性激素替代疗法在治疗卵巢早衰中的应用

目的　探讨性激素替代疗法 (HRT)在治疗卵巢早衰 (prematureovarianfailure ,POF)中的作用以及POF的促排卵方案。方法　对 35例因不孕症来本中心的POF患者采用前瞻性研究 ,并于HRT 3～ 6个周期后 ,监测用药前后临床症状、子宫卵巢超声、血清生殖激素水平及促排卵后卵泡发育、受孕情况。结果　 35例患者经HRT后 ,9例临床症状改善 ,血清卵泡刺激素 (FSH)与黄体生成素 (LH)水平明显下降 (P均 <0 .0 5 )。血清雌激素(E2 )水平明显上升 (P <0 .0 5 ) ,停药后 1例自然受孕。 1例行IUI受孕。给GnRHa HMG HCG后 9例有排卵 ,2例行IVF ET方案受孕。结论　性激素替代疗法在治疗卵巢早衰的过程中 ,可以改善其临床症状 ,血清LH、FSH明显下降 ,E2 水平显著升高 ,有利于不孕症的治疗     

雌孕激素替代疗法增加卒中和痴呆危险

在美国医学会杂志 (JA MA)上发表的 3篇最新研究报告称 ,雌孕激素替代疗法不能改善妇女的认知功能 ,并可增加卒中和痴呆的发病危险 (JAMA 2 0 0 3 ,2 89:2 65 1;2 663 ;2 673 )。根据妇女健康倡议 (WHI)研究和妇女健康倡仪记忆研究 (WHIMS)结果提出 ,雌孕激素替代疗法只能用于绝经期症状的治疗。观察雌孕激素对认知功能影响的WHIMS ,始于 1996年 5月 ,是WHI研究的补充。由于雌孕激素组妇女乳腺癌、心肌梗死和静脉血栓发病危险增加 ,WHI研究于 2 0 0 2年 7月提前结束。加利福尼亚大学神经生物学、生理学和行为学教授Wise说 ,从方…     

卵巢早衰34例临床分析和治疗探讨

卵巢早衰是40岁以前妇女出现持续性闭经,雌激素水平低下和促性腺激素水平升高,与绝经相似,是一种病因复杂,给病人造成很大痛苦的妇科内分泌疾病。患者多以闭经、不孕及低雌激素引起的症状就诊。我科门诊自2000年5 月～2003年5月诊断为卵巢早衰者34例进行分析与治疗,现报告如下。     

中药结合激素替代疗法治疗卵巢早衰研究进展

卵巢功能早衰是女性不孕的常见病因之一,发病率有逐年上升趋势。其病因病机多而复杂,诊断和治疗均较困难。该文从中药结合激素替代疗法角度综述了近年来关于卵巢早衰的病因病机、疗效评判、中西医结合治疗、动物实验等方面的研究进展,以期引起临床医务工作者的重视,做到早期诊断,早期治疗,提高患者的生活质量。     

激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床疗效

目的:探讨激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效.方法:将212例POF患者按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各106例.对照组给予激素替代疗法治疗;观察组基于以上治疗加以坤泰胶囊.对比两组患者治疗前及治疗6个月经周期后的围绝经期症状、卵巢阴道彩超检查结果、血清性激素水平及白细胞介素-21(IL-21)、γ干扰素(IFN-γ)水平变化.结果:治疗6个月经周期后,两组患者的改良Kupperman评分中关于易激动、性交痛、失眠、潮热汗出、疲倦乏力、眩晕、头痛及感觉异常8项症状的评分均较治疗前降低(P<0.05);两组患者的卵巢阴道彩超检查结果中卵巢最大平面的平均卵巢直径(MOD)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)及窦卵泡个数(AFC)均较治疗前增加,而阻力指数(RI)和搏动指数(PI)却低于治疗前(P<0.05);两组患者的黄体生成素(LH)、血清中的卵泡刺激素(FSH)、IL-21和FN-γ水平较治疗前降低(P<0.05),而血清中的雌二醇(E2)水平较治疗前增加(P<0.05).观察组以上指标的变化幅度均大于对照组(P<0.05).结论:激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗POF疗效较显著,可明显减轻相关围绝经期症状,有效纠正性激素水平的异常,调节内分泌系统.     

低剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平的影响

目的:探讨低剂量雌、孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)的疗效及对激素水平的影响。方法:将103例PMS患者随机分为治疗组52例和对照组51例。两组均采用对症治疗,在此基础上,治疗组给予低剂量雌、孕激素替代治疗,28 d为1个周期,共治疗3个周期。比较两组临床疗效,观察治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)等激素水平,及Kupperman评分、子宫内膜厚度、子宫体积的变化,并记录不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的72.55%(P<0.01)。治疗后,两组血清FSH、LH水平明显降低,E2水平明显升高,但治疗组降低及升高幅度更为显著(P<0.01)。治疗后,两组Kupperman评分降低,但治疗组降低幅度显著大于对照组(P<0.01);两组子宫内膜厚度均较治疗前略有增加,子宫体积略有缩小,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量雌、孕激素替代疗法能有效改善PMS患者体内性激素水平,缓解临床症状,疗效显著,且不良反应少。     

减量雌孕激素替代治疗绝经后妇女的阴道出血模式

目的 探讨减量孕激素替代疗法（HRT）的阴道出血模式。方法 自然绝经1年以上妇女30例，连续联合应用半量诺更宁：1mg17β－雌二醇（E2) 0.5mg醋酸炔诺酮（NETA）24周，观察阴道出血时间、出血量、体质量、体质量指数（body mass index,BMI）、子宫内膜厚度、用药后症状改善的时间。结果 用药后阴道出血10例，无阴道出血20例。出血多数表现为点滴状出血，随用药时间延长，出血率明显降低，在阴道出血的病例中，平均年龄48岁，平均绝经年龄44岁，与无阴道出血组比较有显差异。使用半量HRT24周后，BMI平均增另为0．7kg/cm^2。用药1个月后，严重的轰热、烦跺、多汗有缓解，2个月后Kupperman评分有显差异。减量HRT对关节痛的缓解效果不明显。结论 减量HRT能缓解低雌激素症状，出血率低，安全性高，临床上值得尝试用于年龄较大的绝经后老年妇女。     

坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰的疗效

目的探讨坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰的疗效。方法选取2016年10月至2018年10月永城市妇幼保健院收治的180例卵巢早衰患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者接受激素替代疗法治疗,观察组患者接受坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗。比较两组治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)]、卵巢功能(子宫内膜厚度、卵巢体积)。结果治疗后,两组患者LH、FSH水平均低于治疗前,观察组患者LH、FSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者E_2水平高于治疗前,观察组患者E_2水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、卵巢体积均大于治疗前,观察组患者子宫内膜厚度、卵巢体积均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用坤泰胶囊结合激素替代疗法治疗卵巢早衰可促进患者性激素水平和卵巢功能的改善。     

激素替代联合中药治疗卵巢早衰46例疗效观察

目的:观察激素替代联合启肝毓坤汤治疗卵巢早衰的临床效果。方法:将85例卵巢早衰患者随机分为对照组和治疗组。对照组39例患者应用激素替代疗法,治疗组46例患者应用激素替代加服启肝毓坤汤,两组均治疗3个月。比较两组临床症状和激素水平变化情况。结果:治疗组总有效率为82.61%,对照组总有效率为71.79%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组E2水平改善情况明显优于对照组(P<0.05),而两组FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:激素替代联合启肝毓坤汤治疗卵巢早衰,能明显改善临床症状和激素水平,具有较高临床应用价值。     

减量雌孕激素替代治疗绝经后妇女的阴道出血模式

【目的】探讨减量雌孕激素替代疗法 (HRT)的阴道出血模式。【方法】自然绝经 1年以上妇女 30例 ,连续联合应用半量诺更宁 :1mg 17β 雌二醇 (E2 ) 0 5mg醋酸炔诺酮 (NETA) 2 4周 ,观察阴道出血时间、出血量、体质量、体质量指数(bodymassindex ,BMI)、子宫内膜厚度、用药后症状改善的时间。【结果】用药后阴道出血 10例 ,无阴道出血 2 0例。出血者多数表现为点滴状出血 ,随用药时间延长 ,出血率明显降低 ,在阴道出血的病例中 ,平均年龄 48岁 ,平均绝经年龄 44岁 ,与无阴道出血组比较有显著差异。使用半量HRT 2 4周后 ,BMI平均增加为 0 7kg/cm2 。用药 1个月后 ,严重的轰热、烦躁、多汗有缓解 ,2个月后Kupperman评分有显著差异。减量HRT对关节痛的缓解效果不明显。【结论】减量HRT能缓解低雌激素症状 ,出血率低 ,安全性高 ,临床上值得尝试用于年龄较大的绝经后老年妇女。     

雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的作用

目的探讨雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的价值。方法选择肾阴虚型卵巢早衰病人164例,分为4组,A组41例,采用常规的雌孕激素替代治疗;B组43例,采用六味地黄丸治疗;C组40例,采用雌孕激素及六味地黄丸联合治疗;D组40例,不用药。分别于治疗或观察3个周期和6个周期后进行中医症候评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平测定。结果A、B、C组在治疗3、6个周期后,与D组比较,FSH、LH水平均明显下降(P＜0.01),E2水平明显升高(P＜0.01),且与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01)。A、B、C组在治疗3、6个周期后临床症状积分均较治疗前明显降低(P＜0.01)。D组在观察3、6个周期后FSH、LH的下降水平、E2上升水平及中医症候积分与观察前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在治疗后的总有效率均达到75%以上,明显高于D组的17.50%(P＜0.01),C组在治疗后总有效率最高,达82.5%。结论雌孕激素与六味地黄丸均可有效改善肾阴虚型卵巢早衰病人的性激素水平和临床不适症状,两者联合效果更好,值得临床借鉴。     

激素替代疗法配合中药治疗妇女更年期综合征

目的:评价激素替代疗法(HRT)配合中药逍遥散对治疗妇女更年期综合症的疗效。方法:选择围绝经期有更年期综合征妇女120例,随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用倍美力+安宫黄体酮(连续序贯方案),B组单纯服用中药逍遥散治疗,C组采用HRT方案联合中药逍遥散治疗。各组连续治疗3个周期以上,比较三组的Kupperman评分。结果:三组的Kupperman总评分在用药3个月后都有下降,但以C组下降最为显著(P<0.01)。结论:HRT配伍中药逍遥散治疗更年期综合征,对缓解更年期综合征症状疗效明显。     

雌孕激素替代疗法治疗更年期综合症

激素替代疗法治疗更年期综合征,如何以价低最小服用方便,一直被广大女性最为关注.国外研制的妇复春,虽疗效佳,安全性好,却因天天服药而被许多女性拒绝.     

坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰患者性激素及血脂水平的影响

目的探讨坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰患者性激素及血脂水平的影响。方法选取2016年5月至2019年2月虞城县妇幼保健院收治的100例卵巢早衰患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。给予对照组激素替代疗法治疗,给予观察组激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗。比较两组性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)]及血脂指标[甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)]水平。结果治疗后,观察组LH、FSH、TG、TC水平均低于对照组,E_2水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予卵巢早衰患者坤泰胶囊联合激素替代疗法可有效改善患者性激素水平,降低血脂水平,促进转归。     

雌激烈替代治疗中老年妇女尿路感染40例疗效观察

为探讨老年妇女反复发作的尿路感染的病因，以及雌激素替代治疗的效果，对４０例中老年妇女反复尿路感染，经阴道健康评分结果〈１５分者，经予雌激素替代治疗。结果阴道健康评分上升，尿路感染症状明显好转。认为雌激素替代治疗对中老年妇女尿路感染是有效、安全的。     

卵巢早衰的中西医结合治疗与预防

卵巢早衰(Prenaturecaftan faiure，PoF)系指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性症发育正常的妇女、40岁前自然绝经、促性腺激素过高、血雌激素水平下降者称之为卵巢早衰，其发病率为3．8％。临床表现为月经稀发、经量减少、渐至闭经、或月经规律突然闭经、不孕不育、潮红、烘热、出汗、情绪改变、烦躁易怒、失眠、记忆力减退、性欲下降、阴道干燥、痛、生殖器官萎缩、尿失禁、老年性阴道炎、骨痛等。祖国医学将其归属于中医的闭经、早发绝经、经水早断、经断前后诸症、不孕等范畴。     

序贯联合应用雌孕激素调节月经周期与缓解绝经相关症状的临床研究

目的观察雌孕激素复方制剂(诺康律)用于控制月经周期与缓解绝经相关症状的临床疗效与副作用。方法采取开放、多中心、自身对照临床研究方法,观察对象为有绝经相关症状或同时有月经紊乱的绝经过渡期或绝经早期妇女。共入组153例,完成观察146例。所用的雌孕激素复方制剂诺康律,含17β雌二醇与醋酸炔诺酮两种成分,连续治疗3个周期。分别在治疗前、治疗1、2、3个月时采用Greene评分进行绝经相关症状评分。结果治疗后心理症状、躯体症状和血管舒缩症状等评分指标均有显著降低,症状总分从治疗前19±9降低至1个月时的10±7,2个月时的6±6,3个月时的5±10。在用药1个月、2个月和3个月时,95.4%、96.7%和98.6%的人出现规律性月经;不规则出血发生率分别为3.3%、2.7%和0.7%;闭经者分别为1.3%、0.7%和0.7%。副作用中,治疗前乳房胀发生率9.6%(14例),治疗1个月时38.2%(58例),2个月时36.7%(55例),3个月时21.9%(32例)。治疗1个月时消化道反应5例(3.3%),2个月时2例(1.3%),3个月时1例(0.7%)。无其他严重副作用发生,用药依从性较好,退出率低(4.6%)。结论序贯联合应用雌孕激素能够显著缓解绝经相关症状,调整月经周期。不良反应少,依从性好。     

中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察

目的观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 30例卵巢早衰患者给予克龄蒙+补肾方+电针治疗3个月,记录治疗前后患者的月经情况及临床症状,并进行症状评分;对患者血清FSH和E2值进行比较。结果治疗后,大部分患者除了月经来潮外,临床症状均有不同程度的缓解。治疗后患者的症状评分与治疗前相比有显著性差异(P0.01);治疗后患者的血清FSH水平较治疗前降低(P0.05),血清E2水平较治疗前升高(P0.05)。结论激素替代疗法+补肾方+电针联合治疗卵巢早衰能明显改善患者的临床症状和血清性激素水平,促进卵巢功能的恢复。