2012 年四川省人民医院临床分离病原菌的分布及耐药分析

目的了解我院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1～12月我院临床标本中分离的病原菌,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准协会（ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute,CLSI）2012年版标准判断结果,应用WHONET5．6软件进行统计和分析。结果2012年我院共分离病原菌4902株,其中革兰阴性菌3731株（占76．2％）,革兰阳性菌1171株（占23．8％）。排列前三位革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌582株（11．9％）、屎肠球234株（4．8％）和凝固酶阴性葡萄球菌202株（4．1％）;排列前三位革兰阴性杆菌为‘大肠埃希菌927株（18．9％）、肺炎克雷伯菌622株（12．7％）和鲍曼不动杆菌511株（10．4）,以呼吸道、尿路、血液感染为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为30．2％,耐甲氧西林葡萄球菌（MRSCN）检出率为86．5％,MRSA对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,耐药率均〉90．0％,而对大环内酯类抗菌药耐药率〈50．O％;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为5．7％和1．8％。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为56．3％和30．9％,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0．1％和1．5％;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50．0％以上,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率小于30．0％。结论2012年我院分离病原菌耐药现象较为普遍,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。     

泌尿系感染患者病原菌分布及耐药分析

本文通过对203株引起泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析，为临床合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生提供信息。     

云南省某大型综合医院临床病原菌的分布及耐药分析

目的了解医院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月医院临床标本中分离的病原菌,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准协会(CLSI)2013标准判断结果,应用WHONET5.6软件进行统计和分析。结果 2012~2013年医院共分离病原菌2 744株,其中革兰阴性菌1 986株(占72.4%),革兰阳性菌675株(占24.6%),真菌83株(占3.0%)。排列前三位革兰阴性菌为大肠埃希菌694株(25.3%)、肺炎克雷伯菌303株(11.0%)和铜绿假单胞菌266株(9.7%);排列前三位革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌184株(6.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌146株(5.3%)和屎肠球菌119株(4.3%),以呼吸道、尿路、血液感染为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率为(84.6%),MRSA对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物呈多重耐药,耐药率均大于90.0%,对大环内酯类抗菌药耐药率小于50.0%;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1.7%,未发现对利奈唑胺耐药的屎肠球菌。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为65.2%和39.9%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.0%和6.3%,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50.0%以上,铜绿假单胞菌对常用的抗假单胞菌活性的药物的耐药率小于40.0%。结论 2012~2013年医院分离病原菌耐药现象较为普遍,特别是多重耐药的非发酵菌;产酶等机制导致多种抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌、MRSA和MRSCN检出率上升,给临床抗感染治疗造成极大的困难。开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。     

2015年重庆某院3985株临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解该院2015年临床分离病原菌的分布及耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据.方法 2015年1-12月重庆三峡医药高等专科学校附属医院临床送检标本应用Vitek2-compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏实验.用Whonet 5.6软件进行结果统计和分析.结果 2015年该院共分离出病原菌3 985株,其中检出率居前5位的为大肠埃希菌817株(占20.5%)、肺炎克雷伯菌504株(占12.7%)、铜绿假单胞菌453株(占11.4%)、鲍曼不动杆菌378株(占9.5%)、金黄色葡萄球菌307株(占7.7%),包括革兰阴性菌2 279株(占57.2%),革兰阳性菌株959株(占24.1%),真菌747株(占18.7%),主要来自痰液、尿液、血液标本.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为31.2%和81.8%,尚未检出耐万古霉素、替加环素、利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素耐药率为7.5%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.7% 和33.9%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达78.4%,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率保持一定的敏感性.结论 2015年该院分离病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌产ESBLs高,耐药现象较为普遍,应引起临床高度重视,应采取有效的措施来指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染率和控制细菌耐药性.     

1500例患者抗菌药物临床应用及细菌耐药分析

目的了解抗菌药物临床使用和细菌耐药情况，为临床提供用药依据。方法调查1500份住院病历，在临床微生物室统计各种标本阳性率及细菌耐药率，并进行分析。结果全院抗菌药物使用率为75％，细菌耐药率较高，部分细菌已达到100％的耐药。结论合理使用抗菌药物，是防止产生细菌耐药的重要手段。     

2014年某院主要病原菌分布及耐药监测分析

目的：分析2014年该院主要病原菌分布及其体外药物敏感性变化,为抗菌药物科学使用提供依据。方法选取2014年该院送检标本分离非重复病原菌,菌株经Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪和纸片扩散法进行鉴定和药敏试验。WHONET 5．6软件进行试验数据统计学分析和处理。结果共分离致病菌13442株,其中革兰阴性菌9590株,革兰阳性菌2659株,真菌1193株。以呼吸道、尿液和伤口分泌物标本为主。产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为65．10％和30．90％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林／他唑巴坦、碳青霉烯类抗菌药物保持高敏感性,但已分离出耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药,对亚胺培南耐药率高达69．00％,对替加环素和复方磺胺甲噁唑敏感率分别为68．80％和62．50％。铜绿假单胞菌对阿米卡星和美罗培南敏感率分别为91．40％和82．50％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）检出率25．05％。金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率大于50．00％,未分离耐利奈唑胺和万古霉素的金黄色葡萄球菌。真菌保持对常用抗菌药物高敏感性,且均大于90．00％。结论革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,碳青霉烯类、喹诺酮类、阿米卡星,含酶抑制剂β‐内酰胺类抗菌药物仍具有较好抗菌活性,但细菌耐药现象普遍且越发严重,应引起足够重视,必须严格科学使用抗菌药物,采取积极措施预防医院感染。     

1641株临床分离病原菌的分布及耐药分析

目的了解重庆市涪陵中心医院2006～2008年临床分离病原菌的分布情况及常见细菌的耐药现状。方法对2006～2008年临床科室送检的培养标本,采用MicroScan A/s-4自动细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验,并对其结果进行统计分析。结果 4621份标本共分离出的病原菌占34.93%,其中以革兰阴性杆菌为主。检出前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。送检标本主要以痰、血液、脓、尿液为主。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为55.74%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为36.55%、26.38%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是多重耐药菌株,对多种抗菌药物耐药。结论本院分离的细菌耐药水平高且多重耐药,加强病原菌的耐药性监测,有利于合理使用抗菌药物和减缓多重耐药菌株的形成。     

7534例临床标本病原菌分布及耐药分析

目的分析该院7 534例临床标本的病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对医院7 534例标本分离的病原菌进行统计和耐药分析。结果革兰阳性球菌、阴性杆菌以及真菌阳性率分别为14.02%、52.98%和7.57%,病原菌对抗菌药物的耐药率正日趋增高。结论提高标本检测的准确性,规范抗菌药物应用,可减少细菌耐药性的产生。     

珠海地区院内病原菌的分布及连续耐药监测分析

目的研究我院临床分离的病原菌的分布、构成及耐药性情况以指导临床合理用药。方法采用Vitek-32全自动细菌鉴定仪及配套试剂。药敏试验采用最低抑菌浓度(MIC)。结果2005年从我院分离出574株病原菌,2006年为687株。2005-2006年分离率最高的细菌均为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌和肠杆菌属。革兰阴性杆菌对氨苄西林、复方磺胺、氨基糖苷类抗生素的耐药率都比较高,在70%以上。对环丙沙星、诺氟沙星的耐药率和三代头孢的耐药率较低。革兰阳性球菌对青霉素、复方磺胺的耐药率比较高,达80%以上,耐药率比较低的有亚胺培南15.12%和环丙沙星20.36%。结论开展对细菌的耐药监测并及时向临床反馈,对合理选用抗生素并延缓耐药细菌的产生具有重要意义。     

2011年医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2011年临床感染性标本病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法常规培养、分离并鉴定细菌,用纸片扩散法进行病原茵药敏试验。结果20¨年本科室共分离出560株病原茵,以革兰阴性（G－）杆菌为主,占70．4％;革兰阳性（G’）球菌占21．1％;真菌占8．5％。在G杆菌中,大肠埃希菌居首位,铜绿假单胞菌次之;在G’球菌中,金黄色葡萄球菌分离率最高。所有病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株在大肠埃希菌和克雷伯菌属中分离率分别为43．0％、47．2％。结论医院感染病原菌分布广泛,耐药现象严重,耐甲氧西林葡萄球菌及产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌分离率较高。应加强细菌耐药性监测,指导临床医生合理使用抗菌药物。     

1583例临床分离病原菌株分布与耐药性分析

目的了解临床病原菌分布及耐药情况。方法回顾性分析山东大学附属省立医院2010～2011年临床送检标本的病原菌分离鉴定及药物敏感试验结果。结果革兰阴性菌占58.0%,革兰阳性菌占32.9%。主要病原菌依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。其中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占肠杆菌的26.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的32.0%。肠杆菌科对氨苄西林耐药率均大于90%;铜绿假单胞菌对氨苄西林天然耐药,对复方黄胺甲噁唑和米诺环素的耐药率均大于90%,对头孢噻肟的耐药率为61%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率均大于80%。结论病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率均有增高趋势。     

精神疾病患者临床分离细菌分布及耐药性分析

[目的]监测精神疾病住院患者临床分离细菌的分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供参考。[方法]使用常规方法或仪器进行鉴定和药敏试验。[结果]临床分离的452株细菌中,革兰阴性菌占70．8％。从菌种分布来看,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌居前5位,为临床常见致病菌。[结论]细菌耐药是当前临床面临的一个十分严峻问题,做好临床细菌耐药监测、合理应用抗菌药物已成为当务之急。     

2013年昆明某院临床分离致病菌的分布及耐药分析

目的：了解2013年昆明医科大学第一附属医院临床分离致病菌的分布特点及耐药情况。方法收集2013年1～12月该院临床标本中分离的致病菌4266株,采用 VITEK2型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准化协会（CLSI）2012年版标准判断结果,应用 Whonet 5．6软件进行统计分析。结果4266株致病菌中革兰阳性菌1487株（占34．8％）,革兰阴性菌2779株（占65．2％）。排列前三位的革兰阳性菌为葡萄球菌、肠球菌和溶血性链球菌;排列前三位的肠杆菌科细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。以呼吸道标本、尿液标本、血液标本为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为30．1％和62．8％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌,但出现了对替考拉宁中介的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0．6％和0．7％,屎肠球菌未发现利奈唑胺耐药,而粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率为0．7％。产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为57．4％和33．3％,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0．8％和17．5％;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50．0％以上,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物耐药率小于25．0％。结论2013年度该院分离细菌耐药现象较为普遍,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,降低医院内感染率和控制细菌耐药性有重要意义。     

医院感染耐药菌分布及耐药性分析

为掌握医院感染病原菌分布及耐药情况,进一步规范临床合理使用抗菌药物,采取相应感染控制措施,降低耐药菌传播,提供科学依据,从而有效控制医院感染,笔者对我院2009年1-12月医院感染病例检出的病原菌种类、分布及耐药情况进行回顾性分析,现报道如下。1材料与方法1.1资料来源我院2009年1-12月份医院感染患者244例,在送检标本中,检测到阳性菌株151     

2011年病原菌临床分离株分布及耐药性分析

目的 了解该院病原菌临床分离株的分布及耐药性.方法 回顾性分析2011年病原菌的检出情况及药敏试验结果.结果 2 187份临床标本中分离获得病原菌431株,分离率19.7%;标本病原菌阳性检出率由高到低依次为痰、分泌物、咽拭子、血和尿.检出肠杆菌科细菌202株(占46.8%),非发酵菌73株(占16.9%),革兰阳性球菌123株(占28.5%),真菌28株(占6.5%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶阳性率分别为44.4%和48.4%.检出金黄色葡萄球菌45株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为28.6%,未检出万古霉素耐药葡萄球菌.结论 细菌耐药性监测有助于指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生和传播及有效控制院内感染.     

临床分离菌及耐药性变迁的分析

当前,随着抗菌药物种类不断增多和应用日益广泛,抗菌药物不合理使用现象日益普遍,促使细菌通过不同的耐药机制产生耐药,并越来越多地出现多重耐药菌株,造成患者住院时间延长、医疗费用增加,并且细菌耐药菌株的流行,已成为医院感染的重要来源［1,2］。院内感染菌株的多重耐药给抗菌治疗带来很大困难。目前细菌耐药性监测多在三级医院开展,基层医院的数据缺乏。本文通过对乐清三院近3年临床分离的致病菌及其耐药性资料分析,旨在认识基层医院耐药菌增加、出现多重耐药菌的状况。     

2019株泌尿道分离细菌分布及耐药性分析

目的：了解尿标本中临床分离菌的分布及耐药性。方法采用仪器法和纸片扩散法测定抗菌药物敏感性,参照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）M100-S22文件标准判读结果,用 WHONET5．6软件统计分析。结果2012年尿标本非重复临床分离株2019株。其中革兰阴性菌1589株（占78．7％）,革兰阳性菌430株（占21．3％）;分离的菌株中以大肠埃希菌为主（占43．2％）,其次为肠球菌属（占14．9％）;约59％的菌株分离自女性患者,41％的菌株分离自男性患者;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为58．9％和52．6％。肠杆菌科细菌对亚胺培南和厄它培南出现耐药株,阴沟肠杆菌对亚胺培南和厄他培南的耐药率分别达14．1％和40％。检出三株万古霉素耐药的屎肠球菌（占2．3％）。结论尿标本的主要分离菌为大肠埃希菌,其次肠球菌属细菌和肺炎克雷伯菌。阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈明显升高趋势。     

2007—2010年临床分离菌分布及耐药性分析

目的了解新疆医科大学第一附属医院2007—2010年临床分离株的分布及抗菌药物的耐药情况。方法采用VITEK-2检测系统进行菌株鉴定和纸片扩散法(K-B法)对5 577株临床分离菌进行药敏试验。结果 5 577株临床分离株中革兰阳性菌占28.3%,革兰阴性菌占71.7%。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.0%和80.1%。肺炎链球菌在成人患者和儿童患者中的检出率分别为41.9%和58.1%,成人患者和儿童患者中青霉素耐药株(PRSP)的检出率分别为22.2%和26.0%。未发现万古霉素耐药的屎肠球菌,未发现万古霉素耐药金葡菌(VRSA)或万古霉素中介金葡菌(VISA)。产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为35.5%、40.3%和10.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持高度敏感性。结论 MRSA和MRCNS仍然是目前革兰阳性菌中主要的问题;未发现VISA和VRSA。出现少数铜绿假单胞菌(0.5%)、鲍曼不动杆菌(1.6%)和肺炎克雷伯菌(0.25%)泛耐药株。临床应对这些泛耐药株进行流行病学调查并采取相应的控制措施。     

4541份血培养标本检出病原菌分布及耐药性分析

目的分析该院2013~2014年血培养分离菌的分布特点及耐药情况。方法用BacT/Alert 120全自动血培养仪对4 541份血液标本进行检测,对其鉴定及药敏结果进行回顾分析。结果 4 541份血培养共检出病原菌317株,阳性率为7.0%,革兰阴性杆菌179株,占检出病原菌总数56.5%;革兰阳性菌127株,占检出病原菌总数40.1%;真菌11株,占检出病原菌总数3.4%。其中肠杆菌136株占42.9%,肠杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,分别占19.0%、14.0%,非发酵菌29株占9.1%,以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌为主,分别占5.0%、4.0%,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,前4位分别为金黄色葡萄球菌10.0%、表皮葡萄球菌8.0%、溶血葡萄球菌8.0%及人葡萄球菌5.0%。肠杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南较敏感,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁、替考拉宁敏感。结论菌血症、败血症和真菌血症临床病死率较高,临床医师应加强血液感染患者血液中病原菌的检测,提高治愈率。