中国医院消毒供应中心质量管理现状的Meta分析

 目的 评估中国医院消毒供应中心(CSSD)质量管理现状及存在问题,为规范管理CSSD、预防和控制医院感染提供参考依据。方法 检索2012年1月1日—2022年1月31日发表在中国知网、维普、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库中关于中国各地区医院CSSD质量管理现状的文献,由2名研究者进行文献筛选和数据提取,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,共1 435所医院。Meta分析结果显示,根据医院级别进行亚组分析:CSSD集中管理落实率三级医院(81%,95%CI:65%~97%)高于二级医院(61%,95%CI:30%~92%),专业人员配置与管理三级医院(86%,95%CI:76%~97%)优于二级医院(74%,95%CI:59%~89%);在建筑布局设计方面:医院CSSD建筑位置选择合理三级医院(85%,95%CI:75%~95%)优于二级医院(62%,95%CI:34%,91%);在重要设备配置方面:全自动清洗消毒器配置率三级医院(79%,95%CI:64%~94%)高于二级医院(48%,95%CI:20%~76%),医用绝缘检测仪配置率三级医院(44%,95%CI:30%~58%)高于二级医院(18%,95%CI:8%~28%),压力蒸汽灭菌器配置率三级医院(86%,95%CI:68%~105%)高于二级医院(80%,95%CI:67%~94%),信息化质量追溯系统落实率三级医院(47%,95%CI:34%~61%)高于二级医院(23%,95%CI:14%~32%)。结论 中国医院CSSD在质量管理方面,存在集中管理落实不到位、专业人员配置不足及管理不规范、建筑布局设计欠合理、设备设施配置不完善以及未全面采用信息化质量追溯系统等问题,存在一定的安全隐患。建议医院应认真落实卫生行业标准要求,加强CSSD科学管理,保障医疗质量和患者生命安全。     

25 170名小学生新型冠状病毒肺炎防护行为现况调查

目的 调查小学生在新型冠状病毒肺炎疫情期间采取的防护行为。 方法 通过中国疾病预防控制中心微信公众号发布电子问卷,于2020年4月对学生家长开展调查。按31个省份城乡在校小学生数计算其分层权重,使用SPSS 27.0估算小学生近一周防护行为的加权比例及95%CI,采用χ²检验比较不同性别、年级、城乡、应急响应级别地区间防护行为的差异。 结果 25 170名小学生中,依从性最好的防护行为是避免乘坐公共交通工具 [96.1%(95%CI:92.8%~97.9%)] 和不参加聚会聚餐 [90.9%(95%CI:87.3%~93.6%)]。但仅64.4%(95%CI:59.1%~69.5%)遵循呼吸卫生礼仪,36.8%(95%CI:31.8%~42.0%)洗手时长≥20 s,16.8%(95%CI:13.1%~21.2%)1 d体育锻炼时间≥1 h。男、女生防护行为无统计学差异,低年级学生较少能够做到不与其他孩子一起玩耍(76.8% vs. 85.4%; χ²=293.89, P<0.05)。农村地区学生外出佩戴医用或N95口罩(72.1% vs. 83.3%; χ²=131.24, P<0.05)、回家后总是马上洗手(77.9% vs. 90.2%; χ²=228.27, P<0.01)的比例较低。不同应急响应地区间学生外出时总是携带免洗手部消毒物品的比例存在显著差异(χ²=244.16, P<0.01)。 结论 小学生对新冠肺炎防护行为的依从性较好,但仍需针对呼吸卫生礼仪、手卫生和体育锻炼等加强健康教育,设计行为干预项目。不同年级、城乡间小学生防护行为存在差异,应采取特异性干预措施。     

2008—2021年医院CSSD外来医疗器械及植入物管理现状Meta分析

 目的 评估中国医院消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械及植入物处置与管理现状,为规范外来医疗器械及植入物的处置与管理,预防和控制医院感染风险提供数据支持。方法 检索2008年1月—2021年8月中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库中中国各医院外来医疗器械及植入物处置与管理现状的文献,严格按照纳入及排除标准进行文献筛选和数据提取,使用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 研究共纳入12篇文献2 769所医院。Meta分析合并结果显示,外来医疗器械及植入物管理与处置制度落实率为90%(95%CI:84%~96%),专业人员培训落实率为68%(95%CI:48%~89%),接收地点为CSSD落实率为58%(95%CI:42%~75%),术前1 d送达落实率为68%(95%CI:54%~82%),术后于CSSD清洗消毒落实率为48%(95%CI:20%~75%),厂商提供正确的灭菌程序与参数落实率为54%(95%CI:27%~81%),专岗负责落实率为63%(95%CI:41%~86%)。结论 中国医院对外来医疗器械及植入物的处置与管理尚存在专岗负责制落实率低,专业人员培训不到位,术后在CSSD清洗消毒实施率较低,部分厂家未提供正确灭菌程序与参数等问题,仍需要规范处置与管理制度,细化处置流程及质量控制细节,强化专业人员培训。     

新生儿重症监护患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植发展为感染的危险因素分析

 目的 探讨新生儿重症监护病房（NICU）患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）定植情况及由定植发展为临床感染的危险因素分析。方法 选取某院2017年1月—2018年12月NICU的新生儿为研究对象,自2017年1月开始开展住院新生儿入院后48 h内及住院期间每周进行一次CRKP肛拭子/咽拭子主动筛查,同时进行CRKP感染监测。应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果 共有1 230例NICU新生儿进行了主动筛查,110例新生儿CRKP阳性,CRKP定植率8.9%,其中肠道定植率8.1%（97/1 197）,高于上呼吸道（5.2%,49/945）,差异有统计学意义（P=0.008）。胎龄、低出生体重和住院时间延长是CRKP定植的危险因素（均P<0.001）。Diversilab同源性监测发现,CRKP定植发展为临床感染的概率为19.1%（21/110）。机械通气（OR=10.177,95%CI为2.667~38.830,P=0.013）,新生儿营养风险评估高（OR=0.251;95%CI为0.072~0.881,P=0.031）以及新生儿危重评分-Ⅱ（SNAP-Ⅱ）高（OR=8.256,95%CI为6.072~20.881,P=0.025）是CRKP定植新生儿发展为CRKP临床感染的独立危险因素。结论 CRKP定植增加NICU新生儿住院期间CRKP感染的概率,重点关注接受机械通气、营养不良和SNAP-Ⅱ评分高的新生儿,减少CRKP临床感染的发生。     

2010—2012年综合性医院医务人员手卫生依从率的系统综述

目的对2010-2012年我国综合性医院医务人员手卫生依从率进行系统分析。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普信息资源系统（VIP）及PubMed数据库,收集2010-2012年我国综合性医院医务人员手卫生依从率的文献,使用Comprehensive Meta Analysis V2软件和Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献90篇,各文献间存在异质性（Q=48 118.32,P＜0.01）,采用随机效应模型。医务人员合并手卫生依从率为47.83%（95%CI：43.27%～52.42%）;不同职业类别分层,医生合并手卫生依从率为40.36%（95%CI：35.42%～45.49%）,护士为46.70%（95%CI：41.81%～51.65%）,未进行职业分类的医务人员为40.72%（95%CI：27.75%～55.13%）。亚组分析,医生合并手卫生依从率与护士比较,差异无统计学意义（Q=3.12,P＞0.05）;接触患者后医务人员合并手卫生依从率为54.33%（95%CI：44.76%～63.59%）,高于接触患者前的20.21%（95%CI：14.12%～28.06%）（Q=32.59,P＜0.01）;现场观察医院人员合并手卫生依从率为70.91%(95%CI：70.71%～71.10%),高于隐蔽观察的41.20%（95%CI：37.55%～44.94%）（Q=247.66,P＜0.01）。结论2010-2012年我国综合性医院医务人员总体手卫生依从率低,医院应提高手卫生依从性,降低医院感染风险。     

应用超额死亡法探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控期间居民死亡情况的变化趋势

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间镇江市户籍居民主要死亡原因分布变化情况,探讨此期间相关防控措施的实施及生活方式改变对居民健康的影响。方法 2020年1月26日—3月27日为镇江市新冠疫情防控一级、二级卫生应急响应期,选取2018—2020年同期镇江市户籍居民死亡数据,应用超额死亡理论中的事例分析法,对新冠疫情防控卫生应急响应期内超额死亡情况进行分析。结果 新冠疫情防控卫生应急响应期间,镇江市户籍居民死亡人数显著低于对照期水平（RR = 0.91,95%CI:0.87～0.95）,超额死亡情况主要体现在男性（RR = 0.86,95%CI:0.81～0.92）和65岁及以上年龄组（RR = 0.91,95%CI:0.87～0.96）人群。分病种超额死亡情况分析显示,男性心脑血管疾病死亡人数显著低于对照期水平（RR = 0.88,95%CI:0.82～0.95）,超额死亡情况主要体现在45～64岁（RR = 0.72,95%CI:0.53～0.98）和65岁及以上年龄组（RR = 0.85,95%CI:0.76～0.96）人群;急性、慢性呼吸系统疾病死亡人数显著低于对照期水平（RR = 0.52,95%CI:0.36～0.74）、（RR = 0.58,95%CI:0.49～0.68）,超额死亡情况主要体现在65岁及以上年龄组（RR = 0.53,95%CI:0.36～0.77）、（RR = 0.57,95%CI:0.49～0.68）;男性45～65岁年龄组伤害的死亡人数显著低于对照期水平（RR = 0.56,95%CI:0.35～0.88）;女性45～65岁年龄组恶性肿瘤的死亡人数显著高于对照期水平（RR = 1.40,95%CI:1.05～1.86）。不同特征人群超额死亡情况对比分析显示,男性的超额死亡情况显著低于女性（RRR = 1.13,95%CI:1.04～1.22）,与恶性肿瘤超额死亡情况相比,心脑血管疾病（RRR = 1.19,95%CI:1.09～1.30）、急性呼吸系统疾病（RRR = 2.04,95%CI:1.67～2.40）、慢性呼吸系统疾病（RRR = 1.82,95%CI:1.65～2.00）的超额死亡情况显著降低。结论 新型冠状病毒肺炎疫情应急响应期间,相关防护措施及政策的实施改变了居民的日常生活行为方式,对居民的健康产生了间接影响。     

2013－2017年泸州市某教学医院医务人员血源性病原体职业接触后随访依从性及其影响因素分析

目的 了解影响医务人员血源性病原体职业接触后随访依从性的因素,为提高接触者随访依从性提供参考依据。 方法 以泸州市某教学医院2013年1月－2017年9月上报到医院感染管理部和总值班室的职业接触者作为研究对象,分析影响其接触后随访依从性的因素。 结果 调查期间共发生职业接触1 069例次,其中528例次需随访,213例次完成随访,占40.3%。接触者随访依从率与工龄、源患者血清学结果、职业接触处理流程、职业接触史有关;logistic回归分析显示,以工龄小于1年作参照,工龄大于5年(OR=0.501,OR95%CI:0.283,0.886),以源患者血清学不详的情况作参照,源患者HBV感染(OR=0.551,OR95%CI:0.347,0.875)、HCV感染(OR=0.284,OR95%CI:0.107,0.752),优化职业接触处理流程(OR=0.546,OR95%CI:0.380,0.785)均是接触者完成随访的积极因素,职业接触史(OR=3.033,OR95%CI:1.099,8.368)是接触者完成随访的负向因素。 结论 该教学医院医务人员职业接触后随访依从率较低,工龄、源患者血清学状态、职业接触处理流程、职业接触史等是影响随访依从率的主要因素。     

某综合医院手卫生依从性现状调查

目的了解某院医务人员手卫生依从性,探讨干预措施。方法设计调查表,由医院感染管理专职人员通过暗访、随机抽考等方式进行调查。 结果2013年7-9月调查医务人员1 188人次,手卫生依从率为61.87％,其中洗手正确率58.90％。护士的手卫生依从率（71.00%）高于医生（57.80%）及其他医务人员（32.14%）,洗手正确率（65.43%）高于其他医务人员（38.89%）,差异均有统计学意义（均P＜0.0125）。不同时机不同岗位医务人员手卫生依从性略有差异,“接触患者血液/体液/伤口敷料后”的手卫生依从率最高,为81.58％;“接触患者前”的手卫生依从率最低,为34.62％。调查中仅有297人次使用快速手消毒剂,占总人次数的25.00％。结论该院医务人员手卫生依从性有待进一步提高。     

医务人员手卫生依从性现状调查

目的了解西安市某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从性现状。方法采取直接观察法,对该院73个临床科室医务人员手卫生现状进行现场观察。结果观察404名医务人员,手卫生时刻404次,实施手卫生255次,正确执行手卫生181次,依从率为63.12%,正确率为44.80%。ICU医务人员手卫生依从率（91.89%）和正确率（81.08%）均高于普通病房（分别为60.22%、41.14%）,差异具有统计学意义（χ2=14.485,P＜0.001;χ2=5.671,P=0.017）。不同人员类别中,护士手卫生依从率（73.76%）和正确率（60.18%）最高,辅助人员的手卫生依从率（40.90%）和正确率(10.20%)最低;5个手卫生时刻中,“接触患者血液体液后”的手卫生依从率最高(80.00%),“清洁或无菌操作前”的手卫生正确率最高(62.96%)。结论该医院医务人员手卫生依从率较高,但正确率较低。不同科室、职业类别和手卫生时刻的手卫生依从率和正确率不同,应重视全面提高医院工作人员的手卫生依从性。     

武汉雷神山医院部分病区320例COVID-19患者康复期随访研究

 目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者出院后呼吸系统功能及健康状况。方法 选取2020年2-3月武汉雷神山医院收治的COVID-19患者,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》分为普通型、重型两组。收集患者一般资料,以及吸烟史、既往史、运动情况等基线临床特征,改良医学研究会呼吸困难量表（mMRC）评分、6分钟步行试验（6MWT）结果,出院时胸部CT表现及评分。在出院后6、12、18、24个月进行随访,询问患者是否仍有COVID-19的临床症状。结果 纳入320例COVID-19患者,普通型组179例（55.9%）,重型组141例（44.1%）;男性149例（46.6%）,女性171例（53.4%）。疲劳或乏力、睡眠障碍为患者出院后随访最常见的临床症状,与出院时相比,出院后12个月明显好转（P<0.05）。与出院时相比,普通型组患者6分钟步行距离（6MWD）出院后6个月明显改善,重型组患者出院后12个月明显改善（均P<0.05）。胸部CT最常见的异常表现为磨玻璃影及纤维化改变,截止出院后24个月有94.1%（174/185）的患者胸部CT病变完全吸收。经Cox回归分析,年龄较小（HR=0.975,95%CI：0.963~0.987,P<0.001）,疾病严重程度较轻（普通型/重型组,HR=1.800,95%CI：1.255~2.581,P=0.001）,运动等级较高（中等活动量/波动量,HR=1.432,95%CI：1.046~1.961,P=0.025）,基线淋巴细胞绝对值较高（HR=1.126,95%CI：1.054~1.202,P<0.001）,基线C反应蛋白水平较低（HR=0.991,95%CI：0.982~0.999,P=0.036）是COVID-19患者胸部CT异常表现完全吸收的独立保护因素。结论 大多数普通型与重型COVID-19患者在24个月的随访中,呼吸系统功能恢复良好,普通型组比重型组恢复得更快。年龄较小、体育活动等级高、疾病严重程度较低、基线淋巴细胞水平较高、基线C反应蛋白水平较低均有利于患者胸部CT显示病变的完全吸收。     

新型冠状病毒肺炎的早期传染病流行病学参数估计研究

目的 研究截至2020年1月31日新型冠状病毒肺炎疫情的早期流行动态,估计该疫情的基本再生数(R0)、潜伏期和世代间隔等流行病学参数。方法 使用威布尔、伽马和对数正态分布拟合从报告病例信息中获取的潜伏期和世代间隔数据的概率分布,采用Akaike信息准则确定最优模型。考虑到疫情还在流行中,应用指数增长模型拟合了2020年1月15-31日的疫情数据,并利用指数增长法、最大似然法和SEIR模型估计R0。结果 截至2020年1月26日早期疫情遵循指数增长模式,随后增长趋势有所减缓。平均潜伏期为5.01(95%CI:4.31~5.69)d;平均世代间隔为6.03(95%CI:5.20~6.91)d。3种方法估计的R0分别为3.74(95%CI:3.63~3.87),3.16(95%CI:2.90~3.43)和3.91(95%CI:3.71~4.11)。结论 世代间隔和潜伏期都更符合伽马分布,世代间隔均值比潜伏期均值长1.02 d;R0较高,疫情形势较为严峻;1月26日是疫情动态的一个转折点,之后疫情增长趋势有所减缓。     

SEIR动力学模型辅助北京市新发地新型冠状病毒肺炎疫情传播起始时间溯源和防控效果评价

目的 推测2020年6月北京市新发地新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情首例感染的传播时间起点,辅助传染病溯源,评价当前综合防控效果。方法 根据北京市卫生健康委员会官方报告统计每日发病人数,建立SEIR传染病动力学模型,基于每日发病人数拟合动力学模型,并搜寻本次疫情的传播时间起点;考虑不同的防控效果而拟合6月12日至7月1日的累计发病人数,以评估当前综合防控措施效果。结果 北京市新发地疫情传播首例感染应起始于5月22日至5月28日之间（累计概率为95%）,起始于5月25日的概率最大（23%）。本次疫情R₀为4.22（95% CI：2.88～7.02）。模型拟合结果提示,截至6月11日,累计发病为99例（95% CI：77～121）,符合实际情况。若不加控制,则截至7月1日累计发病估计将达到65 090例（95% CI：39 068～105 037）。截至7月1日,较之无防控措施的理论情况,实际感染人数减少了99%。自6月12日起,北京市采取了强有力的综合防控措施,疫情实际走势接近于传播率降低95%的推演结果,敏感性分析支持这一结果。结论 针对突发性疫情,传染病动力学模型可用来辅助推演传染病传播起始时间,辅助疫情溯源。北京市针对本次突发疫情所及时采取的综合防控措施迅速控制了95%以上的传播途径,减少了99%的感染人数,快速遏制了疫情,对于未来疫情防控具有重要的指导意义。     

广州市2起由新型冠状病毒奥密克戎变异株引起的本地疫情流行病学参数研究

目的 本研究旨在估计广州市2起由新型冠状病毒（新冠病毒）奥密克戎变异株（BA.2）引起的本地疫情的潜伏期、序列间隔和基本再生数（R₀）等流行病学参数,探索不同场所聚集性对R₀的影响,为奥密克戎变异株疫情防控提供科学依据。方法 收集2022年4-5月广州市2起新冠病毒奥密克戎变异株本地疫情病例数据,使用Weibull、Gamma和lognormal分布对奥密克戎变异株本地疫情的潜伏期、序列间隔分布进行估计,采用指数增长法和极大似然法估计R₀。结果 两起疫情中位潜伏期为2.94（95%CI：2.52~3.38）d;中位序列间隔为3.32（95%CI：2.89~3.81）d。小型场所聚集性疫情R₀为4.40（95%CI：3.95~4.85）,机场聚集性疫情R₀为11.35（95%CI：11.02~11.67）。结论 广州市2起由新冠病毒奥密克戎变异株引起的本地疫情潜伏期较德尔塔变异株明显缩短。场所聚集程度越高,R₀越大,传播速度越快,易呈现暴发疫情,应及时调整防控策略。     

新型冠状病毒Omicron变异株引发天津市家庭聚集性疫情的传播特征及影响因素

目的 了解新型冠状（新冠）病毒Omicron变异株引发天津市家庭聚集性疫情的传播特征及影响因素。方法 采用现场流行病学的方法对新冠病毒肺炎病例进行流行病学调查,对流行病学信息进行描述性分析。结果 本次疫情天津市共报告430名病例,409名符合纳入标准,70.90%（290/409）发生家庭聚集。家庭续发率为33.64%,12~17岁组首发病例家庭续发率（13.79%）明显低于18~49岁组（36.48%）,OR值（95%CI）为0.378（0.170~0.840）。影响家庭聚集发生的多因素logistic回归分析结果显示,首发病例在封/管控区和居家隔离发现较集中隔离发现的OR值（95%CI）分别为2.951（1.322~6.586）和2.287（1.164~4.495）,首发病例出现咽部不适较未出现咽部不适的OR值（95%CI）为3.003（1.576~5.720）;家庭内全部完成全程新冠病毒疫苗接种较未全部完成全程新冠病毒疫苗接种的OR值（95%CI）为0.268（0.132~0.552）。结论 本次新冠病毒Omicron变异株引发家庭聚集性疫情的风险较高,首发病例在封/管控区和居家隔离发现以及首发病例出现咽部不适是发生家庭聚集的危险因素;家庭内完成全程疫苗接种是发生新冠病毒肺炎家庭聚集的保护因素。     

浙江省中学生焦虑抑郁症状共病状况分析

目的 对浙江省中学生焦虑抑郁症状共病的流行特征进行分析,为制定防治策略及评估干预效果提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样和自我管理式问卷调查方法,于2022年4-6月对浙江省30个市（县、区）376所学校的28 043名初中、普通高中和非普通高中的学生采用统一的问卷进行匿名调查。焦虑症状判定采用广泛性焦虑量表,抑郁症状判定采用患者健康问卷抑郁量表,最终纳入分析27 004名。结果 中学生焦虑抑郁症状共病率为11.54%（95%CI：10.90%~12.19%）,女生（15.42%,95%CI：14.47%~16.38%）高于男生（8.05%,95%CI：7.43%~8.67%）（P<0.001）;农村（12.35%,95%CI：11.49%~13.22%）高于城市（10.06%,95%CI：9.27%~10.86%）（P<0.001）;初中、普通高中和非普通高中学生共病率分别为11.73%（95%CI：10.82%~12.64%）、12.49%（95%CI：11.20%~13.79%）和9.98%（95%CI：8.68%~11.27%）（P=0.025）;离异/丧偶/分居家庭的学生共病率（16.64%,95%CI：14.86%~18.43%）高于在婚家庭（10.82%,95%CI：10.14%~11.50%）（P<0.001）;家庭经济状况越好,共病率越低（P<0.001）;过去30 d吸烟者共病率（21.70%,95%CI：18.24%~25.16%）高于未吸烟者（11.13%,95%CI：10.51%~11.76%）;过去30 d饮酒者共病率（19.36%,95%CI：17.58%~21.14%）高于未饮酒者（10.05%,95%CI：9.43%~10.68%）;共病率随每周体育活动天数增加而降低（P<0.001）;自报学习成绩越差的学生,共病率越高（P<0.001）;过去12个月参与过打架者共病率（18.42%,95%CI：16.75%~20.09%）高于未参与过者（10.45%,95%CI：9.81%~11.10%）。结论 浙江省中学生焦虑抑郁症状共病率较高,应关注中学生心理健康。     

中国青年男男性行为人群艾滋病相关行为及感染状况Meta分析

目的 评价中国青年男男性行为人群（YMSM）艾滋病相关行为与感染状况。方法 检索中国知网、万方数据和PubMed,检索时限为2005年1月至2016年2月,2名评价员按照纳入与排除标准独立对文献进行筛选、提取和评价,采用R软件进行Meta分析。结果 共纳入文献37篇,样本含量32 110人。75.5%（95%CI：68.8%～81.2%）YMSM以互联网为结识性伴主要场所,多性伴行为发生率为65.5%（95%CI：60.0%～70.6%）。近6个月89.1%（95%CI：84.2%～92.6%）YMSM存在肛交性行为,安全套坚持使用率为42.0%（95%CI：37.4%～46.6%）;11.4%（95%CI：8.4%～15.4%）YMSM存在阴道性行为,安全套坚持使用率为36.9%（95%CI：32.4%～41.6%）。YMSM艾滋病感染率为5.0%（95%CI：3.9%～6.5%）,亚组分析显示,YMSM艾滋病感染率呈逐年递增趋势,且西部地区YMSM艾滋病合并感染率（6.3%,95%CI：4.7%～8.5%）显著高于东（4.2%,95%CI：2.6%～6.6%）、中部（1.9%,95%CI：0.8%～4.6%）地区（P<0.05）。结论 YMSM普遍存在多性伴与无保护性行为,艾滋病流行形势严峻,亟待针对该人群开展艾滋病干预工作。     

流感减毒活疫苗预防儿童季节性流感保护效果的Meta分析

目的评价流感减毒活疫苗(LAIV)预防2~17岁儿童季节性流感的保护效果。方法通过Web of Science、PubMed和ScienceDirect数据库,检索2003年1月至2018年11月期间发表的、研究设计为病例对照的、关于研究LAIV预防儿童季节性流感保护效果的相关文献,采用Stata 13.1软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入文献14篇,均为检测阴性设计(Test-negative design,TND)研究。结果显示LAIV预防儿童季节性流感的保护效果为49%(95%CI:40%~57%)。亚组分析发现:LAIV预防A(H1N1)pdm09型、A(H3N2)型和B型流感的保护效果分别为35%(95%CI:5%~56%)、35%(95%CI:21%~46%)和71%(95%CI:55%~82%);三价LAIV和四价LAIV在儿童中的保护效果分别为56%(95%CI:48%~63%)和44%(95%CI:27%~57%);LAIV在欧洲地区和北美洲地区的保护效果分别为65%(95%CI:47%~77%)和46%(95%CI:36%~55%)。结论LAIV对2~17岁儿童季节性流感具有一定的预防作用。     

中国2007-2016年59岁以下普通人群HBsAg阳性率的Meta分析

目的 采用Meta分析方法系统评价2007-2016年中国59岁以下普通人群HBsAg阳性率的变化趋势。方法 通过中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）及PubMed,系统检索2007年1月至2016年8月中国59岁以下普通人群HBsAg阳性率的文献,采用comprehensive Meta-analysis 2.2软件,运用固定效应模型和随机效应模型合并分析59岁以下普通人群HBsAg阳性率。结果 共纳入文献46篇,总样本量625 053例,Meta分析结果显示中国59岁以下普通人群HBsAg阳性率为5.7%（95%CI：4.8%~6.6%）。中西部地区59岁以下普通人群HBsAg阳性率为6.3%（95%CI：4.9%~8.0%）,高于东部地区的5.5%（95%CI：4.4%~6.8%）。59岁以下男性人群HBsAg阳性率为6.1%（95%CI：5.3%~7.0%）,高于女性人群的4.8%（95%CI：4.2%~5.5%）。2007-2009年的59岁以下普通人群HBsAg阳性率为6.3%（95%CI：5.5%~7.2%）,2010-2012年为5.9%（95%CI：4.4%~8.0%）,2013-2016年为3.5%（95%CI：2.0%~6.1%）。结论 2007-2016年中国59岁以下普通人群HBsAg阳性率呈现下降趋势,已经从乙型肝炎高流行区转变为乙型肝炎中流行区。     

中国9省(市)成年双生子体重指数遗传度估计

目的 探讨中国9省(市)成年双生子BMI遗传度情况。方法 收集中国双生子登记系统9省(市)成年双生子信息, 采用结构方程模型计算11 122对双生子BMI遗传度。结果研究对象中同卵双生子6 226对, 异卵双生子4 896对, 年龄范围25～85(39.0±10.8)岁。按地区分层, 男性BMI遗传度最高的是天津, 为67.8%(95%CI:50.1%～85.8%), 最低的是浙江, 为42.1%(95%CI:27.2%～60.9%);女性最高的是四川, 为56.2%(95%CI:47.5%～70.0%), 最低的是黑龙江, 为11.2%(95%CI:0～31.7%)。按性别分层, 相同地区的男性BMI遗传度均高于女性, 其中黑龙江男性和女性的遗传度差异最大, 分别为55.3%(95%CI:35.5%～80.0%)和11.2%(95%CI:0～31.7%), 而四川男性和女性的遗传度差异最小, 分别为61.5%(95%CI:40.7%～86.4%)和56.2%(95%CI:47.5%～70.0%)。结论 中国不同地区和不同性别人群BMI遗传度存在差别。