认为护士长应有5年以上护龄，81．6％认为护士长应达到中级职称，73．7％认为护士长的任职年龄应限制在45岁以下。结论护士长的基本任职条件是：本科学历、中级职称、护龄在5年以上（含5年）、年龄在45岁以下。     

军队疗养院文职护士管理实践与体会

目的加强文职护士管理，提高护理队伍整体素质。方法专人管理，建立技术档案；进行军政训练、岗前培训和规范化培训；按照德（廉）、能、勤（体）、绩4个方面的要求进行综合考评。结果培训后，文职护士理论与技术操作考核合格；综合考评均为称职及以上，优秀率为20．83％；疗养员服务满意度为100．00％。结论全面培训与综合考评是文职护士管理的重要举措．有利于文职护士综合素质的提高。