ARFI技术联合ACR TI-RADS评分系统对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的：对美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（American Collegeof Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System, ACR TI-RADS）及声辐射力成像（Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI）中的声触诊组织成像（Virtual Touch Tissue Quantification,VTQ）技术在诊断甲状腺结节良恶性中的应用进行初步研讨。方法：选取于我院行甲状腺超声检查的174例病例共174个结节,采用ACR TI-RADS评分系统进行分类,并对该174个甲状腺结节使用ARFI-VTQ技术检测其剪切波速度（SWV）,依据病理组织学诊断为金标准,通过绘制（ROC）曲线并分析曲线下面积,判定最佳诊断分界点,分析ACR TI-RADS与ARFI-VTQ两者联合得出的诊断结果,对其诊断效能进行对比。结果：甲状腺结节患者的手术病理结果显示：良性结节96个、恶性结节78个。利用ACR TI-RADS分类诊断标准比较甲状腺结节的各种特性（包括形态、边缘、内部回声、钙化、结构）,显示各种特性之间的差异都具有统计学意义（P<0.05）。当VTQ-SWV为2.69m/s时,曲线下面积为0.88,敏感性为89.7%,特异性为84.4%,具有较高的特异性和准确性。ACR TI-RADS+VTQ对甲状腺恶性结节诊断时,其ROC曲线下面积为0.91,其特异性为98.7%、敏感性为83.3%、阴性预测值为98.7%、阳性预测值为98.8%。结论： VTQ 技术联合ACR TI-RADS应用在诊断甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能。     

C-TIRADS与ACR TI-RADS对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值的对比研究

目的:通过对比并验证2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)与2017年美国放射学会提出的甲状腺成像报告和数据系统(ACR TI-RADS)对甲状腺结节恶性风险分层评估的诊断价值。方法:选取2019年1月-2021年11月在我院行甲状腺超声检查并住院完成手术治疗的甲状腺结节患者,回顾性分析258个结节的超声图像特征,对所有纳入研究的结节分别采用C-TIRADS和ACR TI-RADS指南进行评估,以手术病理结果为金标准,绘制ROC曲线,并根据约登指数选取最佳截断值,比较两种指南的诊断效能。结果:C-TIRADS和ACR TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及ROC曲线下面积(AUC)分别为87.9%、80.3%、84.4%、84.7%、84.5%、0.904和70.2%、89.7%、89.2%、71.4%、79.1%、0.879。两种指南的敏感度、特异度、阴性预测值差异具有统计学意义(P<0.05),阳性预测值、准确度和AUC差异无统计学意义(P>0.05)。对于直径≤1 cm的亚组结节,C-TIRADS和...     

TI-RADS联合剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:评价甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)联合剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值.方法:术前对209例患者的209个甲状腺结节行TI-RADS风险评估和SW...     

甲状腺滤泡性肿瘤形态定量分析

本文应用MIAS-300型图像分析系统对甲状腺良、恶性滤泡性肿瘤各30例及正常甲状腺组织8例进行了形态定量测定及比较分析,旨在探寻形态定量指标在鉴别诊断中的价值,并建立数据库,为计算机协助诊断疾病打下基础。常规制片,用个体测量法及群体测量法分别分析了每例100～145个滤泡上皮细胞,获得6项参数,包括核面积、核周长、核形状因子、等效核直径、核黑度及核质比。经统计学分析,显示上述各项参数在良恶之间比较均有高度显著性差异,表明这些参数在甲状腺滤泡性肿瘤良恶鉴别中有一定价值,为数学病理学研究提供了一定资料。     

多模态超声和人工智能技术对甲状腺滤泡性肿瘤鉴别诊断的研究进展

摘 要：多模态超声包括灰阶成像、彩色多普勒血流显像、弹性成像、超声造影和超声引导下穿刺活检等超声检查方法。机器学习、深度学习和神经网络是目前人工智能技术在影像图像分析领域中最常用的手段。不同甲状腺滤泡性肿瘤的治疗方案不同,术前准确地诊断甲状腺滤泡性肿瘤有利于患者手术方案和后期诊疗措施的选择。近年来,多模态超声和人工智能技术在医学领域的应用飞速发展,是目前研究的热点。多模态超声和人工智能技术在甲状腺滤泡性肿瘤鉴别诊断中均有很大进展。全文就多模态超声和人工智能技术对甲状腺滤泡性肿瘤鉴别诊断的研究应用及进展进行综述。     

TI-RADS分类系统在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的:探讨甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-ＲADS)对于鉴别甲状腺结节性质的应用价值。方法:回顾性分析178例患者共295个结节的临床资料，逐一对结节的超声特征进行分析记录，运用 TI-RADS分类方法对结节进行分类，同病理结果进行比较。结果:TI-RADS分类诊断良性结节共154个（2、3、4a类），恶性结节141个（4b、4c、5类）。病理确定恶性结节117个，其中2类0个、3类2个，4a 类17个，4b类46个，4c类29个，5类23个。TI-RADS分类诊断甲状腺结节的灵敏度为90.6%，特异度为80.3%，准确率为84.4%，阳性预测值为75.2%，阴性预测值为92.9%。结论:TI-RADS分类系统在甲状腺结节的良恶性诊断中具有较高的诊断价值，对甲状腺患者治疗方式的选择具有很高的指导意义。     

甲状腺滤泡性肿瘤性质鉴别的分子标记物研究进展

在临床实践中,甲状腺滤泡癌和甲状腺滤泡性腺瘤的鉴别诊断一直是一个难点。由于组织病理学经常难以诊断,因此需要一些分子标记物来帮助确定甲状腺滤泡性肿瘤的良恶性。本文将目前已发现的几种最新的能辅助甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别诊断的分子标记物,予以综述介绍。     

甲状腺滤泡性肿瘤细胞形态的图像分析

目的 探讨甲状腺细胞核形态参数在鉴别良恶性滤泡性肿瘤中的意义。方法 应用CMIAS—008型图像分析系统对15例滤泡性癌、27例滤泡性腺瘤和9例正常甲状腺组织进行形态定量分析,每例测100余个滤泡上皮细胞,获得5项参数,分别是:核面积、等效核直径、核周长、核圆度和核灰度。结果 核面积、等效核直径和核周长3项参数在各组之间有显著性差异; 而核圆度和核灰度在良恶性滤泡性肿瘤之间无显著差异。结论 核面积、等效核直径和核周长是鉴别良恶性滤泡性肿瘤的重要指标。     

甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值

[目的]探讨甲状腺结节合并钙化与甲状腺癌的关系.[方法]回顾性分析2007年1月至2012年11月197例甲状腺患者的彩色超声资料与病理诊断结果.[结果] 197例甲状腺结节中,钙化率为41.6％(82/197),其中甲状腺良性疾病中钙化率为21.4％(27/126),而在甲状腺癌中钙化率达77.5％ (55/71) (x2=58.684,P＜0.001).钙化诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积为0.780(95％CI:0.710～0.850),其中微钙化ROC曲线下面积为0.748 (95％CI:0.672～0.823),粗钙化ROC曲线下面积为0.625 (95％CI:0.540～0.710).[结论]钙化尤其是微钙化对于甲状腺癌的诊断价值较高.     

C-TIRADS超声词典在甲状腺滤泡性肿瘤鉴别诊断中的价值分析

摘 要：［目的］ 探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统（Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS）超声词典在鉴别甲状腺滤泡性肿瘤良恶性中的价值。［方法］ 回顾性分析2008年3月至2022年12月于浙江省肿瘤医院接受治疗的495例患者,其中甲状腺滤泡性腺瘤（follicular thyroid adenoma,FTA）379例,甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）116例,以病理结果为金标准,所有甲状腺结节根据C-TIRADS分级标准进行评估,对FTA和FTC的临床和超声图像特征进行统计分析,并进行Logistic回归分析构建三种预测模型,评价相关模型在鉴别诊断FTC中的诊断效能。［结果］ FTA与FTC在边缘、回声、内部结构、局灶性强回声、声晕及血流模式方面差异具有统计学意义（P＜0.05）,低回声、实性、形态不规则、边缘模糊、向甲状腺外侵犯、粗大钙化与内部血流丰富是FTC的独立危险因素。单一超声特征及单纯C-TIRADS危险分层对FTC的诊断效能较差（AUC为0.577~0.657）,通过Logistic回归分析构建的三个预测模型对FTC均有较好的诊断效能（模型1 AUC=0.734,模型 2 AUC=0.756,模型 3 AUC=0.782）。［结论］C-TIRADS超声词典对甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别具有诊断价值,联合回声、声晕、局灶性强回声及血流模式等超声特征可有效提高C-TIRADS危险分层对FTC的诊断能力。