腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎

目的探讨慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗的方法。方法对1996年9月～2005年3月期间180例慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾性分析。结果180例慢性结石性萎缩性胆囊炎中行LC成功161例,成功率89.4%。中转开腹手术19例(10.6%),该组病例无手术死亡。结论对无严重并存症,清晰解剖胆囊三角、认真辨认“三管一壶腹”及提高腹腔镜外科医师的手术操作技能是提高手术成功率,降低手术并发症,避免副损伤的关键。     

腹腔镜治疗萎缩性结石性胆囊炎35例分析

目的总结经腹腔镜治疗萎缩性结石性胆囊炎的经验方法与体会。方法回顾性分析2003-08-2004-10经腹腔镜治疗萎缩性结石性胆囊炎35例临床资料。结果 35例患者全部治愈。胆囊切除术19例,部分切除术16例,中转开腹2例。结论经腹腔镜治疗萎缩性结石性胆囊炎应具备熟练的镜下操作技术,作好术前评估,及时中转开腹,避免严重并发症。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因26例分析

目的 了解腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因.方法 对2 500例腹腔镜胆囊切除术其中26例中转开腹的病例分析.结果 2500例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹26例,中转手术率1.04％,中转开腹的主要原因为:慢性萎缩性胆囊炎12例(46.2％);急性化脓坏疽性胆囊炎8例(30.8％);胆囊动脉出血2例(7.7％);与横结肠致密粘连1例(3.8％);胆管损伤3例(11.5％).结论 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因为:腹腔内的严重粘连、急性炎症水肿、坏疽、血管损伤、胆管损伤.提高腹腔镜技术,严格掌握手术适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少并发症的发生.     

腹腔镜治疗充填型结石性胆囊炎48例体会

[目的]探讨腹腔镜治疗胆囊充填型结石并萎缩性胆囊炎的手术技巧和可行性.[方法]回顾分析本院2002年6月至2004年6月48例充填型结石并萎缩性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术术中处理技巧及注意事项.[结果]48例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹2例,腹腔镜胆囊切除术发生术后胆瘘3例、无胆道损伤及术后出血等并发症发生,所有患者均痊愈出院.[结论]腹腔镜治疗充填型结石性胆囊炎在临床是可行的.     

腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎58例分析

目的：探讨腹腔镜手术在萎缩性胆囊炎治疗中的应用价值。方法：回顾分析2002-2008年间58例萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：58例中,5例中转开腹（占8.6%）,所有病例术后预后良好,无重大并发症。结论：萎缩性胆囊炎通过腹腔镜切除技术上可行,治疗效果满意。     

急诊和延期腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效对比

目的比较急诊和延期腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析经腹腔镜治疗的98例急性胆囊炎患者临床资料,根据起病时间将98例胆囊炎患者分为急诊组(发病≤72 h)和延期组(发病72 h),每组49例。比较两组治疗效果。结果急诊组治疗总有效率(95.92%)高于延期组(83.67%),急诊组中转开腹率(2.0%)低于延期组(10.20%);急诊组并发症比例(2.04%)低于延期组(16.33%);差异均有统计学意义(P0.05)。结论急诊和延期腹腔镜均可有效治疗急性胆囊炎,虽然急诊腹腔镜手术患者中转开腹率低,并发症少,但其发病时间不宜作为腹腔镜手术的依据。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作的方法及疗效。方法:回顾分析2003年3月- 2006年5月行腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作患者128例的临床资料。结果:腹腔镜胆囊切除术128例中124例成功,平均手术时间85 min,1例术后出血;4例中转开腹手术,中转开腹率2.34%;并发症发生率0.81%。结论:急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作病例行腹腔镜胆囊切除术可行、有效,必要时可适当放宽手术指证。解剖胆囊三角显露胆囊管是手术的关键。当腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹手术。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎86例

目的探讨应用腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效、手术适应证、手术技巧以及并发症的防治等。方法回顾性分析响水县人民医院2007年6月至2010年6月期间收治的86例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎成功81例,成功率为94.2%（81/86）,中转开腹5例（5.8%）。术后并发症：腹泻7例、胆道功能障碍6例、胆汁漏2例、肠梗阻1例。早期组急性胆囊炎患者的腹腔镜手术治疗平均时间为58 min（38～76 min）,中转开腹率为2.5%;晚期组急性胆囊炎患者的腹腔镜手术治疗平均时间为96 min（55～147 min）,中转开腹率为8.7%。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,并发症少,不良反应轻,尤其适用于急性胆囊炎早期患者,手术成功率极高,腹腔镜胆囊切除术成功的关键是正确处理好Calot三角。     

腹腔镜下治疗急性坏疽性胆囊炎临床体会

目的总结急性坏疽性胆囊炎腹腔镜治疗体会。方法回顾性分析32例急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料,所有患者均采取腹腔镜下手术治疗。结果 32例急性坏疽性胆囊炎腹腔镜手术,手术时间为40～200 min,平均80.0±9.0 min。2例中转开腹,中转开腹率为6.3%。术后胆漏2例,均经引流而治愈。未发现胆道损伤等并发症,无死亡病例。结论急性坏疽性胆囊炎腹腔镜手术术前要充分了解患者病情,谨慎判断,在实际手术中仔细操作,术后对患者进行严密观察,以提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床应用价值.方法 回顾性分析该院2000年10月8～2009年10月行LC的181例急性胆囊炎患者的临床资料.结果 该组LC成功率84.5%(153/181),中转开腹率15.5%(28/181),并发症发生率2.8%(5/181).术中行胆管造影27例,其中,8例有阳性发现.结论 急性胆囊炎行LC术是安全可行的,正确处理胆囊三角是关键,术中胆管造影,适时中转开腹可减少并发症的发生.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。