黄葵胶囊治疗高血压肾病的前瞻性随机对照临床研究

高血压是我国最常见的慢性病,截至2002年数据,我国成人高血压患病率为18．8％,现患病人数约为1．6亿。原发性高血压病发生5～10年后常伴有靶器官的损害,其中肾脏是最易受损的器官之一。在我国,由高血压引起的良性小动脉性肾硬化症在终末期肾病（ESRD）腹膜透析及血液透析患者的病因中,分别占第2位及第3位。研究高血压肾损害的治疗方法,     

维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素分析

肺部感染是维持性血液透析患者常见的并发症，严重影响透析患者的生活质量，甚至导致死亡。很多资料显示感染是导致终末期肾衰竭透析患者死亡的第二位病因（约占25％），仅次于心血管疾病（约占50％）^[1]；而肺部感染又是感染的主要原因。为了解肺部感染发生的原因，及早作出正确的诊断，从而有效的控制肺部感染，     

高血压性肾损害（肾衰竭期）湿浊内蕴证的临床研究

目的：探讨高血压性肾损害（肾衰竭期）的中医临床特点，为临床治疗提供参考依据。方法：以原发病为高血压病、慢性肾炎、糖尿病肾病、马兜铃酸性肾病4种疾病引起的慢性肾衰竭作为观察对象，观察4种不同原发病引起慢性肾衰竭的临床特点以及湿浊内蕴证在4种原发病中出现的几率及客观依据。结果：共观察209例，其中原发病为高血压性肾损害42例、慢性肾炎102例、糖尿病肾病36例、马兜铃酸性肾病29例。4种原发病引起的慢性肾衰竭各有特点；对湿浊内蕴证各种症状出现的比率、湿浊内蕴证出现的几率和症状积分进行统计分析发现，高血压性肾损害组均高于其他3组：对高血压性肾损害组中26例湿浊内蕴证患者的症状积分和临床指标进行相关分析，发现湿浊内蕴证与各临床指标均相关。结论：湿浊内蕴证是高血压性肾损害（肾衰竭期）的主要临床表现。     

糖尿病尿毒症患者的肾脏替代疗法

糖尿病引起的终末期肾病患者逐渐增加，在许多国家是患者接受透析治疗的第一位病因。糖尿病患者血液透析用血管通路的建立与管理较为困难，透析过程中也易发生低血压等并发症；腹膜透析存在腹膜渗透性增加、超滤作用丧失和腹膜纤维化等问题。肾移植是糖尿病终末期肾病患者的首选治疗方法，其生存率和临床康复情况比腹膜透析和血液透析好。     

疏血通注射液对高血压肾损害患者血液流变学的影响及疗效观察

近年高血压发病率不断升高，而高血压性肾损害已成为慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）的第二位病因，高血压。肾损害一旦发展至肾衰竭，将会同其他病因引起的CRF一样，逐渐进入终末期，需要维持透析或肾移植治疗。因此早期发现和有效治疗高血压肾损害已越来越受到临床医师的重视。我们自2004年1月～2008年10月采用疏血通注射液治疗高血压肾损害患者32例，观察其对血液流变学、血压、尿蛋白及肾功能的影响，现报告如下。     

腹膜透析治疗急性肾衰竭289例临床报道

目的回顾性分析腹膜透析治疗急性肾衰竭的疗效,为探讨腹膜透析治疗急性肾衰竭（ARF）的疗效。方法回顾性分析每例患者的临床资料,并随访3个月～1年。结果289例患者中治愈198例（68．51％）、改血液透析6例（2．1％）、继续腹膜透析8例（2．8％）、自动出院14例（4．8％）、肾移植2例（0．7％）、死亡61例（21％）。结论腹膜透析是治疗ARF的有效方法之一。     

糖尿病尿毒症患者的肾脏替代疗法

糖尿病引起的终末期肾病患者逐渐增加,在许多国家是患者接受透析治疗的第一位病因。糖尿病患者血液透析用血管通路的建立与管理较为困难,透析过程中也易发生低血压等并发症;腹膜透析存在腹膜渗透性增加、超滤作用丧失和腹膜纤维化等问题。肾移植是糖尿病终末期肾病患者的首选治疗方法,其生存率和临床康复情况比腹膜透析和血液透析好。     

温州地区行维持性血液透析患者的情况调查

目的:了解维持性血液透析患者的一般透析情况以及病因死因构成情况.方法:按照统一的规定,在各透析单位建立完善的透析登记制度,对于行血液透析的慢性肾衰竭(CRF)病因患者的透析情况进行准确的记录,然后进行分析.结果:维持性血液透析患者病因构成:慢性肾炎为62.5%,糖尿病为10.7%,多囊肾为5.5%,高血压为4.1%,其他病因为7.7%.死因构成:放弃治疗占总死亡27.4%.排除放弃治疗者,心脏疾患为31.1%,脑出血为28.9%,其他为40.0%.结论:CRF病因构成以慢性肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾为四大主要原因.死因则主要为心脑疾患,同时由于经济原因退出透析而死亡的病例也占相当大的比率,高于心脑疾患.     

含糖液透析对糖尿病肾病肾衰竭患者血糖的影响

目的探讨糖尿病肾病肾衰竭规律血液透析患者应用舍糖透析液时的血糖变化。方法将28例糖尿病肾病肾衰竭行规律血液透析患者随机分为无糖组与含糖组各14例．分别应用无糖和含糖透析液（葡萄糖浓度5．5mmol／L）进行血液透析．比较透析前后血压、血肌酐及透析前，透析2h、4h血糖变化。结果两组透析前后血压、血肌酐比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；含糖组透析2h、4h血糖显著高于无糖组（P〈0．05）。结论糖尿病肾病肾衰竭规律血液透析患者应用舍糖透析液较为安全，且不影响透析效果。应用无糖透析液患者需要加强对血糖的监测，密切观察病情变化，防治并发症的发生。     

糖尿病肾病早期应用肾素血管紧张素阻滞剂治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetesmellitus,DM）最常见的微血管并发症之一,也是DM患者终末期肾衰竭的主要原因。美国2009年的数据显示由DM导致的终末期肾病（end-stagerenaldisease,ESRD）占ESRD需要透析治疗患者的54％。一旦发生DN,其进展至终末期肾衰竭的速度比一般肾脏疾病快14倍之多。     

深圳单中心新发终末期肾脏疾病病因变化分析

目的 分析深圳单中心新发终末期肾脏疾病（end-stage renal disease,ESRD）患者病因变化。方法 收集首次诊断为ESRD患者853例的临床资料,分析其性别、年龄、病因等指标。结果 853例ESRD患者中,前3位病因分别为慢性肾小球。肾炎（占49．81％）、糖尿病肾脏病（占16．76％）和高血压性肾病（占8．79％）。女性糖尿病肾脏病所占比率明显高于男性（20．23％ VS 14．40％,P〈0．05）。在60～79岁患者中,糖尿病肾脏病已成为首位病因。结论 慢性。肾小球肾炎仍是ESRD的主要病因,比例无明显下降。糖尿病肾脏病比例略有增加,其中在60～79岁年龄组,已成为首位病因。     

终末期肾病血液透析转腹膜透析原因及预后分析

目的：分析终末期肾病（ESRD）血液透析转腹膜透析的原因,并探讨影响其预后的因素。方法：调查21例由血液透析转腹膜透析的CAPD患者,以分析其原因,并以COX回归法分析影响患者死亡预后的因素。结果：21例转腹膜透析患者中血管通路条件不佳占16例。糖尿病患者平均存活时间短,低蛋白血症影响患者预后（P〈0.01）。结论：血液透析转腹膜透析的主要原因是血管通路条件不佳;糖尿病肾病患者预后较非糖尿病患者差,低蛋白血症的患者提示预后不良。     

贵阳市维持性血液透析患者生活质量调查

目的了解贵阳市终末期。肾脏疾病（end stage renal disease,ESIm）接受维持性血液透析患者的一般状况、病因构成和生活质量现状。方法收集贵阳市12个血液透析中心ESRD血液透析患者756例患者的一般资料、透析方法、肾脏病和生活质量问卷（KDQOL-SF36量表）等信息并进行分布特征描述。结果756例患者中,男女之比为1．45：1．00;平均年龄（49．1±14．7）岁,原发病前三位分别为慢性肾小球肾炎407例（占53．84％）、糖尿病肾脏病132例（占17．46％）、高血压。肾损害124例（占16．40％）;患者月均总医疗费用为（6072．55±3381．01）元;不同透析时间的血液透析患者’肾脏病和透析相关生活质量各维度得分具有显著差异（P〈0．05）。结论贵阳市维持血液透析患者中,其原发病以慢性肾小球肾炎为主;透析时间〉60个月的血液透析患者生活质量、一般健康相关生活质量各维度得分较低。     

温州市1999-2006年血液透析状况及其变化调查

目的 了解温州市1999-2006年血液透析状况及其变化。 方法 收集1999年1月至2006年12月温州市18家医院血液透析中心的数据，回顾性研究温州市终末期肾脏疾病（ESRD）血液透析(HD)患者发病人数、患病人数和死亡人数，原发疾病构成及其相关因素的变迁。 结果 温州市血液透析患者年发病人数、患病人数逐年增加，年死亡人数相对稳定。各年度患者男性均多于女性，但男女比例有逐年下降趋势；青年组、老年组有增长趋势。慢性肾炎导致的ESRD的比例虽然在逐年下降，但仍然是ESRD血液透析的主要病因。糖尿病和高血压所占比例在逐年上升。血液透析患者透析龄的构成比，1~2年组逐年下降，<1年、2~3年、3~4年组均相对稳定，4~5年、5~10年、>10年组均呈增长趋势。肾移植及改作腹膜透析人数逐年均有所增长。心血管事件居死因之首,占19.9%；第2、3位为脑血管意外与全身衰竭，各占10.8%；第4位为出血性疾病，占4.7%；第5位为感染性疾病，占4.3%。1999-2006年心血管、脑血管事件构成比均相对稳定；全身衰竭、出血性疾病则波动较大；感染、营养不良所占比例有下降趋势。 结论 温州市血液透析患者数量在逐年增加，呈年轻化和老年化趋势现象。慢性肾炎仍然是主要病因，糖尿病和高血压所占比例在逐年上升。血液透析患者长期存活率逐年提高。首要死亡原因为心血管事件。     

血液透析患者原发病因及高血压和贫血状况的多中心调查

目的调查佛山地区血液透析患者的原发病因及高血压、贫血状况。方法收集2012年佛山市21家医院2610例血液透析患者的基本情况、原发病因、合并高血压、贫血状况、血白蛋白水平等有关临床资料进行分析。结果佛山地区21家医院2610例血液透析患者中,其原发病分别为原发性肾小球肾炎1278例（占48．9％）、糖尿病肾脏疾病505例（占19．3％）和高血压肾损害219例（占8．4％）。梗阻性肾病、痛风性肾病、多囊肾病、狼疮肾炎、小管间质性。肾病、其他原因及原因未明者分别为191例（占7．3％）、65例（占2．5％）、60例（占2．3％）、39例（占1．5%）、26例（占1．0％）、89例（占3．4％）、138例（占5．3％）。血液透析患者高血压患者1804例,其发病率达86．6％,治疗率为83．7％,血压控制低于140／90mm Hg水平者1227例（占47.0%A）,血压控制不达标1383例（占53％）。高血压控制常需多种降压药联合应用,仅269例（占14．9％）患者应用1种降压药,应用2、3、4和5种或5种以上者分别为529例（占29．3％）、606例（占33．6％）、312例（占17．3％）和86例（占4．9％）。血红蛋白（hemoglobin,Hb）〈110g／L的患者1832例（占70．2％）,Hb≥110g／L者仅778例（占29．8％）。有493例（占18．9％）患者血浆白蛋白水平低于35g／L,有647例（占24．8％）患者血浆白蛋白水平高于40g／L。结论血液透析患者的病因主要是原发性肾小球肾炎、糖尿病肾脏疾病、高血压肾损害、梗阻性肾病,高血压和贫血控制不达标仍较突出。     

新乡地区2012年维持性血液透析患者原发疾病调查

目的 了解新乡地区维持性血液透析患者原发疾病构成,为早期控制原发疾病、延缓肾功能进展提供依据.方法 收集2012年1月至3月新乡地区4家综合医院364例维持性血液透析3个月以上患者的临床资料,进行统计学分析不同原发疾病所占比例,与国内外不同地区、不同时期统计数据进行对比.结果（1）364例患者中慢性肾小球肾炎150例（占41.2％）,糖尿病肾脏疾病98例（占26.9％）,高血压肾损害43例（占11.8％）,多囊肾病19例（占5.2％）,梗阻性肾病14例（占3.8％）,风湿病6例（占1.6％）,血液病1例（占0.3％）,其他33例（占9.1％）;（2）与全国不同省份地区相比,尿毒症原发疾病前3位一致,仅有个别地区（2010年广州统计资料）显示糖尿病肾脏疾病比例已占据第1位,但不同地区的统计数据显示前3位原发病所占比例并不相同,说明尿毒症患者原发病疾病谱存在地区差异;（3）通过与1999年、2000年～2005年、2006年～2010年、2011年后不同时间段全国各地区透析登记资料对比,10余年来慢性肾小球肾炎、高血压肾损害所占比例没有统计学差异（P＞0.05）;而糖尿病肾脏疾病所占比例与1999年、2000年～2005年、2006年～2010年相比具统计学差异（P＜0.05）,与2011年后相比没有统计学差异（P＞0.05）,说明随着时间的推移,糖尿病肾脏疾病在尿毒症中所占比例发生了明显变化,尤其是近5年登记资料糖尿病肾脏疾病正在逐渐成为尿毒症患者的主力军.结论（1）目前新乡地区维持性血液透析患者原发疾病前3位为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾脏疾病、高血压肾损害,与全国各地市统计数据基本相同;（2）过去和现在国内尿毒症患者仍以慢性肾小球肾炎占首位,但糖尿病肾脏疾病、高血压肾损害比例明显升高;（3）不同地区间疾病谱存在差异;（4）现阶段的工作重点需要向控制糖尿病、高血压转移,最终才能延缓终末期肾脏疾病人群.     

维持性血液透析患者并发急性胰腺炎3例报告

慢性肾衰竭（CRF）患者易并发胰腺炎（AP）的研究报道较多。但终末期肾衰竭行维持性血液透析患者并发急性胰腺炎（AP）的报道较少。据统计,CRF长期透析患者AP发病率约为2．3％,其中血液透析（HD）患者并发AP的发病率较之更低,为0．63％～1．41％。回顾性分析2008年1月～2010年1月我院血透中心所有患者临床资料,     

多囊肾病的诊治进展

多囊肾病（polycystic kidney disease,PKD）是人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病。据欧美国家报道,PKD是终末期肾脏病的第4位病因。据我国上海地区统计,PKD所致的透析患者占整个透析人群的5．6％,位于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾脏病和良性肾小动脉硬化之后,也位居第4位。     

苯磺酸氨氯地平治疗成人型多囊性肾病伴高血压效果观察

成人型多囊性肾病（ADPKD）在成年后发病,发病率在1／500～1／1000,是一种常见的严重危害人类健康的疾病。ADPKD患者伴高血压较为常见,进入终末期肾衰竭之前约66％的男性患者和41％的女性患者有高血压,总体上约占59．0％,     

中医药治疗糖尿病肾病研究现况

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的并发症之一,也是导致肾衰竭的重要病因。糖尿病肾病占我国终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）的16.4%,可能未来会成为我国ESRD的首位病因。