涎腺腺样囊性癌的放射治疗──附75例分析

１９７５年至１９８７年我院收治腺样囊性癌７５例。腮腺１２例，颌下腺１４例，舌下腺１例和小涎腺４８例。综合治疗５４例（７２％），单纯放疗１６例和单纯手术５例。５年随访率８７．９％，３、５和１０年生存率分别为７７．３％（５８／７５），６５．５％（３８／５８）和４５．２％（１４／３１）。单纯放疗、单纯手术和综合治疗５年生存率分别为３８．５％（５／１３），５０％（２／４）和７５．６％（３１／４１）（Ｐ＜０．０１），Ⅰ～Ⅳ期５年生存率分别为８１．３％（１３／１６）、７０％（１４／２０）、５３．３％（８／１５）和４２．９％（３／７）（Ｐ＜０．０５）。     

放疗,放化疗结合治疗中晚期食管癌

为了观察在放疗的同期追加化疗能否提高对中晚期食管癌的疗效,将１５６ 例中晚期食管癌随机分成Ａ、Ｂ２ 组,每组７８ 例。Ａ组：每周放疗６ 次,每次２ Ｇｙ;Ｂ组：放疗方式同Ａ 组,另于周末（ 放疗休息日）化疗,ＰＤＤ２０ ｍｇ 、５Ｆｕ ０．５ ｇ／ｍ ２ ,静脉滴注共５ 次。各组照射总肿瘤量为６４ ～７０ Ｇｙ 。随访结果：１、２、３ ａ 生存率,Ａ组分别为６９ ．２ ％（５４／７８） 、２３．１ ％ （１８／７８）和１２ ．８ ％ （１０／７８） ;Ｂ 组分别为７９ ．５％ （６２／７８）、４８ ．７％ （３８／７８）和２０．５ ％（１６／７８）。Ｂ 组２ ａ 生存率明显高于Ａ 组（Ｐ＜ ０．０１）,１、３ ａ 生存率２ 组无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结果显示,采用每周６ 次、每次２ Ｇｙ 放疗＋ 周末化疗方式治疗中晚期食管癌,近期疗效优于单纯放疗组,无明显毒副作用。     

放射综合治疗腮腺癌(附182例临床资料回顾分析)

目的：回顾分析影响腮腺癌预后的因素，并从放射治疗的角度提出改善腮腺癌预后的措施。资料和方法：复习１９７９－１９８９年收治并经病理证实的腮腺癌１８２例。Ⅰ期４７例、Ⅱ期４６例、Ⅲ期４５例、Ⅳ期４４例。单纯手术６４例，手术加放疗１１４例，单纯放疗和化疗各２例。结果：总的５、１０年生存率分别为６８．１％（１２４／１８２）和５３．８％（５０／９３）。肿瘤有疼痛、局部有浸润、Ⅶ颅神经受侵面部有麻木使５、１０年生存率下降。术后放疗组的５年和１０年生存率比单纯手术组分别提高了１６．０％和２４．５％（Ｐ＜０．０５）。结论：腮腺癌的治疗应提倡手术加放射的综合治疗，放射治疗剂量≥５０Ｇｙ者预后比＜５０Ｇｙ者要好，光子束和电子束混合射线照射预后最好；必须强调手术的彻底性。     

原发性阴道癌临床治疗方法探讨(附40例分析)

目的 探讨中晚期原发性阴道癌临床治疗方法。方法 本组４０例原发性阴道癌,其中１４例采用放疗加顺铂、５－ＦＵ及丝裂霉素三联全身化疗,２６例单行放疗。结果 总５年及１０年生存率分别为５５．７％和４３．２％。Ⅱ期３年及５年生存率为７４．５％和６１．１％,Ⅲ期３年及５年生存率为６４．５％和５３．２％,Ⅱ期３年及５年生存率与Ⅲ期比较Ｐ〈０．０５。Ⅲ期放化疗的完全缓解率及５年生存率分别为７８．６％和６７．１％     

30岁以下宫颈癌57例临床分析

目的：了解３０ 岁以下宫颈癌的发病趋势、临床表现及预后。方法：对５７ 例３０ 岁以下宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析（ 研究组） ,并随机以同期５０ ～５５ 岁宫颈癌９６６ 例作对照研究（ 对照组） 。结果：本院３０ 岁以下宫颈癌新病例登记率,八十年代前为０－２ ％ （１０／４８１８） ,八十年代为１－２ ％ （８／６８３） ;九十年代为５－４ ％ （３９／７２０）（ Ｐ＜０－００１） 。研究组以接触性阴道流血为主要症状,占５６－１ ％ （３２／５７） 。对照组仅１６ ％ （１５６／９６６）（ Ｐ＜ ０－０１） ;ＨＰＶ 阳性率研究组为４５－９ ％ （１７／３７） ,对照组为１８－５ ％ （２２／１１９）（ Ｐ＜ ０－０１） 。盆淋巴转移率Ⅰ期两组分别为３３－３ ％ （５／１５） 及１１－３ ％ （３６／３２０）（ Ｐ＜ ０－０５） ;Ⅱ期分别为４６－２％ （１２／２６） 及２１－７％ （８８／４０６）（ Ｐ＜ ０－０１） 。５ 年生存率研究组０ 期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期依次为１００％ 、７２－９ ％ 、４３－７ ％ 和０,对照组依次为１００％ 、８４－２ ％ 、８２－７ ％ 和６５－２％ ,两组对照Ⅰ期无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ期差异显著（ Ｐ＝ ０－０２７ ,Ｐ＝ ０－００１）      

T1～4N0M0期非小细胞肺癌根治术后是否需要辅助治疗

目的　探讨非小细胞肺癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ） Ｎ０ Ｍ０ 期根治术后不同病理及不同 Ｔ 分期的转归及治疗。方法　行根治术后病理为 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 的 Ｔ１ ～４ Ｎ０ Ｍ０ 期３５４ 例。男性２８５ 例,女性６９ 例。鳞癌１９１例,腺癌１６３ 例。鳞癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ 期２７ 例, Ｔ２ Ｎ０ Ｍ０ 期１３４ 例, Ｔ３ Ｎ０ Ｍ０ 期２８ 例, Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期２ 例。腺癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ 期４２ 例, Ｔ２ Ｎ０ Ｍ０ 期１０８ 例, Ｔ３ Ｎ０ Ｍ０ 期１０ 例, Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期３ 例。结果　全组５ 年生存率为５３ ．７ ％ ,鳞癌为５９ ．７ ％ ,腺癌为４６ ．６ ％ 。鳞癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ ～ Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期５ 年生存率分别为７０ ．４ ％ ,６４ ．９ ％ ,２８ ．６ ％ 及０／２（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;局部复发率分别为１４ ．８ ％ ,９ ．７ ％ ,２１ ．４ ％ 及０／２（ Ｐ＞ ０ ．０５） ;远地转移率分别为１１ ．１ ％ ,２３ ．９ ％ ,５０ ．０ ％ 及２／２（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。腺癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ ～ Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期５ 年生存率分别为６１ ．９ ％ ,４４ ．４ ％ ,２０ ．０ ％ 及０／３（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;局部复发率     

中晚期食管癌155例治疗分析

为探讨中晚期食管癌单纯手术和放疗以及综合治疗疗效，回顾分析了１９９２年７月至１９９７年１２月间收治的中晚期食管癌１５５例临床资料，其中单纯手术２８例，单纯放疗５８例，术后放化疗５３例，放化疗１６例。放疗剂量６５～７０Ｇｙ。采用ＰＦＢ（ＤＤＰ＋５Ｆｕ＋ＢＬＭ）方案治疗。结果显示１ａ，３ａ，５ａ生存率分别为６０．０％，３４．２％和２０．６％。术后放化组５ａ生存率（２８．３％）比单纯手术组（２１．４％）高，放化组５ａ生存率（２５．０％）比单纯放疗组（１２．１％）高，但２组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），结果提示中晚期食管癌术后辅以放化疗可减少和延缓肿瘤复发和转移，放疗和化疗对治疗局部复发和远处转移有一定疗效。     

PF方案化放治疗晚期鼻咽癌的远期疗效

目的探索用ＰＤＤ／５－Ｆｕ方案化放治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法１９８９年１２月～１９９０年１２月间,选择７６例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者,先作３周期ＰＤＤ（２０ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,ｉｖ,第１～５天）和５－Ｆｕ［７００ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,连续静脉滴注,第１～５天］诱导化疗,随后尽快作放疗,此为综合治疗组。以１９８９年作单纯放疗的８６例晚期鼻咽癌患者作对照组。两组放疗方法、时间／剂量分割均相同。结果化疗有效率为８９．３％,完全缓解率为１８．４％。综合治疗组（综合组）总的５年生存率为４８．７％,对照组为３３．７％（Ｐ＞０．０５）。综合组Ｔ２Ｎ３和Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率为４４．１％和３９．５％,均明显高于对照组的２１．６％及２０．４％（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＦ方案化放治疗提高了Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率。     

非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗

目的评价和分析非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗疗效及预后因素。材料与方法从１９７０年２月至１９９３年初，３９例肺癌根治术后残端复发的病人入组分析。中位年龄５９岁，术后至复发时间３～５０月，始发复发症状至确诊时间０～２０月。伴有淋巴结转移者１８例，残端复发有组织学诊断２８例。８例加腔内放疗８～３０Ｇｙ／１～３次，２例加化疗，６例单纯腔内放疗１２～３０Ｇｙ／２～３次。单纯外照射剂量为４５～７０Ｇｙ，加腔内放疗者为２０～６０Ｇｙ。结果症状缓解率达９０％左右，５年生存率２３．０±７．５％。单纯残端复发者５年生存率３８．１±１１．０％，而伴有淋巴结转移者无３年存活（Ｐ＜０．００３）。始发复发症状至确诊时间＜２月与≥２月者，５年生存率分别为３３．７±１２．０％与１２．６±８．２％（Ｐ＞０．１０４５）。在６例行单纯腔内放疗中，２例长期生存。Ｃｏｘ回归分析仅残端复发是否伴有淋巴结转移为影响预后的重要因素。结论放射治疗是治疗非小细胞肺癌根治术后残端复发的重要手段，尤其单纯残端复发者可取得满意结果     

子宫肉瘤54例临床研究

目的 探讨子宫肉瘤预后的相关因素。方法 回顾分析了５４例子宫肉瘤的病理类型、临床分期、子宫大小、绝经情况及治疗方法与生存率进行对照研究;统计学处理采用Ｘ＾２检验。结果 （１）病理类型：子宫平滑肌肉瘤１９例;子宫内膜间质肉瘤１０例;中胚叶混合瘤２４例,５年生存率分别为４７．３％、５０．０％及４１．７％（Ｐ〉０．０５）;（２）肿瘤分期：Ｉ期３１例、Ⅱ期１１例、Ⅲ期５例、Ⅳ期７例、５年生存率分别为６１．３％、３６．４％、０及０（Ｐ〈０．００１）。（３）子宫大小：子宫大小妊娠３个月者３８例,大于妊娠３个月者１６例,５年生存率分别为５３．３％及６．３％（Ｐ〉０．０５）;（４）绝经情况,绝经前３４例,绝经后２０例,５年生存率分别为：５８．３％及３０％（Ｐ〈０．０１）;（５）治疗方法：手术１１例,手术＋化疗３６例,手术＋化疗