耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果分析

目的 研究耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果.方法 实施鼓室成型术治疗的患者100例(共100耳)为对象,根据随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组,每组50例.显微镜组在显微镜下进行鼓室成型术治疗,耳内镜组在耳内镜视频下进行鼓室成型术治疗.比较2组患者鼓膜穿孔治愈率;手术平均操作时间、手术过程平均出血量、术后平均住院时间;手术前和手术后患者平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平的差异;手术后并发症发生率.结果 耳内镜组跟显微镜组比较,鼓膜穿孔治愈率相似(P>0.05);耳内镜组相较于显微镜组手术平均操作时间更短,手术过程平均出血量更少,术后平均住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05);术前2组平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平相似(P>0.05);术后2组患者平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平均显著改善(P<0.05).2组术后平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平相似(P>0.05).2组患者手术后均无并发症发生(P>0.05),外耳道正常,修补膜完整.结论 耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果确切,其跟显微镜下进行手术均可有效提高鼓膜穿孔治愈率,改善患者生活质量和听力水平和生活质量,但相对来说,耳内镜视频下鼓室成型术可有效减少术中出血,缩短手术时间,加速术后康复出院,值得推广;技术设备要求低,利于推广普及,在大部分县级及部分条件好的镇级医院均可普及.     

耳内镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力水平的影响

目的：探究耳内镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力水平的影响。方法：选取2020年2月至2022年3月本院收治的慢性化脓性中耳炎患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组行耳显微镜下鼓室成形术，观察组行耳内镜下鼓室成形术，统计两组围术期及手术指标与并发症发生情况，并比较术前、术后3个月两组患者炎症因子、客观听力、主观听力水平的差异性。结果：观察组术中出血量、手术及住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后3个月，观察组IL-8、sLR-2R炎症因子指标与纯音气导听阈、骨听阈、气骨导差值等客观听力指标均较对照组更低(P<0.05)。观察组主观听力改善率为95.00%,较对照组的75.00%更高(P<0.05)。两组术后并发症的发生率分别为15.00%和10.00%,比较无统计学差异(P>0.05)。结论：耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎能够缩短手术用时，减少术中出血，抑制炎症反应，有效改善患者的听力水平，较为安全。     

耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎80例疗效分析

目的探讨耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果。方法对我院收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,采用耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗,分析治疗效果、听力恢复情况及不良反应发生情况。结果本组80例患者术后常规随访2年中,未见鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发者,术后干耳率93.4%。术前术后气导平均听阈差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后平均气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者听力500～2000 Hz,听力提高15～25 Hz,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎,干耳率高,术后听力恢复良好,值得临床推广应用。     

干耳和湿耳状态的慢性化脓性中耳炎行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效

目的 观察干耳和湿耳状态的慢性化脓性中耳炎患者行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效。方法 128例行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者中，湿耳状态患者41例(湿耳组),干耳状态患者87例(干耳组)。记录术前以及术后1、3个月时气导听阈(PTA)和气骨导差(ABG),记录术后1、3个月时干耳率、鼓膜愈合率和听力改善率，并观察术后3个月内并发症发生情况。结果 与术前相比，两组术后1、3个月时PTA和ABG降低(P<0.05),术后3个月时降低更明显(P<0.05);干耳组术后1个月时ABG低于湿耳组(P<0.05)。湿耳组与干耳组术后1、3个月时干耳率、鼓膜愈合率和听力改善率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率相仿(P>0.05)。结论 耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术能安全、有效治疗不同状态慢性化脓性中耳炎，干耳或湿耳状态不会影响术后疗效。     

钛人工听骨在鼓室成形术中的应用效果

目的 探究钛人工听骨在鼓室成形术中的应用效果。方法 回顾性分析2014年8月至2018年9月于南阳市中心医院行鼓室成形术的86例（86耳）慢性中耳炎患者的临床资料，所有患者均行开放式鼓室成形伴I期听骨链重建手术，根据钛合金植入物类型将患者分为部分听骨赝复物（PORP）组（61例）和全部听骨赝复物（TORP）组（25例），统计两组患者术后干耳率、并发症发生率，比较两组患者手术前及末次随访时0.5、1、2、4 kHz频率的平均气导听阈、平均气骨导差，评价听力重建成功率。结果 所有患者术后随访7~34个月，中位随访时间为23个月，术后3个月PROP组及TROP组干耳率分别为98.36%及96.00%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；TROP组及PROP组分别有1例患者内镜下检查发现上鼓室内陷、粘连，伴有液体渗出或鼓膜紧张部位穿孔，未见听骨脱出病例，两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者末次随访时平均气导听阈及平均气骨导差均较术前下降，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术前、术后平均气导听阈及平均气骨导差比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；所有患者总体听力重建成功率为75.58%，其中TORP组患者听力重建成功率为72.00%，PORP组患者成功率为77.05%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；各频率平均气导听阈下降幅度、气骨导差组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 钛人工听小骨用于听骨链重建，听力恢复情况较好，PORP及TORP听力重建效果相当。     

开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的疗效分析

目的 探讨开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的方法及疗效.方法 回顾分析27例有完整资料且随访1年以上的中耳胆脂瘤开放式鼓室成形术患者资料.结果 24例患者术前语言频率气导听力(54.86±8.84)dB,术后1年以上气导听力(39.17±6.72)dB,术后1年以上总手术成功率为62.5％ (15/24),术前与术后言语频率平均纯音听阈(AC)、气骨导差(ABG)差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于中耳胆脂瘤范围大、术耳乳突气化差的患者行开放式鼓室成形术能彻底清除病灶,提高听力,并较快干耳.     

上鼓室切开重建术20例疗效分析

目的探讨上鼓室局限性胆脂瘤患者行保留完整外耳道后上壁的上鼓室切开重建术的手术临床疗效。方法回顾性分析随访半年以上的20例(20耳)上鼓室切开重建术患者的临床资料(2耳同时行镫骨-锤骨柄连接术,7耳同时行砧骨塑形连接术)。随访观察鼓膜修复及听力改善情况。结果随访0.5².0年,鼓膜完整,无内陷袋形成及胆脂瘤复发,言语频率平均骨-气导差值(ABG)较术前平均缩小16.75 dB,未发现外耳道狭窄、面瘫等严重的并发症出现。结论上鼓室切开重建术保留了完整的外耳道后壁,既可依术中情况选择性的开放后鼓室、鼓窦开口,以达到彻底清除上鼓室局限性胆脂瘤病变的目的,又保持了鼓室和外耳道结构的完整性,手术的安全性也获得了更可靠的保证。     

完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术对胆脂瘤型中耳炎患者听力学的影响

目的 探讨对胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术治疗的临床效果.方法 86例(86耳)胆脂瘤型中耳炎患者随机分为对照组和研究组,每组43例(43耳),对照组采用常规手术进行治疗,研究组采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术治疗,比较2组手术情况、听力恢复、鼓膜愈合及干耳情况.结果 研究组手术时间、术后并发症明显低于对照组(P<0`.05),研究组手术成功率达97.67%优于对照组的76.74%(P<0.05);2组术前气骨导差及气导听阀水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后气骨导差及气导听阀水平较术前明显改善(P<0.05),且研究组听力恢复程度明显优于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组鼓膜愈合成活率、干耳率分别为93.02%、95.35%,明显优于对照组的74.42%、76.74%(P<0.05).结论 完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎疗效显著,可有效促进听力恢复,且术后并发症较少,安全可靠.     

内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果探讨

目的内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果探讨。方法选取慢性中耳炎患者50例作为此次研究的调查对象,其中男25例,女25例,平均年龄为(3413±1.9)岁,慢性中耳炎程度为1~10(1.5±0.5)年,从所有患者的年龄、性别及病理程度的情况等方面来看,具有可比性,差异不具有统计学意义(P>0.05)。所有患者均进行内镜下鼓室成形术,通过对患者的手术前后效果观察对比。结果患者显效25例,显效率为50%,有效为17例,有效率为34%,无效为8例,无效率16%;患者术前气导听阈为(50.2±6.9)dB,术后气导听闻为(40.5±5.5)dB,患者术前气骨导差为(30.2±5.9)dB,术后气骨导差为(21.2±6.5)dB。结论说明采用内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎不仅能够起到中耳病灶根除的效果,更能改善患者的听力状况,值得推广应用。     

粘连性中耳炎临床分析

目的观察不同方法治疗粘连性中耳炎的效果。方法分别采用盾板重建修复、自体骨制作臼柱或枪柱状听骨、鼓索神经弹压置入听骨、可吸收网片作隔离物预防再粘连等多种技术治疗粘连性中耳炎100例(110耳),并连续观察随访。结果110耳术前平均气骨导差为(39.60±11.70)dB,术后为(16.28±11.89)dB(P<0.01)。术后气骨导差小于20 dB的成功者为77耳(70%),小于10 dB接近闭合的最佳效果为44耳(40%),其中胆脂瘤组21耳(48%),根治后组11耳(25%),其他组12耳(27%)。110耳术后气导听阈小于40 dB实用水平者83耳(75%),术后气骨导差缩小达30 dB以上的显效者33耳(30%)。术后气骨导差缩小大于15 dB或气导听阈小于40 dB的有效者为95耳(86.3%)。气骨导差减小少于10 dB,气导听阈大于40 dB的无效者为7耳(6%)。结论应根据不同情况进行个体化治疗,以取得较好疗效。     

开放式乳突改良根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

目的研究胆脂瘤中耳炎实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术的治疗效果。方法胆脂瘤中耳炎病患31例实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术,分析31例患者临床资料,并随访1~4年。结果 31例患者筋膜移植全部成活,3例患者鼓膜瘢痕出现内陷,中耳炎患者2例鼓膜发生再穿孔,手术半年后,纯音气导均听阈是(39.25±6.84)dB与手术前比较,听力提高20dB以上患者5例(耳),显著率16.13%;提高(11~19)dB之间的患者17例(耳),明显率为54.83%;提高10dB以下的患者4例(耳),好转率为12.90%;无提高患者5例(耳),无效率16.13%。结论开放式乳突改良根治+鼓室成形术可彻底清除胆脂瘤中耳炎的病变,患者的听力效果恢复满意。     

自体脂肪组织在鼓膜穿孔修补中的疗效观察

目的观察自体脂肪组织在鼓膜穿孔修补中的临床疗效。方法将2011年6月～2013年1月本院收治的以自体脂肪组织修补方式进行治疗的44例（46耳）鼓膜穿孔患者作为观察组,将收治的采用常规鼓膜修补方法治疗的44例（46耳）鼓膜穿孔患者作为对照组,比较两组不同程度鼓膜穿孔患者的总有效率、愈合时间及不良情况发生率。结果观察组小及中、大穿孔患者的总有效率分别为100．00％、94．44％,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组小及中、大穿孔患者的愈合时间为（12.37±1．45）、（20．76±2．89）d,均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良情况发生率为2．17％,低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自体脂肪组织在鼓膜穿孔修补中的临床疗效较佳,可有效缩短愈合时间及降低不良情况发生率。     

鼓膜修补术夹层法与内植法疗效比较

目的：比较单纯鼓膜修补术的夹层法与内植法的疗效。方法：回顾性分析280例302耳的手术疗效，其中内植法132耳。夹层法170耳。从鼓膜愈合率、菲薄率、听力恢复情况三方面比较疗效。结果：夹层法组鼓膜愈合率为94．3％，内植法组鼓膜愈合率为84．8％；夹层法组鼓膜菲薄率为0，内植法组鼓膜菲薄率为24．2％；夹层法组听力恢复明显优于内植法组。结论：夹层法鼓膜修补术是治疗鼓膜穿孔的较为理想的方法。     

内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果探讨

目的探讨内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果。方法56例慢性中耳炎患者为研究对象,均进行内镜下鼓室成形术。随访7个月,观察68只患耳的治疗效果及复发情况,比较手术前后的骨导听阈值。结果随访7个月,68只患耳中共有61只为干耳,干耳率为89.71%;共有63只患耳的症状完全消失,外耳道的形态恢复正常,且鼓膜修补状态恢复良好,疾病痊愈,内镜下鼓室成形术的治愈率为92.65%;仅有1只患耳发生疾病复发,复发率为1.47%。术后,68只患耳四个不同频率阶段的骨导听阈值均优于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性中耳炎患者进行内镜下鼓室成形术的治疗效果良好,且复发率较低,在临床上的推广价值极大,值得应用。     

耳内镜下诊治大型外伤性鼓膜穿孔临床分析

目的探讨耳内镜下诊治大型外伤性鼓膜穿孔的临床效果及安全性。方法选取2008年1月～2011年10月在本院接受治疗的外伤性鼓膜穿孔82例患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组50例,行耳内镜下明胶海绵贴补治疗;另外32例作为对照组,只进行一般的干燥治疗,然后对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组在术后2周时,痊愈率和总有效率分别为90.0%和98.0%,对照组为28.1%和65.6%;4周后治疗组痊愈率和总有效率分别为96.0%和100.0%,对照组为46.9%和71.9%;两组的临床效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对大型外伤性鼓膜穿孔的患者行耳内镜下明胶海绵贴补治疗,可以明显提高鼓膜的愈合率,缩短痊愈时间,既安全又有效。     

贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔疗效观察

目的 :探讨外伤性鼓膜穿孔贴补疗法的愈合情况。方法 :将 89例 (92耳 )患者随机分为两组 ,治疗组 4 6例(47耳 )为贴补组 ,行穿孔处新鲜鸡蛋内膜贴补 ;对照组 4 3例 (45耳 )行常规耳道处理 ,比较两组鼓膜穿孔愈合情况。结果 :两组鼓膜穿孔愈合情况经 X2 检验 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性。结论 :外伤性鼓膜穿孔及时行贴补治疗 ,有利于穿孔组织修复     

重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的临床研究

目的:对比传统治疗与加用药物治疗对外伤性鼓膜穿孔愈合的影响,研究重组人表皮生长因子(rhEGF)对外伤性鼓膜穿孔愈合的促进作用。方法:将90例外伤性鼓膜穿孔患者随机分成2组:传统治疗组给予消炎药物治疗及避免外耳道进水、鼻腔滴药的传统治疗方法;rhEGF治疗组给予传统治疗的基础上,加用rhEGF棉片贴补治疗。观察2组患者鼓膜穿孔愈合情况和听力提高程度。结果:rhEGF治疗组58例患者穿孔均愈合,愈合率100%,平均愈合时间为5.3d;传统治疗组32例中有25例愈合,7例穿孔未愈合,愈合率78%,平均愈合时间为28.4d。rhEGF治疗组鼓膜穿孔愈合时间较传统治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);2组愈合率有显著性差异(P<0.05)。结论:加用rhEGF治疗外伤性鼓膜穿孔能明显缩短鼓膜穿孔愈合时间,提高鼓膜穿孔愈合率。     

凤凰衣贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔临床应用研究

目的:研究利用凤凰衣为外伤性鼓膜穿孔的贴敷修复材料的临床应用价值及后期疗效。方法:回顾性分析2000年1月—2009年12月就诊并接受手术的118例(122耳)耳外伤患者利用凤凰衣贴敷治疗的过程、疗效、后期随访等资料。结果:对118例(122耳)外伤性鼓膜穿孔面积大于1/4以上的患者实施凤凰衣贴敷治疗,一次性贴敷成功109耳(89.34%)。失败13耳(10.66%)。结论:利用凤凰衣作为修复鼓膜的材料,依适当方法对外伤性鼓膜穿孔患者进行修复治疗,成本低廉,安全可靠,治愈率极高,术后效果良好,值得临床参考与推广。     

急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎的临床治疗观察

目的分析探讨急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎治疗效果、临床意义以及注意事项。方法对我院2007年6月至2011年6月84例急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者随机平均分为观察组和对照组。对照组患者急性期根据鼓膜穿孔情况给予局部治疗,观察组患者急性期在局部治疗基础上,给予上颌窦穿刺冲洗、负压置换治疗,必要时行鼻腔手术。分析比较两组患者临床治疗效果以及远期复发情况。结果观察组42例患者治疗有效率、复发率平均住院治疗日明显优于对照组42例患者,说明差异存在统计学意义。观察组29例鼓膜未穿孔患者治疗过程中鼓膜穿孔率与对照组32例鼓膜未穿孔患者治疗过程中鼓膜穿孔率无明显统计学差异(P>0.05)。结论急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者由于局部感染控制不佳,咽鼓管引流不畅等因素,治疗后极易反复发作,因此临床上应结合病因给予综合治疗。