灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核64例报告

目的：探讨灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核的临床疗效和安全性。方法：治疗组经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗和抗结核药物治疗，对照组用抗结核药物治疗，观察疗效。结果：满12个月时，观察组64例，痰菌阴转率84．4％、空洞闭合率62．5％，明显高于单纯化疗的对照组60例，痰菌阴转率53．3％、空洞闭合率33．3％。两组对比有显著差异（P〈0．05）。结论：经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核疗效优于单纯药物治疗，是治疗复治空洞菌阳肺结核尤其是耐多药肺结核的一种有效安全的治疗方法。     

速效抗痨补洞汤配合抗痨药治疗空洞型肺结核14例报告

<正> 空洞型肺结核,多对现有抗痨药发生耐药性。中西医结合在治疗空洞型肺结核方面已有不少成功的经验,近2年来笔者用“速效抗痨补洞汤”配合链霉素,异烟肼等治疗空洞型肺结核14例,收到了良好的效果,现报告如下: 病例选择凡经X线拍片确诊为空洞型肺结核,经抗痨药治疗效果不佳或无效者,均作为治疗观察对象。治疗方法 1、速效抗痨补洞汤。方剂组成:百部15g、黄精15g、生黄芪30g、丹参15g、鱼腥草30g(后入)、桔梗15g、苇茎30g、白芨15g、当归10g、白术12g、生甘草15g、炒麦芽18g。临证加减:痰中带血者加旱莲草15g、三七粉6 g;盗汗者加浮小麦18g、牡蛎30g;发热加地骨皮12g、黄芩9 g、柴胡     

透视下引导纤维支气管镜导管介入治疗空洞型肺结核59例

目的探讨X线透视引导下经纤维支气管镜介入治疗空洞型肺结核的临床疗效及应用价值。方法在住院患者复治病例中选择59例符合条件的空洞型肺结核患者,除常规予全身化疗药物外,在X线透视引导下经纤维支气管镜于空洞内注入药物凝胶(缓释剂+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺)。结果疗程结束后,痰菌转阴率为81.4%;病灶吸收显效率为93.2%;空洞闭合率为52.5%;除2例发生少量咯血外,未发生其他明显不良反应。结论 X线透视引导下经纤维支气管镜介入给药是治疗空洞型肺结核较为有效和安全的治疗方法。     

多耐药肺结核空洞介入治疗的护理

肺结核空洞介入治疗技术 ,是在Ｘ线导向下经纤维支气管镜将导管经气道 ,引入结核空洞 ,直接给予抗痨药物治疗的一种新技术。我院从 1998年开始 ,已成功的为百余例多耐药肺结核空洞患者进行了此项治疗 ,其空洞闭合率和痰菌阴转率均高于常规抗痨病人。临床实践证明 ,此项新技术的     

正规抗痨治疗肺结核空洞前后X线及CT的影像特征

目的：观察肺结核空洞正规抗痨前后X线、CT的表现。方法：回顾性分析106例肺结核空洞患者正规抗痨治疗前后的X线、CT影像表现。结果：肺结核空洞X线、CT多数表现为薄壁空洞和厚壁空洞,厚壁空洞占68.9%,而其中的84.9%洞壁厚薄不均。肺结核空洞在正规抗痨后表现：33例薄壁空洞转化至消失,占90.9%;73例厚壁空洞治疗后缩小至消失者41例,厚壁空洞转变至薄壁空洞而后消失者20例,形成结核球8例,伴有卫星病灶。肺结核空洞进展4例,表现为空洞壁增厚、出现液平面及支气管播散。结论：肺结核空洞胸部X线平片为首选检查方法,CT是显示肺结核空洞及其鉴别诊断的最佳方法,尤其是对肺炎、心影后或隐藏在实变区内的空洞检查,CT均优于X线平片。     

药物凝胶局部介入治疗对糖尿病并菌阳空洞肺结核的临床观察

目的:探讨经纤支镜结核空洞局部灌注含药凝胶治疗糖尿病并菌阳空洞肺结核的临床疗效.方法:将210例糖尿瘸并菌阳空洞肺结核患者纳入观察范围,随机分成研究组(简称A组)108例及对照组(简称B组)102例.A组经纤维支气管镜灌注含药凝胶和用抗结核药物治疗;B组仅用抗结核药物治疗.结果:A组在治疗1、3、6个月后痰菌转阴率、结核病灶治疗有效率、结核空洞治疗有效率及血糖检测正常率均显著高于B组;两组并发症及不良反应发生率差异无统计学意义;随访2年时A组及B组的痰菌复阳率和血糖检测正常率其有统计学差别.结论:药物凝胶局部介入治疗对糖尿病并菌阳空洞肺结核的治疗安全有效,近、远期疗效确切,痰菌复阳率低,血糖控制理想.     

初治空洞型肺结核介入治疗的研究

目的探讨初治空洞型肺结核介入治疗的有效性和安全性.方法100例初治空洞型肺结核住院患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组应用常规抗结核治疗(2HRZE/7HRE)的基础上加经纤支镜引导灌注抗结核药凝胶介入治疗.结果临床观察治疗组总的痰菌阴转率为100.0%,2个月后痰菌阴转率和空洞闭合率分别为73.9%和69.6%,皆明显高于对照组的87.0%、47.8%和41.3%(P＜0.05);且未发现与介入药物凝胶有关的毒副作用.结论在常规抗结核治疗的基础上加药物凝胶治疗初治空洞型肺结核疗效显著,其有促使痰菌转阴,空洞闭合的作用.且无明显毒性反应,并发症少,病人易于接受,值得临床推广应用.     

经纤维支气管镜介入灌注治疗复治涂阳空洞型肺结核的疗效

目的探讨纤维支气管镜介入灌注给药对复治涂阳空洞型肺结核的治疗价值。方法经纤维支气管镜介入空洞病灶内灌注给药加化疗治疗复治涂阳空洞型肺结核32例,与单纯化疗31例进行对照研究。观察治疗后的痰菌阴转率、空洞病灶有效率和空洞闭合率等。结果经纤维支气管镜介入灌注治疗组疗程结束时痰菌阴转率91%,空洞病灶有效率88%,空洞闭合率53%,均显著高于单纯化疗组的65%、48%及29%(P<0.01或0.05)。结论经纤维支气管镜介入空洞病灶内灌注给药加化疗治疗复治涂阳空洞型肺结核,疗效显著优于单纯化疗,且无并发症及明显毒副反应。     

纤支镜介入经鼻气管内注药治疗肺结核空洞的护理配合

目前在世界上肺结核发病有明显的上升趋势 ,多数在发展中国家 ,如何提高肺结核的治疗成功率 ,减少传染源 ,是当前研究的重要课题。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院内三科应用纤支镜介入经鼻气管内注射抗结核药 ,治疗肺结核空洞 10 8例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 8例。其中男性 72例 ,女性36例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 4 7岁。所有病例均符合ＷＨＯ的肺结核空洞的诊断标准。1 2　治疗方法 :应用ＯｌｙｍｐｕｓｅｎＦＰ - 40型纤支镜和ＯｌｙｍｐｕｓｏＴＶ电视监视器及抗结核药、抗生素。病…     

空洞型肺结核105例X线表现

目的总结空洞型肺结核X线平片特点。方法对105例空洞型肺结核的X线平片影像表现和进行定期追踪的平片进行归纳总结。结果 105例中X线平片显示发生于左肺共62例占59.05%,右肺43例占40.95%,而发生于左右上肺60例占57.14%,左右上中肺达95例占90.47%。两上肺野均有空洞37例占35.24%。结论空洞型肺结核患者的肺部病灶有多灶性的特点,好发于上肺尖后段及下叶前段,且与支气管走向和肺内血液流量分布一致。病灶空洞的存在是判断肺结核活动性的可靠指征。空洞型肺结核的早期诊断及追踪空洞闭合的时间,对临床治疗、判定愈后有着极其重要的指导作用。     

改良的空洞清除术治疗重症空洞型肺结核围手术期护理

目的:探讨提高空洞清除术手术疗效的具体方法及护理措施。方法:1999年1月来重症空洞型肺结核共计30例,做改良的空洞清除术。术前进行心理护理和呼吸道准备,做好术后护理,进行并发症观察及有针对性的健康指导。结果:治愈率100%,随访0.5~4年,29例能参加工作或者家务劳动,占98.66%,无痰菌复阳者,仅有1例因突发心肌梗死而死亡。提高了患者的生存质量,效果满意。结论:改良的空洞清除术是治疗重症空洞型肺结核非常有效的方法之一,对重症肺结核巨大空洞、局部胸膜闭锁、肺内病灶广泛、心肺功能较差、不适合做肺切除的患者最为适合。     

经纤支镜灌注治疗难治性空洞型肺结核45例临床观察

难治性肺结核患者又称慢性排菌者或耐药者，约占结核科住院患者的10-15％，是导致结核病流行的主要传染源，也是受染者原发耐药的主要原因，由于细菌产生耐药性，治疗效果差，治疗十分困难，为此。我院自2000-2002年采用经纤支镜灌注抗结核药治疗空洞型肺结核，取得了显著疗效．其中难治性肺结核33例，痰菌阴转率达87．9％报道如下：     

经纤维支气管镜血管外介入治疗空洞型肺结核30例疗效 …

目的：探讨经纤维支气管镜注药对空洞型肺的治疗价值。方法：经纤维支气管镜向空洞病灶内注入异烟肼加全身化疗治疗空洞型肺结核３０例，与单纯全身化疗３０例进行对照研究。结果：经纤维支气管镜注药治疗组治疗一个月时，痰菌的阴转率为９６．７％，疗程结束时病灶显效率为１００％，空洞闭合率为８０％，均显著高于单纯化疗组（对照组）的８０％、８０％３及５３．３％（Ｐ〈０．０５），结论：经纤维支气管镜向空洞病灶内注入异烟     

纤支镜冲洗灌注药物治疗肺结核空洞菌阳的疗效观察

肺结核空洞菌阳患者是结核杆菌的主要携带者和传播者 ,其治疗比较困难 ,我院采取了全身化疗结合纤支镜局部冲洗、灌注药物治疗 ,并与单行全身化疗进行对照研究 ,以期在缩短痰菌阴转及空洞闭合时间上 ,找出一种好的治疗方法。1　对象与方法1.1一般资料　我院于 1996年 1月— 2 0 0 0年 8月共诊治肺结核空洞菌阳患者 115例。Ｘ线表现均有不同程度的结核性渗出及增殖样改变 ,且均为肺内有空洞患者 ,其中ＣＴ示肺内有空洞者 46例 ,薄壁空洞 41例 ,厚壁空洞 5例。胸部正、侧位片示肺内有空洞者 6 9例 ,薄壁空洞 6 1例 ,厚壁空洞 8例。以上病例均…     

经皮肺穿刺治疗难治性空洞型肺结核的疗效观察及护理

目的：探讨经皮肺穿刺治疗难治性空洞型肺结核的临床疗效。方法：对经内科治疗两个正规疗程仍排菌的30例肺结核空洞病人行CT引导下经皮肺穿刺给药加全身抗结核治疗。结果：2个月时痰菌转阴率60％，空洞缩小率53．3％，闭合率20％：9个月时痰菌转阴率73．3％，空涮缩小率83.3％，闭合率60％。结论：CT引导经皮肺穿刺治疗难治性空洞型肺结核是一种操作安全可靠、疗效确切的治疗方法，做好术前、术中、术后的护理是治愈的关键。     

空洞型肺结核并真菌球的CT表现分析

目的探讨肺结核合并真菌感染的CT影像学表现。方法经痰培养和纤维支气管镜刷检证实的15例患者。结果本组15例患者空洞型肺结核并真菌球发生在右肺上叶5例,左肺上叶3例,右肺下叶3例,左肺舌叶1例,左肺下叶3例。空洞内真菌球游离型1例(6.7%),附壁结节型8例(53.3%),充满型6例(40.0%)。结论导致肺结核患者出现真菌感染的因素多种多样,采取及时合理的治疗方法,可提高患者治愈率,降低真菌感染的风险。     

螺旋CT检查在空洞型肺结核中的临床价值探讨

目的:探讨螺旋CT检查在空洞型肺结核中的临床价值。方法:选择确诊为空洞型肺结核患者36例,分别进行X线平片检查和螺旋CT检查,比较两种方法的检查结果。结果:X线平片检查出空洞数量(32.21±1.21)个,卫星灶检测率为75%,淋巴结肿大检测率为0%,胸水检测率为0%,胸膜增厚检测率为5.56%;螺旋CT检查出空洞数量(45.54±2.32)个,卫星灶检测率为100%,淋巴结肿大检测率为8.33%,胸水检测率为13.89%,胸膜增厚检测率为19.44%。两种检查方法在空洞数量和卫星灶检测率、淋巴结肿大检测率、胸水检测率、胸膜增厚检测率上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用螺旋CT检查可以更准确的评价空洞型肺结核患者的病灶范围、数量,对空洞型肺结核的临床诊断具有重要意义。     

白及抗痨药物凝胶介入治疗肺外淋巴结结核的动物实验性研究

目的:研究中药白及提取物制成高浓度白及抗痨凝胶后,治疗肺外淋巴结核的实验效果.方法:取健康家兔6只平均分为实验组(白及抗痨凝胶组)和对照组(白及凝胶组).实验组于颈部皮下和肌肉组织内注射白及抗痨凝胶;而对照组采用白及凝胶进行热源实验.观察两组实验前后血常规、肝肾功能变化及抗痨凝胶对动物机体的影响与特性.结果:实验组家兔的体温、热原反应、术前术后血常规、肝肾功能等无明显变化,且血药物浓度曲线呈低平稳态,体内作用时间长达60小时以上,明显优于对照组.结论:白及抗痨凝胶局部注射,具有药物浓度高、血药浓度低、作用时间长、无不良反应等优点.