脑肿瘤患者手术前后T细胞亚群及NK细胞活性的变化

目的 探讨脑肿瘤患者手术前后细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 采用单克隆抗体酶标法对22例脑肿瘤和12例脑内血肿患者手术前后不同时期的T细胞亚群及NK细胞活性进行动态监测。结果 脑肿瘤CD3^ 、CD4^ ,CD10^16 56和CD4^ /CD8^ 比值较对照组均有不同程度降低。而胶质瘤组较其余两组明显下降。34例患者术后4期CD3^ ,CD4^ ,CD16 56^ 比值均发生变化。胶质瘤组在术后1至2周明显低于其余两组。术后3至4周才逐渐恢复至正常水平。结论 脑肿瘤患者细胞免疫功能被抑制。且恶性胶质瘤较良性肿瘤更为明显，手术应激能导致T细胞亚群及NK细胞活性变化。脑肿瘤切除术后细胞免疫功能呈现暂时抑制至逐渐恢复的过程。     

阑尾炎手术前后血液免疫状态的探讨

阑尾炎是普外科常见病与多发病之一。阑尾炎病程中血液免疫学变化报道不一，为此，我们对５６例阑尾炎患者手术治疗前后血清免疫学状态（ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＡ和Ｃ３）的变化进行了观察。实验结果表明：无论术前或术后阑尾炎患者血清免疫球蛋白水平呈三种趋势：增高、减低和无明显变化，其中ＩｇＭ呈减低和无变化二种状态，各种趋势间所占百分比无统计学差异，但ＩｇＧ和ＩｇＡ的增多或减低组内的手术前后比较其差别具有显著性。手术前后血清Ｃ３水平呈正常或减低两种变化，并以减低为主。本实验提示：阑尾炎切除术对阑尾炎患者的免疫状态无明显影响。     

尿毒症患者血液透析前后免疫功能观察

本文检测了２２例尿毒症患者血液透析前后外周血Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白。结果表明尿毒症患者透析前ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８以及ＩｇＧ明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），透析后上述免疫学指标较透析前明显增高（Ｐ＜０．０５），透析后与正常组比较均无显著差异。而ＣＤ８以及ＩｇＡ、ＩｇＭ透析前后均与正常组无明显差异。提示尿毒症患者免疫功能低下，而血液透析有助于尿毒症患者免疫功能的恢复。     

胶质瘤和脑膜瘤切除术前后淋巴细胞亚群的检测

用单克隆抗体对３９例胶质瘤和脑膜瘤患者术前后淋巴细胞亚群进行测定。结果表明，胶质瘤及脑膜瘤病人存在着不同程度的细胞免疫抑制状态，肿瘤恶性程度越高，其抑制效应越明显，胶质瘤肿瘤切除术后细胞免疫功能得到不同程度的恢复。良性胶质瘤优于恶性胶质瘤。提示Ｔ淋巴细胞亚群测定可作为肿瘤良恶程度及手术切除安全程度的非特异性指标。     

乳腺癌患者手术前后T细胞亚群变化观察

检测３１ 例乳腺癌患者手术前后 Ｔ 细胞亚群。结果手术前 Ｃ Ｄ４ ＋ 、 Ｃ Ｄ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ８ ＋ 值明显低于手术后及正常对照,差异显著（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ,而手术后与正常对照之间无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。说明肿瘤细胞生长到一定程度时,机体细胞免疫功能处于抑制状态,以 Ｔｈ 细胞活性受抑制明显（１） 。当肿瘤切除后,机体细胞免疫功能又趋于正常     

功能磁共振成像联合弥散张量纤维束成像在脑肿瘤手术中的应用价值

目的探讨功能磁共振成像(fMRI)和弥散张量纤维束成像(DTI)技术对提高脑肿瘤的全切率的作用。方法 16例脑肿瘤患者为观察组,手术前后行行fMRI和DTI检查;21例脑肿瘤患者为对照组,未行fMRI与DTI检查。两组均在神经导航下显微手术切除肿瘤,比较肿瘤全切率及致残率,观察两组手术前后Karnofsky功能评分(KPS评分)。结果观察组肿瘤全切除率明显高于对照组(<0.05),两组术后神经功能改善率差异无统计意义(>0.05)。结论 fMRI及DTI可以立体形象地显示肿瘤对脑功能区及白质纤维束的影响,有助于提高脑肿瘤在导航下手术全切率,并有可能降低其术后致残率。     

25例倒三角形子宫次全切除术临床观察

目的探讨倒三角形子宫次全切除术与经典次全子宫切除术术后卵巢功能方面的变化，比较两种手术方法缺点。方法对25例子宫肌瘤、功能失调性子宫出血需子宫切除者行倒三角形次全切除术，选同期次全子宫切除术者25例为对照组，比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复、术后病率及手术前、后血清性激素水平变化的差异。结果三角切除组手术时间短，术后肠功能恢复快，术后病率低，术中出血量与对照组无差异，手术前后血清性激素水平无改变，而次全切除组血清性激素水平变化明显。提示倒三角形子宫次全切除术对卵巢功能影响不大。结论倒三角形子宫次全切除术较次全子宫切除术有其优越性。     

脾大脾亢患者脾次全切除术后部分免疫指标的变化

探讨脾次全切除术对免疫功能的影响。方法；观察肝硬变脾大脾亢患者行脾次全切除手术前后不同时期外周血免疫球蛋白，补体，Ｆｎ，ＴＮＦ，ＮＫ细胞活性及淋巴细胞转化率的变化，并与全脾切除的病人对比。结果：脾次全切除术前后ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ补体，纤维连接蛋白，ＴＮＦ及ＮＫ细胞活尾均无明显变化，淋巴细胞转化率在术后２周时降低，术后３月即恢复至术前水平。     

保留子宫动静脉行子宫切除术两种术式的比较

目的 探讨治疗子宫良性病变不影响卵巢血液供应的子宫切除术式。方法 对30例子宫良性病变需子宫切除者行保留子宫动静脉子宫切除术，手术前后分别检测子宫动脉上行支血流情况(治疗组)，选同期行传统子宫切除术30例为对照组，比较两组术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复有无差异。结果 治疗组术后子宫动脉上行支保留完好，血流良好，提示此术式对卵巢血液供应无影响。术中出血量、手术时间、术后病率、肠更能恢复时间与对照组差异无显著性，但肠功能恢复明显提早。治疗组术后随访最长2年，末见肌瘤复发。结论 保留子宫动静脉子宫切除术是子宫良性病变的良好术式。     

不同胆囊切除术对患者术后细胞免疫与胃肠功能的影响比较

目的:观察比较不同胆囊切除术对患者术后细胞免疫与胃肠功能的影响。方法:选取2016年1月-2017年12月本院胆囊切除术患者80例。根据手术方式的不同分为A组(开腹手术组)和B组(腹腔镜手术组),各40例。比较两组患者的胃肠功能恢复情况、手术前后的细胞免疫及胃肠动力相关血液指标。结果:B组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均短于A组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的细胞免疫及胃肠动力相关血液指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后,B组患者的细胞免疫指标及胃肠动力相关血液指标均优于A组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对患者术后细胞免疫与胃肠功能的影响显著优于开腹手术,更有助于本类患者的术后康复,因此更为适用于本类患者。     

S100B和XIAP在脑肿瘤切除术前后的改变及临床意义

【摘要】 目的 探讨S100B和X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）在脑肿瘤切除术前后改变情况，并分析其与临床特征及预后的关系。 方法 选取2009年6月～2012年6月于恩施土家族苗族自治州中心医院诊断并行肿瘤切除术的168例脑肿瘤患者设为研究组，并随访3年，根据生存时间不同将其分为短生存期组（＜3年）118例和长生存期组（≥3年）50例，选取同期50例健康体检者设为对照组。采用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验分别检测患者肿瘤组织中S100B/XIAP mRNA和血清S100B/XIAP蛋白表达水平，分析其与患者临床特征的关系，并比较以上结果在两组患者中的差异。 结果 研究组患者血清S100B蛋白和XIAP蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与术前比较，研究组术后血清S100B蛋白和XIAP蛋白均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；肿瘤组织中S100B/XIAP mRNA和血清S100B/XIAP蛋白在肿瘤类型、肿瘤直径大小、WHO分级和组织类型上差异有统计学意义（P＜0.05），在性别、年龄及部位上差异无统计学意义（P＞0.05）。与短生存期组比较，长生存期组肿瘤组织中S100B/XIAPmRNA和手术前后血清S100B/XIAP蛋白均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 S100B和XIAP在脑肿瘤肿瘤类型、肿瘤直径大小和WHO分级上表达水平差异明显，且表达水平越低，预后越好。     

喉癌患者手术前后细胞免疫功能的观察

为了解喉癌患者细胞免疫功能的状况，采用微甲基纤维素半固体培养技术对２５例喉癌患者术前术后作了外周血Ｔ淋巴细胞集落形成能力的测定，结果表明喉癌患者Ｔ淋巴细胞集落形成能力明显低于正常人，手术切除肿瘤后患者Ｔ淋巴细胞集落形成能力明显提高，说明喉癌患者细胞免疫功能处于抑制状态，切除肿瘤可以恢复患者细胞免疫功能。     

牙周炎患者治疗前后唾液sIgA,IgG和溶菌酶水平的变化

采用单向免疫扩散法及琼脂平板打孔法分别测定了５２例和人牙周炎患者治疗前后唾液ｓＩｇＡ，ＩｇＧ及溶菌酶水平，观察其中３６例中，重度牙周炎非手术治疗和手术治疗术后３月的牙周指数以及远期疗效。结果表明：牙周炎患者治疗前ｓＩｇＡ低于，而ＩｇＧ和溶菌酶高于正常对照组；治疗后１月ｓＩｇＧ，ＩｇＧ与正常组已无差异，溶菌酶反低于正常组，手术治疗降低牙周指数大于非手术治疗，结果提示：ＩｇＡ水平与成人牙周炎指数呈正相     

腹腔镜胆囊切除手术前后红细胞和淋巴细胞免疫功能变化的研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者手术前后机体红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能的变化,为临床治疗及预后评价提供理论依据.方法 以红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率及CD3、CD4、CD8细胞作为观测指标,测定我院56例胃癌患者术前和术后第11天的免疫指标变化,并与对照组进行比较.结果 腹腔镜胆囊切除术患者手术后第1天的上述免疫指标虽有轻度障碍,但没有显著性意义,且术后第3天迅速恢复.结论 腹腔镜胆囊切除术患者手术前后红细胞免疫功能和T淋巴细胞免疫功能没有明显障碍,是患者手术后能够迅速恢复的免疫依据.     

经尿道膀胱等离子电切除术治疗膀胱浅表性肿瘤10例临床应用观察

目的:探讨经尿道膀胱等离子电切除术治疗膀胱浅表肿瘤的临床应用及价值。方法:回顾性分析2013年1月至2017年9月收治的22例膀胱浅表肿瘤患者的临床病例资料,以治疗方式不同分为对照组(膀胱部分切除术)和观察组(经尿道膀胱肿瘤电切除术),对照组12例,观察组10例,观察术中出血量、手术时间、导尿时间,住院时间以及术后并发症、复发率等。结果:观察组手术时间、导尿时间、住院时间明显低于对照组,且术中出血量明显低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义。两组复发率比较差异未见统计学意义。结论:在对浅表性膀胱肿瘤患者进行治疗过程中,选择采用经尿道膀胱肿瘤电切除术治疗能够明显提升治疗效果,减少术中出血量;与开放手术比较术后复发率无明显差异,且做到手术患者术后恢复更快,值得临床推广应用。     

胸腺肽佐治48例旋毛虫患者免疫功能的研究

本文应用胸腺肽佐治４８例旋毛虫患者，并观察治疗前后免疫球蛋白、Ｔ淋巴细胞亚群、ＩＬ－２和ＣＲＰ的变化。结果显示治疗前ＩｇＧ及ＣＲＰ明显升高（Ｐ＜０．０１），ＩＬ－２活性、ＣＤ３、ＣＤ４百分率及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显降低（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＡ、ＩｇＭ及ＣＤ８无明显改变（Ｐ＞０．０５）；胸腺肽治疗二月后，其ＩｇＧ无明显改变，ＣＲＰ恢复正常，ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８明显升高（Ｐ＜０．０１）。结果表明急性期旋毛虫患者细胞免疫功能低下，且Ｔ细胞亚群紊乱，胸腺肽有助于调节Ｔ细胞亚群间的平衡，促进细胞免疫的恢复。     

传统手术与微创治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较开放型椎间盘切除术与微创椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择腰椎间盘突出症(LDH)伴有明显腰痛的患者100例,随机分为开放型椎间盘切除术组(OD组)和微创椎间盘切除术组(MD组)各50例。手术前后进行简明健康调查表(SF-36)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分(VAS),对患者满意度以及恢复工作状态进行调查,比较2组之间治疗效果。结果与术前相比,2组患者手术后症状均有改善。SF-36中的PHC、MHC和Oswestry评分、VAS评分较手术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但OD组与MD组差异无统计学意义(P>0.05)。OD组和MD组患者术后总体满意度、疼痛复发率和恢复工作率分别为34.0%、10.0%、68.0%和46.0%、8.0%、60.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OD、MD 2种手术方式均能够显著改善腰椎间盘突出症患者术后生活质量,虽然MD术后恢复较快,并发症发生率低,但与OD手术相比无明显差别。     

口服避孕药育龄妇女红细胞免疫功能及有关参数的观察

用补体致敏酵母多糖血凝法检测２２４例育龄妇女红细胞免疫功能，其中服用复方１８甲基炔诺酮长效片５２例，服用复方１８甲基炔诺酮短效片８２例，未服药９０例。结果显示：口服避孕药妇女红细胞免疫粘附功能降，与未用药组比较有显著性差异；同时检测了这些妇女血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３水平及细胞免疫功能，唯血清ＩｇＡ水平偏低，其余四个指标与未服药组均无显著性性差异。     

牙周炎患者治疗前后唾液sIgA、IgG和溶菌酶水平的变化

采用单向免疫扩散法及琼脂平板打孔法分别测定了５２例成人牙周炎患者治疗前后唾液ｓＩｇＡ、ＩｇＧ及溶菌酶水平．观察其中３６例中、重度牙周炎非手术治疗和手术治疗术后３月的牙周指数以及远期疗效．结果表明：牙周炎患者治疗前ｓＩｇＡ低于、而ＩｇＧ和溶菌酶高于正常对照组；治疗后１月ｓＩｇＡ、ＩｇＧ与正常组已无差异，溶菌酶反低于正常组．手术治疗降低牙周指数大于非手术治疗．结果提示：ＩｇＧ水平与成人牙周炎牙周指数呈正相关．     

全喉切除术与喉部分切除术治疗喉癌的效果比较

目的观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果。方法选择2000年5月~2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料,根据不同手术方式,将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例),术后对全部患者进行常规随访,采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况。结果全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00%、60.00%,喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33%、71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组的拔管率(76.19%)与全喉切除术组拔管率(70.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者术后均能发音。喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90%、16.67%,全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00%、15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的,且能明显提高喉癌患者的生存质量。